简介：目的:探讨急性心肌梗死时心电图与梗塞相关动脉的关系.方法:对396例急性心肌梗死(AMI)患者的心电图和冠脉造影资料进行回顾性分析对比.结果:①下壁AMI患者的心电图ST段压低I＜avL和ST段抬高Ⅱ＜Ⅲ以及合并右室心梗者,梗塞相关动脉为右冠状动脉(RCA);非ST段压低I＜avL和非ST段抬高Ⅱ＜Ⅲ梗塞相关动脉为左回旋支(LCA);前壁和广泛前壁AMI时,STI、STavL抬高,STⅡ、Ⅲ、avF下降者梗塞相关动脉为左前降支(LAD)近段的敏感性、特异性和阳性观测值均较高.②前间壁AMI时,STI、STavL抬高,STⅡ、Ⅲ、avF下降均不能提示梗塞相关动脉为LAD或RCA(P均大于0.05).结论:急性下壁、前壁、广泛前壁心肌梗塞时体表的心电图与梗塞相关动脉及其闭塞位置有明显相关性,有较好的预测价值.

简介：目的：观察阿加曲班注射液治疗椎基底动脉供血不足的疗效。方法：44例椎基底动脉供血不足患者随机分为阿加曲班治疗组（23例）和低分子右旋糖苷加复方丹参注射液对照组（21例），观察临床疗效及治疗前后彩色多普勒超声检测椎动脉血流参数的改变。结果：治疗组痊愈14例（61％），对照组痊愈4例（19％），两组有显著性差异（P〈0．05），治疗组总有效率（100％）亦高于对照组（76％）；治疗组中治疗后椎动脉各血流参数均较治疗前明显改善（P〈0．05），且两组治疗后相比，治疗组各参数均明显较对照组改善（P〈0．05）。结论：应用阿加曲班治疗椎基底动脉供血不足患者疗效显著。值得推广使用。

简介：目的:对照观察葛根素注射液应用于治疗椎基底动脉缺血性眩晕的疗效.方法:59例眩晕的患者给予葛根素注射液治疗,并与纳络酮注射液进行对比观察.结果:治疗组总有效率为81.36%,对照组总有效率为78.57%,无显著差异(P＞0.05),但治疗组治疗前后血压及心率对比有显著差异(P＜0.01),治疗组与对照组治疗后血压及心率对比也有显著差异(P＜0.01).结论:葛根素不但具有改善脑部血液循环增加脑血流的作用,同时具有降低血压,减慢心率的作用,更适宜于伴有高血压病、冠心病的眩晕患者.

简介：摘要目的探讨研究经导管动脉栓塞术介入治疗在肝癌中的运用效果及对bFGF、VEGF的影响。方法病例来源于我院2012年3月~2015年3月收治的肝癌病患148例，依照随机数字表法将其随机分成观察组和对照组，每组各74例。其中观察组给予经导管动脉栓塞术介入治疗，对照组则进行无水乙醇注射治疗，比较两组治疗前后血清bFGF、VEGF值等指标。结果两组内各指标治疗前1天与治疗后1周比较差异显著，存在统计学意义（P<0..01）；观察组治疗后1周血清肌酐、尿素氮及甲胎蛋白值均显著优于对照组，比较差异存在统计学意义（P<0.01）；两组治疗后1周血清肌酐、尿素氮及甲胎蛋白值分别与本组内治疗前各指标值比较差异显著，存在统计学意义（P<0.01），观察组手术治疗的总有效情况明显优于对照组，比较差异存在统计学意义（P<0.01）。结论经导管动脉栓塞术介入治疗能显著减轻患者痛苦，减少术后并发症，临床疗效较佳，值得在临床上广泛推广应用。

简介：目的：探讨肺泡灌洗术（BAL）在有创机械通气治疗重症肺炎患者中的作用。方法：将95例进行有创机械通气治疗的重症肺炎患者随机分成对照组（n=53）和治疗组（n=42），对照组采用常规药物治疗，治疗组在常规药物治疗基础上于机械通气期间每天进行肺泡灌洗，比较两组预后、机械通气时间和ICU逗留时间。结果：治疗组死亡率明显低于对照组（P〈0．05），两组中生存患者的机械通气时间、ICU逗留时间均有统计学差异（P〈0．05）。结论：肺泡灌洗术可改善机械通气治疗重症肺炎患者的预后。

简介：目的：研究ICU引起肺部感染的铜绿假单胞菌对常用抗菌药物的敏感性，指导临床用药。方法：收集2003年1月至2003年12月本院ICU患者下呼吸道分泌物进行细菌培养，采用VITEK2ID-GN8系统鉴定菌种及药物敏感试验。结果：共分离出33株铜绿假单胞菌。其药物敏感度依次为丁胺卡那霉素78．8％。哌拉西林／他唑巴坦69．7％，环丙沙星、亚胺培南、左旋氧氟沙星、妥布霉素均为66．7％，庆大霉索60．6％，哌拉西林57．6％，头孢他定42．4％；第一、二代头孢菌素高度耐药。结论：我院ICU铜绿假单胞菌对氨基糖甙类、喹诺酮类．碳青霉烯类，酰脲类青霉素有较高敏感性；对大部分其它青霉素类抗菌素，第一、二代头孢菌素及部分第三代头孢菌素有较高耐药性。

简介：目的:观察苯那普利治疗原发性高血压的降压疗效和安全性.方法:32例原发性高血压患者每日早晨口服苯那普利10mg,连续6周.结果:治疗后血压由治疗前的165.45±12.82/98.85±10.27mmHg降至128.38±11.71/76.26±8.39mmHg,血压较治疗前明显下降(P＜0.05),而心率不增加,3例出现咳嗽.结论:苯那普利治疗原发性高血压疗效好,不良反应少.

简介：摘要目的研究分析高血压脑干出血患者通过显微手术治疗的临床疗效。方法选取在我院治疗的高血压脑干出血患者20例(2012年5月~2015年7月)。分析所有高血压脑干出血患者的临床资料、治疗效果、手术方式及随访情况。结果所有高血压脑干出血患者术后脑干实质内血肿完全清除16例；大部分清除或残留血肿量<2ml的4例。手术后在院内死亡人数3人，经过3~12个月的随访后，患者植物生存的患者有5例；完全残疾、瘫痪的患者有4例；中重度功能障碍的患者有5例；轻度功能障碍的患者3例。结论采用显微手术治疗对高血压脑干出血患者进行选择性手术治疗在临床上可以部分选择性应用。

简介：【摘要】目的：探讨Hunt-HessⅣ-Ⅴ级颅内动脉瘤治疗方法和治疗时机。方法：选取本院收治的28例高分级颅内动脉瘤患者（Hunt-HessⅣ-Ⅴ级），采用蓝紫双色球法将其分成两组各14例，患者均行手术治疗，观察组采用早期治疗(发病至手术时间＜72h)，对照组采用延期治疗（发病至手术时间≥72h），比较两组患者手术前后的意识状态和治疗效果，统计并发症发生率。结果：术前观察组格拉斯哥昏迷评分(GCS)评分（6.25±0.78）分与对照组的（6.17±0.91）分比较无明显差异(P＞0.05)；术后观察组的GCS评分（10.08±1.27）分高于对照组的（9.14±1.36）分(P＜0.05)；观察组预后良好率(85.71%)高于对照组(57.14%)(P＜0.05)；观察组脑积水、破裂再出血发生率（21.43%、14.29%）与对照组（28.57%、21.43%）比较无明显差异(P＞0.05)；观察组下肢静脉血栓发生率(7.14%)、脑血管痉挛发生率(21.43%)低于对照组(35.71%)、(50.00%)(P＜0.05)。结论：采用早期介入术治疗颅内动脉瘤能够有效促进患者意识复苏，提高治疗效果，减少并发症。

简介：摘要目的探讨多功能清创机和常规方法在创面清洗中的临床应用效果。方法对来笔者医院诊断、治疗的80例烧伤、创伤及褥疮等患者相关资料进行分析，根据患者不同清创方式将其分为两组，对照组采用常规方法清创，实验组采用多功能清创机清创，比较两组清创效果。结果实验组95%患者对清创方案给予肯定评价，高于对照组（85%）（P<0.05）；实验组95%患者对清创方案总体满意，高于对照组（65%）（P<0.05）；实验组ADL评分为（16.2±3.7）分，创面功能评分为（59.6±7.5）分，心理功能评分为（65.8±9.2）分，社会功能评分为（57.2±6.5）分，均高于对照组（P＜0.05）。结论烧伤、创伤、褥疮等疾病发病率较高，临床上采用多功能清创机清创效果理想，能够完成对细菌、真菌、病毒以及坏死组织的清洗和杀灭，值得推广使用。

简介：摘要目的探讨微创手术（输尿管镜或经皮肾镜）治疗上尿路结石所致急性梗阻性肾功能不全的临床效果。方法随机选取60例上尿路结石所致急性梗阻性肾功能不全的患者，分成两组，实验组30例患者上尿路结石致急性梗阻性肾功能衰竭患者采用微创手术。对照组30例患者采用切开取石术（传统开放手术或腹腔镜手术）治疗。术后3月后测量血清肌酐、血尿素氮、尿酸以及24h尿量与治疗前的各项数据进行对比。结果均成功解除尿路梗阻，实验组30例患者，结石取净率94.4%;对照组30例患者中，结石取净率为91.7%，无严重并发症发生。3月后，实验组肾功能恢复正常27例，3例仍有氮质血症，但肾功能明显改善。对照组肾功能恢复正常者23例，7例扔有氮质血症。结论微创手术治疗上尿路结石所致急性肾功能衰竭具有微创、安全效果好等优点，具有广泛的临床推广价值。

简介：摘要目的探讨SolitaireAB支架辅助弹簧圈治疗颅内宽颈动脉瘤的临床疗效。方法以我院2009年12月～2015年8月56例患者为研究对象，设计对照实验，实验组患者接受SolitaireAB支架辅助弹簧圈治疗，对照组患者接受传统栓塞治疗，回顾性分析SolitaireAB支架辅助弹簧圈以及传统栓塞治疗的临床疗效。结果结果显示，实验组患者治疗成功率、死亡率、复发率明显优于对照组，差异显著，P＜0.05；两组患者术后6个月生活质量对比实验组总术后自理率明显高于对照组，差异显著，P＜0.05。结论SolitaireAB支架辅助弹簧圈治疗颅内宽颈动脉瘤临床效率相较于传统栓塞疗法显著升高，且患者术后恢复效果显著提升，复发率显著降低，具有很好的临床疗效。

简介：目的：探讨动态血糖监测系统（CGMs）监测糖尿病患者的血糖变化及护理要点、注意事项。方法：用CGMS监测仪对26例糖尿病患者进行72h动态血糖监测，同时进行相关知识教育与护理。结果：26例患者均顺利地完成CGMS，无不良反应。结论：合理应用CGMS，能及时了解糖尿病患者血糖的变化特点，为医生制定个体化的治疗方案提供依据，同时指导糖尿病的护理。

简介：目的:探讨妊娠期高血压疾病持续肾损害的成因及治疗.方法:追踪132例妊娠期高血压疾病患者终止妊娠或产后3个月,其中24例患者仍有.肾损害,将其分为治疗组13例,对照组11例.治疗组予阿斯匹林肠溶片100mg、氨氯地平片5mg、福辛普利纳片100mg,均每天1次,VitE胶囊100mg,每天三次,服用6月;对照组未作治疗.结果:经干预治疗的A组患者肾损害治愈率为76.9%,而未经干预治疗的B组患者肾损害自愈率为18.2%,有显著差异.结论:妊娠期高血压疾病肾损害持续存在时,采取干预治疗是有必要也是有效的.

简介：目的：观察序贯透析改善血液透析相关性低血压的效果。方法：2003年7月至2009年7月我科血液透析时出现低血压即刻并发症患者23例，以使用序贯透析前6次普通血液透析为对照组（n=23），6次序贯透析为观察组（n=23）进行自身对照研究。结果：两组透析前血压无显著性差异，透析结束后观察组血压高于对照组（P〈0．05），观察组透析过程中最高血压和透析前血压差值低于对照组（P〈0．01），低血压发生例次及需补充高渗溶液处理的例次均低于对照绢（P〈0．01）．结论：序贯透析能有效改善血液透析相关性低血压。

简介：目的:探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效.方法:对25例慢性阻塞性肺疾病(COPD)并Ⅱ型呼吸衰竭患者在常规治疗的同时,合用无创双水平正压通气(BiPAP)呼吸机行无创正压通气,观察患者通气治疗前、治疗后2h、24h及治疗结束后心率(HR)、呼吸频率(RR)、血气分析指标(PH、PaO2、PaCO2、SaO2)的变化.结果:无创正压通气后24h心率(HR)、呼吸频率(RR)和血气指标(PH、PaO2、PaCO2、SaO2)明显改善(P<0.05),治疗结束可获进一步改善(P<0.01).结论:无创正压通气治疗COPD急性加重并发Ⅱ型呼吸衰竭具有明显的疗效.

简介：摘要目的通过对比电视胸腔镜微创手术与常规肺癌手术进行淋巴结清扫的效果，分析两者的差异。方法将2014年1月-2015年5月期间在我院进行肺癌治疗的患者随机选取88例作为研究对象，对照组进行常规肺癌淋巴结清扫治疗，实验组进行电视胸腔镜微创手术治疗，观察对比两组患者的治疗结果，分析两者差异性。结果两种方式淋巴清扫效果没有统计学意义，P>0.05；随访患者的生活质量结果为实验组患者的生活自理能力、运动能力、社交能力评估都比对照组高，生活质量评估总评分高于对照组，比较P<0.05。结论在相同的清扫效果情况下，电视胸腔镜微创手术进行肺癌淋巴结清扫时，手术创伤小，患者恢复早，预后效果好，综合效果明显优于常规肺癌手术淋巴结清扫效果。

简介：【摘要】目的：探讨胸腰段脊柱骨折治疗中微创手术与传统开放手术的应用效果。方法：选取本院2016年6月至2018年6月收治的46例胸腰段脊柱骨折患者，采用随机数字表法将其分为两组各23例，对照组行传统开放手术治疗，观察组行微创手术治疗，比较两组的手术治疗情况和手术前后的胸腰疼痛情况，随访6个月后，根据影像学检查结果评估患者伤椎畸形改善效果。结果：观察组的手术时间和术前视觉模拟评分法(VAS)评分与对照组比较无显著差异(P＞0.05)；观察组下床活动时间（1.71±0.74）d短于对照组的（4.43±1.86）d，术中出血量（109.32±38.54）mL少于对照组的（204.65±62.71）mL，术后VAS评分（3.72±0.74）分低于对照组的（5.64±1.59）分(P＜0.05)；组间治疗前后的后凸畸形Cobb角和椎体高度丢失比较无明显差异(P＞0.05)；两组治疗后的椎体高度丢失、后凸畸形Cobb角低于本组治疗前(P＜0.05)。结论：微创手术与传统开放手术治疗胸腰段脊柱骨折均可有效矫正伤椎畸形，但前者能够减少手术创伤，缩短患者术后恢复时间，减轻患者疼痛感。

简介：目的：探讨36例心脏术后混合静脉血氧饱和度监测的临床意义。方法：36例病人分别于心脏术后半小时（Ⅰ组）及术后6～8h（Ⅱ组），分别测定动脉血PH值、氧分压（PaO2）、氧饱和度（SaO2）和混合静脉血pHv值、氧分压（PvO2）、氧饱和度（SvO2）及计算出氧利用率（O2ER）。并按SvO2均数分为≤65％（A组，n=11）、＞65％（B组，n=25）两组。统计两组患者的ICU停留时间、在院期间并发症发生数。结果：心脏术后病人的氧耗明显增加，SvO2与O2ER呈明显的负相关，A组术后低心排、心律失常、低氧血症发生率及ICU停留时间和B组间有显著差异。结论：SvO2是衡量心脏术后病人组织氧供需平衡的良好指标。心脏术后早期SvO2水平可影响术后并发症的发生。

简介：摘要目的探究无创正压通气用于急诊治疗老年重症支气管哮喘合并呼吸衰竭临床分析。方法选取我院2014年3月~2016年5月收治的100例重症支气管哮喘合并呼吸衰竭患者，随机分成两组，对照组和实验组。对照组的治疗方案为常规治疗，实验组的治疗方案为在常规治疗的基础上采用无创正压通气进行治疗，比较两组的治疗效果。结果两组患者治疗后的血气分析结果均有进步，实验组治疗后24h、48h、120h的PaO2、PaCO2、SaO2结果优于对照组；实验组治疗后的FEV1、PEF、FEV1/FVC的结果依次为（2.11±0.29）L、（5.69±0.54）L/s、（64.4±11.2）%，结果优于对照组。结论对于重症支气管哮喘合并呼吸衰竭患者在常规治疗的基础上采用无创正压通气进行治疗，治疗效果明显，可以在临床上广泛推广。