简介：目的：探讨肝脏血管平滑肌脂肪瘤（HAML）的CT表现特征及其鉴别诊断。方法：采用GELightspeed16层螺旋CT机，全肝平扫后行肝脏常规三期动态增强扫描，分析5例HAML的CT表现。结果：HAML呈分叶状或球形混合密度影，CT值为-70-40Hu，平扫病变低于肝实质密度，边缘清楚，其特征性表现为含有不同数量的脂肪成分，增强扫描动脉期肿块呈明显强化并见到瘤内血管，门脉期和延迟期非脂肪性成分强化程度逐渐降低，可出现“假包膜”。结论：HAML的CT表现有一定特征性，CT不但能准确定位和定性，而且能确定肿瘤的大小、数目及其与相邻结构的关系，为临床治疗、随访和判断预后提供可靠的依据。

简介：腰椎管狭窄症可分为原发性和继发性两大类,本文主要分析继发性腰椎管狭窄症,临床上多见.笔者自1995～2003年共搜集180例腰椎管狭窄症病例,回顾分析其临床特点及CT表现,以提高对本病的认识.

简介：目的：利用多层螺旋CT的优势,对肺内孤立结节血管集束征的血管构成和形态进行分析,以进一步提高孤立结节定性诊断的准确性.方法：肺内孤立结节病例81例,利用多层CT及MPR重建,确定血管集束征存在及其构成,并与病理、临床相对照.结果：肺癌、肺结核血管集束征阳性率较高,炎症以Ⅰ型血管集束征为主,肺癌以Ⅲ型为主.结论：各类肺内孤立结节血管集束征的阳性率及血管构成有一定的规律性,识别这一征象对病变的定性诊断有重要意义.

简介：摘要：探究心血管内科患者在临床用药方面存在的常见性问题并给予合理性用药的策略。方法：选取2018年3月-2019年3月本院心血管相关疾病患者240例，根据《中国药典》、《相关疾病的治疗指南》的相关标准评价用药合理性。结果：240例患者中，发生用药不合理现象130例，根据从高到低的方式排列不合理用药类型为临床循证证据缺失、抗菌药物不合理应用、配伍不合理化、用药缺失针对性、给药剂量不合理、服用方式不合理。结论：心血管内科治疗过程中存在用药不合理现象，需运用有效措施改变不合理现象，保障患者治疗效果与安全。

简介：三维增强磁共振血管造影（3DCEMRA）是继时飞法和相位法2D磁共振血管成像后新近开发的MRA技术，中高场磁共振CEMRA技术应用较成熟，而在低场磁共振的应用报道较少。我院自2005年1月至2006年5月对28例颈、体部血管行CEMRA检查，对主动脉、下腔静脉、门静脉及其分支成像进行了探讨。现报告如下。

简介：摘要：目的：了解心血管内科不合理用药情况，为临床合理用药、提高用药安全提供参考依据。方法：利用医院药品管理信息系统，采取回顾性分析方法，对医院心血管内科 2013～ 2017年诊治的 1172例患者治疗资料进行整理，分析是否存在不合理用药情况。结果： 84例存在治疗方案不合理现象，占 7． 16％。其中以抗生素最多，占 38． 10％；其他为降压药物占 28． 57％，抗心律失常药物占 13． 10％，抗心功能不全药物占 9． 52％，周围血管扩张药物占 7． 14％，调节血脂药物占 3． 57％。药品用量不合理最高，为 36． 91％；其次为联合配伍用药不合理占 27． 38％，重复用药占 20． 24％，用药与诊断不对应占 8． 33％，忽略用药禁忌证占 7． 14％。结论：应加强医师培训，使心血管内科医护人员知晓各种药物成分、特征及作用，避免不合理用药情况发生，降低或消除药物不合理使用对患者造成的身心危害，保障临床用药安全，促进患者康复。

简介：肿瘤血管生成是肿瘤生物学行为的重要标志。定量动态对比增强MRI在肿瘤学临床研究中有着重要价值，不仅能直观显示肿瘤新生血管，并可广泛应用于肿瘤治疗前精准定性诊断、治疗疗效监测及预后评价的研究。

简介：目的：探讨SWI技术在颅内海绵状血管瘤（intracranialcavernousangioma，ICA）诊断中的应用价值。方法：回顾性分析15例经手术病理证实的ICA患者的临床及影像学资料，患者均行MRI常规序列及SWI扫描。结果：SWI序列发现15例患者共67个病灶；T2WI发现8例共30个病灶；T1WI发现5例共14个病灶。SWI显示病灶数目明显多于常规序列（P〈0.05）。SWI与常规序列同时显示32个病灶，SWI序列显示病灶范围平均为（2.3723±4.6361）cm2，大于常规序列的（1.8827±3.0813）cm2（P=0.000）。ICA在SWI序列上及常规序列上主要表现为单发或多发“爆米花样”或“桑葚状”高低混杂信号、周围包绕低信号的“铁环征”。结论：SWI序列对ICA十分敏感，具有很高的应用价值。

简介：资料患者,女性,54岁。主诉咳嗽,咯血、胸闷2个月余,于2009年9月11日入院。查体无特殊阳性体征。辅助检查血常规、生化全项、心电图及肿瘤标记均无异常。胸部CT示右肺下叶见一大小约5.0cm×4.8cm类圆形软组织肿块,密度均匀,局部外形呈分叶状,增强后见瘤体内部呈均匀强化,CT值约77HU,较同层面肌肉CT值(约55HU)高,肿瘤边缘强化较内部明显;双肺门及纵隔未见肿大淋巴结,胸腔未见积液(图1A、1B)。纤维

简介：目的：探讨肝上皮样血管内皮瘤（EHE）的影像学表现，提高对该少见病的CT、MRI征象认识，帮助治疗前诊断。方法病理证实肝上皮样血管瘤5例，发病年龄27~55岁；女性3例、男性2例。3例行平扫加螺旋CT动态增强扫描，1例同时行MRI平扫加动态扫描，1例仅行MRI动态扫描。2例间隙性右上腹痛；3例无症状，为体检发现。3例同时伴发肝外病变（多发肺结节2例、腹膜结节1例）。影像学表现与临床病理资料进行对照分析。结果肝周围及包膜下弥漫性病变5例（5/5），其中多发结节3例、多发结节伴大块融合灶2例；伴肝包膜回缩征5例（5/5），肝内静脉进入并止于病灶5例（5/5），病灶包绕血管2例（2/5）。CT平扫表现为多发低密度结节，内见更低密度区，边界清楚（5/5）；动态增强典型病灶中层环形强化伴周围低密度晕环，中心不强化（多层靶征）（5/5），延迟期无廓清（5/5），延迟10min病灶缩小（1/1）。MRI平扫T1WI低信号灶，内见更低信号灶；T2WI高信号灶，内见更高信号；造影后可见多层靶征（2/2）。结论本组肝EHE具有相似的影像学特征，易误诊为肝转移瘤或血管瘤。对首次就诊无肝外恶性肿瘤病史的患者，CT或MRI发现肝周围或包膜下多发肿块或大块融合病灶伴肝包膜回缩者，鉴别诊断时要考虑到血管内皮瘤；造影后持续靶样强化伴延迟强化，合并肝内静脉进入并止于病灶者可提示该病。

简介：目的:探讨螺旋CT在诊断骨纤维异常增殖症中的价值.方法:回顾性分析47例经手术病理证实的骨纤维异常增殖症患者的CT表现并与之对比.结果:全部患者均有骨膨胀和局部畸形,CT表现主要为磨砂玻璃样改变、囊状低密度影和斑块样硬化,无明显骨膜反应存在.结论:螺旋CT是诊断骨纤维异常增殖症的一种有效的方法.

简介：目的：通过对21例桥脑中央髓鞘溶解症（centralpontinemyelinolysis，CPM）患者的MRI表现进行分析，探讨CPM的MRI特征性表现。方法：回顾性分析21例CPM患者的MRI表现。结果：21例均表现桥脑基底中央部对称性长T1、长T2信号，其中11例可见双侧半卵圆形中心及双侧额顶叶皮层下白质、双侧豆状核、尾状核、双侧桥小脑结合臂、小脑中脚、小脑齿状核对称性长T1、长T2信号；所有患者桥脑基底部病变在T1WI及T2WI上边界清晰。结论：CPM具有较为特征性的MRI表现，MRI对其具有较大诊断和鉴别诊断价值。

简介：肺隔离症最初（1946年）由Pryce提出，属于肺先天性发育畸形，在肺发育过程中，因肺动脉发育异常，由主动脉分支供血，隔离肺组织与支气管不相通，形成无功能局限性肺组织。根据发生部位可分肺叶内型和肺叶外型。过去一般用X线平片、体层摄影、支气管造影或主动造影检查。近年来采用CT检查，对病变定位、定性有更大的优越性。笔者结合有关文献复习，对7例肺隔离症CT影像表现进行分析，旨在提高对本病的诊断水平。

简介：目的：探讨肝脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤（epithelioidangiomyolipoma，E-AML)的影像学表现，提高诊断准确率。方法：收集并回顾性分析经手术后病理证实的20例肝脏E-AML患者的资料。20例患者中，4例同时行CT平扫及双期增强扫描、MRI平扫及动态增强扫描，1例行CT平扫及双期增强扫描，14例行MRI平扫及动态增强扫描，1例行CT血管成像（CTangiography，CTA）检查。对病灶的部位、数目、大小（最大径）、形态，病灶平扫密度或信号特点，病灶内有无脂肪成分，病灶内有无血管影及周边血管情况，有无假包膜及其强化表现，病灶动态增强特征，以及周围肝实质背景等进行记录和分析。结果：肝E-AML单发17例、多发3例；共24枚病灶，其中，尾状叶4枚、右叶9枚、左叶11枚；病灶大小1.0~25.0cm；24枚病灶均为椭圆形或圆形；7枚病灶均为低密度，22枚病灶T1WI呈低信号、T2WI呈高信号、扩散加权成像（diffusionweightedimaging，DWI）呈高信号及表观扩散系数（apparentdiffusioncoefficient，ADC）均降低；动态增强10枚表现为“快进快出”型，14枚表现为“快进慢出”型；7枚含有脂肪成分；23枚病灶内及周边可见点条状血管影；14枚见“强化逐渐减退”的假包膜；1例CTA显示肝动脉供血、肝静脉引流入下腔静脉。结论：单发富血供肿块、瘤体内和周围见点条状血管影及早显引流静脉、动脉期出现强化假包膜是肝E-AML具有一定特征性的影像学表现。

简介：肾血管平滑肌脂肪瘤（renalangiomyolipoma,RAML）是由成熟脂肪组织、厚壁血管和平滑肌组成的良性肿瘤,占肾脏肿瘤的3.9%,绝大部分具有特异性CT表现,少数表现不典型,容易误诊[1-2]。搜集我院1999年10月至2014年7月间经手术和病理证实的RAML30例的临床和CT资料,以提高RAML的CT诊断水平。

简介：目的：探讨16层CT血管成像（16SCTA）对颅内动脉瘤的诊断价值。方法：58例颅内动脉瘤患者行16SCTA检查，应用容积再现（VR）、最大密度投影（MIP）和多平面重组（MPR）对颅内动脉瘤显示情况进行评价，并将结果与DSA和／（或）手术结果比较。结果：58例共发现动脉瘤69个，其中单个动脉瘤50例，2个动脉瘤7例（14个），3个以上动脉瘤1例（5个）。16SCTA清晰显示了颅内动脉瘤的部位、瘤颈、载瘤动脉的关系及与周围邻近结构的空间关系。结论：16SCTA具有无创、快捷、安全、准确性高的特点，可作为颅内动脉瘤患者首选而有效的筛查方法。

简介：目的：分析纵隔局限型透明血管型Castleman病的CT表现特征,探讨与纵隔其他病变的CT鉴别诊断要点,以提高其影像诊断准确率,减少误诊。方法：回顾性分析7例经临床诊断及病理证实的纵隔局限型透明血管型Castleman病的CT表现,观察病变生长部位、形态、边缘、密度及其强化特点。结果：本组7例,肿块均位于纵隔内或大部分位于纵隔内,其中4例均位于前上纵隔血管前间隙、中线旁偏一侧生长,1例位于右心缘旁,2例位于主肺动脉窗;7例病变均呈类圆形或椭圆形,其中5例病变边缘清晰光整,2例边缘略呈浅分叶状改变;5例病变部分与邻近肺野相邻、瘤肺界面光整;7例病变均呈软组织密度肿块影,4例病变中央可见裂隙状低密度影,1例可见点状钙化影;7例增强扫描均呈明显不均匀强化、CT值平均增加（70±13）HU,4例中央裂隙状低密度影强化不明显,2例病变边缘可见粗大迂曲血管影,2例可见强化包膜影。影像学表现为类似胸腺肿瘤4例,类似淋巴瘤或淋巴结转移2例,其他1例。结论：纵隔局限型透明血管型Castleman病主要CT表现为软组织密度肿块伴显著持续强化,病变内少见钙化及无强化的裂隙状低密度影,具有一定特征性,可提高其影像诊断的准确率、减少误诊。

简介：病例资料：男，43岁。1周前无明显诱因左腰部疼痛不适，伴恶心呕吐、尿频、尿急、尿痛，无畏寒发热，未见肉跟血尿，上述症状持续加重。超声提示双侧输尿管上段扩张伴中度积水。患者3年前开始吸食氯胺酮（K粉）。

简介：巨淋巴结增生症又名Castleman病（Castlemandisease,CD）,是一种非常少见的良性淋巴组织异常改变[1]。为提高对本病的认识,现回顾性分析山东省威海市中医院及上海瑞金医院2011年4月至2014年4月9例患者的临床及影像表现,结合文献,总结如下。1资料与方法1.1一般资料本组9例,男3例,女6例;年龄22~68岁,

简介：下肢动脉硬化闭塞症（arteriosclerosisobliterans,ASO）是指由于动脉硬化造成的下肢供血动脉内膜增厚、管腔狭窄或闭塞,肢体供血不足,引起下肢间歇性跛行、疼痛乃至发生溃疡或坏死等临床表现的慢性进展性疾病.下肢ASO常为全身性动脉硬化性疾病的-部分,其发病率有逐年升高的趋势.下肢ASO患者生活质量下降、心脑血管疾病风险增大,且为截肢的主要原因,故应重视对其进行规范诊疗.