简介：摘要医院统计工作为医院管理层和各部门提供可靠的数据，进而促使其做出正确合理的决策，服务医院各项工作的顺利开展，所以医院统计工作对于医院的科学管理具有积极的意义。随着大数据时代的到来，医院的统计工作面临新的机遇和挑战。因此，本文首先分析了大数据时代背景下医院统计工作的特点，在此基础对医院统计工作模式的改进进行了分析。

简介：为提高教学效果提供理论依据，笔者设计问卷题，对怀化医专2005年级和2006年级医学检验专业学生进行问卷调查，并对成绩进行多因素分析，结果显示大部分学生对现在的教学方式不太满意。因此，应改进教学方式，提高学生的学习兴趣与实际应用能力。

简介：摘要目的探究手术室护理质量对患者院内感染情况的影响。方法随机抽取我院收治的60例进行手术的患者作为观察对象，纳入时间段在2016年7月~2017年7月。根据患者入院号单双数进行分组（单号观察组，双号对照组），每组中30例患者。对观察组患者提供优质手术室护理，为对照组患者提供常规手术室护理。分别观察两组患者的院内感染发生情况和生活质量。结果观察组中出现感染情况的有2例，占6.7%，对照组中9例患者出现感染，两组患者的感染发生率具有显著差异（X2=10.3254；P=0.016）；同时，观察组患者的生活质量评分与对照组相比，相关数据具有明显差异（P＜0.05）。结论对手术患者提供优质的手术室护理，可以大大减少院内感染的发生，同时促进患者康复，提高患者的生活质量，在临床应用的效果理想，值得推广。

简介：摘要目的针对高血压患者用药情况及血压控制的影响因素进行分析探讨。方法收集2016年5月至2017年10月本院收治的172例高血压患者的临床资料进行回顾性分析，采用Logistic回归分析模型分析影响血压控制的相关因素。结果172例高血压患者服用降压药物率为100.00%，患者应用降压药物情况应用最多的是CCB（89/51.74%），应用最少的是复方制剂（11/6.40%）。172例中，76例（44.19%）血压控制效果良好。单因素分析显示高年龄、低危心血管风险、公费+医保、联合用药、规律服药时间每年>9个月的血压控制效果良好率较高（P<0.05）；Logistic回归模型分析结果显示年龄＜55岁、自费+新农合、中高危心血管风险、未联合用药、每年规律服药时间≤9个月是影响高血压患者血压控制效果的危险因素（P<0.001）。结论针对高血压患者，临床上主要应用CCB、ACEI、β受体阻断剂等降压药物控制血压，但血压控制效果不佳；年龄＜55岁、自费+新农合、中高危心血管风险、未联合用药、每年规律服药时间≤9个月是影响高血压患者血压控制效果的独立危险因素。

简介：摘要目的调查并了解老年人口腔健康情况，为全方面开展老年人口腔疾病预防以及保健提供详细可靠的资料，同时为建立社区中老年人口腔健康患者教育模式奠定基础。方法采用分层整体抽样方法，按照《第三次全国口腔健康流行病学问卷调查方案》设计的标准问卷，对刷牙、吸烟、食糖等习惯以及就医行为进行现场询问。收集我院80名老年人牙缺失、义齿修复以及刷牙次数等情况，采用SPSS13.0软件包进行统计学分析。结果随机抽取调查的我院80名老年人中牙缺失人数为77人，失牙率达到96.25%，而义齿修复率仅为25.64%；其中全口无牙颌人数为31名，全口义齿修复率为72.54%；每天不刷牙的人数为70人，占到87.5%。龋病患病率为91.3%，楔状缺损患病率为32.6%，牙周病患病率为96.7%。结论目前我院老年人口腔健康自我重视程度不够，且缺乏保健意识，口腔状况不容乐观。建议我市牙防所进一步加强辖区老年人的龋病和牙周病防治的宣教力度，提升居民口腔保健意识，减少失牙，改善老年人的缺牙修复水平，提高生活质量。

简介：摘要在临床之中，耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）正成为临床的重大挑战，这类感染因缺乏疗效肯定的相关治疗药物，患者病死率高，因此临床加强该类细菌感染的治疗研究刻不容缓。CRE为多重耐药菌、泛耐药菌以及广泛耐药菌，近些年呈现处增多的趋势，对公众健康造成了一定的威胁。CRE耐药机制主要是对碳青霉烯酶产生，会使得患者处在无药可用。CRE多数发生在ICU，因此患者的预后差，目前并未发现理想的治疗方案，且应用的药物也十分有限。本次研究主要是对CRE的流行病学、耐药机制以及相关的治疗对策展开分析，了解最新的研究。

简介：摘要目的研究重症监护病房MDRO患者床单位织物污染情况。方法对2017年1月-7月入住ICU的345人为研究对象，对其中经临床及微生物室鉴定为MDRO的患者进行单间隔离，选择隔离病房患者在更换床单位织物的24h、48h、72h、96h、120h、7d对床单位织物及床栏进行微生物采样，运用卡方检验、相关性分析等统计学方法比较MDRO检出部位、株数、随时间的变化关系。结果ICU患者MDRO检出培养来源主要来源于痰培养及支气管吸出物，占70.83%，其次为尿培养（12.50%）、血培养（8.33%）、伤口分泌物、腹水培养（4.17%）；对床单位MDRO培养检出率为8.17%，床单位MDRO的检出部位主要集中在床单位上部（10.09%），相比下部（5.14%）具有显著的统计学意义（P<0.01），同时发现床单位左右侧无统计学差异（P>0.05），患者床单位织物MDRO的检出率高于床栏的检出率，具有显著的统计学意义（P<0.01）。隔离病房床上织物MDRO检出率为9.75%，时间与织物MDRO检出率呈正相关（P<0.01）。结论重症监护病房MDRO环境管理中应注意床上织物的管理，在床单位上部及床上织物检出率较高，且床上织物保留时间越长，MDRO检出率越高。

简介：摘要目的对比常规操作置管和依据麻醉起效判定置管方向，两种策略在置管中出现异感和置管困难的影响，总结腰麻硬膜外针中针操作经验。方法2016年2月～2017年1月，医院临床择期进行腰麻的对象1000例，双盲分为两组操作，记录置管顺畅以及困难情况，每组500例，腰麻硬膜外联合阻滞麻醉，第一组按照常规操作腰麻后直接置管，第二组进行腰麻注射后，询问患者本体感受，问询“左或右、或双下肢一起出现热感或麻木感”，判定硬膜外针方向的偏向，选择合适的置管方向。对比两组麻醉置管情况。结果第一组出现置管困难或异感发生185例，第二组出现置管困难或异感发生20例。结论腰麻硬膜外针中针注药后若出现单侧麻醉，则失败风险较高，在据此调整置管方向后，仍然一定程度上可以保障麻醉效果。腰麻后问询患者麻醉感可以给置管方向提供可靠的判断。

简介：摘要目的分析祁阳县1993—2017年HIV/AIDS死亡情况，为完善病例管理与治疗提供依据。方法通过国家疾病监测信息管理系统收集祁阳县1993－2017年HIV/AIDS死亡病例资料，进行人口学特征、存活时间、抗病毒治疗、死亡原因等分析。结果死亡病例中，文化程度以小学及以下最多60.40%；职业以农民最多66.29%；发现方式以医疗机构最多52.25%，平均存活时间为4.61年，以小于6月的人群所占比例最大45.51%；死亡原因以艾滋病相关疾病死亡最多65.45%，抗病毒治疗率与CD4检测率逐年上升，平均为42.56%。结论祁阳县HIV/AIDS的发病与死亡已进入“高发病率、高死亡率”阶段，存在“三低一高”现象，应加强能力建设，推广开展HIV检测工作，加强病例管理，进一步落实“四免一关怀”政策。

简介：摘要以临床诊断为依据，对病历档案进行编码，并加以统计分析，从而能实现病历档案信息资源的价值。本文通过选择医院病案统计资料，分析了当前医院病案统计中存在的问题，并且提出了相应地解决措施。希望能够通过实现病案统计分析数据的现代化管理，针对医院内的病案数据进行全面的了解，从而帮助医院信息管理人员轻松、准确地为患者提供有效、快捷的帮助，并全面、细致地完善信息管理工作，以提高病案信息的利用度和病案质量的管理，为决策者了解内部和外部情况提供思路参考。

简介：摘要目的分析基于药品不良反应的统计分析活动对临床合理用药水平的影响。方法在2016年上半年，医院共收治住院对象17664例次，照卫生部要求建立有“不良反应监测报告制度”，对于新出现的不良反应，都会进行个案分析，定期对于不良反应发生率较高、严重不良反应、不良反应发生次数超过10次的药品、50次科室提出改进措施。2016下半年，正式进行改进活动，药学部收集既往的不良反应发生报告、临床资料，进行统计学分析，以因素分析为主，提出合理用药改进意见。在改进后，2017年上半年，收治住院对象17852例。结果在2016年上半年，医院不良反应报告率0.88%（156/17664），高于2017年上半年0.62%（110/17852），差异有统计学意义（P＜0.05）。2017年上半年针对合理用药的通知条数270条，明显超过2016年上半年146条。医师与护士普遍表示在开展药品不良反应的统计分析改进活动后，合理用药水平有明显的改进。结论基于药品不良反应的统计分析指导用药，能够提高合理用药水平。

简介：摘要在当前的时代背景中，医疗机构也正在面临着前所未有的机遇和挑战。病案信息统计是整个病案管理系统中的重中之重，其不仅能够为各项相关领域的研究工作提供重要的参考意见，而且还可以有效提升医院的整体服务水准。基于此，本篇文章针对病案信息统计中所存在的常见问题与笔者的自身经验提出了几点可行性较高的改进措施，其中包括加大队伍建设力度、积极开展业务学习活动、合理化配置应用软件以及进一步提升服务理念等等，希望对于改进病案管理有所裨益。

简介：摘要目的探讨疾病预防控制中心艾滋病检测情况及效果，为提高艾滋病检测率寻找新途径。方法选取2016.4~2017.5间于本疾控中心实施艾滋病检测咨询的人员共104名，将其设定为观察组，为了保证实验结果的公平性，同期选取自愿进行艾滋病咨询和检测的人员共104名，将其设定为对照组，比较两组检测结果。结果观察组的艾滋病检测率明显高于对照组，即（92.31%）＞（46.15%），（P＜0.05）。此外，观察组HIV阳性检测率显著高于对照组，即（16.67%）＞（2.08%），（P＜0.05）。结论疾控中心主动提供艾滋病检测咨询，能够有效提高艾滋病检出率，为疾病尽早干预和治疗提供保障作用。

简介：摘要目的研究分析我院泌尿系感染病原菌分布及耐药情况，为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法选取2017年元月-2017年12月我院送检的尿液标本分离出的272株阳性标本进行病原学及耐药情况分析。结果分离出的细菌阴性菌208株（76.47%），阳性菌64株（23.53%），未检出真菌。其中革兰氏阴性菌中大肠埃希菌136株（50%），奇异变形杆菌32株（11.76%）；革兰氏阳性菌中金黄色葡萄球菌28株（10.29%），屎肠球菌18株（6.62%）。大肠埃希菌对哌拉西林他唑巴坦、头孢哌酮舒巴他、美罗培南和庆大霉素的敏感性均较高，耐药率均在10%以下，而对复方新诺明、环丙沙星、哌拉西林的耐药性均接近或超过50%。金黄色葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺均敏感；但洛美沙星、环丙沙星耐药性高，均在50%以上。结论患者泌尿系感染大肠埃希氏菌对加酶抑制剂的复方制剂抗生素敏感性较高，但存在耐碳青霉烯类药物的耐药菌株；葡萄球菌中的耐药性菌株不少，临床应根据药敏试验结果合理使用抗生素，对减少耐药菌株的产生及传播及控制医院感染具有重要意义.

简介：摘要目的探讨奎屯地区变应性鼻炎流行病学特征及其相关发病因素.方法应用两阶段抽样和整群抽样的方法抽取奎屯地区的常住居民为研究对象，设计调查问卷.根据问卷结果筛选变应性鼻炎可疑对象并进行专科检查予以确诊，分析患者流行病学特征及其相关发病因素.结果在调查的2000人当中，有513人有变应性鼻炎，奎屯地区变应性鼻炎现患率为25.65%，男、女间差异无统计学意义（P>0.05）；不同民族之间占比无显著差异（P>0.05），不同职业患病率有显著性差异（P<0.01），其中工人、学生、行政事业人员的患病率较高，团场职工患病率较低。奎屯地区每个月份发病情况发病较高的月份依次为8、7、6月。变应性鼻炎的认知状况在所有被调查人群中，听说过变应性鼻炎的占56.25%（1125/2000），认为变应性鼻炎就是感冒的为19.25%（385/2000），认为变应性鼻炎能够被根治的22.9%（458/2000）。因打喷嚏、流清涕、鼻塞等症状去看过医生的就医率为29.25%（585/2000）。发病因素由工业污染因素引起的居住环境污染导致变应性鼻炎最为显著。占比为70.96%（364/513），此外支气管哮喘、花粉、食物、药物过敏、职业粉尘环境以及家族史均与变应性鼻炎发生密切相关.结论奎屯地区变应性鼻炎患病率较高，发病因素复杂，职业粉尘、挥发性有机物等工业发展造成的居住环境污染已成为导致变应性鼻炎的一个重要因素.

简介：摘要目的探讨孕前优生检查高风险人群评估和随访情况。方法选取2016年6月-2018年6月接受孕前优生检查并被检查为高风险人群者，对其进行评估和随访。结果高风险因素主要涉及慢性疾病、感染性疾病、遗传因素、血型不符以及其他等方面；后期随访时未孕者158例，健康分娩者142例，因高风险因素自愿流产者64例，自然流产16例，产后死亡2例，治疗性引产5例，已孕未出生者71例，无先天缺陷儿出生。结论对备孕夫妇进行孕前优生检查可提高生育质量，降低新生胎儿的出生缺陷率，有利于出生人口素质的提升。

简介：摘要目的通过分析临床分离菌对喹诺酮类药物的耐药情况以使临床用药更趋于合理。方法收集2007年~2015年我院检验科分离的菌种与相关药敏实验资料，掌握临床分离菌对喹诺酮类药物的耐药情况，在把握喹诺酮类药物耐药现状的基础上，于2016年7~12月（干预后）对我院各科室医生与西药处方实施药学干预，将干预后诺喹酮药物使用合理性与2016年1~6月（干预前）这一时间段内未实施药学干预的喹诺酮应用合理性作以比较。结果大肠埃希菌、克雷伯菌、铜绿假单胞菌、肠杆菌、沙门氏菌在2008年时对诺氟沙星对的耐药率分别为52.4％、46.7％、55.6％、35.2％、7.2％，前述分离菌对诺氟沙星的耐药率在2011年时依次为62.3％、78.4％、76.1％、61.4％、11.3％。干预后喹诺酮在抗感染治疗中与术前预防使用中的应用频率明显低于干预前（P<0.05）。结论减少喹诺酮类药物耐药菌株发生可从了解喹诺酮类药物耐药现状方面着手，在把握临床分离菌对喹诺酮类药物耐药机制与秉承用药原则的基础上制定科学有效的防治措施，力争使喹诺酮类药物在临床使用中更趋于合理性。

简介：摘要目的探讨分析大量输血前后患者凝血功能以及血小板变化情况。方法选择在我院接受大量输血的34例患者，比较患者输血前后凝血功能、血小板以及免疫功能变化情况。结果患者输血后各凝血功能指标与输血前比较，APTT、TT、PT显著延长，而FIB水平显著降低（P<0.05）；与输血前比较，输血后患者PLT水平显著降低，而HGB、Hct水平显著升高（P<0.05）；与输血前比较，输血后患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+以及NK细胞均显著降低（P<0.05），CD8+水平无明显变化（P>0.05）；与输血前比较，输血后患者IgG水平显著降低（P<0.05），IgA、IgM水平无明显变化（P>0.05）。结论大量输血后可引起患者发生凝血功能以及血小板数量的降低，并对患者机体免疫功能有一定的抑制，在输血中需密切观察患者凝血功能、血小板以及免疫功能的变化情况，及时输注血小板和血浆，以改善患者输血疗效。

简介：摘要目的探讨妇科腹腔镜手术患者应用不同剂量右美托咪定麻醉对其躁动情况的影响。方法回顾2016年2月-2017年5月84例妇科腹腔镜手术患者并分组。剂量A组采用0.3μg/kg的小剂量右美托咪定，剂量B组采用0.6μg/kg的大剂量右美托咪定。比较两组妇科腹腔镜手术麻醉效果；苏醒期躁动程度、镇静评分、认知情况；麻醉恢复室留观时间；不良反应发生率。结果剂量B组妇科腹腔镜手术麻醉效果高于剂量A组，P＜0.05；剂量B组苏醒期躁动程度、镇静评分、认知情况优于剂量A组，P＜0.05；剂量B组麻醉恢复室留观时间均短于剂量A组，P＜0.05；两组患者不良反应发生率无显著差异，P＞0.05。结论妇科腹腔镜手术患者应用不同剂量右美托咪定麻醉对其躁动影响不同，其中，大剂量0.6μg/kg应用可更好减少苏醒期躁动，缩短麻醉留观时间，更好恢复患者认知功能，且不增加不良反应，值得推广。

简介：摘要目的了解本站血液制备过程中血袋破损情况，对减少血液报废提供指导意义。方法对2011-2017年本站成分制备过程中152袋血液破损作回顾性统计分析。结果本站成分制备中血袋破损报废152袋（0.19‰），其中离心破损62袋（0.08‰）；2011-2017年血袋破损报废率呈下降趋势；针对破损原因进行了比较，存在统计学意义（P＜0.01）。结论针对成分制备过程中不同的血袋破损原因采取有效措施，减少血袋破损，避免血液浪费及环境污染。