简介：世界卫生组织最新公布的数据显示,全球年新发胃癌患者达950000例以上,有超过一半的病例发生于东亚国家,其中仅我国的发病例数每年就超过40万,占全球每年新发胃癌病例的40%。胃癌已成为不容忽视的严重危害国民生命和健康的疾病。目前,国内外针对胃癌尚缺乏特异性靶向治疗的分子靶点,临床治疗手段相对单一。其中,早中期胃癌主要以手术切除治疗为主,而对于丧失手术治疗时机的晚期胃癌患者则以化疗为主。

简介：本院2005年收治原发不孕合并腹茧症3例,分析如下。1病历摘要例1:32岁,婚后8a同居未孕,男方精液检查正常。既往史1997年患阑尾炎行手术,术中情况不详。4a前于当地医院通液提示双侧通畅,查体无异常。腔内超声提示双侧输卵管扩张积液。HSG:双输卵管扩张积液伞端粘连包裹。入院诊断:原发不孕,双输卵管扩张积液。入院后全麻下行腹腔镜检查术,气腹针穿刺显示压力10~11mmHg,伴充气压力不断升高达22mmHg,腹部隆起不均,反复穿刺4次均失败,遂改开腹手术。取下腹正中切口,见皮肤、皮下脂肪、肌鞘、肌肉组织结构正常,腹膜结构缺如,仅见疏松膜状组织,多层分离后仍为膜状结构,无法暴露子宫及双侧输卵管,取部分膜状组织送病理,放弃手术,关腹。术后经过顺利,术后病理回报送检组织为纤维组织。例2:31岁,婚后5a同居未孕,男方精液正常。曾于当地医院通液提示双侧输卵管通而欠畅。既往史:体健。查体:体胖,子宫双附件触不清。腔内超声提示盆腔包裹积液6.0cm×7.0cm×7.5cm无包膜,内可见分隔。HSG提示右输卵管伞端梗阻,左输卵管通畅伴上举。入院诊断:原发不孕,盆腔包裹积液,右输卵管伞端梗阻。入院后连硬外麻...

简介：主动脉夹层（AI））是由于内膜撕裂后高压血流进入中层或中层滋养动脉破裂产生血肿后压力过高导致内膜撕裂所致。起病急，进展快，病死率高，临床表现复杂多样，易误诊。因此及早诊断，采取相应措施甚为重要。我们近3a曾有误诊3例，分析如下。

简介：摘要目的探究白血病患者治疗前、后机体外周血T淋巴细胞亚群（CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+T细胞）水平的变化情况和变化意义。方法在2016年1月到2018年1月之间展开本次研究，选择对应时间段内40例白血病患者作为观察组，选择同时期健康体检者40例作为对照组，分别对其实施机体外周血T淋巴细胞亚群的检测，分析其相关水平的临床意义。结果观察组患者的外周血T淋巴细胞亚群水平和对照组比较存在显著差异，治疗后均有所改善，但是和对照组仍存在显著差异（P<0.05）。结论白血病患者治疗前、后机体外周血T淋巴细胞亚群水平会出现变化，对其恢复的评估可起到参考作用，因此具有重要检测意义。

简介：摘要目的以超声检查的方式对脂肪肝分型诊断的临床应用研究。方法以2016年7月至2017年7月到某医院就诊的60例脂肪肝患者为本次实验研究对象。予以所有研究对象超声检查，研究超声检查应用于脂肪肝分型诊断的临床效果。结果经超声诊断在60例患者中有轻度脂肪肝16例（占26.67%）；中度脂肪肝患者26例（占43.33%）；重度脂肪肝患者18例（占30%）；局限浸润型患者15例（占24%）。结论超声检查应用于脂肪肝分型诊断具备其特殊的优势，有较大的临床应用意义。

简介：摘要目的探讨短暂性脑缺血发作的中医分型及治疗。方法选取短暂性脑缺血发作患者60例进行中医分型可分为肝胆火旺、痰瘀闭阻，风痰内盛、瘀血阻络，气阴两虚、脉络瘀滞，再分为观察组30例（在常规抗血小板聚集的基础上辅以中药汤剂），对照组30例单纯给予拜阿司匹林等抗血小板聚集药物，结果比较观察组及对照组之间D-聚体、胆固醇、纤维蛋白原、红细胞压积等用药前后变化，TIA发作次数、脑梗死形成例数等，且有统计学意义。（P<0.05）。结论中药辅助治疗短暂性脑缺血发作有助于降低D-二聚体、胆固醇、纤维蛋白原、红细胞压积，从而减少TIA发作、脑梗死形成等。

简介：脑梗死又称缺血性卒中,包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等,是指因脑部血液循环障碍,缺血、缺氧所致的局限性脑组织缺血性坏死或软化。目前治疗上没有适合于所有脑梗死患者的规范治疗方案，因此临床上实施以分型、分期为核心的个体化治疗。2008—02—2010—03我科共收治急性脑梗死患者120例，通过分型分期个体化治疗，取得很好疗效，现将护理体会总结如下。

简介：现将我院近2a来收治的首诊为急性脯梗死的低血精偏瘫3例分析如下。1病历摘要例1：男，67岁。因右侧肢体乏力，右手持物不灵活，行走困难3h，以脑梗死收入院。既往有1型糖尿病史13a，皮下注射胰岛素治疗。查体：双侧鼻唇沟对称．颈软，右侧肢体肌力Ⅲ级，右侧腱反射（＋＋），两侧Babinski征（-），头颅CT未见异常。

简介：目的：探讨经阴道彩色多普勒超声诊断子宫内膜息肉的敏感性及可信度。方法：使用百胜AU-4型彩色多普勒超声诊断仪，探头频率6.5MHz，经阴道扫查，不需要充盈膀胱，方便、快捷、直观、清晰度高，观察子宫大小、轮廓、内膜的回声情况。结果：3例子宫内膜息肉，2例经病理证实，1例误诊为早早孕，经病理证实亦为子宫内膜息肉。结论：二维声像图对本病的检出有良好敏感性及可信度，经阴道超声检查准确性更高，安全无损，为临床确诊提供可靠依据。

简介：摘要为了分析分级分区分诊在急诊分诊中的实际应用效果，本文选取我院2017年1月至2017年12月期间收治的200例急诊患者作为研究对象，根据时间先后顺序，将前100例急诊患者作为对照组，将后100例急诊患者作为观察组。对照组急诊患者采用常规管理措施，观察值急诊患者采用分级分区分诊措施，观察两组急诊患者的分诊准确率以及护理满意度。结果显示观察组急诊患者的分诊准确率为99.0%，对照组急诊患者的分诊准确率为90.0%，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组急诊患者的护理满意度为96.0%，对照组急诊患者的护理满意度为83.0%，差异具有统计学意义（P<0.05）。这表明在急诊分诊过程中采用分级分区分诊模式可以有效提高分诊准确率，提高患者对护理工作的满意度。

简介：摘要目的建立HCV基因分型方法，研究HCV基因型与肝病程度的关系，为丙肝诊断和治疗提供理论依据。方法HCV基因组NS5区PCR扩增产物酶切分型。结果酶切分型证实，53例为HCVⅡ型（1b），37例为HCVⅢ型（2a）。未发现Ⅰ型（1a）、Ⅳ型（2b）以及其他基因型。根据诊断标准，确诊为慢性丙肝46例，丙肝后肝硬化44例，未发现急性肝炎。HCV基因型与不同肝病程度的，按预定治疗方案对所确定的病例进行治疗，疗程期满，其治疗效果为CR34例，PR24例，NR32例。结论HCV基因型同肝病严重程度关系密切，并对抗病毒治疗影响重大。HCV基因分型对于患者的诊断及治疗具有重要指导意义。

简介：摘要目的探析急诊分诊安全管理模式在提高急诊护理质量中的作用。方法选取2016年1月至2018年4月我院急诊科接诊的90例患者，采用数字随机法将其分为两组，各45例。两组患者均行常规护理，研究组加入急诊分诊安全管理模式，比较护理效果。结果研究组接诊时间、救治时间均短于对照组，安全事件发生率低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论急诊分诊安全管理模式可缩短接诊及救治时间，减少安全事件，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨高脂血症患者中医辨证分型与各指标的相关性。方法选取我院2014年1月到2017年1月期间接诊的200例高脂血症患者作为研究对象，将其随机分成痰浊阻遏组、气滞血瘀组、肝肾阴虚组、脾肾阳虚组、阴虚阳亢组五个组，每组各40人，然后各组均进行全套血脂检查，且与血脂各脂质成份对照比较并进行分析，探讨各组与血脂指标之间的相关性。结果高脂血症气滞血瘀组和痰浊阻遏组的胆固醇水平明显高于其他各组（P<0.05）；而脾肾阳虚组的高密度脂蛋白水平明显高于其它各组，差异具有统计学意义（P<0.05）；痰浊阻遏组和气滞血瘀组的低密度脂蛋白水平明显高于其他各组（P<0.01），而气滞血瘀组的载脂蛋白A1水平及ApoA1／ApoB均明显低于其他各组，具有统计学意义（P<0.05）。结论高脂血症患者的脂质成份和中医辨证分型之间有一定的相关性，则血脂的脂质成份可以作为中医辨证分型的客观化的现代检测标准之一。

简介：摘要目的探讨中医辨证分型治疗在小儿肺炎支原体肺炎患者中的临床疗效。方法选取近3年收治的90例肺炎支原体肺炎的小儿患者作为这次分析对象，入选患儿应用掷币法均分为两组，其中常规组（N=45）单独应用阿奇霉素进行治疗，研究组（N=45）应用阿奇霉素+中医辨证分型治疗，对比分析两组患儿的疗效。结果研究组各症状改善时间比常规组短，疗效高。结论中医辨证分型治疗在小儿肺炎支原体肺炎疗效高，值得推广。

简介：摘要目的对抑郁症患者和精神分裂症患者的焦虑障碍共病发生率进行分析探讨；方法将研究对象确定为符合中国精神障碍分类与诊断标准第三版诊断标准的抑郁症患者40例，以及精神分裂门诊的患者40例，两组患者的年龄以及受教育程度进行正常匹配对照。在这两组患者中，都进行精神病评定量表，抑郁量虑量表以及社交焦虑量表进行评定。结果在测验中，抑郁症与焦虑障碍的共病率为51.3%，精神分裂症与焦虑障碍的共病率为32.5%。社交焦虑症和抑郁量虑量表的数据呈现正相关。结论抑郁症和精神分裂症共患焦虑障碍的问题需要引起社会的广泛关注，患病人群也要及时治疗。

简介：摘要目的给予抑郁症患者实施共情护理，分析对患者抑郁情绪及生活功能的影响。方法随机入组58例我院抑郁症患者，选取时间2017年8月至2018年7月，数字表法分组，纳入实验组的29例患者实施常规护理+共情护理，纳入对照组的29例患者实施常规护理。结果实验组患者护理后HAMD评分、生活功能评分均获得了明显改善，改善程度均明显更优于对照组患者，差异明显（P＜0.05）；2组患者护理前HAMD评分对比差异不存在统计学意义（P＞0.05）。结论给予抑郁症患者实施共情护理，可明显改善患者抑郁情绪及生活功能。

简介：摘要目的探讨HCV基因分型在丙肝诊断及医学检验中的作用。方法将我院70例HCV基因分型阳性患者的血液样本进行基因检验。结果通过对两组患者的血液样本进行基因检验，得到HCV的基因型同患者患有丙肝疾病的时间及严重程度有着直接的联系，而且II型HCV患者发生肝硬化疾病的概率要远远高于其他类型；HCV基因型疾病的发生率与患者的性别及年龄没有直接的联系。结论HCV基因型与丙肝的患病程度有着密切的联系，对于其抗病毒治疗有着重要的意义。HCV基因分型在丙肝诊断及医学检验中有着重要的意义。

简介：摘要目的探讨降阶梯思维在急诊胸痛患者中的应用效果。方法抽选我院急诊医学部2016年2月-2017年2月来诊的200例胸痛患者临床资料，随机分为两组，即实验组和对照组，每组100例。对照组采用传统方式治疗，实验组采用降阶梯思维方式治疗。结果实验组抢救成功率96%（96/100）及护理满意度95%（95/100）均明显高于对照组的抢救成功率68%（68/100）及护理满意度61%（61/100），两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论采用降阶梯思维模式，有利于保障患者安全，提高医疗质量，减少误诊漏诊率，值得推广。

简介：摘要目的探讨品管圈活动在减少急诊胸痛患者分诊时间中的应用。方法急诊成立品管圈小组，确定“减少急诊胸痛患者分诊时间”的活动主题，运用PDCA循环原则进行现状调查，原因分析，制定对策，组织实施，效果检查等。结果开展品管圈活动有效缩短急诊胸痛患者分诊时间。结论推行品管圈活动对减少急诊胸痛患者分诊时间，提高了急诊胸痛患者生存质量，及时发现危重患者，为其赢得了宝贵救治时间。

简介：目的：探讨乳腺癌分子分型与临床病理特征及预后之间的关系。方法：回顾性分析2007年我院324例原发性乳腺癌患者的临床病理资料。根据免疫组化结果．将乳腺癌分为LuminalA型、LuminalB型、HER2，neu型及basal—like型。观察乳腺癌分子分型与临床病理特征间的相互关系，比较各型患者术后的无病生存期。结果：乳腺癌的分子分型与年龄分组、肿瘤直径、淋巴结转移无关，与组织学分级相关（P〈0．05）。患者随访11～72个月，无病生存期与年龄分组、组织学分级无关．与淋巴结转移状态、分子分型相关。不同分子分型患者间的无病生存期存在统计学差异。结论：乳腺癌的分子分型能准确反映患者的预后，LuminalA型预后最好，而HER2／neu型预后最差。