简介:摘要目的观察自控静脉镇痛泵对腹部外科术后肠道功能恢复的影响。方法本次选取我院2016年1月25日~2017年1月20日住院收治的腹部手术患者120例;将其随机分为2组,观察组---60例(自控静脉镇痛泵),对照组---60例(转移注意力等方式);观察2组患者的术后疼痛反应、副作用、术后情绪反应。结果观察组患者的术后疼痛反应(0级42例、1级18例、2级0例、3级0低于对照组(P<0.05);观察组患者的副作用(恶心6例、呕吐6例、腹胀3例、抑制呼吸0例)高于对照组数据(P<0.05);且观察组患者的肛门排气时间(55.41±5.21h)与对照组相比,观察组明显低于(P<0.05)。结论在临床上腹部外科术后患者应用自控静脉镇痛泵时要密切观察胃肠蠕动恢复情况,对其进行腹部热敷、早期下床活动以及足三里封闭等措施,从而促进胃肠功能蠕动,肛门排气、排便,降低自控静脉镇痛泵带来的副作用,促使患者早日康复。
简介:摘要:阿片类药是用于癌痛控制的主要药物。在晚期癌痛的患者中,特别是晚期难治性癌痛患者中患者往往合并恶心、呕吐、肠梗阻等情况使口服药物困难,肠外使用阿片类药物很是必要。患者自控镇痛技术( patient controlled analgesia,PCA )是常用于治疗术后疼痛的一种合适和安全的形式。阿片类药物滴定结合PCA已被用于和推荐用于癌痛的管理,近年来癌痛患者中使用PCA逐渐广泛起来,本文就患者自控镇痛在晚期难治性癌痛中的治疗进展进行综述。
简介:摘要目的探讨护理干预对硬膜外自控镇痛(PCEA)不良反应的影响。方法选择2016-2017年进行腹部手术后行PCEA的患者120例,随机分为对照组和实验组。对照组主要由麻醉师管理,护士只进行常规的护理指导,实验组除常规护理指导外,同时实施系统、规范的护理干预,即进行心理干预、认知干预、行为干预、严密观察、及时发现不良反应并早期处理。观察两组患者发生尿潴留、恶心呕吐、腹胀、皮肤压痕、导管脱落、皮肤瘙痒、下肢麻木、呼吸抑制等PCEA不良反应的发生率并进行比较。结果实验组恶心呕吐、腹胀、排尿障碍、皮肤压痕、导管脱落等PCEA不良反应的发生率明显低于对照组,差异显著。实施护理干预能降低腹部手术后PCEA的功能康复和机体不良反应,减轻患者的痛苦,促进术后康复。
简介:目的系统评价术后经静脉与硬膜外自控镇痛的镇痛、镇静效果和不良反应。方法计算机检索Cochrane图书馆(2008年第9期)、Cochrane协作网麻醉组专业协作组数据库、MEDLINE(1966-2008.9)、EMbase(1966~2008.9)、PubMed(1966~2008.9)、中国生物医学文献数据库(1979~2008.9)、CNKI;手工检索《中华麻醉学杂志》、《临床麻醉学杂志》及国内外相关会议论文,收集术后经静脉与硬膜外自控镇痛的随机和半随机对照试验,并评价纳入研究的方法学质量。Meta分析采用RevMan4.2.8软件。结果共纳入13个研究,包括580例患者。Meta分析结果显示,在术后2、4、8、12及24h几个时点,其镇痛、镇静差异均无统计学意义;在镇痛效果相同的情况下,两组血浆芬太尼浓度差异无统计学意义;术后两组不良反应发生率差异亦无统计学意义。结论经静脉自控镇痛和经硬膜外自控镇痛均能得到满意的临床治疗效果。而且经静脉自控镇痛避免了硬膜外穿刺及其并发症的发生,还具有携带方便、操作简单、可减少医疗费用等优点。因本系统评价纳入研究的质量不高,病例数较少,上述结论尚需开展更多设计严谨的大样本随机对照试验加以验证。
简介:摘要随着国家的发展,医疗事业也在快速发展。目的探究自控静脉镇痛对肝癌介入术患者疼痛及生存质量的影响。方法研究对象选取为2016年8月~2018年6月本院收治的106例肝癌介入手术患者,应用数字表法随机分组,分为观察组和对照组各53例,对照组患者采用常规镇痛及护理方案,观察组患者则采用自控静脉镇痛,并实施相应的护理干预,采用视觉模拟评分法(VAS)评价对比两组患者术后6h、24h、48h、72h时的疼痛情况,采用WHOQOL-100量表评价两组生存质量,采用问卷调查评价两组护理满意度。结果观察组患者术后6h、24h、48h、72h时的VAS评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组患者在生理领域、心理领域、独立性领域、社会关系领域、环境领域上的评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的护理满意度达到高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用自控静脉镇痛能够有效地缓解肝癌介入手术患者的疼痛程度,并可有效改善患者的生存质量,提高了患者的护理满意度评价,值得在临床上应用。
简介:摘要目的通过观察分析20例硬膜外麻醉自控镇痛泵在无痛分娩中的应用效果,探讨硬膜外麻醉自控镇痛泵在无痛分娩的麻醉使用方法。方法将我院2016年1月至2016年12月收治的40例胎位正常产妇,随机分为观察组和对照组各20例。观察组20例采取硬膜外麻醉自控镇痛泵无痛分娩,对照组采取传统的分娩方法。结果观察组硬膜外麻醉自控镇痛泵在无痛分娩中达到满意的疗效,产妇宫缩疼痛明显控制,产程缩短,生产顺利,胎儿娩出正常,无一例出现新生儿窒息。结论硬膜外麻自控镇痛泵应用于产妇分娩中可使产妇宫缩疼痛明显控制,产程缩短,生产顺利,减少了新生窒息和脑瘫的发病率。值行推广应用。
简介:摘要目的探讨对肝胆手术后持续静脉自控镇痛(PCIA)患者给予护理指导的临床效果。方法抽取于2017年2月~2017年12月我院所接收的88例肝胆手术后PCIA患者进行随机对照研究,按照所采取的护理服务不同分为实验组和对照组,每组分别为44例患者。实验组采取针对性的护理指导,对照组采取基础护理指导,对比实验组和对照组的总体有效率以及并发症发生几率。结果实验组的总体有效率42例(95.45%)显著高于对照组35例(79.55%),实验组的并发症发生几率3例(6.82%)显著低于对照组11例(25.00%),P<0.05表示差异有统计学意义。结论对肝胆手术后持续静脉自控镇痛患者给予针对性护理干预,能够减少并发症的发生,护理效果显著。
简介:摘要目的分析对剖宫产患者运用不同方式腰硬联合麻醉手术的自控、镇痛效果。方法将我院收治的84例剖宫产患者,按照个人及家属的意愿分为两组,给予其中对照组40例患者行传统的针内针腰硬穿刺法,观察组44例患者使用针外针腰硬穿刺法,并对两组患者采用两种不同的腰硬联合麻醉后患者的镇痛情况,镇痛泵的按压次数、镇痛泵的药物剂量和两种方式的自控镇痛效果满意度进行比较。结果对于观察组运用针外针穿刺其镇痛泵的按压次数及药物剂量少于对照组患者采用传统针内针腰硬穿刺法镇痛泵的按压次数及药物剂量,且镇痛效果好于对照组(P<0.05)。对照组患者在对自控镇痛效应的满意度评分上明显低于观察组患者的评分(P<0.05)。结论对于剖宫产患者使用针外针穿刺法相对于使用传统的针内针穿刺法来说,在能够减少镇痛泵药物的使用剂量的同时又能够对患者的镇痛效果增强,对患者术后的生活质量有了明显的提高。
简介:摘要 目的 分析对剖宫产患者运用不同方式腰硬联合麻醉手术的自控、镇痛效果。方法 将我院收治的 84例剖宫产患者,按照个人及家属的意愿分为两组,给予其中对照组 40例患者行传统的针内针腰硬穿刺法,观察组 44例患者使用针外针腰硬穿刺法,并对两组患者采用两种不同的腰硬联合麻醉后患者的镇痛情况,镇痛泵的按压次数、镇痛泵的药物剂量和两种方式的自控镇痛效果满意度进行比较。结果 对于观察组运用针外针穿刺其镇痛泵的按压次数及药物剂量少于对照组患者采用传统针内针腰硬穿刺法镇痛泵的按压次数及药物剂量,且镇痛效果好于对照组 (P< 0.05)。对照组患者在对自控镇痛效应的满意度评分上明显低于观察组患者的评分 (P< 0.05)。结论 对于剖宫产患者使用针外针穿刺法相对于使用传统的针内针穿刺法来说,在能够减少镇痛泵药物的使用剂量的同时又能够对患者的镇痛效果增强,对患者术后的生活质量有了明显的提高。
简介:摘要目的比较瑞芬太尼静脉与罗哌卡因硬膜外自控分娩镇痛的有效性和安全性。方法选择产前查适于阴道分娩自愿接受分娩镇痛初产妇184例,ASA分级Ⅰ-Ⅱ级,单胎足月妊娠,随机分为两组,静脉瑞芬太尼自控组(A组)和硬膜外罗哌卡因组(B组),n=94。A组瑞芬太尼以生理盐水稀释到20μg/ml,初始以0.2μg/kg的剂量给药,逐步以0.1μg/kg剂量递增,每15min调整输注速度,瑞芬太尼以4ml/min的速度通过PCA泵注B组以0.375%罗哌卡因PCEA自控镇痛。对镇痛效果、产程变化、产后出血量、顺产率、新生儿状态等项目进行观察。结果A组和B组镇痛效果确切,胎儿窘迫、经阴道助产和剖宫产率两组间差异均无统计学意义。A组产妇血氧饱和度较B组降低(P<0.05),产妇镇静评定A组较B组安静率更高(P<0.05)。结论瑞芬太尼静脉和罗哌卡因硬膜外自控给药都能安全有效地应用于分娩镇痛,但静脉给予瑞芬太尼产妇镇深度更高,血氧下降较硬膜外镇痛发生率高。
简介:摘要目的探讨自控镇痛泵在普外科患者术后运用的临床效果和护理方法。方法选择于我院手术室手术治疗的普外科患者220例,随机分为观察组(110例)与对照组(110例),观察组术后运用自控镇痛泵,对照组患者根据病情需要注射哌替啶,观察并比较两组患者在术后48h内的镇痛效果及不良反应,并总结对应的护理方法。结果观察组镇痛效果明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后恶心、呕吐、呼吸困难、尿潴留、嗜睡以及皮肤瘙痒等不良反应发生率高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05),腹胀方面两组比较无显著差异(P>0.05)。结论运用自控镇痛泵可显著缓解术后疼痛,但存在一些不良反应,合理的护理方法可保证自控镇痛泵功能的正常发挥。