简介:[摘要] 目的 观察视黄醇结合蛋白4(RBP4)在敌草快(DQ)中毒Wistar大鼠急性肾损伤(AKI)中的表达及意义。方法 随机将20只SPF级健康雄性Wistar大鼠分为对照组和DQ组,每组10只。DQ组于实验首日一次性给予157mg/kgDQ溶液,根据造模时大鼠的体重计算给药量,注射器抽取相应药液后统一用生理盐水稀释至2mL灌胃。对照组给予等剂量生理盐水灌胃。造模后24小时处死大鼠并取材。苏木精-伊红(HE)染色观察肾组织病理变化,酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清RBP4的含量,免疫荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测肾组织KIM-1mRNA的表达量。结果 与对照组相比,DQ组大鼠血清RBP4含量明显增多(P<0.05)、肾组织KIM-1mRNA的表达量增高(P<0.05)。结论:RBP4、KIM-1在DQ中毒AKI中显著增高,在中毒早期即可检测到,是AKI早期的标志性物质。且血清RBP4的含量与KIM-1mRNA的表达量一致,二者成正比关系,血清RBP4的含量与肾损伤程度有关。
简介:摘要目的研究肾功能四项指标联合检测对高血压患者早期肾损伤的临床意义。方法选90例原发性高血压患者为高血压组,90例体检正常者为对照组,比较分析两组尿微量白蛋白(mAlb)、尿酸(UA)、尿N乙酰D氨基葡萄糖苷酶(NAG)、血清胱抑素C(CysC)四项指标。结果高血压组患者的mALb、UA、NAG、CysC等指标水平明显高于对照组,而且联合检测的阳性率比单项阳性率更高,两组结果经统计学处理(P<0.050)差异具有统计学意义。结论mAlb、UA、NAG、CysC等指标是临床诊断高血压患者早期肾损伤的常见敏感指标,肾功能指标四项联合检测阳性率更高,方法简单易行,对高血压性肾病的早期诊断具有十分重要的意义。
简介:摘要目的分析急性肾损伤(acutekidneinjury,AKI)患者发生消化道出血的危险因素。方法选取2014年1月-2016年1月期间我院接收治疗的512例急性肾损伤患者为研究对象,回顾其临床资料。对其中发生消化道出血的急性肾损伤患者的临床危险因素、住院病死率和其相关独立预测因子进行分析。结果消化道出血危险因素与患者发病前存在的慢性肾脏疾病、慢性干疾病、凝血功能障碍、肾功能损害严重程度、心功能不全、严重低氧血症有关。消化道出血独立危险因素为机械通气、心功能衰竭、慢性肝病、血小板减少、急性肾损伤3期和肝硬化。结论急性肾损伤常见的合并症为消化道出血,且上消化道出血的发生率较高。消化道出血的发生与肾脏及其以外的其他危险因素相关,且消化道出血与急性肾损伤患者的死亡率有密切的相关性。
简介:目的探讨闭合性肾损伤病人的诊断及治疗效果。方法对我科在1979年1月-2002年12月收治125例闭合性肾损伤进行回顾性分析。本组非手术治疗101例(80.8%),包括其中肾动脉栓塞治疗3例;手术治疗24例(19.2%,)其中肾切除12例,肾修补10例及肾部分切除2例。结果本组静脉尿路造影(IVU)检查64例,阳性46例;B超检查48例,阳性41例;CT检查59例,阳性59例。本组平均住院时间23.5d。122例治愈,3例死于合并伤,其中2例死于早期顽固性休克,另1例死于脑干损伤。随访37例,随访2-18月,定期复查尿常规、IVU及血压均正常。结论B超检查便捷,可快速初步判断伤情.CT能较准确快速判断肾损伤程度及并发胸腔腹部脏器伤的发现,对肾损伤分型及指导治疗有重要作用。肾损伤大部分可保守治疗,严重损伤需手术治疗。
简介:目的:分析重症监护病房(ICU)患者急性肾损伤(AKI)的发病率、病死率和病因等,筛选出与AKI相关的影响因素。方法:采用急性肾损伤网络(acutekidneyinjurynetwork,AKIN)诊断标准进行分期回顾性研究。结果:观察期间入选的ICU患者共222例,AKI发病率为32%,其中1期、2期、3期分别占12.2%、5.9%、14.0%。ICU患者病死率为13.1%,AKI患者病死率为36.6%,非AKI患者病死率为2.0%。引起AKI的主要原因为肾性,包括脓毒症、呼吸心跳骤停、恶性肿瘤等。多元Logistic回归分析显示年龄、患者类型、AKI第1天分期及循环衰竭是AKI分期的影响因素,年龄、患者类型、AKI第1天分期、肝功能衰竭及血糖最低值是AKI预后的影响因素,肾上腺素、脓毒性休克是ICU患者病死率的影响因素。结论:ICU患者中,发生AKI的患者病死率更高。年龄、患者来源、AKI第1天分期及循环衰竭是AKI分期的影响因素,年龄、患者来源、AKI第1天分期、肝功能衰竭及血糖最低值是AKI预后的影响因素。
简介:【摘要】 目的:分析多层螺旋 CT 增强扫描在肾损伤诊断中的应用价值。方法:采用回顾性分析的方式对我院 2018 年 8 月 -2019 年 8 月间我院收治的 120 例肾损伤患者资料进行研究,所有患者进行平扫与增强扫描,以对扫描结果进行对比分析。结果:在对肾损伤患者进行增强扫描的过程中, CT 平扫对肾损伤患者的诊断具有局限性、 CT 增强扫描能够更加精准的保障诊断结果质量。结论:在对肾损伤患者的螺旋扫描诊断中,增强 CT 能够更加细致的对患者的肾脏损伤进行诊断,对患者的肾损伤程度进行分级,对临床用药以及治疗方案的制定具有重要的指导意义。
简介:摘要:目的:对重症医学科患者急性肾损伤的临床特点进行分析。方法:本次实验对象为重症医学科患者,本次实验在2020年8月初开始实施,正式结束时间为2021年1月,实验对象人数为10人。在实验过程中,研究人员应采用回顾性分析法,对所选10例重症医学科患者出现急性肾损伤的情况进行统计,并分析相关原因。结果:对本次实验进行系统的分析,所选10例重症医学科患者中共计6例患者出现急性肾损伤,占比为60.00%,其中男性共计4人,女性患者共计2人;对本次实验进行细致的分析,导致重症医学科患者出现急性肾损伤的因素主要包括患者是否出现休克、患者是否接受气管插管呼吸机治疗、患者是否存在急性呼吸窘迫综合征、患者是否患有恶性肿瘤、患者是否存在脓毒血症、患者是否出现多器官功能衰竭。结论:重症医学科患者出现急性肾损伤的比例较高,休克、气管插管呼吸机治疗、脓毒血症等因素均是导致急性肾损伤的因素,医护人员应给予足够的关注,并加以防范。
简介:摘要:目的:总结肾损伤的诊断与治疗经验,提高肾脏损伤的诊疗水平。最大可能的保留肾脏。方法:对46例肾损伤病历进行回顾分析。结果:闭合性肾损伤46例;合并其它复合伤8例。B超检查阳性率86.9%,CT检查阳性率100% 。保守治疗32例;手术治疗14例;死亡2例。患者出院时,生理功能正常,生命体征稳定,无肾周血肿合并感染引起化脓;B超检查患肾周围无明显液性暗区。出院后通过随访或来院复检,无肾积水、肾性高血压发生。1例伤后2年,B超发现患肾较对侧肾脏体积缩小;1例III型肾损伤后第三年肾盂内发现0.9cm结石。结论:肾损伤的致伤原因中,劳动施工和交通事故居首。B超检查快捷、方便、应作为对肾损伤的首选方法。在诊断中起到筛查作用;CT包括增强CT,为肾损伤的确诊,损伤程度判断和选择治疗方案提供可靠依据。I,II型肾损伤绝大多数非手术可治愈。部分III型损伤患者在严密观察及合理治疗下亦可飞手术治愈,达到最大可能保留肾脏的目地。
简介:摘要:目的 探究采用尿肾损伤分子-1、IL-18及血清胱抑素C对儿童急性肾损伤诊断及预后评估的价值。方法 选择汕头市潮阳区中医院2019年1月至2021年6月收治的患儿作为研究对象,根据有无合并急性肾损伤将患者分为急性肾损伤组和无急性肾损伤组,比较两组患儿尿肾损伤分子-1、IL-18及血清胱抑素C水平;随访患者的预后,比较不同预后AKI患儿间尿肾损伤分子-1、IL-18及血清胱抑素C的水平,运用Logistic回归方法分析影响AKI预后的危险因素,分析尿肾损伤分子-1、IL-18及血清胱抑素C水平与AKI患儿预后的关系。结果 急性肾损伤组患儿尿肾损伤分子-1、IL-18及血清胱抑素C水平均明显高于无急性肾损伤组(P<0.05);运用Logistic回归方法分析影响AKI预后的危险因素,分析尿肾损伤分子-1、IL-18及血清胱抑素C水平与AKI患儿预后的关系发现其能够对患儿的预后进行良好预测。结论 尿肾损伤分子-1、IL-18及血清胱抑素C能够提升AKI的早期诊断、提升预后的评估,临床应用及推广价值较高。