简介：

简介：男声女调即变音期后音调过高。这种喉发音功能低下的病理性变音并不罕见。目前发病原因尚不清楚，多发生于男性。虽然绝大多数性器官发育正常，但说话声音尖细似女性，故常误认为男性女性化，甚至认为属于阴阳人。患者心理负担和社会压力很大，并影响工作、学习，甚至恋爱婚姻，故此类患

简介：摘要新闻媒体在报道医患事件时，因为医学知识太专业，或抢时间上独家，而造成医患之间的纠纷不断，影响医患之间的信任，破坏社会和谐。只有“慢新闻”，经过全面、深度、细致的采访，才是报道医患事件的最佳选择。

简介：摘要目的探究泌尿外科后腹腔镜手术护理体会。方法对我院2014年5月~2015年5月来我院实施后腹腔镜手术的58例泌尿外科患者临床资料进行回顾性分析。将患者科学分为护理组和治疗组,每组各29例，对照组给予常规护理,治疗组采用有针对性的程序化护理,术后对两组手术及术后恢复情况进行比较。结果治疗组患者康复状况高于对照组。结论对泌尿外科后腹腔镜手术的患者实施护理干预可有效减少患者的痛苦，恢复较快，能促进患者早日康复。

简介：目的探讨影响成人肝脏尾状叶下缘平面门腔间隙（PCS-IHCL）前后径大小的因素.方法收集2011年1月—2016年7月潍坊医学院附属医院影像中心行腹部增强CT检查无椎体及门腔间隙（PCS）病变的64例患者的临床资料进行回顾性分析.其中男35例、女29例,年龄23～64（46.8±10.8）岁.在轴位增强CT图像上,测量PCS-IHCL最小前后径、门静脉最大前后径、下腔静脉最大短径、最大淋巴结前后径、邻近椎体最大横径、肝脏尾状叶最大前后径以及脐部水平的腹壁脂肪厚度,分析PCS-IHCL最小前后径与其他测量数值的相关性,并得出回归方程.结果在轴位CT图像上,PCS-IHCL最小前后径为（0.345±0.246）cm;门静脉最大前后径为（1.277±0.126）cm,下腔静脉最大短径为（1.633±0.339）cm,邻近椎体最大横径为（4.214±0.455）cm;PCS-IHCL水平,PCS内共有11例显示有13个淋巴结,最大淋巴结前后径为（0.627±0.100）cm.PCS内肝脏尾状叶的最大前后径为（2.325±0.533）cm,脐部水平的腹壁脂肪厚度为（1.594±0.601）cm.PCS-IIHCL最小前后径与性别、年龄、门静脉的最大前后径、下腔静脉的最大短径、最大淋巴结前后径及邻近椎体的最大横径均无相关性（P值均〉0.05）;与肝脏尾状叶前后径及腹壁脂肪的厚度呈正相关（t=4.649、2.403,P值均〈0.05）.以PCS-IHCL最小前后径（（Y））为应变量,以PCS内肝脏尾状叶的最大前后径（X1）、脐部腹壁脂肪厚度（X2）为自变量,得回归方程为：（Y）=-0.689＋0.180X1＋0.122X2,R2=0.472.结论PCS-IHCL具有自身的解剖特点,肝脏尾状叶的最大前后径和腹壁脂肪含量是影响PCS-IHCL最小前后径的主要因素.在CT图像上注重PCS-IHCL的观察和测量,对PCS内病变及邻近脏器病变的诊断和治疗具有指导意义.

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简介：目的探讨大头径全髋关节置换术（THA）的临床应用及优势和缺陷。方法自2006年10月至2007年6月,对22例患者26个髋关节进行大头径THA手术,其中男15例,女7例;年龄32～51岁,平均44岁;左髋7例,右髋11例,双髋同时进行置换4例;术后平均随访时间27.5个月。术后评估的指标有：术后髋关节脱位率,翻修率,感染率,患者满意度调查、髋关节功能检查、X线和Harris评分分析。结果术后患者感染率,翻修率,脱位率均为＂0＂。所有患者均未行翻修手术。X线显示：所有大头径全髋关节假体植入位置满意,无假体松动、移位现象出现。问卷调查显示：患者对18个髋关节的术后情况表示满意。Harris评分平均指数从术前的41（31～50）分提高到术后的92（82～96）分。结论大头径THA是治疗髋关节疾病的一种有效方法,早期随访结果较好,在稳定性、活动度等方面有较好的优势。

简介：【摘要】 目的 在无临床路径管理信息系统的条件下，探讨运用品管圈提高入径率，达到临床路径管理要求。 方法 成立凝露圈，严格按照品管圈十大步骤，遵循品管圈原则进行圈活动，针对改善主题“提高临床路径入径率”现场查检、分析原因，验证真因，制定规范培训、改进 HIS 系统实现临床路径管理半自动化、修订临床路径管理制度和流程的对策。 结果 入径率由改善前 61.54% 提高到改善后 81.31% ，经 SPSS17.0 分析， P 值＜ 0.01 ，结果有统计学意义。 结论 在无临床路径管理信息系统的条件下，运用品管圈可以调动临床、职能科室临床路径管理的积极性，集合集体智慧制定有效措施达到临床路径管理要求，同时节约医院成本。

简介：摘要目的在无临床路径管理信息系统的条件下，探讨运用品管圈提高入径率，达到临床路径管理要求。方法成立凝露圈，严格按照品管圈十大步骤，遵循品管圈原则进行圈活动，针对改善主题“提高临床路径入径率”现场查检、分析原因，验证真因，制定规范培训、改进HIS系统实现临床路径管理半自动化、修订临床路径管理制度和流程的对策。结果入径率由改善前61.54%提高到改善后81.31%，经SPSS17.0分析，P值＜0.01，结果有统计学意义。结论在无临床路径管理信息系统的条件下，运用品管圈可以调动临床、职能科室临床路径管理的积极性，集合集体智慧制定有效措施达到临床路径管理要求，同时节约医院成本。

简介：摘要：通过床旁超声监测，可以快速、无创地检测下腔静脉管径变化，这一技术已被广泛用于低血容量性休克的早期诊断和治疗中。研究表明，该技术能够准确反映低血容量性休克患者的血液循环状况，并且与患者血流动力学指标、液体反应性及血管活性药物的使用有着密切的关联。超声检查可以帮助医生及时发现低血容量性休克，并且可以提供早期干预和治疗的指导，从而改善患者的预后。因此，将床旁超声技术纳入低血容量性休克的诊断和治疗方案，不仅可以提高临床医生的诊断和治疗能力，还可以有效地改善患者的预后。

简介：摘要目的探讨MRI对乳腺癌新辅助化疗（Neoadjuvantchemotherapy，NAC）后不同病理反应分级组的肿瘤最大径的变化评估以及疗效早期评估的价值。

简介：【摘要】目的：针对超声引导下经皮微波消融治疗肝细胞性肝癌术后复发灶（T径  5cm）的远期疗效及其影响因素展开探究。方法：筛选2021年7月-2022年12月由我院接收并实施诊疗的肝细胞性肝癌（HCC）复发患者92例纳入本课题研究，所有患者均接受超声引导下经皮微波消融治疗后，对远期疗效以及相关影响因素展开系统化分析。结果：参与研究的92例HCC患者中，完全消融的患者共计84例，占比91.30%；92例患者在治疗过程中未出现相关性死亡，并发症发生率为3.26%（3例）；肝细胞性肝癌术后复发患者在接受超声引导下经皮微波消融治疗后1年的生存率为72.87%，3年的生存率为53.26%，5年的生存率为38.04%，7年的生存率为18.48%；对HCC复发患者行MWA治疗后生存率产生重要影响的单因素分别为：复发时间、肿瘤数量、肿瘤直径、血清甲胎蛋白（AFP）水平以及Child-Pugh 分级情况，（p<0.05）；HCC复发患者行MWA治疗后影响生存率的独立危险因素分别为：肿瘤数量、血清甲胎蛋白（AFP）水平、以及Child-Pugh 分级情况，（p<0.05）。结论：超声引导下经皮微波消融治疗肝细胞性肝癌术后复发灶的远期疗效理想，且具有一定的安全性。

简介：目的探讨CT影像测量卵圆孔的最大横径及卵圆孔与棘孔的距离及其在CT引导经皮穿刺卵圆孔射频热凝治疗三叉神经痛中的应用价值方法回顾性分析2016年9月一2017年1月嘉兴市第一医院影像资料库中200例成人头颅CTA影像资料.在减薄层厚0.5mm的扫描图影像上,选取双侧卵圆孔、棘孔清晰且孔径最大的层面,用影像软件自带工具尺测量双侧卵圆孔的最大横径、长径及卵圆孔与棘孔的最短距离,并计算平均值。纳入2017年1月-2018年5月嘉兴市第一医院疼痛科接受射频治疗的原发性三叉神经下颌支痛患者,选择CT扫描卵圆孔横径大于影像测量结果平均值的26例进行前瞻性研究,其中男15例、女11例,年龄57-87(63.4±6.1)岁。患者按住院号单双号分为双针双极射频组(14例)和单针单极射频组(12例)。两组患者均行半冠状位CT扫描,在CT影像找出资料中清晰显示卵圆孔的CT层面测量穿刺深度、角度,设计穿刺路径,根据设计的穿刺路径进行单针单极或双针双极射频热凝治疗。术后观察对比两组患者的治疗效果。结果影像学测量结果显示:200例400侧卵圆孔,左右两侧卵圆孔的最大横径分别为(5.41±0.91)mm,(5.51±0.88)mm,最大长径分别为(7.50±1.29)mm,(7.51±1.10)mm,卵圆孔与棘孔的最短距离分别为(2.08±0.92)mm,(2.17±0.87)mm,左右两侧比较差异均无统计学意义(P值均〉0.05)。临床治疗结果显示:两组患者均顺利完成手术。住院期间评定疗效26例患者均为有效.2组患者出院后均获随访.随访时间1~16个月,平均10.9个月。随访期间,单针单极射频组12例,有效10例、无效2例.术后11个月复发1例;双针双极射频组14例均有效,无疼痛残留,无复发。结论在V叉神经下颌支疼痛接受颅外非半月节射频治疗前,用CT扫描测量卵圆孔水平径线可为能否釆双针双极射频模式提供客观依据.

简介：【摘要】目的：比较十二指肠镜联合腹腔镜分期手术以及腹腔镜联合胆道镜一期手术治疗细径胆总管结石合并胆囊结石的效果。方法：选该院2020.2-2022.2期间60例患者，随机分为两组，其中30例为ERCP+LC组，另外30例为LCBDE+LC组，比较两组治疗效果。结果：LCBDE+LC住院时间低于对照组；ALT、AST水平低于ERCP+LC组，P

简介：<正>目的:评价机器人辅助腹腔镜肾部分切除术(RAPN)治疗最大径大于4cm肾癌的手术和病理学结果。方法:2007年至2011年期间,所法国泌尿外科机构共进行了220例机器人辅助腹腔镜保留肾单位手术。数据均为前瞻性收集,包括:年龄、体重指数(BMI)、手术前后的肾小球滤过率(eGFR,