简介：如何有效进行复杂腹壁缺损的修复与重建一直是困扰腹壁外科医师的一个难题，传统的组织结构分离技术虽然能够通过自体组织推进实现腹壁缺损的功能性修复，但其广泛皮瓣分离所导致的切口并发症是其重要不足。而内镜组织结构分离技术由于可保护腹壁穿支血管，因此具有并发症少、恢复快、术后住院时间短的优点。作为一种自体组织修复的重要手段，内镜组织结构分离技术必将在腹壁缺损修复重建中发挥越来越重要的作用。

简介：目的与方法以乳腺的解剖、病理结构为基础，提出乳腺的检查方法及对“乳腺结构不良症”这一诊断新概念的认识。结果与结论1检查方法：自乳腺边缘开始，以乳头为中心，放射状连续转动扫查。2提出健康女性正常乳腺组织分外区、中心区；乳腺间质与乳腺导管的图像特征。3提出乳腺结构不良症超声表现症与分型；参照世界卫生组织（WTO）对乳腺结构不良的病理分型，将乳腺结构不良的超声图像分为五型：导管增生型，小叶增生型，囊肿型，局灶性纤维化型及纤维腺瘤样增生型。

简介：利用Hopkinson杆,以装甲钢、纯铜及IF钢为材料,采用设计的帽型样尺寸,在不同压力下进行高速冲击,利用EBSD分析其在高应变率变形下的剪切带的特征。结果表明,应变率为104s-1,装甲钢绝热剪切带呈现白亮带状,纯铜及IF钢剪切带宽度较宽且不耐浸蚀。3种材料剪切带内均存在细小等轴晶,装甲钢形成的剪切带取向较分散,但存在稍强的剪切坐标系下的{110}〈111〉织构,纯铜存在{111}〈110〉织构,IF钢形成{110}〈111〉织构。装甲钢抗绝热剪切的性能优于纯铜及IF钢。

简介：本文深入探讨了医院服务价格结构与成本控制之间的复杂关系。通过对国内外医疗服务价格体系及成本控制策略的文献综述，结合具体案例分析，本文分析了医院服务价格的构成特点及其对医院运营和患者负担的影响。进一步地，本文研究了成本控制策略如何与价格结构相互作用，共同影响医院的运营效率与资源配置。研究发现，合理的服务价格结构能够有效促进成本控制，而有效的成本控制策略又能为价格调整提供空间，从而优化医院的经济运行。基于上述分析，本文提出了从政策层面和医院管理层面优化服务价格结构与成本控制的建议，旨在为提升医疗服务效率与质量、减轻患者负担提供理论支持与实践指导。

简介：野外驻训期间,部队官兵担负着军事训练、实兵演习等众多任务,对膳食营养提出了较高的要求。为此,我们对部队野外驻训期间的膳食结构进行了分析,并针对存在的一些问题提出了有针对性的建议。一、膳食营养结构不合理,导致官兵每日营养失衡。目前,野外驻训官兵的膳食存在总的摄入量过高、膳食营养结构不合理、蛋白质和脂肪过多、糖类摄入偏低的现象。

简介：摘 要：作为医疗机构常见设备，听诊器的应用能够保证医疗人员在短时间内了解到患者体内症状，对于缩短疾病治疗时间起到不可忽视的作用。加上在医疗行业不断发展的过程中，我国医疗系统中所使用的听诊器设备也发生空前改变，电子听诊器的应用，使得疾病诊断水平得以提升，这对于推进我国医疗行业稳步发展也起到不可忽视的作用。本文就电子听诊器综合分析，明确电子听诊器的结构和工作原理，加深医疗人员对电子听诊器的了解，为我国医疗行业发展提供有效参考依据。

简介：目的探讨婴儿骨性纤维结构不良（OFD）的影像学表现，为提高临床对婴儿OFD的诊断水平，为避免临床治疗失误及降低该病变复发率提供客观依据。方法回顾性分析自2009年1月至2013年9月经病理证实的3例OFD患者影像学检查图像，其中男性2例，女性1例，月龄1-5月，平均3月。3例患者均行X线检查，其中2例做行CT检查。结果X线片显示3例患者病变均累及胫骨前缘，表现为胫骨局部膨大、胫骨弯曲变形及病变区骨皮质变薄，与正常骨组织分界清楚，其中1例合并病理性骨折。结论婴儿OFD有典型影像学表现，X线对婴儿骨性纤维结构不良的临床诊断有较强的指导价值。

简介：目的：探讨影响髌股关节不稳的主要解剖因素。方法回顾性分析2010年9月—2012年9月中山大学附属第三医院关节外科诊治的髌股关节不稳20例患者患侧膝关节MRI资料,并将其纳入髌股关节不稳组,其中男8例,女12例,年龄（24±8）岁；包括髌骨脱位、髌骨内侧支持带损伤等导致的髌股关节不稳,排除伴有膝关节多发韧带损伤、膝关节周围骨折、关节大量积液以及曾经进行膝关节手术的病例。选取同期诊断为髌股关节排列正常69例患者的MRI资料作为正常对照组,其中男31例,女38例,年龄（25±5）岁；排除伴有明显髌股关节不适症状、膝关节可疑骨折以及交叉韧带损伤的病例。测量两组MRI的髌骨高度、股骨滑车沟角、股骨滑车外侧面比例以及胫骨结节-滑车沟间距的数值,分别进行独立样本t检验,logistic回归分析其相关性。结果正常对照组和髌股关节不稳组的髌骨高度、股骨滑车外侧面比例、股骨滑车沟角、胫骨结节-滑车沟间距分别为1.02±0.15、0.63±0.13、145°±8°、（1.15±0.24）cm和1.16±0.14、0.44±0.13、152°±8°、（1.69±0.27）cm,两组间各指标差异均有统计学意义（t值分别为3.728、5.755、3.446、8.614,P值均〈0.01）。Logistic回归分析显示,股骨滑车外侧面比例减少、股骨滑车沟角增大以及胫骨结节-滑车沟间距增大与髌股关节不稳的发病之间的相关性有统计学意义（P〈0.05）。股骨滑车外侧面比例、胫骨结节-滑车沟间距以及股骨滑车沟角的标准偏回归系数为分别为-78.221、0.277和0.026。结论髌股关节不稳患者表现为髌骨高位、股骨滑车沟角增大、股骨滑车外侧面比例减少以及胫骨结节-滑车沟间距增大,其中胫骨结节-滑车沟间距增大以及股骨滑车外侧面比例减少是髌股关节不稳发病的主要因素。

简介：目的对客观结构化临床考试（OSCE）的信度进行Meta分析，评价OSCE用于医学生临床能力评估考试的可靠性。方法计算机检索PubMed、ScienceDirect、CNKI、WanFangData和VIP，收集采用OSCE评价医学生临床能力并使用Cronbach’sα系数进行OSCE信度测量的研究，检索时限均为1998年1月至2013年5月。由2位研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价方法学质量后，采用SPSS17．0软件进行Meta分析。结果共纳入34个研究（53个Cronbach’S0C系数），其中英文研究18个（28个Cronbach’sα系数），中文研究16个（25个Cronbach’sα系数）。Meta分析结果显示：OSCE的总Cronbach’sα系数为0．700[95％CI（O．660，0．737）]，国外OSCE的Cronbach’sα系数为0．745[95％CI（0．696，0．790）]，国内OSCE的Cronbach’sα系数为0．648[95％CI（O．584，O．705）o国外OSCE的Cronbach’sα系数高于国内，两组差异有统计学意义。结论当前国内外OSCE的信度为0．7，OSCE用于国内外医学生临床能力评估考试均具有较好的可信度，但国外OSCE的可信性稍高于国内。

简介：背景：股骨纤维结构不良由于严重程度不同,病变范围差异较大,手术治疗尚缺乏统一原则.目的：探讨不同手术方式治疗股骨纤维结构不良的临床疗效,分析比较影响股骨纤维结构不良手术治疗远期疗效的独立危险因素.方法：回顾性分析2000年1月至2016年9月于我中心接受手术治疗的82例患者（84处股骨病灶）的病例资料.收集的临床数据包括：基本数据（性别、诊断时年龄、病灶处初次骨折的年龄）,初诊时的主要症状,受累部位（单发型或多发型）,股骨病灶部位和病理结果.手术相关数据：手术时间,失血量,植骨类型,内固定方式（髓内固定和髓外固定）,早期并发症（感染和血肿）.随访相关数据：相关并发症（是否出现骨折及恶变）,影像学资料和末次随访时患者功能评分.结果：3处病灶（3/84,3.6％）住院期间出现早期伤口并发症,其中2处为切口感染,1处为切口血肿,均经伤口清创后愈合.10处病灶采用髓内固定,64处病灶采用髓外接骨板固定.髓内固定组早期切口并发症发生率（2/10,20％）明显高于髓外接骨板固定组（1/64,1.6％,P＜0.001）.82例患者中66例获得末次随访,随访比例为80.5％,中位随访时间为47.1个月.1例出现深部感染,1例出现局部复发.随访期间无恶变病例出现.伴有“牧羊拐”畸形组（n=8）和无畸形组（n=58）末次MSTS功能评分分别为（29.1±1.1）分和（29.8±0.6）分,“牧羊拐”畸形组功能明显差于无畸形组（P=0.012）.病理骨折和骨纤类型不是影响预后功能的影响因素.结论：初次骨折时患者年龄是随访期间再次骨折的预测因素,尤其是年龄小于18岁者.“牧羊拐”畸形是影响术后功能的主要危险因素.髓内固定和髓外固定方式均可提供足够的生物学稳定,并在中期随访过程中可获得相同的预后.

简介：摘要在动物试验中，跑台运动是常用的运动方式，而在跑台运动中，不同的运动强度对大鼠跟腱有不同的影响，通过查阅跑台动物实验，发现不同的运动强度跑台实验对大鼠跟腱有不同程度的影响,这对动物跑台实验设计有重要的参考意义。

简介：【摘要】目的 研究高龄高血压(EH)患者心脏结构和功能的影响。方法：选择附属医院2023年1月-2023年12月收治的90例高龄患者，根据“是否患有EH”分为科研组(高龄EH，n=30)、参照组(高龄非EH，n=60)，对患者基本情况记录、接受心脏超声检查并24h动态监测血压。结果：较参照组，科研组24h的SBP、DBP指标更高；LVM、LVMI指标更高，LVPWd指标更低，EF指标更低，FS指标更高，P<0.05。结论：高龄人群中，高血压导致患者心脏质量增加、心脏收缩功能下降，需引起高度重视，尽早提供对症干预及治疗。

简介：摘要：

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简介：摘要：我国科技水平和各行各业的普遍发展，我国建筑工程发展也十分快速。建筑钢结构在建筑行业的发展中，现阶段有着非常重要的地位。因钢材本身具有强度高、韧性较强、抗腐蚀性能好等优势，钢结构在建筑行业的应用越来越广泛，越来越受到建筑工程师的重视。钢结构因其自身重量比混凝土结构要小，在减小建筑物自身重量上面有着显著效果，在整体上提升建筑物的结构安全方面有着非常重要的作用。但是目前钢结构越来越复杂，结构越来越多样化，因此对钢结构的稳定性设计方法越来越受到重视，保证建筑结构的整体安全性。

简介：我国是全球老龄化速度最快的和世界老龄人口最多的国家。老年性疾病的发病率呈显著升高趋势。老年人多数有尿频、尿急、夜尿增加和尿失禁等下尿路症状,这严重影响老年人的身心健康和生活质量。既往多认为下尿路结构改变（梗阻）或是神经支配改变是为老年人排尿障碍的主要致病因素,

简介：