简介：摘要扩大免疫规划是由WHO提出的，包括两方面，一是要求不断扩大免疫接种的覆盖面，使每个儿童出生后都能获得免疫接种的机会;二是要求不断扩大免疫接种的疫苗，除接种"六苗"外，各地应根据当地的情况增加接种疫苗的种类。由于研究国度、研究方法等的不同，不同研究之间对于EPI疫苗品种选择影响因素的具体表述不同，但内涵比较相似。通过整理和分析，已有关于EPI疫苗品种选择的影响因素可归纳为疾病相关因素、疫苗相关因素、技术保障因素、决策相关因素等。

简介：    摘要：目的：探讨对18例跟骨骨折采用钢板螺钉内固定治疗，观察预后。方法：选择跟骨外侧扩大L形切口钢板螺钉固定,术后视骨折及固定牢靠程度，选择功能锻炼方法。结果：手术组18例， Maryland足功能评分，优12例，良4例，可2例。优良率88.88%。结论：跟骨骨折具有手术指征的可选择钢板内固定治疗，预后良好。跟骨损伤严重程度、手术技巧影响预后。

简介：目的:探讨原发性高血压脑出血早期血肿扩大的影响因素.方法:调查150例高血压脑出血的临床资料,比较血肿扩大组(12例)和未扩大组(138例)在性别、年龄、易患因素、起病时间间隔、临床特点、实验室检查方面的异同.结论:饮洒、肝脏疾病、糖尿病、动脉粥样硬化疚病、凝血功能障碍、起病时间间隔、血肿体积大小、血肿形态及血压升高程度都是影响和预测血肿扩大的危险因素.

简介：

简介：摘要目的研究分析通过颈椎单开门椎管扩大术中缝线悬吊和钛板固定对颈椎管狭窄的患者进行治疗的临床治疗效果，方法选取2016年3月-2017年4月在我院治疗颈椎管狭窄并且可进行颈椎单开门椎管扩大术的患者40例，经告知及患者及家属知情同意后，将患者随机分为采用颈椎单开门椎管扩大术缝线悬吊进行治疗的的缝线组及采用颈椎单开门椎管扩大术微型钛板固定治疗的钛板组，各20例。观察记录并对比两组患者的轴性症状的发生情况，手术前和手术后12个月的JOA的评分、颈椎曲度、C5节段椎管矢状径，观察记录患者的门轴侧骨融合状况，对患者手术后神经功能、椎管扩大程度以及维持的情况进行调查评估。结果经过两种不同方案进行治疗后，两组患者的手术时间以及手术中的出血量并无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。两组患者手术后12个月的JOA评分及神经功能的改善情况无明显差异（P＞0.05）。手术后12个月的轴性症状的出现率分别为缝线组70%，钛板组20%，有明显差异（P＜0.05）。缝线组和钛板组的术前颈椎曲度分别为19.3°±2.4°、19.1°±2.6°；手术12个月后的颈椎曲度分别为19.1°±2.3°、17.9°±2.5°；门轴侧骨融合率为95%、100%，有明显差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论颈椎单开门椎管扩大术中使用卫星钛板对椎板进行固定的稳定性更好，效果更明显，可以有效改善神经功能，在一定程度上可以有效的避免术后轴性症状的发生以及颈椎曲度的丢失，有利于在临床治疗中推广使用。

简介：目的对跟骨经典扩大跟外侧L形入路进行改良，并探讨其临床应用效果。方法自2004年7月至2009年1月应用改良扩大跟外侧L形入路对81例89足（8例双侧）跟骨关节内骨折施行切开复位内固定术，观察临床效果。并与同期采用经典跟外侧扩大L形入路的32例患者的疗效进行比较。结果所有患者随访6～48个月，平均30．6个月，骨折全部愈合。按Maryland足部评分系统评价术后功能，其中改良组平均（84．37±12．22）分，优良率为83．2％；经典跟外侧扩大L形入路组平均（81．72±13．91）分，优良率为81．3％。两组术后Maryland足部评分值及优良率比较差异均无统计学意义（t=1．014，P〉0．05；Х^2=0．009，P〉0．05）。两组术后皮瓣坏死发生率及腓肠皮神经损伤发生率比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论改良入路不仅具有经典扩大跟外侧L形入路的各种优点，而且最大限度地保护了跟外侧动脉及相伴行的腓肠皮神经，有效预防了术后皮瓣坏死、感染、切口不愈合及术区皮肤感觉功能障碍等并发症的发生。

简介：摘要目的评估急诊干预对防止脑出血后早期血肿扩大的临床意义。方法将本院收治的脑出血患者，随机分为干预组与对照组。对照组采用常规方法给予急救，观察组实施规范化急诊干预。结果观察组血肿扩大率为2.33%，96.67%的患者血肿无变化、NIHSS评分（13.25±1.89）分、抢救成功率95.35%、患者死亡率4.65%；对照组血肿扩大率为20.93%，79.06%的患者血肿无变化、NIHSS评分（24.18±0.65）分、抢救成功率74.42%、患者死亡率25.58%。结论实施规范化急诊干预，缩短抢救时间，积极控制血压，有助于预防早期血肿扩大。从而改善神经功能缺损，降低脑出血患者的死亡率。

简介：【摘要】目的：探析腔隙性脑梗死（LI）患者血管周围间隙扩大的影响因素。方法：选取脑梗死患者48例，均存在不同程度的血管周围间隙扩大，所有患者均进行MRI检查，并对血管周围间隙扩大的影响因素进行分析。结果：高血压、BMI是LI患者血管周围间隙扩大的主要影响因素。结论：在LI患者血管周围间隙扩大的影响因素分析中，血压升高、BMI病理性升高是导致间隙扩大的高危影响因素。

简介：摘要在卫生行政执法中，如何认定违法主体，作者从违法主体的认定依据、违法主体认定的前提、违法主体认定的原则、违法主体认定的分类、收集证据最终认定等进行了探讨。

简介：我院骨科自1999年～2004年，采用单开门颈椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病9例，疗效满意，报告如下：

简介：目的探讨指端Ersahy-B、C平面以远挫灭伤指甲再生的理想方法.方法设计了指端背侧逆推进皮瓣,使甲近侧皱襞向近心端推移,甲根大部分裸露扩大甲床,甲近侧皱襞下仍保留1.0mm～1.5mm的甲根.选择性应用指腹V-Y推进皮瓣或对侧腋下带蒂皮瓣覆盖伤指残端创面.结果应用本术式治疗Ersahy-B、C平面以远挫灭离断伤26例,随访1～3年,优:16例,良:5例,可:3例,差:2例,优良率80.7%.结论该术式具有操作简便,可最大限度地恢复指端挫灭伤的指甲功能及美观等优点.

简介：摘要目的观察脑出血者术前出现血肿扩大，其微创手术后再出血概率以及预后情况。方法选取我院住院部于2015.7~2016.9期间收治的89例脑出血为研究对象，按头颅CT检查结果将患者分为两组，其中对照组58例（脑血肿未扩大者）、观察组31例（脑血肿扩大），两组患者均给予相同微创手术治疗，观察患者术后再出血率，比较术后1个月、3个月、半年患者神经功能缺损情况，观察术前两组血压出血量情况。结果入院时两组神经功能评分组间比较无明显差异P<0.05，但术后1个月、3个月、6个月，观察组评分显著高于对照组，P<0.05；观察组再出血率为32.3，对比组为19.0%，组间相比观察组术后再出血率高P<0.05。结论术前脑血肿扩大者行微创手术治疗，术后患者神经功能恢复较差，且再出血率较高。

简介：摘要目的探究额颞对冲性颅脑损伤患者接受扩大翼点入路手术医治干预后的临床效果。方法选取在我院接受医治的额颞对冲性颅脑损伤患者50例，选取时间为2014年11月-2017年11月，根据其就诊顺序的差异将患者分成2组。对照组患者接受传统手术医治；实验组患者接受扩大翼点入路手术医治。对比2组患者医治干预后的临床医治效果。结果实验组患者术后恢复较好几率为52.00%（13/25），高于对照组几率（28.00%），P<0.05；实验组患者死亡率为28.00%（7/25），低于对照组患者死亡率（52.00%），P<0.05。结论额颞对冲性颅脑损伤患者接受扩大翼点入路手术医治干预，可有效提高患者生存几率，临床效果明显。

简介：

简介：背景：自从1981年以来，我们采用了椎管扩大成形术治疗腰椎管狭窄，以避免传统椎板减压术所引起的问题。本文旨在阐述椎管扩大成形术后的长期疗效以及探讨术后出现的问题。方法：对54例腰椎管狭窄患者采用椎管扩大成形术治疗。男43例，女11例，平均年龄52．6岁。平均随访时间为5．5年。25例患者为退行性椎管狭窄，13例为腰椎滑脱引起的椎管狭窄，12例为复合性的椎管狭窄(同时存在椎间盘突出和椎管狭窄)，6例为增生性椎管狭窄，(2例同时存在增生性狭窄和滑脱的患者分别包括在两个组内)。术后临床疗效评价应用日本骨科学会(JOA)评分标准计算恢复率。影像学结果分析包括：椎管横断面积、腰椎后凸情况、腰椎活动度及椎板间融合率。结果：在末次随访时，退行性椎管狭窄的平均恢复率为69．2％，复合性椎管狭窄为66．5％，增生性椎管狭窄为65，2％，滑脱性狭窄为54．7％；恢复差的主要原因为惠者年龄大和减压不充分。随访中有7例JOA评分降低，6例病变在椎板扩大处有发展和5例滑脱处有发展，22例(41％)发生椎板间融合。结论：在术后平均5．5年的随访中，多数椎管扩大成形术患者保持了满意的疗效，该手术的最佳适应证是活动较多的年轻人，并且是中央型椎管狭窄的患者。可信水平：治疗性研究，Ⅳ级，(系列病例[无，历史的，对照组]。进一步可信度参见作者介绍)

简介：摘要目的分析在左半结肠梗阻中应用扩大右半结肠切除术的效果。方法选取我院2010年2月-2016年2月收治的30例左半结肠梗阻患者分成2组，观察组15例行以扩大右半结肠切除术，对照组15例行以传统手术，对比2组患者手术时间、出血量、淋巴结清扫数、吻合口瘘情况、大便次数以及5年生存率。结果观察组患者手术时间、术中出血量少于对照组，淋巴结清扫数高于对照组，2组相比差异具有统计学意义，P<0.05；观察组患者吻合口瘘情况优于对照组，大便次数少于对照组，观察组患者5年生存率高于对照组，2组对比差异具有统计学意义，P<0.05。结论应用扩大右半结肠切除术治疗左半结肠梗阻能够有效改善患者的生活质量，提升治疗效率，能够发挥出较好的远期疗效，值得进一步研究推广。

简介：［摘要］目的探讨应用扩大的鼻内镜鼻窦手术对侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎治疗的成效。方法选择侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎患者60例，均为我院耳鼻喉科2017年1月至2018年1月收治，随机分组，就采用负压置换治疗（对照组，n=30）与采用扩大的鼻内镜鼻窦手术治疗（观察组，n=30）效果展开对比。结果观察组所收治的侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎患者总有效率为96.7%，明显高于对照组76.7%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论针对临床收治的侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎患者，应用扩大鼻内镜鼻窦手术治疗，可显著改善临床症状及体征，提高总有效率，具非常重要的应用成效。

简介：【摘要】 目的 观察扩大切除术联合光动力治疗面部基底细胞癌的临床疗效。方法 择取80例面部基底细胞癌病人以手术方式分组。对照组接受常规肿物切除术+光动力治疗，观察组接受肿瘤扩大切除术、局部皮瓣转移术+光动力治疗。对比疗效。结果 两组病人病变组织都完全切除，经过术后病理检查发现所有病人的样本边界处均无肿瘤病变细胞出现。两组病人都于拆线操作后连续应用6次的光动力医治，所有病人的伤损部位皮肤都得到良好恢复。术后，对患者进行为其2年的随访。根据统计的数据发现40例观察组病人0例复发，而40例对照组患者出现1例复发，有5例病人术后发生微小的痛感，2例病人出现较明显的肿胀性疼痛并给予了相应的对症治疗，3d后病人痛感有效减轻。术后有2例病人脸部手术部位出现瘢痕，但不明显处于病人接受范围内。结论 扩大切除术+光动力治疗能提高面部基底细胞癌的疗效。

简介：摘要目的重症肌无力合并胸腺瘤患者行胸腺瘤扩大切除术后的疗效观察。方法选取本院2016年12月到2017年12月收治重症肌无力合并胸腺瘤患者86例作为研究对象，所有患者均给予胸腺瘤扩大切口术治疗，对其临床资料及随访结果进行分析。观察86例患者术后缓解与临床资料中各项的关系。结果肌无力危象史和术前病程以及Osserman分型影响患者完全缓解效果，其中术后病程和Osserman分型是影响术后胸腺瘤合并重症肌无力患者的独立危险因素。结论胸腺扩大切除术是治疗胸腺瘤伴有重症肌无力患者的有效手段，一旦确诊胸腺瘤合并重症肌无力后应立即建议患者手术，且推荐胸腺扩大切除术。

简介：【摘要】目的:观察乙状结肠膀胱扩大术的治疗效果方法:明确诊断，做好充分的术前准备，择期行乙状结肠膀胱扩大术（此例采取管状乙状结肠与膀胱吻合成形术）。结果:乙状结肠膀胱扩大术后效果满意，获得良好的排尿功能，每次排尿量>350ml，残余尿