简介:摘要:目的 探讨集束化护理对公民逝世后器官捐献 (DCD)肾移植术患者围术期并发症及预后的影响。方法 选取我院 2017年 1月至 2017年 12月收治的 43例 DCD供肾移植术患者为研究对象,随机分为对照组及观察组。统计两组的住院时间、术后并发症及住院费用,评价生活质量。结果 观察组术后肺部感染、血糖异常、急性排斥反应等并发症发生率发生率低,住院时间短,住院费用少,与对照组相比,差异有统计学意义( P< 0.05)。观察组出院后 6个的生活质量(生理功能、心理智能、疾病治疗等)高于对照组,差异有统计学意义( P< 0.05)。结论 集束化护理可以有效控制肾移植患者术后并发症,使住院时间有效缩短,生活质量全面提高。
简介:目的探讨单克隆抗体的预防性诱导治疗能否提高肾移植术后1年内的人、肾存活率。方法以1996年10月~2004年12月进行的同种异体肾移植并且术后使用单克隆抗体(OKT3)的153例尿毒症患者为研究对象。所有患者均于术后6h内预防使用OKT3,每日5mg。其中111例术后5~10d内未发生排斥反应,使用OKT325~50mg,作为预防性诱导治疗。其后改为环孢霉素(CsA)、强地松(P)、硫唑嘌呤(AZA)或霉酚酸酯(MMF)维持治疗。另外40例在5d内因出现排斥反应的征像:T淋巴细胞亚群CD4/CD8〉1.5,同位素肾血流图和同位素肾胶体显相及彩色超声均提示排斥反应,使用OKT3总量60~100mg。确诊排斥反应的当日及第二日使用OKT3每日10mg。使用OKT3的总量根据临床症状是否缓解及CD4/CD8〈0.5或比值倒置而停药。结果2例术后24h内出现经病理证实的超急性排斥反应,切除移植肾。发生急性排斥反应的40例均逆转。151例人、肾存活的随访时间均达1年,只有12例(7.9%)因再排斥而住院治疗。结论肾移植术后应用OKT。作为诱导性治疗,预防急性排斥反应效果良好。肾移植术后即便用OKT3作诱导性治疗,急性排斥反应的发生率仍达36%(40/111)。但急性排斥反应的程度较轻,且可完全被加量的OKT3逆转。OKT3不能预防超急性排斥反应。另外本文也对OKT3常见的副作用进行了总结,提出了一些预防和治疗的措施。
简介:摘要目的:本研究旨在探讨难治性角膜溃疡患者结膜瓣遮盖术后再行角膜移植的的临床治疗效果。方法:回顾性分析我院 2016年 6月 -2018年 6月的难治性角膜溃疡病例 86例。依据治疗方法进行分组,对照组为一期行角膜移植术,观察组为先行结膜瓣遮盖术,二期行角膜移植术。分别记录 2组患者术前、术后第 3天 和术后 3个月的最佳矫正视力;观察比较 2组患者术后并发症的发生情况及临床疗效。结果:( 1)观察组患者术后 3天、术后 3月的视力改善明显优于对照组,差异有统计学意义( P< 0.05);( 2)观察组患者术后并发症的发生明显低于对照组,差异有统计学意义( P< 0.05);( 3)观察组患者总有效率高于对照组, 2组比较差异有统计学意义( P< 0.05)。结论:难治性角膜溃疡患者结膜瓣遮盖术后再行角膜移植术,可明显改善术后近期与远期视力,并减少了术后并发症的发生,提高了临床治疗的安全性与有效性,临床上值得推广应用。
简介:【摘要】目的 :探讨游离皮瓣移植结合骨段滑移治疗胫骨骨髓炎骨缺损临床价值。方法 :采集入院就诊的七十六例患者,均患有胫骨骨髓炎骨缺损,依据就诊前后将其分观察组、对照组,对照组实施常规分期方法治疗,观察组实施游离皮瓣移植与骨段滑移治疗。结果 : 观察组对比对照组,其治疗效果具有明显优势,两组差异明显( P<0.05); 观察组生活质量评分显著提升,优于对照组(P<0.05) 。结论: 游离皮瓣移植联合骨段滑移治疗胫骨骨髓炎骨缺损患者价值显著,可推广。 【关键词】游离皮瓣移植 ;骨段滑移 ;胫骨骨髓炎骨缺损
简介:【摘要】目的:探讨卵巢肿瘤剔除术对体外受精 -胚胎移植( IVF-ET)技术中卵巢反应性影响价值。方法:纳入本院 2017年 1月至 2018年 12月间收治进行体外受精 -胚胎移植的 60例患者作为本次研究对象,以其中 30例行卵巢肿瘤剔除术患者建立观察组,以另 30例输卵管阻塞性不孕患者建立对照组,分别对比两组患者在 IVF-ET术中卵巢对控制性超排卵产生的反应情况。结果:输卵管阻塞性不孕患者术侧卵巢大小、窦卵泡数与卵泡数相比健侧卵巢均显著更少( P<0.05);观察组 FSH用量相比对照组明显更多( P<0.05);观察组患者健侧卵巢窦卵泡数、 HCG注射日≥ 14mm卵泡数与对照组相比明显更少( P<0.05)。结论:卵巢肿瘤剔除术可能影响到卵巢功能,导致 IVF-ET卵巢反应效果降低。
简介:摘要: 目的:分析非体外循环冠状动脉旁路移植术 (OPCABG) 治疗高危冠心痛效果。方法:随机抽取出在本院接受治疗的高危冠心病患者 25 例为 A 组,选取同期治疗的中低危冠心病患者 25 例为 B 组,对两组患者的治疗效果进行观察。 结果: A 组患者的手术时间为 313.25±20.15min ,明显大于 B 组的 290.14±50.25min ,呼吸机辅助时间为 18.35±3.16h ,明显大于对照组的 10.25±2.35h ,且在住院时间等方面也存在显著差异。 A 组中有 2 例患者出现急性心梗, 2 例患者出现肺部感染, 2 例患者出现消化道出血, B 组中有 1 例出现急性心梗, 1 例出现消化道出血,两组患者并发症指标对比存在显著差异。 结论 : 不同病情危重程度冠心病患者对于治疗方案的选择以及能够获取到的疗效也会呈现出一定差异。而本次研究结果显示,费体外循环冠状动脉旁路移植术在高危冠心病患者治疗中疗效确切,但比较容易在术后引发肺部感染等并发症,为此有必要加强术后的护理干预。
简介:【摘要】:目的:探究大面积烧伤自体微粒皮移植手术后巡回护士配合措施对患者手术时间的影响效果。方法:抽选出本院收治的60例大面积烧伤患者参与研究(患者入院时间为2018年10月~2020年10月),采用简单随机法将60例患者分为:对照组、观察组,所有大面积烧伤患者均采取自体微粒皮移植术治疗,在此基础上,对照组患者采取常规护理,观察组开展巡回护士配合,对比两组患者术后恢复情况,另外对比2组患者配合治疗率、心态稳定率、生活自理率、并发症发生率。结果:观察组大面积烧伤患者的手术时间短于对照组,皮片愈合时间、全身创面愈合时间、住院时间均短于对照组(P<0.05),观察组患者手术治疗配合率、心态稳定率以及生活自理率均高于对照组:P<0.05。护理后,观察组患者并发症发生率明显低于对照组,组间数据对比结果显示:P<0.05。结论:大面积烧伤患者采取自体微粒皮移植手术治疗后能够明显提升临床疗效,加以巡回护士配合有助于进一步提升治疗效果,缩短患者住院时间,降低术后并发症发生,对患者预后康复具有积极意义。
简介:【摘要】:目的:研究单倍体造血干细胞移植治疗重型地中海贫血临床护理效果及满意度。方法:本研究特抽选重型地中海贫血患儿作为观察对象,共选取40例,以简单随机分组法将患者分为两组,所有患儿均实施单倍体造血干细胞移植治疗,期间实施常规护理的为对照组,开展个性化围术期护理为观察组。将两组患儿的生活质量以及家属满意度情况。结果:观察组患儿的生理机能评分、精神评分、社会功能评分以及情感功能评分均明显高于对照组,其家属满意度评分亦较对照组高,P<0.05。结论:单倍体造血干细胞移植治疗重型地中海贫血时开展个性化围术期护理的效果可观,值得广泛应用。
简介:摘要 目的:探讨CRRT(continuous renal replacement therapy)串联血液灌流(HP)应用于一例肾移植术后并发重症急性胰腺炎的护理体会。急性胰腺炎是常见急腹症,但在肾移植术后相对少见,重症急性胰腺炎更少见,虽然其发病率较低,但病死率较高。而且回顾文献报道较少,更缺少系统性诊疗相关经验。治疗方案中内科综合治疗为首选,血液净化治疗是在内科治疗效果差时的一种重要救治手段。持续肾脏替代治疗(CRRT)可以有效清除炎症介质,维持机体内环境,有利于胰腺、肺、肾脏等重要脏器功能的改善以及休整恢复,避免病情进一步恶化。我院利用多次血液灌流(HP)串联连续性肾脏替代治疗(CRRT)成功救治1例肾移植术后合并发急性重症胰腺炎及DIC的患者,本文对该病例临床资料进行回顾性分析,总结经验,以期提高治疗效果,现报道如下:
简介:摘要:目的:为了深入研究对扩大标准供者供肾移植患者实施西罗莫司联合低剂量钙调磷酸酶抑制剂干预后,患者肾功能改善情况。方法:选取我院2017年1月至2021年1月期间收治的扩大标准供者供肾移植患者共42例,将其随机分组,给予西罗莫司联合低剂量钙调磷酸酶抑制剂干预措施组为研究组,给予常规干预措施组为参照组,研究组和参照组各21例患者。对比两组患者肾功能改善情况。结果:干预期结束后,研究组扩大标准供者供肾移植患者肾功能改善情况显著优于参照组。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:临床对扩大标准供者供肾移植患者实施西罗莫司联合低剂量钙调磷酸酶抑制剂干预,可有效改善患者肾功能改善情况,故方案值得推广。(病例一年内只有10例患者左右,少之又少,数据需改动)