简介：

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简介：摘要目的分析剖宫产率逐年升高的主要因素，探讨合理降低剖宫产率的可行措施。方法对我院近4年（2012-2015年）所有剖宫产病例的手术指征构成及主要顺位的变化进行统计分析。结果1.剖宫产占分娩总数的比例呈逐年上升趋势。2.剖宫产各因素所占的比例发生了变化，瘢痕子宫、妊娠合并症、社会因素剖宫产率上升。结论目前剖宫产手术指征已超过单纯医学指征的范围1，因此提高对剖宫产的认识，加强孕妇围产期保健和监护，鼓励阴道分娩，正确把握剖宫产指征是降低剖宫产率的关键。

简介：摘要目的观察分析N端脑钠肽（NT-ProBNP）诊断伴肾功能不全心衰的准确性。方法选择我院2015年4月-2016年3月进行治疗的90例肾功能不全心衰患者作为研究对象，根据肌酐清除率（eGFR）值将其分成三组，各组30例，研究Ⅰ组为eGFR值为60～90ml/min，研究Ⅱ组为eGFR值为30～60ml/min，研究Ⅲ组为eGFR值为小于30ml/min，选择同期30例无心力衰竭、肾功能正常的志愿者为对照组，分别对各组进行检测NT-ProBNP水平，通过ROC曲线下面积，评价不同程度的肾功能不全患者在通过NT-ProBNP诊断心力衰竭的准确性。结果研究Ⅰ组患者ROC曲线下面积为0.882，研究Ⅱ组患者ROC曲线下面积为0.841，研究Ⅲ组患者ROC曲线下面积为0.802，组间比较，结果差异具有统计学意义（P<0.05）。结论N端脑钠肽诊断伴肾功能不全心衰具有准确性，通过eGFR值分组可以提高准确性。

简介：摘要目的降低N1级护士静脉采血失败率。方法通过开展品管圈活动，找出N1级护士静脉采血失败率高的原因，利用品管工具，制定相应的整改措施并组织实施。结果N1级护士静脉采血失败率由品管圈活动前的41.7%降至20.9%。结论通过开展品管圈活动，采取有效措施，能够显著降低N1级护士静脉采血的失败率。

简介：摘要目的探讨N-乙酰半胱氨酸（NAC）对高风险COPD患者肺功能及生活质量的影响。方法选取我院近年收治稳定期高风险COPD100例，随机分为对照组和研究组各50例，前者行舒利迭联合噻托溴铵治疗，后者在前者基础上加服NAC，比较2组治疗1年后的肺功能、CCQ问卷结果、急诊或住院次数等指标。结果治疗后研究组肺功能、CCQ量表评分改善效果优于对照组，提示NAC疗效较为理想（P<0.05）；经随访1年发现，研究组肺功能、CCQ量表评分恶化情况并不明显（P>0.05），对照组肺功能、CCQ量表评分较治疗结束后显著改变（P<0.05）。结论NAC联合噻托溴铵等药物治疗稳定期高风险COPD，能够有效提高患者肺功能，改善其临床症状及生活质量，减少住院及急诊次数，效果显著。

简介：摘要目的探讨N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）检测对急性呼吸困难的鉴别诊断价值。方法将328例急性呼吸困难患者,根据临床诊断分为急性充血性心力衰竭组(急性心衰组)176例及非心衰组152例,比较两组患者初入院时的NT-proBNP水平,评价其对急性呼吸困难鉴别诊断的价值。结果急性心衰组及非心衰组NT-proBNP浓度分别为3184.4±1638.3pg/mL和388.6±154.7pg/mL,两组比较差异具有显著性意义(P＜0.01)。以NT-proBNP≥1500pg/mL为心力衰竭阳性诊断1,诊断急性充血性心力衰竭的灵敏度为92.0%,特异性为90.1%，阳性预测值为91.5%，阴性预测值为90.7%，诊断效率达91.2%。结论急诊常规检测NT-proBNP有利于对急性呼吸困难患者做出快速诊断,有助于鉴别急性呼吸困难是否为急性充血性心力衰竭所致。

简介：摘要目的探讨宫外孕破裂合并失血性休克的急救与护理。方法以我院2010年1月至2015年5月共收治异位妊娠合并失血性休克患者4例作为研究对象，临床急救纠正休克的同时做好术前、术后护理及心理护理。结果4例宫外孕合并失血性休克患者手术结果满意，全部治愈出院。结论异位妊娠破裂致失血性休克发病急、病情变化快，护理人员须具备高度责任感，及早采取积极措施对患者进行抗休克和手术护理。

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简介：目的了解兰州市幼儿心理健康状况。方法采用编订的幼儿心理健康调查问卷对兰州市180名4～7岁兰州市幼儿心理健康状况进行调查。结果幼儿心理健康状况基本良好，但在情绪、性格、行为方面的问题较为严重，在行为问题、不良习惯方面存在性别差异．父亲职业与母亲职业的交互作用对幼儿心理有显著性影响。结论教师与家长对幼儿心理健康应给予重视。

简介：摘要目的探讨新生儿4期压疮的护理。方法回顾性总结我院2017年收治的1例4期压疮新生儿采用综合性护理措施的护理方法，观察护理效果。结果经治疗及护理14天患儿压疮完全愈合。结论新生儿4期压疮应用彻底清创引流渗液，通过护理干预和治疗，能有效治愈枕部压疮，缩短了患儿的住院天数，值得临床推广。

简介：摘要笔者总结4例急性心梗患者空中转运成功的护理经验，认为做好转运前准备，包括物品、人员的准备，充分评估患者，在转运中密切观察生命体征，医护人员高效配合，有利于提高转运成功率。虽然直升机医疗救援在我国尚处于起步阶段，但在我国有很大的发展空间。

简介：摘要医院污水处理量随着医院的快速发展，规模逐步扩大，污水排放量与质量也不断增加与提高。2016年10月我院污水处理方法从原有的化学法二氧化氯发生器更换成洁王子牌消毒粉（单过硫酸氢钾复粉），以确保操作人员健康，解决安全隐患，节约水资源，创造无害环境。

简介：摘要目的通过应对甲型H3N2流感存在的问题，为基层医院应对突发公共卫生事件提供参考与对策。方法回顾性分析我院精神科院感爆发事件。结果加强手卫生及消毒隔离可切断传播途径，有效控制了疫情的扩大和进展。结论精神病封闭式病房的特殊性，应采取更针对性的防控措施。

简介：摘要细胞毒性T淋巴细胞相关抗原-4（CTLA-4）是抑制T细胞增殖、活化的调控因子，在诱导自身免疫耐受过程中起着重要的作用。而儿童自身免疫性疾病多与T细胞的免疫功能紊乱有关。多种研究证明，CTLA-4与许多自身免疫性疾病有关。

简介：摘要目的讨论分析腹腔镜与开腹结直肠癌根治术的临床疗效以及术后WBC、N、CRP的水平。方法本次的讨论对象为我院100例结直肠癌的患者，在我院接受治疗的时间均在2017年1月至2018年1月，并将所有纳入研究的患者随机分为两组—对照组和实验组，每组结直肠癌患者有50例。对照组结直肠癌患者采用开腹结直肠癌根治术治疗，实验组的结直肠癌患者采用腹腔镜辅助结直肠癌根治术治疗，分析对比两组结直肠癌患者的临床疗效和术后WBC、N、CRP的水平。结果实验组结直肠癌患者的临床疗效明显优于对照组，手术时间和住院时间短，术中出血量少，切口长度短，术后WBC、N、CRP的水平均低于对照组，两组结直肠癌患者的实验数据差异有统计学意义，P<0.05。结论腹腔镜辅助结直肠癌根治术治疗结直肠癌的患者可以减轻患者的痛苦，临床疗效好，术后炎症反应轻，值得在临床上使用推广。

简介：摘要目的研究评估抗N-甲基-D-天门冬氨酸受体脑炎与病毒性脑炎两者异同及关系。方法将我院32名脑炎患者作为研究对象，分析统计两组患者既往疾病史、临床表现、腰椎穿刺压力、脑脊液蛋白质含量。结果研究组中有9名患者亚急性发病，占56.52%；对照组中有12名患者急性发病，占75%，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05）。研究组中主要首发症状癫痫（36%）、认知障碍（21%），存在头痛及体温等感染症状有5名患者（31.25%），对照组中主要表现为前驱非特异性感染症状，10名患者发热（62.5%），伴有癫痫（17%）发生与认知障碍(18%)，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05）。研究组中有5名（31.25%）患者腰穿压力升高，对照组中12名（75%）患者腰椎穿刺压力有所升高，研究组脑脊液蛋白质含量6名（37.5%）患者有轻微升高，对照组13名（81.25%）患者蛋白质含量升高，对照组患者脑脊液蛋白质含量升高患者相比于研究组明显偏多。结论病毒性脑炎患者出现前驱症状较多，且急性发病多见，脑脊液蛋白质含量比升高显著，两组患者既往疾病史方面差异不明显。

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简介：摘要目的探讨电子胃镜、联合电子支气管镜下食道异物取出术护理方法，术中围手术期护理及配合。方法对我科收取的4例食道异物患儿为研究对象,采用电子支气管镜与胃镜联合治疗。结果顺利取出食道异物并减少了对食道黏膜的损伤。结论采用胃镜联合支气管镜进行异物取出，减少并发症，能有效减轻对食道黏膜的损伤，提高患儿康复质量。成功率可达100%（4/4）。