简介：摘要目的探讨复杂肱骨近端骨折主要是NEER三、四部分骨折的治疗方法和体会。方法对23例平均年龄63岁的复杂肱骨近端骨折进行切开复位肱骨近端锁定接骨板内固定治疗，根据术后X线片及肩关节功能判定疗效。结果术后9个月到2年6个月（平均1年）的随访，骨折均获骨性愈合，NEER评分优10例；良9例；可3例；差1例，优良率达82.6%。

简介：摘要目的探讨中医三步法在睑板腺功能障碍所致干眼治疗中的临床应用效果。方法选取我院眼科于2014年8月至2015年8月所收治共56例睑板腺功能障碍导致干眼的患者，随机分为对照组和治疗组，对照组仅采用滴眼液进行治疗，治疗组在滴眼液治疗的基础上加用中医三步疗法（中药熏眼+睑板按摩+睑缘清洁），以一个月作为一个疗程，对两种治疗法的临床疗效进行对比研究。结果治疗组28例患者（36只眼）中，12例治愈，14例好转，2例无效，治疗总有效率为92.86%；对照组28例患者（38只眼）中，6例治愈，14例好转，8例无效，治疗总效率为71.43%。两组相比较的差异有统计学意义（P＜0.05）。结论三步法配合滴眼液，用于睑板腺功能障碍性干眼症的临床治疗，能够产生较好的临床疗效，基本无副作用，将中医治疗融入临床治疗方案中，值得临床应用推广。

简介：摘要目的分析髁状突骨折行钛板内固定术后失败的原因。方法收集2003年4月～2012年4月完成的髁状突骨折行钛板内固定术患者，术后随诊复查，X光片及CT检查。根据骨折部位分为髁突囊内骨折，髁突颈部骨折，髁突基部骨折3组，对3组骨折术后愈合情况进行回顾性分析。结果210例随访病例中，术后咬合关系恢复不良30例；螺钉松动57枚，钛板断裂0例，面神经颧支损伤15例，面神经颞支损伤30例，张口受限伴有下颌偏斜35例。结论术中面神经损伤，术后感染、不适当的应力集中、钛板和螺钉的数量、是否固定于理想部位、忽视术后短期颌间牵引固定，关节周围相关软组织是否良好复位为髁突骨折坚强内固定手术失败的相关因素。

简介：摘要目的观察物理治疗加药物综合治疗睑板腺功能障碍(meibomianglanddysfunction，MGD)的疗效。方法将2017年5月—2018年1月我院门诊诊断为MGD的患者，随机分为两组。A组(对照组)60例120眼，只用四环素可的松眼膏与人工泪液；B组(综合治疗组)60例120眼，予局部清洁、睑板腺管口处理、局部按摩、人工泪液与四环素可的松眼膏，热敷眼部20～30min、按摩眼睑5min（每日2次）的综合治疗。比较两组患者治疗前后的自觉症状及角膜荧光素染色(FL)、泪液分泌量与泪膜破裂时间。结果A组患者症状好转25例50眼，好转率41.67％，B组患者症状好转58例116眼，好转率96.67％，两组之间的差异有统计学意义(P<0.01)；两组间泪液分泌治疗后无明显统计学差异(P>0.05)；泪膜破裂时间(BUT)B组治疗后明显好转，治疗4，8wk后两组间比较有统计学意义(P<0.01)；角膜荧光素染色(FL)，治疗4，8wk后两组之间有统计学意义(P<0.05)。结论药物加睑板腺开口处理、局部按摩等综合治疗睑板腺功能障碍疗效确切。

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简介：摘要目的对锁定接骨板内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效进行讨论。方法32例股骨粗隆间骨折患者采用髋关节外侧入路和大腿下段后外侧入路小切口,锁定接骨板微创内固定治疗。接果32例患者,随访10个月～23个月,无骨折不愈合、内固定松动断裂、无逐渐负重后螺钉切割股骨头进入髋关节者。20例患者已取出内固定,无再骨折者。术后按Harris髋关节功能评分1优18例,良11例,可3例，差0例,优良率90.6%。结论锁定接骨板内固定治疗股骨粗隆间骨折固定可靠,创伤小,复合人体生物学要求,有利于骨折愈合,操作简单,是一种良好的治疗方法。

简介：摘要目的研究膝关节镜下治疗半月板损伤的护理效果。方法对30例膝关节镜下半月板修复、切除手术围手术期护理进行分析。术前注重心理护理,身体状况的充分评估，术后密切观察病情变化，指导病人正确的功能锻炼方法及注意事项。结果30例应用膝关节镜治疗半月板损伤患者随访6～18月，平均12.6月术前症状消失,关节功能明显改善。结论通过科学的护理方法，保证了关节镜手术效果，使患者对术后关节功能恢复情况满意。

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简介：摘要目的探讨锁定钢板治疗股骨髁部骨折的疗效及临床特点。方法回顾性分析2005年1月至2008年12月间44例股骨髁部粉碎性骨折患者的临床资料，其中AO骨折分型，C2型36例，C3型8例，均采用股骨远端锁定钢板固定。结果本组患者伤口均一期愈合，无伤口感染、切口裂开等并发症。本组均获得随访，时间10～18个月，平均14.8个月。骨折均获得骨性愈合，临床愈合时间10～24周，无内固定失效、骨不连等并发症。

简介：摘要目的观察关节镜下半月板成形术治疗50岁以上半月板损伤患者的临床疗效。方法选择我院收治的50岁以上半月板损伤患者86例，随机将其分为两组，即观察组（43例）和对照组（43例），对照组采用关节镜下半月板切除术治疗，观察组采用关节镜下半月板成形术治疗，术后随访1年，比较两组患者的临床疗效，并评价膝关节功能情况。结果观察组优良率明显高于对照组，治疗后，两组患者的膝关节功能均有明显提高，且观察组提高程度明显高于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论关节镜下半月板成形术应用于50岁以上半月板损伤患者的临床治疗中疗效确切，且在患者膝关节功能改善方面效果突出。

简介：摘要目的研究使用双侧锁定接骨板治疗胫骨近端粉碎性骨折的手术的适应症、手术技巧和疗效。方法自2008年1月至2012年3月使用有限切开复位双侧锁定接骨板的方法治疗胫骨近端粉碎性关节内骨折23例，观察术后骨折愈合情况及膝、踝关节功能恢复情况。结果23例患者经过平均10个月的随访，术后骨折对位线良好，胫骨平台关节面恢复解剖关系，骨折均达到临床愈合，膝关节功能优良率达91.30%，1例出现切口感染，无皮肤坏死、后期复位丢失、关节内感染、深静脉血栓或内固定松动失效等并发症。23例均未出现“死骨夹层”效应。结论双侧锁定接骨板治疗胫骨近端关节内粉碎性骨折具有手术损伤较小、操作简便，固定可靠，骨折愈合快及关节功能恢复好等优点，值得推广。

简介：摘要目的探讨通过微创技术治疗SchatzkerV型及VI型胫骨平台骨折的疗效。方法从2010年1月至2013年7月,我们采用双锁定板小切口经皮置钉治疗SchatzkerV型及V1I型胫骨平台骨折21例，其中男15例,女6例,年龄最小25岁，最大66岁，平均年龄45.6岁,随访时间为6-18个月。结果在所有患者中,只有1例患者出现浅表伤口感染而发生延迟愈合，其余患者切口愈合良好，在随访期间骨折全部愈合，按改良ＨSS膝关节功能评分系统进行评分2,得95以上分者15例,90分以上者４例,87分以上者２例。结论双锁定板小切口经皮置钉是治疗SchatzkerV型及VI型胫骨平台骨折的理想方法，值得推广。

简介：摘要目的探讨研究微型接骨板在掌骨骨折切开复位内固定术中的应用，合理选择治疗方法，提高手术治疗效果。方法笔者自2008年7月-2014年2月对32例33处掌骨骨折患者采用切开复位金属钛板内固定术。结果通过对患者进行随访9～12月，所有骨折均获得骨性愈合，无内固定物松动、断裂、金属过敏反应等发生。患者掌指关节屈伸活动正常。手部功能按TAM标准评分，均达到优良效果。结论切开复位金属微型接骨板内固定治疗掌骨骨折，术后进行早期被动功能锻炼，手部功能恢复良好，能够达到满意治疗效果。是治疗掌骨骨折的一种较好方法。

简介：摘要目的探讨应用小型钛板坚固内固定治疗下颌骨骨折的临床应用。方法对26例下颌骨骨折患者采用单颌牙弓夹板结扎固定，口内切口小型钛板坚固内固定术，术后随访1-3个月复诊摄X线片，观察骨折线复位愈合情况与咬合关系。结果26例患者手术切口均一期愈合，全部病例咬合关系正常。结论小型钛板坚固内固定治疗下颌骨骨折手术简便、创伤小，恢复正常咬合关系疗效满意。

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简介：摘要目的本文就膝关节镜治疗半月板损伤的临床护理要点进行了浅显的研究和探讨。方法选择我院自2012年1月至2014年3月期间收治的半月板损伤患者68例，将其平均分为观察组(n=34)和对照组(n=34)，均行常规护理，观察组在常规护理基础上实施舒适护理，对两组患者护理前后的疼痛评分，并发症发生情况等指标进行观察和统计。结果观察组患者护理前后疼痛评分改善情况明显优于对照组患者(P<0.05)；观察组患者并发症发生率明显低于对照组患者(P<0.05)。结论舒适护理应用于膝关节镜治疗半月板损伤中的护理效果显著，有效降低了并发症发生率，值得推广。

简介：摘要目的探讨膝关节半月板撕裂的磁共振诊断价值；方法现回顾性分析经我院关节镜证实的13例膝关节半月板撕裂患者的磁共振图片，以进一步提高对半月板撕裂磁共振表现的认识及诊断。结果13例半月板撕裂中，内侧10例，外侧3例，其中2例为盘状半月板；其中斜形撕裂5例，水平、纵形及放射状撕裂各2例，垂直及桶柄状撕裂各1例。结论磁共振是诊断膝关节半月板损伤的最佳无损检查方法。

简介：摘要目的探究锁骨解剖型钛板治疗锁骨中段骨折的疗效。方法把我院2013年3月至2015年2月收治的47例锁骨中段骨折的患者进行切开复位内固定手术治疗，并对患者进行了6～12个月回访及回顾性研究。结果47例患者均骨折愈合，平均愈合时间3个月，患肩关节功能恢复良好。结论使用解剖型钛板治疗锁骨中段骨折，有稳定的内固定效果，骨折愈合良好，临床效果满意。

简介：摘要目的探讨保留尿道板尿道成形术的围术期护理方法。方法对238例尿道下裂患儿采用保留尿道板尿道成形术。术前用温开水清洗会阴部及阴茎包皮污垢,训练患儿床上排便。术前晚用温盐水排便灌肠，术晨清洁灌肠。术后进行引流管护理、伤口护理、预防阴茎勃起、会阴部护理、排尿体位训练、观察尿流变化等。结果2例随访3～18月，阴茎外观良好,接近正常，尿道开口于阴茎头顶端，阴茎勃起能完全伸直，无尿道憩室及尿道狭窄，无阴茎皮肤坏死。术后并发尿瘘12例（5%）。结论此方法是保留尿道板尿道成形术的较好护理方法。