简介:摘要目的探讨和分析钻孔引流术治疗基底节区脑出血最佳时间窗。方法将此次所收治的120例基底节区脑出血患者,按照发病到手术时间顺序分组为甲乙丙丁四组。甲组<7h;乙组7~24h;丙组24~72h;丁组>72h。对这些患者采用钻孔引流术治疗。结果甲、乙、丙、丁四组治疗有效率和再出血率分别为86.67%(26/30)、26.67%(8/30);90.00%(27/30)、3.33%(1/30);63.33%(19/30)、3.33%(1/30);50.00%(15/30)、6.67%(2/30);治疗有效率甲乙组两组治疗有效率比较(P>0.05);甲乙两组与丙丁组比较(P<0.05);丙丁组比较(P>0.05)。再出血率甲组明显高于其他组(P<0.05)。结论临床上,在对基底节区脑出血患者采用钻孔引流术治疗时,如果<7h治疗则会加大再出血风险,>24h治疗,则会对患者神经功能恢复产生影响,因此最佳时间窗为7~24h。
简介:摘要目的介绍一种简易的定位方法钻孔引流治疗高血压基底节区脑出血。方法回顾性分析我科近2年收治的基底节区血肿26例,经过CT简易定位后行颅骨钻孔软通道外引流,术后注射尿激酶、定期复查头颅CT,随访3个月,按照ADL评分法进行预后评估。结果本组病例26例,穿刺全部成功,成功率100%。3例穿刺时出现穿刺道出血,自行止血,2例迟发穿刺道出血,无丘脑损伤。其中1例有少量血肿残余,死亡5例,死于肺部感染2例,继发血肿并多器官功能衰竭3例,死亡率19.20%。存活21例,占80.76%。本组恢复良好14例,占53.8%,生活自理4例,占15.4%,卧床靠他人护理13例,占50.0%。结论CT定位颅骨钻孔引流治疗基底节区脑出血操作简便,创伤小,并发症少,穿刺成功率高,适合基层医院开展。
简介:摘要目的探讨改良主管切开支管引流术治疗复杂性肛瘘的临床疗效。方法选取2009年2月至2012年2月间于我院接受诊断和治疗的复杂性肛瘘患者78例,随机分为观察组和对照组,每组39例。对照组患者给予传统的主管切开支管引流术,观察组患者给予改良主管切开支管引流术治疗。观察比较两组患者的临床疗效。结果观察组痊愈的有34例,占87.18%,明显高于对照组的30例,76.92%(P<0.05);观察组无效的仅有1例,占2.56%,明显低于对照组的3例,7.69%(P<0.05);观察组的总有效率为97.44%,明显高于对照组的92.31%(P<0.05)。结论改良主管切开支管引流术治疗复杂性肛瘘临床效果显著,值得推广。
简介:摘要目的探索对比应用锥颅钻孔血肿抽吸外引流术(锥颅术)以及开颅血肿清除术(开颅术)治疗脑出血的作用和效果。方法将在我院接受治疗的高血压脑出血患者实施随机分组治疗,研究组实施锥颅术治疗,对照组实施开颅术治疗。将临床效果进行对比。结果研究组平均手术时间、术中出血量和住院时间明显低于对照组(P<0.05);两组血肿清除成功率相对接近(P>0.05)。治疗第1d、7d、14d、21d,研究组神经功能缺损情况显著优于对照组(P<0.05)。研究组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。研究组2个月后生存率明显超过对照组(P<0.05)。结论应用锥颅钻孔血肿抽吸外引流术治疗脑出血,效果明显,安全性高,值得推广应用。
简介:摘要目的探讨钻孔引流术联合高压氧治疗老年性慢性硬膜下血肿的临床疗效。方法80例老年性慢性硬膜下血肿患者经钻孔引流术后38例行高压氧治疗(治疗组),另外42例常规钻孔引流术治疗(对照组),术后观察治疗效果。结果疗组2个疗程后和对照组术后1个月比较脑复张程度,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(p<0.05),术后2个月复查头颅CT,治疗组未见血肿复发,治愈率100%,对照组3例血肿复发,需再次手术,复发率7.14%,两组比较差异有统计学意义(p<0.05)。结论钻孔引流术后联合高压氧治疗,可明显促进术后残留血肿的吸收,明显改善预后,提高临床疗效,起到良好的治疗效果。
简介:摘要目的研究阿托伐他汀联合钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的临床效果。方法选取120例慢性硬膜下血肿患者作为研究对象,并将其随机分到观察组与对照组,各60例,观察组患者行钻孔引流术,术后口服阿托伐他汀治疗,对照组患者采用单纯钻孔引流术进行治疗,之后对两组患者随访1年。结果两组患者临床治疗总有效率均>90%,且ADL-BI评分也有所提高,其中,观察组患者的ADL-BI评分为(64.3±6.4),对照组为(57.4±6.2);观察组患总并发症发生率7.7%、复发率0%,低于对照组患者的30.8%和23.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于慢性硬膜下血肿患者而言,钻孔引流术联合阿托伐他汀治疗方案,可大幅度提升其生活质量,减少各种并发症和复发,值得推广。
简介:摘要目的探讨腹腔镜胆总管切开取石T管引流术的临床疗效。方法选择我院2009年4月至2010年7月我院采用腹腔镜下行胆总管切开取石T管引流术治疗的32例胆囊结石并胆总管结石患者作为治疗组,选择同期进行开腹手术治疗的40例胆结石患者作为对照组,对两组患者的手术时间、住院时间以及术后并发症进行对比。结果治疗组患者手术时间100-210min,平均(139.2±31.5)min,术后第2天即能进食。住院天数3-6天,平均(4.1±0.6)天。治疗组的住院时间显著短于对照组。治疗组32例患者术后胆道残留结石2例,经T管纤维胆道镜再取石后痊愈。对照组1例发生术后胆道大出血,经缝扎后得以止血。结论腹腔镜胆总管切口取石T管引流术手术切口较小,对胆道的创伤较小,术后恢复较快。