简介:摘要阿尔茨海默病(Alzheimer’sdisease,AD)是一种慢性进行性和不可逆的神经系统退行性疾病,是老年痴呆症最常见的病因。AD患者主要表现为认知功能与记忆力逐渐下降,并最终发展为综合性认知功能障碍。AD的主要病理表现主要包括老年斑(SP)的形成、神经元纤维缠结、神经元和突触减少等,其中涉及的发病机制是相当复杂的。而越来越多的研究证明,AD可以被视为一种中枢神经系统的慢性炎症性疾病,而小胶质细胞在炎症反应中起到重要作用,因此小胶质细胞在AD斑块积聚也被认为是该病的病理学经典标志。研究表明小胶质细胞虽然可以减轻β-淀粉样蛋白的沉积,但长期过度激活的小胶质细胞同时也能促进炎症介导的认知功能损伤和细胞毒性。因此,本文就小胶质细胞在AD发病中的相关作用及AD神经炎症机制与临床治疗做一简述。
简介:摘要目的探讨影响阿尔茨海默病(AD)认知损害程度的相关因素。方法收集2009年1月至2012年12月4年间在神经内科收治的已经确诊的AD患者病例资料共132例,按认知功能损害程度,划分轻度组58例和中重组84例,对其临床资料进行回顾性分析。结果单因素分析显示,轻度AD组和中重度AD组在年龄、职业、精神行为、病程、头部CT萎缩程度、MMSE评分、ADL评分和用药情况等方面相比有显著性差异(P<0.05),而性别、文化程度、饮酒史、和家族遗传史在两组间差异无统计学意义(P>0.05)。多因素分析显示,与AD认知损害程度密切相关的因素为病程、精神行为异常和头部CT萎缩程度,OR值分别为4.546(95%CI1.684-9.263)5.321(95%CI1.561-10.243)and3.863(95%CI1.254-7.864)。结论精神行为异常、病程和头部CT萎缩程度是AD的认知障碍程度的危险因素。
简介:摘要目的调查阿尔茨海默病患者留置鼻胃管对生活质量的影响。方法将我院收治的70例AD患者随机分为观察组和对照组(n均为35例),对照组行静脉营养支持,观察组行留置鼻胃管营养支持。于两组患者营养支持前后,检测血液营养指标血红蛋白(HB)和血清白蛋白(ALB),并采用QOL-AD生活质量量表对患者的生活质量进行调查。结果营养支持后,观察组患者平均HB、ALB指标水平均高于对照组,差异显著(P<0.05);观察组平均QOL-AD量表评分略低于对照组,但两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论留置鼻胃管可有效改善AD患者营养状况,但因对患者适当的约束保护,生活质量略有下降。
简介:摘要目的探讨阿尔茨海默病(Alzheimer'sdisease,AD)与胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能的相关性,以提高对AD患者的治疗疗效。方法以60例AD患者作为实验观察对象,并且严格按照GDS将患者分为轻、中、重度三种不同程度的患者,再选40个同龄正常的人作为对照比较。然后用化学发光法和葡萄糖氧化酶法对两组人群进行血糖和胰岛素水平的检测。并且计算出他们体内胰岛素抵抗指数。结果与正常人相比,AD患者空腹状态下体内胰岛素均是上升的,并且胰岛素抵抗指数都高于正常组。AD患者空腹胰岛素平均含量为98.16±10.28pmol/L,其中轻度组为108.47±10.39pmol/L;中度组为94.03±6.06pmol/L;重度组为93.68±6.38pmol/L而对照组平均含量仅为68.89±13.89pmol/L两组相比较得出的差异具有统计学意义即P<0.05。HOMA2-IRLOAD观察组为3.14±0.16,其中轻度组为3.28±0.08,中度为3.18±0.22,重度组为3.26±0.09与对照组的2.48±0.94相比较同样具有统计学意义P<0.05。结论阿尔茨海默病与胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能的相关性。
简介:摘要目的探讨曲唑酮和喹硫平治疗阿尔茨海默病患者精神行为症状的疗效及安全性。方法将56例伴有BPSD的阿尔茨海默病患者随机分入曲唑酮组(研究组)、喹硫平组(对照组),两组各28例,治疗观察8周,应用BEHAVE-AD和MMSE评价其临床疗效,应用TESS评价其不良反应。结果(1)治疗8周后,研究组总有效率78.57%,对照组总有效率82.14%,两组间总有效率无显著性差异(P>0.05)。(2)研究组与对照组BEHAVE-AD、MMSE量表评分显示在治疗8周后分别与基线比较存在显著性差异(P<0.05);而两组间比较无显著性差异(P>0.05)。(3)治疗第6、8周末研究组不良反应总分明显低于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。结论对于阿尔茨海默病精神行为症状的治疗,曲唑酮与喹硫平疗效相当,安全性优于喹硫平。
简介:摘要目的对比氯氮平与奥氮平在治疗阿尔茨海默病中对精神症状的疗效与不良反应观察。方法对23例氯氮平与23例奥氮平治疗有精神病性症状的阿尔茨海默病患者,在治疗0、2、4、8周分别用简明精神病评定量表(BPRS)评定,治疗中用症状量表(TESS)评定,对比两组疗效及不良反应观察。结果治疗2周时,两组患者BPRS评分均较治疗前显著降低(P均<0.05),两组的BPRS评分在不同的治疗时间差异无显著性(P<0.05)。2、4、8周时奥氮平组的TESS评分明显低于氯氮平组,两组存在显著差异(P<0.05)。结论氯氮平与奥氮平在治疗阿尔茨海默病的精神症状疗效基本相似,但奥氮平的不良反应明显低于氯氮平。