简介：临床上各种纵裂间手术入路和手术过程中常损伤上矢状窦旁桥静脉，桥静脉损伤后可引起和加重不同程度的手术后并发症，为了减轻和避免手术后并发症必须熟悉和了解上矢状窦旁桥静脉的显微解剖，从而在手术入路和手术过程中避免损伤桥静脉或损伤桥静脉后进行桥静脉重建。在脑静脉系统血栓发生中，约70％发生于上矢状窦。病因和发病机制多种多样，但目前尚有1／3的患者找不到确切的病因。由于脑静脉血栓临床症状和体征缺乏特异性，诊断主要依赖影像学检查，而准确和及时的诊断对于脑静脉血栓的预后具有决定性的作用。桥静脉为脑的静脉注入硬脑膜窦的终末部分，与硬脑膜窦的关系密切，桥静脉内血流状态的改变可以引起上矢状窦内血流变化，而桥静脉的解剖学观察可以为影像学观察提供形态学依据，有利于脑静脉血栓准确和及时的诊断。为此，本文对上述方面作一简要综述。

简介：目的为给大腿部创伤修复及肌瓣移植提供形态学依据。方法采用解剖剥离测量方法，对25具（共50侧）成人下肢标本的坐骨神经肌支进行自身比例定位研究。结果①坐骨神经发出的各肌支主要以多支型出现率最多；②坐骨神经发出的各肌支主要集中于下肢的3段；③坐骨神经发出的各肌支进入各肌门的区位，均有倾向于以神经干为轴心近距离分布的规律。结论确定了坐骨神经肌支的危险区段和危险区位，以及开展带神经血管蒂肌瓣移植的肌支类型。

简介：目的探讨和分析在桡骨远端粉碎性骨折及关节内骨折患者中手术的疗效。方法此次抽取2014年1月~2017年12月在我院医治的桡骨远端粉碎性骨折及关节内骨折患者（60例）作为分析的对象,以入院顺序分乙组、甲组,每组30例。此次研究乙组是外固定治疗,研究甲组是钢板螺钉内固定治疗,总结VAS评分、关节活动度、治疗效果、并发症。结果甲组的VAS评分小于乙组,差异显著（P〈0.05）。甲组的关节活动度大于乙组,差异显著（P〈0.05）。甲组治疗的总有效率大于乙组,差异显著（P〈0.05）。甲组并发症的总发生率小于乙组,差异显著（P〈0.05）。结论桡骨远端粉碎性骨折及关节内骨折患者中,钢板螺钉内固定的疗效确切,治疗有效率高、明显缓解疼痛、提高关节活动度、减少并发症的发生风险。

简介：局部解剖学是医学专业的主干课程和桥梁课程,传统的教学模式存在诸多弊端,探索适应现代医学教育新模式具有重要意义。本文就＂以临床问题为中心＂的局部解剖学教学模式进行了初步的探索。

简介：大量循证医学证据证实,抗血小板治疗可预防动脉粥样硬化血栓。然而,随着抗血小板治疗人群基数加大与之相关的消化道损伤出血事件也有增多的趋势,因此抗血小板治疗出血风险不容忽视。如何合理评估每个患者的获益和风险,正确选择抗血小板治疗方案,在有效预防消化道损伤的同时,避免可能由抗血小板药物治疗引起的出血事件增加,使更多的心脑血管疾病患者从抗血小板治疗中获益,也成为了临床医生面临的新问题。

简介：目的对比分析综合性护理干预对急性重症胰腺炎患者应用效果。方法选取我院2016年12月~2018年3月收治的62例重症胰腺炎住院患者作为研究对象,用随机法将其分为对照组与观察组,观察组与对照组各31例。对照组给予临床常规护理,观察组给予综合性护理干预,观察两组不同类型护理模式的临床疗效。结果观察组并发症总发生率(6.45%),明显低于对照组(25.81%),差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者康复总有效率为96.77%,明显高于对照组67.47%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论综合性护理干预可提高危重急性胰腺炎患者的临床治疗效果,值得临床推广。

简介：学习动机和非智力因素对于人体解剖学学习有着至关重要的的影响,而学好临床知识的愿望是医学生学习的最主要动力之一。人体解剖学教学过程中适当联系临床知识讲授,可以提高学生的学习兴趣;加强学生与老师的交流互动;充分发挥教学过程中教师的主导地位和学生的主体作用,从而最终提高学生的学习成绩。

简介：目的探讨宫颈癌患者血清当中肿瘤标志物检测的临床价值。方法选2017年2月至2018年3月我院收治的宫颈癌患者60例作为观察组,选同期健康体检者60例作为参照组,两组人员均实施血清肿瘤标志物检测,观察血清中肿瘤标志物检测的临床价值。结果观察组两种肿瘤标志物平均值要显著高于参照组（P〈0.05）。观察组阳性检出率要显著高于参照组（P〈0.05）。结论血清中肿瘤标志物在宫颈癌诊断当中具有重要应用价值,可以有效提高宫颈癌检出率,减少了漏诊及误诊的发生,有利于临床准确判断与治疗病症,值得推广与应用。

简介：过去二十多年的研究表明,神经营养因子对神经发育和成年神经系统的疾病过程都有重要的影响.在神经退行性变动物模型中,发现神经系统的生长因子能阻止或减少神经元的退变,因此已经开始了有关的临床试验.其中的关键问题是生长因子的给药方法:在靶部位必须有足够高的浓度才能有效地发挥作用,但是药物必须局限于特定的脑区以避免疼痛、体重下降等副作用.近年来分子药物研究进展使得给与特定的生长因子的治疗方案逐渐变成现实,基因治疗的几种选择方法已经或即将开始试验.本文就神经营养因子基因治疗神经退行性变的研究作一综述,重点放在目前已经进入Ⅰ期临床试验的神经生长因子基因治疗阿尔茨海默氏病方面.

简介：目的探讨不同年龄发病的系统性红斑狼疮的临床及免疫指标特点。方法回顾性分析108例不同年龄发病（老年发病48例,非老年发病60例）的系统性红斑狼疮的临床及实验室资料。结果非老年发病组抗dsD-NA抗体、Sm抗体、抗SSA、SSB的阳性率,血液系统、肾脏损害发生率显著高于老年发病组（P〈0.05）;老年发病组肌肉及关节受累发生率高于非老年发病组（P均〈0.01）。结论老年发病较非老年发病的SLE患者体内有更弱的自身免疫应答,病情侵袭性更低。

简介：目的观察中西结合及氧疗法联合治疗脑外伤性癫痫的疗效。方法将115例脑外伤性癫痫患者随机分为常规西药治疗组、常规西药及川芎嗪联合治疗组、常规西药结合川芎嗪辅助氧疗法治疗组。常规西药治疗组给予卡马西平或丙戊酸钠;常规西药及川芎嗪联合治疗组给予卡马西平或丙戊酸钠的基础上,应用川芎嗪针1静脉滴注,连续应用10d,1个月为一个疗程,连续五个疗程后停用;常规西药结合川芎嗪辅助氧疗法治疗组在给予卡马西平或丙戊酸钠及川芎嗪的基础上,给予低流量氧气吸入,每日一次,每次30min,十次为一疗程,间断治疗三个疗程。结果常规西药结合川芎嗪辅助氧疗法治疗较单纯西药治疗及常规西药及川芎嗪联合治疗对外伤性癫痫有较好的疗效,这与氧疗法及川芎嗪对受损脑组织功能恢复、局部微循环的改善及降低氧自由基的堆积可能有一定的关系。结论常规西药结合川芎嗪辅助氧疗法治疗对外伤性癫痫疗效明显,是一种安全、可靠、操作性简便的治疗方法,具有一定的临床运用价值。

简介：目的探讨基于CDIO教学模型的构建在肿瘤专科护士临床实践培训中的应用价值。方法选取2015年3月至2018年3月我院肿瘤专科的106例护士作为研究对象,按采用的不同教学方法将其分为对照组和观察组(各53例)。对照组采用传统教学法进行临床实践培训,观察组患者采用CDIO教学模式进行临床实践的培训,培训结束后比较两组护士间的培训效果。结果(1)对照组护士理论与操作成绩培训前后无明显差异,但临床实践综合能力在培训后有明显提高,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组护士培训后理论、操作、综合能力较培训前均有明显提高,且高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);(2)培训后观察组护士对教学模式的总满意度(100.00%),明显高于对照组总满意度(84.90%)(P<0.05)。结论CDIO教学模式与传统教学模式比较,更有利于提高肿瘤专科护士的临床理论知识、操作能力、临床实践综合能力,值得临床上推广使用。

简介：目的探讨分析益气补肾活血汤治疗COPD（chronicobstructivepulmonarydisease,慢性阻塞性肺疾病）稳定期患者临床疗效及对患者生活质量的影响。方法对我院2015年3月~2016年9月期间收治的COPD稳定期患者62例展开研究,按照随机数字表法将其分为观察组（31例）与对照组（31例）,对照组患者给予布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,2吸/次,2次/日,观察组在对照组的基础上联合益气补肾活血汤治疗,每次剂量100ml,早晚各一次,两组均治疗3个月,对比分析两组患者治疗效果,治疗前、后肺功能指标的变化,利用呼吸疾病问卷（SGRQ）评估患者的生活质量变化。结果治疗后观察组总有效率（93.55%）较对照组（64.52%）显著高,具有统计学意义（P〈0.05）;相比治疗前,两组患者治疗后肺功能各指标均明显升高,且观察组治疗后FVC和FEV1、MVV指标升高程度大于对照组（P〈0.05）;治疗前,两组患者的SGRQ及3个能区评分（症状部分、活动能力及疾病影响等）无明显差异（P〉0.05）;治疗后,两组患者的SGRQ及3个能区评分均有降低,且观察组降低程度大于对照组,均具有统计学意义（P〈0.05）。结论相比单纯的西药治疗,采取益气补肾活血汤治疗COPD稳定期患者疗效更显著,可大幅度的改善患者肺功能情况,改善了患者的生活质量。

简介：在新的教学理念指导下将激励教学法运用于南通大学杏林学院临床医学专业的解剖教学过程中,从提倡激励教学的必要性、如何实施激励教学和效果评价几方面进行总结,阐述实施激励教学法的必要性。

简介：目的检测原发性肺癌患者外周血PD-1淋巴细胞亚型,并进行临床随访,分析其与临床预后的关系。方法采集2015年1月至2016年11月在河南省肿瘤医院呼吸内科诊治的35例可疑原发性肺癌患者的血液学标本,并进行外周血淋巴细胞亚型分析以及PD-1表达,然后进行临床随访。结果35例患者中,31例患者最终病理确诊为原发性肺癌（腺癌23例,鳞癌3例,小细胞肺癌5例）,剩余4例患者为炎症。CD3＋CD8＋T细胞比例数值高、CD4＋/CD8＋的比值低、PD-1＋/PBMC比例高的患者近期疗效越好。未发现治疗前淋巴细胞亚型比例异常患者与正常患者之间存在PFS的差异。结论在本项回顾性小样本研究中,发现原发性肺癌治疗前特定淋巴细胞亚型与近期疗效相关,尤其是PD-1＋PBMC比例升高的患者近期疗效更佳。需要进一步前瞻性大样本研究验证。

简介：在临床专业研究生的断层解剖学教学中采用多元化模块交叉渗透方式教学,优化教学内容,改进教学方法,完善考核方式,调动了研究生学习积极性,培养了学生分析、归纳、总结、解决问题的能力,初步证明模块式教学法具有一定优越性。

简介：目的探讨经阴道子宫肌瘤剔除术（TVM）在基层医院开展的适应症及可行性。方法回顾分析我院2009年1月-2011年12月对36例子宫肌瘤患者行经阴道子宫肌瘤剔除术,观察其手术时间、术中出血、术后疼痛、肛门排气时间、术后病率及术后住院时间。结果36例TVM均获成功,手术所需平均时间为96±48min,出血量平均为138±71.6ml,术后肠功能恢复肛门排气平均时间为21.45±3.75h,术后住院时间平均为7.80±1.36d。术后原有症状均消失,B超复查未发现子宫肌瘤。结论正确掌握手术适应证,TVM在基层医院开展具有创伤小、恢复快、无需复杂设备,是一种安全可行的子宫肌瘤剔除的微创手术方法。

简介：人体解剖学是临床医学生最先学习的医学课,也是医学课程中的基础课.在教学改革不断深入发展的今天,如何上好人体解剖学这门课程,不仅关系到学生此后的医学课程的学习,而且也是对解剖学教学改革的尝试和探索,因此,具有非常重要的意义.

简介：目的探讨腹腔镜下微创手术在胃穿孔治疗中的应用效果。方法将2015年12月~2017年11月我院治疗的104例胃穿孔患者作为研究对象,将其依照随机数表法分为两组,均52例。对照组实施开放性修补术,观察组实施腹腔镜微创术式。观察两组临床疗效、并发症发生率及胃肠动力恢复情况等。结果观察组并发症发生率、肠鸣音恢复时间、排气时间、下床活动时间等低于对照组,总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论将腹腔镜下微创手术用于胃穿孔治疗中临床疗效确切且安全性较高,可加快胃肠动力恢复,促进胃溃疡愈合,减少术后并发症。

简介：目的观察临床护理路径在腹腔镜子宫肌瘤切除患者围手术期的心理情况及预后效果。方法选取本院在2015年1月至2016年12月收治的60例腹腔镜子宫肌瘤切除患者作为研究对象,随机将患者分为对照组和观察组,每组为30例。对照组采用常规护理路径,观察组采用围手术期临床护理路径。对比两组患者抑郁和焦虑等不良心理状态情况及预后并发症发生率。结果对照组和观察组SAS和SDS评分较护理前均明显降低,具有统计学意义(t=14.158,32.278;P<0.001);观察组并发症发生率明显低于对照组,具有统计学意义(χ~2=5.455,P=0.020)。结论采用临床护理路径有利于缓解腹腔镜子宫肌瘤切除患者围手术期不良心理状态,降低预后并发症发生率,值得临床推广。