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简介：　　 [摘要 ]目的：探究尿液分析仪潜血检验与显微镜红细胞计数检验方法在尿液潜血检验中的效果。方法：此次研究的对象是选择 2019年 1月～ 2月，医院门诊以及住院进行尿液检验的患者 1042例，来源于门诊、肾内科、泌尿外科、内分泌科等科室，均进行尿分析检查以及尿沉渣镜检，以镜检作为诊断“金标准”。结果： 1042例患者，尿镜检查其中阳性 458例，阴性 584例，尿分析仪检查敏感度、特异度、阳性预测值、阴性阴性预测值、符合率分别为 100.00%、 90.41%、 89.11%、 100.00%、 94.63%， kappa检验系数 k=.94，属于高度一致，尿分析仪与镜检结果分布 +、 ++、 +++均存在不一致情况，尿分析检查阴性结果高于尿沉渣镜检差异有统计学意义（ P<0.05）。结论：尿液分析仪检查存在误漏诊情况，特别是若阳性的患者，可能误诊为阴性，需建立合适的抽检、报警规则，提高复查的水平，合理进行镜检，避免误漏诊。  　　 [关键词 ]尿液潜血；尿液分析仪；显微镜红细胞计数  　　血尿是泌尿系统疾病常见临床表现，产生原因较复杂，与急慢性肾小球肾炎、肾结核、结石、肿瘤、间质性肾炎、上尿路感染等泌尿系统疾病与高血压、糖尿病等其他系统疾病有关，目前血尿产生的具体机制尚未被完全阐明，许多患者因此错过了急性期最佳治疗干预时机，造成严重的后果。临床上对于血尿的诊断，主要依赖于尿液分析仪、镜检，近年来尿液分析仪得到广泛应用，成为尿液分析的主要方法，操作简单，但近年来出现过渡依赖尿液分析仪情况。本次研究尝试对比尿液分析仪、显微镜红细胞计数进行尿潜血分析，分析两种技术的特征、优势利弊。  　　 1资料及方法  　　 1.1一般资料  　　以 2019年 1月一 2月，医院门诊以及住院进行尿液检验的患者作为研究对象。纳入标准：①均进行尿红细胞检查；②临床资料完整。入选对象 1042例，其中男 710例、女 332例，年龄 8～ 8l岁，平均（ 43.1±10.3）岁。门诊 561例，住院部 471例，来源于肾内科、泌尿外科、内分泌科等科室。  　　 1.2方法  　　尿分析仪选择 URIT及配套尿液干化学试纸条、质控品，同时有形成分分析仪清洗液以及维护液质控品。显微镜选择日产生 Olympus制 CX31生物显微镜。严格按照仪器设备操作，医院建立有尿检验质控体系，尿液采集采用一次性离心刻度管完成。室内质控所采用的自控试纸等材料与设备均进行质控图分析，仪器精密度达到要求。从离心管中取出混匀的尿液 10ml，以试纸浸润 2s，吸净残余尿，上机，严格按照仪器以及试纸跳说明书操作，检测后记录原始数据，并人工审核修整。而后进行显微镜检，将 10ml，尿液置于离心管中， 400×g， 1500/min，离心 5min，放弃上层尿，保留沉淀物 0.2ml，由 2名经验丰富的医师，双盲法进行镜检，低倍镜下观察视野内 RBC计数，以沉渣镜检法作为终检标准。报警方案：若尿有形成分红细胞（ RBC）经人工图片修正或与尿镜检结果不符，则报警。  　　 1.3观察指标  　　以镜检作为金标准，分析尿分析检查后的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性阴性预测值、符合率。  　　 1.4统计学处理  　　采用 SPSS20.0软件进行统计学计算，敏感度、特异度、阳性预测值、阴性阴性预测值、符合率指标采用符号 n、 %表示，采用 x2检验或 Fisher精确性检验进行组间比较，一致性检验采用 kappa检验，以 P<0.05表示差异具有统计学意义。  　　 2结果  　　 2.1尿液分析仪与镜检结果分布  　　 1042例患者，尿镜检查其中阳性 458例，阴性 584例。其敏感度、特异度、阳性预测值、阴性阴性预测值、符合率分别为 100.00%、 90.41%、 89.11%、 100.00%、 94.63%，  　　尿分析仪检查与镜检查的结果如下表 1，两者一致性 kappa检验系数 k=0.94，属于高度一致，尿分析仪与镜检结果分布 +、 ++、 +++均存在不一致晴况，尿分析检查普遍存在阳性强度偏低情况。尿分析检查阴性结果高于尿沉渣镜检差异有统计学意义（ P<0.05）。  　　 3讨论  　　尿常规的检查方法较多，对于血尿的检查主要包括肉眼检查、显微镜检查、化学检查、仪器检测等，肉眼检查可判断明显的血尿，其主要通过观察尿色、成分、透明度，或直接试纸检查酸碱度，以判断是否异常，但对于潜血即少量出血，肉眼判断较困难，肉眼检查仅能判断严重的异常。镜检可分为非染色以及染色两种，主要采用非染色法，操作简单。尿分析检查主要包括全自动尿分析仪、干化学法尿分析仪，也是本文中的尿液分析仪，能够分析尿液中的细胞含量、比重，并进而分析管型。但需注意的是不同型号仪器所使用的化学方法不尽相同，精度也存在差异。正常人新鲜尿中含有的细胞成分相对恒定，有上限，如潜血检查针对红细胞，正常人新鲜尿仅含有 0-2/μl。大量报道显示，尿分析仪检查与干化学法的一致性程度较高，基本取代了人工干化学法检查，加之价格适中、开机时间短，得到普及。  　　但尿分析仪检查并非万能灵药，作为一种检查设备，不可避免会出现误差，从而导致误漏诊。本次研究显示，尿分析仪敏感度、特异度、阳性预测值、阴性阴性预测值、符合率分别为 100.00%、 90.41%、 89.11%、 100.00%、 94.63%，達到较高水平，误漏诊的主要集中在“ +”、“ ++”与“ -”之间的鉴别上，尿分析仪限于其自身的技术特点、精度，对于“ +”、“ ++”，可能受其他因素干扰，导致强阳性转变为弱阳性，弱阳性鉴定为阴性。  　　近年来，全自动分析仪发展迅速，精密度高、受主管因素影响小，同时还有数据分析、处理等功能，易于开展质控，但价格昂贵，同时仍需要人工复检，尚未得到普及。  　　综上所述，尿液分析仪检查存在误漏诊情况，特别是若阳性的患者，可能误诊为阴性，需建立合适的抽检、报警规则，提高复查的水平，合理进行镜检，避免误漏诊。

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简介：【摘要】目的：比较不同孕周孕妇人体成分，为合理开展孕期营养干预发挥指导作用。方法：抽取来我院进行孕期检查的160名孕妇，年龄24~34岁，根据孕周分组，孕8~12周孕妇有80名，孕24~28周孕妇有80名，监测两组不同孕期孕妇的人体成分。结果：与孕8~12周孕妇相比，孕24~28周的孕妇的蛋白质、总体水分等多项成分指标明显增高（P0.05）。结论：孕妇营养状况可根据体脂百分比、腰臀比两项指标进行判断，合理控制孕妇营养摄取，控制胎儿体重，进而使妊娠结局得以改善。

简介：【摘要】 目的： 探讨 顺产接生会阴伤口侧切与纵切的临床 差异 。 方法： 在 2018 年 1 月到 2019 年 5 月开展本次研究，选取我院分娩的 80 例初产妇进行研究。 常规组提供会阴纵切，实验组提供会阴侧切。 并对比两组产妇的伤口愈合质量、疼痛感受。 结果： 产前 实验组与常规组患者的疼痛评分无明显差异（ P ＞ 0.05 ）。 结论： 顺产接生 中 会阴伤口侧切 具备更加突出的干预效果，可以更好的促使产妇伤口愈合，值得在临床中推广。

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简介：摘要：目的：分析在急性颅脑损伤中运用CT与MRI检验的实际效用价值。方法:研究中共选取61例急性颅脑损伤患者进行对比实验，在入院后对行CT与MRI检查，通过影像学数据对比不同部位损伤检出率。结果：经过研究表明，两种检查方法对在颅骨骨折、硬膜外与硬膜下血肿的检出率相对较为一致。（P＞0.05）。CT在蛛网膜下腔出血的检出率明显高于MRI。（P＜0.05）。而对于脑深部挫伤以及脑叶挫裂上MRI的检出结果相对较优，与CT的数据相比有较大的差异表现。（P＜0.05）。同时经过计算MRI的总检出率也显著高于CT。结论：对于急性颅脑损伤患者的诊治，除蛛网膜下腔出血外，MRI均有较强的诊断敏感性，实际检出率相对较高，可为后期救治工作提供精确数据信息。

简介：【摘要】目的：评估疑似周围型肺癌患者实施胸部X线检查、CT检查的效果。方法：针对59例本医院诊治的疑似周围型肺癌患者纳入实验资料，2018年9月至2019年9月是抽取时间，疑似周围型肺癌患者分别予行胸部X线检查、CT检查，比对患者的检查准确性。结果：(1)疑似周围型肺癌患者确诊结果阳性46例，占比77.97%；阴性13例，占比22.03%。胸部X线检查阳性44例，占比74.58%；阴性15例，占比25.42%。CT检查阳性47例，占比79.67%；阴性12例，占比20.34%。(2)疑似周围型肺癌CT检查诊断结果灵敏度(95.65%)、特异度(76.92%)、准确性(91.53%)均明显高于胸部X线检查(76.09%、30.77%、66.10%)，两者差异明显(P＜0.05)。结论：周围型肺癌患者行CT检查准确性较高。

简介：【摘要】目的 本文研究不同护理模式在小儿高热中的护理效果比较。方法 选择2019年1月到2020年2月之间为研究时间。研究对象纳入我院接受治疗的104例高热患儿。对照组为患儿予以传统的常规护理。研究组患儿予以针对性护理。每组患儿数量均为52例。护理后采集并记录所有患儿的护理质量以及不良事件发生情况等数据。结果 研究组患儿护理有效性：98.08%（51例）。对照组患儿护理有效性：82.69%（43例）。可以发现研究组患儿的护理质量明显优于对照组，数据差异存在统计学意义（P

简介：【摘要】目的：研究经阴道超声与腹部超声诊断异位妊娠的价值。方法：选择异位妊娠患者66例，分别实施经阴道超声与腹部超声诊断，数据分别纳入A组及B组，对比诊断结果。结果：对比B组，A组诊断准确率明显更高，P＜0.05；在检出胚芽、原始心管搏动、盆腔积液、包块方面，A组检出率明显更高，P＜0.05。结论：诊断异位妊娠过程中应用经阴道超声与腹部超声诊断，明显前者价值较高。

简介：摘要：目的 :比较在小儿哮喘进行吸入治疗时应用超声雾化和氧驱动雾化治疗的效果。方法 :选取 2015年 1月 -2015年 12月在 医院接受治疗的90例哮喘患儿作为研究对象，将入选患者随机平均分成两组，超声组和氧气组各 45例，超声组患者应用超声雾化法吸入布地奈德混悬溶液，氧气组应用氧气驱动进行雾化吸入布地奈德混悬溶液，比较两组患儿的治疗效果。 结果:氧气组的治疗有效率（ 95.56%）显著高于超声组（ 84.44%）；氧气组各项临床症状的改善时间和住院时间均明显比超声组短； 氧气组的不良反应发生率（ 33.33%）明显低于超声组（ 71.11%），组间差异具有统计学意义（ P<0.05）。 结论

简介：摘要：目的：分析探究在子宫肌瘤患者的临床治疗过程中，常规开腹手术与腹腔镜联合护理干预的作用效果。方法：选择 40例子宫肌瘤患者，分为两组。对照组实施常规开腹手术 +基础性护理，观察组实施腹腔镜手术 +综合护理，对比两组的治疗效果。结果：观察组患者的并发症发生率低于对照组（ P＜ 0.05）。结论：在子宫肌瘤患者的临床治疗过程中，应用腹腔镜手术配合综合护理干预，可以有效缩短患者临床症状消失时间。

简介：【摘要】目的：比较牙列缺失给予口腔种植修复和常规修复治疗的临床效果。 方法：将本院收治的 98 例牙列缺失患者作为实验对象，样本选取时间在 2017 年 9 月 -2019 年 8 月间，分为对照组和干预组的依据是双色球法，每组患者 49 例，对照组治疗方法应用的是常规修复，干预组治疗方法应用的是口腔种植修复，对比的是两组口腔各项功能存在的差异。 结果：干预组语言功能、咀嚼功能、美观程度、固化程度等各项口腔功能指标评分均较对照组的各项评分高，有显著的统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。 结论：与常规修复治疗方法相比，口腔种植修复治疗牙列缺损效果确切，有利于进一步改善口腔功能，具有临床优先采纳和推广的价值。

简介：【摘要】目的：对比观察消毒供应中心包装采用全棉布与医用无纺布的阻菌效果与成本费用。方法：以我院消毒供应中心作为研究地点，根据无菌包包装材料不同分为两组，对照组应用传统棉布类包装，观察组应用医用无纺布包装，对两组储存过程中的无菌包的阻菌效果进行检测，记录两组包装的成本费用。结果：观察组的阻菌效果优于对照组，经济成本低于对照组， P<0.05，统计学意义明显。结论：相比于全棉布包装而言，消毒供应中心应用医用无纺布包装，可提升阻菌率，有效降低临床使用成本，效果更理想。

简介：【摘要】目的：探析股骨干骨折患者应用带锁髓内钉与加压钢板治疗的临床疗效。方法：选择我院于2018年3月~2019年3月收入的60例股骨干骨折患者入组，选入后以随机数字表法划分为两组，一组为对照组，病例30例，实施加压钢板内固定治疗，一组为观察组，病例30例，实施带锁髓内钉固定，对比两组患者手术治疗效果及恢复情况。结果：观察组患者的术中失血量、术后引流量、骨折愈合时间、手术时间、住院时间少于对照组（P

简介：摘要：目的 对PCT（血清降钙素原）和超敏CRP（超敏C-反应蛋白）在细菌感染患者中进行应用比较研究。方法 选取本院2018年10月—2019年10月期间收治确诊的45名细菌感染病人作为研究组，同时选取同一时间段到该院的45名健康体检者作为对照组，均接受PCT和超敏CRP诊断，对两组的PCT和超敏CRP水平以及与研究组进行诊治后的PCT和超敏CRP水平进行比较。结果研究组PCT和超敏CRP水平明显高于对照组，研究组的病人在接受治疗后的PCT和超敏CRP水平不断降低。研究组的PCT的阳性率为88.89%、超敏CRP阳性率为91.11%，明显高于对照组的4.44%和6.67%，存在统计学意义（P＜0.05）。结论 可以通过PCT和超敏CRP水平检测发现细菌感染患者，患者接受诊治后PCT和超敏CRP水平显著降低。

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