经阴道超声与腹部超声诊断异位妊娠的价值比较

经阴道超声与腹部超声诊断异位妊娠的价值比较

胡海利

成都市郫都区中医医院 四川 成都 611730

【摘要】目的：研究经阴道超声与腹部超声诊断异位妊娠的价值。方法：选择异位妊娠患者66例，分别实施经阴道超声与腹部超声诊断，数据分别纳入A组及B组，对比诊断结果。结果：对比B组，A组诊断准确率明显更高，P＜0.05；在检出胚芽、原始心管搏动、盆腔积液、包块方面，A组检出率明显更高，P＜0.05。结论：诊断异位妊娠过程中应用经阴道超声与腹部超声诊断，明显前者价值较高。

【关键词】异位妊娠；经阴道超声；腹部超声

临床分析异位妊娠，发病率较高，属于急腹症，由于孕卵在子宫腔外部不具有生长条件，逐渐变大后，会发生大出血，会严重威胁患者生命安全。对异位妊娠进行早期诊断^[1]，是临床重点关注课题，为患者提供有效治疗，可保障患者生命安全。本组选择66例患者，研究了经阴道超声与腹部超声诊断异位妊娠的价值。

1 资料及方法

1.1资料

从2019年6月至2020年5月选择异位妊娠患者66例，知情入组，本组实验中，年龄范围21岁至44岁，中位32.5岁，初产妇、经产妇分别是40例、26例。

1.2方法

分别实施经阴道超声与腹部超声诊断，数据分别纳入A组及B组。

腹部超声：检查之前，患者需要憋尿，确保患者膀胱充盈，诊断过程中，患者仰卧，暴露出下腹部，使用GE LOGIQ 5 PRO超声诊断仪，控制腹部探头频率在3.50MHz，将耦合剂涂抹在顶端，为患者下腹部实施纵向、斜面、横向扫描，对患者子宫内外部情况进行仔细探查，对患者宫腔内包块、直肠子宫凹陷以及妊娠囊等情况是否存在进行充分掌握，重点了解患者宫腔、子宫体积、子宫内膜厚度以及盆腔其他脏器、双侧附件，若患者存在包块，对包块大小、形态、位置以及边界、内部回声等情况进行充分了解。

经阴道超声：检查之前，引导患者排尿，彻底排净后，患者取截石位，利用GE LOGIQ 5 PRO超声诊断仪，为患者实施阴道探头诊断，设置频率在4.20MHz，在探头上涂抹耦合剂，将避孕套套上，确保探头紧贴患者穹隆位置，送入患者阴道中，开展多方位检查，对患者子宫、盆腔、双侧附件等情况进行充分了解，利用多角度检查，了解患者宫颈、宫角以及宫腔，仔细观察患者包块内心管搏动情况、胚芽、包块、盆腔积液等情况，做好记录。

1.3统计学办法

综合分析患者计量资料（t检验）、计数资料（X²检验），参照SPSS 20.0统计软件包，表现形式分别是（均数±标准差）、率，判定统计学意义存在的标准是P＜0.05。

2 结果

A组诊断准确率明显更高，对比B组，P＜0.05；在检出胚芽、原始心管搏动、盆腔积液、包块方面，对比B组，A组检出率明显更高，P＜0.05。

表1 二组数据对比（%）

3 讨论

异位妊娠在临床上常见，患者病情发展速度较快，发病较为急骤，发病后，会严重威胁患者生命健康，在以往诊断过程中，临床医师对患者病史、临床症状、HCG检测结果以及生命指标等情况进行参照^[2]，但是，由于患者所患疾病缺少特异性，增加了诊断难度，若未能及时诊断患者，会导致最佳治疗时间错过，导致不良情况发生。分析现今医疗技术，发展较为快速，显著提高了超声技术，将其应用于诊断异位妊娠过程中，效果显著。

部分文献报道，异位妊娠可导致患者死亡，具体包括卵巢妊娠、输卵管妊娠以及腹腔妊娠，常见输卵管妊娠，高危因素是不孕史、既往异位妊娠病史、慢性盆腔炎以及流产史等，另外，宫内节育器放置史、体外受精-胚胎移植史、盆腔粘连等因素，也可导致本病发生。由于异位妊娠患者伴随不同程度腹痛以及阴道不规则出血等情况，诊断重视度不高，就诊时，患者病情危急，因此，临床对如何有效准确、快速诊断鉴别本病患者进行了研究，目的是保障患者生命安全，对患者疾病进行积极治疗。

临床实践得出，利用腹部超声诊断异位妊娠患者^[3]，操作简单，扫描范围较为广泛，但是，这一操作技术存在一定局限性，若病灶微小，容易漏诊，不容易检出，在临床治疗患者过程中，提供的依据不够准确，在实施检查之前，患者需要将膀胱充盈，较为麻烦，因此，临床上提出了经阴道超声诊断，患者不需要憋尿，可经过阴道探头，对患者盆腔中器官组织结构进行细致观察^[4]，探头存在高频率特点，获得的超声图像分辨率较高，可为临床治疗本病患者提供可靠数据，可对患者子宫内膜以及卵巢等结构进行清晰观察^[5]。

本组实验得出：A组诊断准确率明显更高，在检出胚芽、原始心管搏动、盆腔积液、包块方面，对比B组，A组检出率明显更高。

综合以上得出，诊断异位妊娠过程中应用经阴道超声诊断，价值较高，对比腹部超声诊断，诊断准确率明显更高，值得临床推荐，可有效检出患者胚芽、原始心管搏动、盆腔积液、包块。

参考文献：

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[3]钟群锋, 李辉, 赖丽萍. 经腹部超声联合经阴道超声对异位妊娠的诊断效果分析[J]. 基层医学论坛, 2018, v.22；No.530(14):79-80.

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