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简介：摘要 目的 分析护理部对护士长管理理论考核方法。方法 抽取我院 13名护士长入选试验，根据实施理论考核制度前后划分为：对照组为 2017年 10月 -2018年 10月未实施考核时间段，试验组为 2017年 10月 -2018年 10月实施考核之后，比较组间管理效果。结果 实施考核评分后，实验组的考核得分优于对照组，实验组在质量安全、考勤、人员培训和工作量等方面评分高于对照组， P＜ 0.05。结论 护理部对护士长进行管理理论考核，护士长各方面的考核分数均提高，护理质量提高，值得在临床上推广使用。

简介：【摘要】痢疾为夏秋季节的常见传染病 , 若治疗不及时可并发败血症 , 迁延不愈可以出现营养不良、贫血、类白血病反应；且有研究表明 , 骨质流失在炎症性肠病中十分普遍 , 易发生多部位骨折。因此 , 病发早期的积极治疗对于干预病情进展、阻断不良事件的发生十分重要。笔者运用中西医结合方法进行早期治疗取得较好疗效 , 现报道如下。  【关键词】中西医结合  治疗  痢疾          痢疾是以腹痛，里急后重，下利赤白脓血为主症的病证。本病终年均可发病，但多见于夏秋季。中医学范畴的痢疾不仅包括现代医学细菌或阿米巴痢疾，还包括急慢性肠炎、溃疡性结肠炎等多种疾病在内。本病多由外受湿热、疫毒之气，内伤饮食生冷，损伤脾胃与肠腑形成。患者就诊时，临床医生应仔细询问病史，观察粪便色泽及伴随体征，结合各项实验室检查，考虑是感染性肠道疾患，抑或非感染性肠道疾患，排除因肠道恶性肿瘤引起者。          一、西医诊治思路         ( 一 ) 一般治疗          注意卧床休息，饮食以清淡流质或半流质为宜，保持精神愉快，注意寒温适宜。         ( 二 ) 病因治疗          根据诊断结果，针对原发病进行治疗，有感染者予以抗感染药物，需手术等外科治疗时及时手术等。         ( 三 ) 对症治疗          失水者可口服补液盐或从静脉补充，并注意保持电解质及酸碱平衡；腹痛明显者可给予对症处理，尽量不要长期使用解痛剂或抑制肠蠕动的药物，以免肠毒素或致病菌不能及时排出。          二、中医辨治思路         1. 湿热痢         (1) 治法：清热燥湿，调气行血。          本证的病机特点是湿热蕴结，熏灼肠道，气血壅滞，脂络伤损。病性为实为热，治当祛邪为主要原则，具体治法宜清热燥湿，调气行血。         (2) 选方用药思路：本证可选用调和气血、清热解毒的芍药汤治疗。常用清热解毒、调和气血的黄芩、黄连、大黄、当归、芍药、甘草、木香、槟榔、肉桂、金银花等。         (3) 根据兼证加减：如血热瘀阻，腹痛较甚者，可酌加凉血行瘀的地榆、桃仁、红花、赤芍、丹皮等。         (4) 根据变证转方：若痢疾初起，发热恶寒，头身重痛，见有表证者，可用解表法。方选活人败毒散，即喻嘉言所谓逆流挽舟法；如属痢下较重，赤多白少，或纯下赤冻，肛门灼热，口渴引饮，苔黄脉数，宜白头翁汤清热解毒。         2. 疫毒痢         (1) 治法：清热凉血解毒。          本证的病机特点为疫邪热毒，壅盛肠道，以其毒盛，故其治非若前述清解可比，而应以解毒以祛其热毒之邪；毒热之邪传变最速，每易燔灼气血，故需赖凉血之品，综合观之，本证当清热凉血解毒以治其痢。         (2) 选方用药思路：本证可选专治热毒深陷血分，具清热解毒凉血止痢的白头翁汤加味治疗。常用白头翁、黄芩、黄连、黄柏、秦皮等。         (3) 根据兼症加减：疫毒内淫炽盛，可加金银花、赤芍，丹皮、地榆、贯众等以加强清热凉血解毒之功。         (4) 根据变证转方：如见神昏谵语，甚则痉厥，舌红绛苔黄糙，脉弦细者，为热毒深人心营，病热危急，上方加羚羊角、鲜生地等，再合用紫雪丹以清热解毒，开窍镇痉。         3. 寒湿痢         (1) 治法：温化寒湿，调气和血。          本证的主要病机为寒湿客肠，气血凝滞，传导失司，治疗应针对寒湿之邪，由于有别于一般寒湿证，故非单纯温运可及，而应在温化同时注重流通、行气导滞之法，并遵该病基本治则以调气和血贯穿其中。         (2) 选方用药思路，本证可选用具有化湿和胃、行气利水之胃苓汤治疗。常用苍术、厚朴、陈皮、甘草、生姜、大枣、桂枝、白术、泽泻、茯苓、猪苓等。         (3) 根据兼症加减：因痢疾忌利小便，故猪苓、泽泻可以减去，并可加芍药、当归以活血和营，槟榔、木香、炮姜以散寒调气。         (4) 根据变证转方：如寒邪较重，可选用不换金正气散温中燥湿，调气和血。         4. 虚寒痢         (1) 治法：温补脾胃，收涩固脱。          本证的病机要点为久痢不止，脾肾阳虚，寒湿内生，阻滞肠腑，病属虚证，治当扶正为要，应宜温补脾胃，收涩固脱。         (2) 选方用药思路：可选用收涩固脱的桃花汤或真人养脏汤。前方重在温中补脾；后方既收涩，又补脾，兼能温肾行气。常用收涩固脱的赤石脂、干姜、粳米、诃子、罂粟壳、肉豆蔻、白术、人参、肉桂、当归、芍药、木香等。         (3) 根据兼症加减：如虚寒较甚，可酌加温中之品如附子等。         (4) 根据变证转方：如痢久脾虚气陷，导致少气脱肛，可改用补中益气汤加减以益气补中，升清举陷。         5. 阴虚痢         (1) 治法：养阴清肠。          本证的要点为阴虚湿热，肠络受损，为虚热之证，故扶正为主要原则，具体治法应养阴清肠。         (2) 选方用药思路：可选用养阴和血、清肠止痢的驻车丸。常用黄连、阿胶、当归、炮姜等。         (3) 根据兼症加减：如虚热灼津而见口渴，尿少，舌干者，可加养阴生津的沙参、石斛若痢下血多，可加凉血止血的丹皮，赤芍、地榆等。         (4) 根据变证转方：若阴虚较甚，可加酸甘化阴，和营止痛的白芍、甘草；若湿热未清，而见口苦、肛门灼热者，可加清解湿热的黄柏、秦皮。 参 考 文 献 [1] 吴佳愉 , 孙 菁 , 袁耀宗 . 炎症性肠病患者骨密度降低的多因素分析 [J]. 中华消化杂志 , [2] 李乾构 , 周学文 , 单兆伟 . 中医消化病诊疗指南 [M]. 北京：中国中医药出版社 ,

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简介：摘要临床实习是中医院校高年级学生的教学重点。临床与经典结合，是切实提高学生的中医素养一种有效方法。在当前临床实习教学实践中，临床实习和中医经典教学缺乏有效衔接。我科立足中医内科各个单病种教学目标，对临床实习和中医经典学习进行整合，寻求解决临床问题的方法，引导实习生将中医经典中的理、法、方、药运用到临床工作中去。我们以中医内科单病种整体临床教学设计为切入口，在各病种的临床教学中将中医经典的相关论述，结合临床实例进行学习实践，有利于学生牢固地掌握所学的知识，通过经典与临床的结合，打通两者间的隔膜，提高学生的中医素养及临床实践能力。

简介：摘要目的探讨产后出血经改良子宫压迫缝合术结合子宫峡部环形捆扎术治疗的临床疗效。方法选取我院于2014年3月-2016年3月间收治的产后出血产妇60例，根据产妇的止血方法，分成A组与B组，A组有31例产妇，采用改良子宫压迫缝合术联合子宫峡部环形捆扎术止血，B组有29例产妇，给予常规止血，比较两组产妇的手术时间、住院时间、出血量、并发症率。结果①A组的出血量、住院时间小于B组，对比有统计学意义（P<0.05）；②并发症率A组为3.23%，B组为20.69%，对比有差异（P<0.05）。结论产后出血产妇通过接受改良子宫压迫缝合术结合子宫峡部环形捆扎术进行治疗，可取得更好的止血效果，缩短产妇住院时间，降低并发症率，值得临床推广。

简介：摘要目的阐述中西医结合戒毒研究的思路与方法，观察戒毒效果。方法将66例吸毒者，随机分为中医组（采用中药+针灸治疗）、西医组（采用美沙酮替代递减疗法治疗）、结合组（采用中药+针灸+美沙酮替代递减疗法治疗）3组，对比治疗效果。结果结合组患者睡眠差症状评分为（0.18±0.01）分、饮食差症状评分为（0.14±0.04）分、戒毒有效率95.45%。与中医组及西医组相比，差异显著（p＜0.05）。结论将中西医结合方法，应用到戒毒过程中。能够有效提高患者的饮食及睡眠质量，促进症状缓解，提高戒毒有效率。

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简介：摘要目的探究中西医结合保守治疗宫外孕的方法及其疗效。方法随机选择2012至2015年间在我院治疗的46例宫外孕的孕妇作为实验对象，平均分为实验组和对照组，每组23例患者。实验组采用中西医联合治疗，对照组仅用西药治疗。结果实验组较对照组患者住院时间短；血β-HCG转为阴性所用时间短；不良反应少。两组差异P＜0.05，存在统计学意义。结论中西医联合治疗宫外孕所用时间短，治愈快，治疗过程中出现的不良反应少，不影响患者的再生育，为患者提供了一个较为安全、有效的治疗途径。

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