简介:摘要目的分析适形调强(IMRT)对鼻咽癌治疗的作用及疗效。方法自2004年10月至2008年1月,选择60例鼻咽癌患者利用TOPSLANEDMLCIMRT系统,采用热可塑面膜固定头颈肩部。行颅底骨至锁骨下区层厚3mmCT扫描;图像重建,勾画出病灶及重要功能器官的轮廓。肿瘤靶区(GTV)为临床检查、CT、MRI及PET-CT等影像检查发现的肿瘤病灶,包括原发肿瘤、咽旁和颈部的转移淋巴结,考虑摆位误差外放3mm;临床靶区(CTV)包括鼻咽各壁、咽后及咽侧间隙、颅底、下组筛窦、翼腭窝、后1/3鼻腔和上颌窦及颈深淋巴结,计划靶区(PTV)按照CTV自动外放5mm(后界3mm)。计划设计5次/周,共30~32次,GTVDT=2.0~2.5Gy/次,总DT=68Gy~75Gy。危及器官限制剂量采用文献参考值。采用静态或动态IMRT技术,采用全程适形调强放射治疗。结果3年局部控制率、总生存率、无瘤生存率和无远处转移生存率分别为91.7%、88.3%、78.3%和80%。放疗结束后3个月I级、II级和III级口干反应分别为21例占35%、36例占60%和3例占5%。结论调强放疗技术能对治疗鼻咽癌的各靶区达到很好的剂量分布,达到较高局部控制率,并降低了周围危及器官剂量和急性治疗反应,提高生存率和生存质量。
简介:摘要目的分析适形调强(Intensitymodulatedradiationtherapy,IMRT)对鼻咽癌治疗的作用及疗效。方法自2004年10月至2007年1月,选择60鼻咽癌患者利用TOPSLANEdMLCIMRT系统,采用热可塑面膜固定头颈肩部。行颅底骨至锁骨下区层厚3mmCT扫描;图像重建,勾画出病灶及重要功能器官的轮廓。肿瘤靶区(GTV)为临床检查、CT、MRI及PET-CT等影像检查发现的肿瘤病灶,包括原发肿瘤、咽旁和颈部的转移淋巴结,考虑摆位误差外放3mm;临床靶区(CTV)包括鼻咽各壁、咽后及咽侧间隙、颅底、下组筛窦、翼腭窝、后1/3鼻腔和上颌窦及颈深淋巴结,计划靶区(PTV)按照CTV自动外放5mm(后界3mm)。计划设计5次/周,共30~32次,GTVDT=2.0~2.5Gy/次,总DT=68Gy~75Gy。危及器官限制剂量采用文献参考值。采用静态或动态IMRT技术,采用全程适形调强放射治疗。结果3年局部控制率、总生存率、无瘤生存率和无远处转移生存率分别为91.7%、88.3%、78.3%和80%。放疗结束后3个月I级、II级和III级口干反应分别为21例占35%、36例占60%和3例占5%。结论调强放疗技术能对治疗鼻咽癌的各靶区达到很好的剂量分布,达到较高局部控制率,并降低了周围危及器官剂量和急性治疗反应,提高生存率和生存质量。
简介:摘要目的通过对尿管水囊填塞法与凡士林纱球填塞法填塞鼻咽部大出血的效果观察,寻求临床对鼻咽部大出血的快速有效填塞鼻咽止血方法,更快更好地挽救患者的生命。方法对45例患者应用凡士林纱球及尿管水囊填塞鼻咽止血,观察及评价填塞止血效果。结果20例应用尿管水囊填塞鼻咽止血操作快,效果好,反应轻,优于凡士林纱球组。结论尿管水囊填塞鼻咽部是目前临床鼻咽癌大出血鼻咽填塞止血首选的方法。