简介:目的为更好地防范护理质量出现缺陷,确保护理服务安全。方法对2007年1月~2009年1月52起护理服务质量缺陷进行回顾性调查分析。结果未严格执行查对制度是发生护理服务质量缺陷的主要原因,其次,护患沟通障碍、知情同意知识缺乏、专业技能不熟练、法律意识淡漠是发生护理服务质量缺陷的另一原因。结论严格执行各项规章制度和护理操作规程,有效地进行人际沟通,充分尊重病人知情同意权,不断增强护理人员的法律意识,是防范护理服务质量缺陷发生的有效对策。
简介:病案是医疗、教学、科研的重要参考资料,病案书写质量的好坏不仅反映医院的医疗管理水平,也影响医疗纠纷处理,本文就目前缺陷病案产生原因进行分析,并提出控制缺陷病案产生的措施。使医务人员充分认识到病案书写的重要性,自觉认真写好每份病案,减少缺陷病案产生、藉以提高病案书写质量。
简介:摘要目的从管理角度剖析病历书写缺陷产生的原因并提出对策。方法随机抽取某医院6120份住院病历,按照《湖北省病历质量考评标准(2010)》给予评价与评分。结果6120份病历中甲级病历率为85.61%;乙级病历率为14.36%;丙级病历率为0.03%。分析书写缺陷产生的原因主要有医务人员对相关法律法规及《病历书写基本规范》不熟悉,部分医师超负荷工作,少数医师人文素质不高,电子病历设计有缺陷以及质量管理体系不健全。结论加强对医务人员医事法律法规教育和《病历书写基本规范》培训,强化医务人员素质教育,合理分配医师工作量,完善电子病历功能建设,健全医院三级医疗质量控制体系,以期持续提升病历书写质量。
简介:摘要目的分析我院围产儿出生缺陷的基本情况及动态变化,及时发现影响出生缺陷的可疑因素,为病因学研究提供线索,探索影响我市围产儿出生缺陷的主要原因。为制定出生缺陷预防措施以及评价其效果提供依据,为政府部门制定妇幼卫生决策提供依据,为有关部门制定政策和采取干预措施提供参考资料,降低新生儿出生缺陷的发生。方法对我院2009年至2012年分娩的孕满28周至产后7天围产儿进行监测分析。结果四年共监测围产儿3426例,出生缺陷98例,出生缺陷发生率有明显的上升趋势,平均出生缺陷发生率为28.6‰,本市户口围产儿出生缺陷上升趋势明显;农村出生缺陷的发生率高于城市;男性胎儿出生缺陷的发生率高于女性。出生缺陷前五位的是胎儿水肿综合征、足内翻、尿道下裂、多指趾、唇裂、唇裂并腭裂、唐氏综合征,先天性心脏病。出生缺陷儿死亡率最高。结论根据出生缺陷监测结果,采取综合干预措施,,预防出生缺陷的发生,提高人口素质。