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  • 简介:摘要将本院近几年应用ICD-10国际疾病编码中经常遇到的问题进行归纳总结,以利于正确编码,提高医务工作者对国际疾病分类的认识,明确疾病诊断,体现ICD-10国际疾病编码的重要价值。

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  • 简介:【摘 要】目的:研究医院病案首页中疾病主要诊断编码错误原因和对策。方法:随机选择我院在 2018年 4月 -2019年 4月期间的 1000份出院病患病案进行研究,根据选取病案探讨医师对疾病主要诊断的判断与选择情况,依照 ICD-10编码规则对医院病案首页疾病的主要诊断编码存在的问题进行调查与分析。结果:疾病主要诊断编码错误情况分析,在 1000份病案中,病案首页未参照 ICD-10编码原则实施疾病主要诊断的共计 90份,错误率为 9.00%,而医师填写主要诊断错误共计 43份,错误占病案总数的 4.30%,病案编码摘录的主要诊断错误共计 21份,占病案总数的 2.10%。结论:加强对临床医师与病案编码管理工作人员工作水平与综合素质的管理与培训可以提升评分诊断与疾病编码正确性,为临床科研、医疗、教学等提供准确的数据支持。

  • 标签: 医院病案首页 疾病 主要诊断编码 错误原因 对策
  • 简介:摘要:目的: 探讨 icd10 的编码对疾病分类质量统计的影响。 方法: 随机抽取本院 2017.6-2019.3 病案时的胆囊炎病历 200 份,依照 icd10 第 2 版标准对此 200 例病历诊断编码进行核实,统计其中分类不准确的病历数。 结果: 200 份病理中编码错误有 16 份,错误发生率 8.0% ,主要集中在急性单纯性胆囊炎及慢性胆囊炎中,其各自错误发生率占比分别为 9.0% 、 8.3% 。 结论 : icd10 的编码利于病案室病案管理的标准化及规范化,但受病情复杂程度及病案统计人相关知识缺乏、诊断书写不规范等影响, icd10 编码错误问题依然存在,需加强相关内容学习,提高信息管理力度,进一步提高疾病分类统计质量。

  • 标签: icd10 编码 疾病分类质量统计 胆囊炎
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  • 简介:摘要:目的:探讨应用DRG进行住院病案首页数据质量持续改进的应用价值。方法:随机抽取2018年1月-2018年12月我院住院病案500份,统计住院病案首页存在的缺陷问题,分析存在缺陷的主要原因,并且针对存在的问题制定改进方案,然后再随机抽取2019年1月-2019年12月我院住院病案500份,对比两个年度的住院病案首页数据缺陷率及两个年度住院病案首页质量评分。结果:2019年住院病案首页数据缺陷率为9.80%,低于2018年的19.80%。(P<0.05),有统计学意义。2019年1月-2019年12月住院病案首页质量评分为97.60,明显高于2018度的住院病案首页质量评分。结论:应用DRG对住院病案首页数据质量进行持续改进,可以提高住院病案首页数据的质量,有推广应用价值。

  • 标签: 医保DRG 病案首页 编码书写质量
  • 简介:摘要:目的:探讨应用DRG进行住院病案首页数据质量持续改进的应用价值。方法:随机抽取2018年1月-2018年12月我院住院病案500份,统计住院病案首页存在的缺陷问题,分析存在缺陷的主要原因,并且针对存在的问题制定改进方案,然后再随机抽取2019年1月-2019年12月我院住院病案500份,对比两个年度的住院病案首页数据缺陷率及两个年度住院病案首页质量评分。结果:2019年住院病案首页数据缺陷率为9.80%,低于2018年的19.80%。(P<0.05),有统计学意义。2019年1月-2019年12月住院病案首页质量评分为97.60,明显高于2018度的住院病案首页质量评分。结论:应用DRG对住院病案首页数据质量进行持续改进,可以提高住院病案首页数据的质量,有推广应用价值。

  • 标签: 医保DRG 病案首页 编码书写质量
  • 简介:摘要:病案是记录每位患者的医疗活动的资料,病案书写质量影响疾病和手术操作分类的准确性,国际疾病分类规则目前没有渗透到每位住院医师的工作中,这样会造成诊断及手术与操作分类的错误率居高不下。现需提高疾病与手术操作分类的编码准确性,编码人员和住院医师应加大国际疾病分类培训的力度,编码人员应努力学习临床相关知识,编码过程中多和住院医师沟通,这样才能保证疾病和手术操作分类编码准确性的不断提高,这样才能为医院医教研服务,为DRGs付费做好充足的准备。

  • 标签: 主要诊断,国际疾病分类,编码准确性
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  • 简介:摘要:病案信息技术是医院管理体系的重要组成部分,病案信息技术主要可为医护人员提供档案信息,该档案信息包含了患者的隐私数据以及患者的病情,能够为医院的科研、教育培训、归档整理等提供有效的技术服务。但如何在短时间内对病案室编码以及病案质量进行研究,并非口头空谈,而是要通过资料比对以及病案质量评估进行。

  • 标签: 病案信息技术 病案室编码准确率 影响
  • 简介:区域卫生信息化的组织和实施是一项非常复杂的系统工程,本文结合区域卫生信息化的特点,从项目管理角度入手,探讨矩阵式管理在区域卫生信息化项目组织实施中运用的可能性。同时,以北京市朝阳区区域卫生信息化建设为例,探讨了矩阵式管理在区域卫生信息化项目中的运用优势和应用要点。

  • 标签: 矩阵式管理 区域卫生 信息化
  • 简介:志贺氏菌属和肠侵袭性大肠杆菌(EnteroinvasiveEscherichiacoli,EIEC)的一个典型的生化特征是不能够利用赖氨酸,编码赖氨酸代谢的基因簇位于细菌染色体上,由cadABC三个基因组成。其中,cadA编码赖氨酸脱羧酶,cadB编码转运赖氨酸/尸胺的蛋白,cadC是cad操纵子的转录活化子。Maurelli等发现,将大肠杆菌K12的cadA基因导入福氏2a志贺菌的野生株,后者能够表达赖氨酸脱羧酶,但毒力下降。

  • 标签: 志贺菌 CAD ABC基因簇 基因缺失
  • 简介:摘要目的在电子病历模式下,医生填写首页诊断和手术操作时,不必填写相对陌生的国际疾病分类(InternationalClassficationofDiseases,ICD)名称,填写熟悉的临床命名,为绩效考核、医保付费和DRGs预付费做好基础性。方法结合医院实际,按照教科书和医生填写诊断和手术操作习惯,建立“临床命名库”;参考电子病历首页编码模式、北京临床版编码库和ICD-10和ICD-9-CM-3等相关研究成果,建立“病案编码库”,在两库之间建立关联。结果建立符合实际的开放的“临床命名-病案编码库”,并嵌入到医生工作站电子病历模块中。结论临床命名和疾病分类是两个密切相关而又大不相同的体系,电子病历采用什么编码模式,医生和编码员如何配合,值得进一步探讨。

  • 标签: 电子病历 临床命名 国际疾病分类 数据库
  • 简介:【摘要】目的:探究疾病编码人员在病案首页质量控制中的应用效果。方法:随机入选我院2019年11月/2020年10月(开始/结束)1位疾病编码人员为研究对象,将编码人员依据采用病案首页质量控制干预前与干预后分为两组,对照组(采用病案首页质量控制干预前)、观察组(采用病案首页质量控制干预后),观察两组疾病编码人员编码错误次数。结果:观察组疾病编码人员编码错误次数明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在病案首页管理工作中,疾病编码人员采用病案首页质量控制干预,可减少编码错误次数,值得推广。

  • 标签: 疾病编码 病案首页 质量控制
  • 简介:摘要 目的:本研究拟探讨沉默长链非编码RNA HOTAIR对舌鳞癌细胞SCC9侵袭能力的影响。方法:用慢病毒转染至SCC-9细胞中,使HOTAIR沉默,利用Transwell检测实验组及对照组细胞侵袭能力变化。结果:沉默HOTAIR后,舌鳞癌细胞SCC9侵袭能力减弱,,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:沉默HOTAIR抑制舌鳞状细胞癌细胞SCC9的侵袭。

  • 标签: HOTAIR 舌鳞癌 侵袭
  • 简介:【摘要】目的:探究影响我院病案疾病编码准确性的相关因素,并分析干预对策。方法:选取我院疾病编码出错的100例病案作为研究对象,分析得到错误编码的类型和原因,并提出相应的干预措施。结果:我院病案疾病编码错误类型包括肿瘤编码、主要诊断选择编码、疑难病例编码、合并症编码四种,主要诊断选择编码错误率最高,出错主要与医生、编码人员以及编码字库有关,其中医生导致编码错误的概率最高。结论

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  • 简介:主要分析了行政区划编码使用现状、存在问题以及行政区划编码在江苏全民健康信息化中的必要性,旨在引起大家对行政区划编码统一管理应用的重视,为江苏全民健康信息化建设夯实基础。

  • 标签: 行政区划编码 健康信息平台
  • 简介:重庆市中医研究院医疗器械维修小组在维修贝尔克(Bellco)公司的formula(tm)血液透析机压力传感器的不同故障中的心得体会.

  • 标签: 贝尔克血透机 压力传感器故障 修复