简介:摘要目的报道小腿部软组织缺损伴骨、肌腱外露应用显微外科修复的临床效果。方法采用4种类型的皮瓣进行修复13例,其中应用皮下筋膜瓣3例,腓肠神经营养皮瓣2例,比目鱼肌瓣5例,游离背阔肌皮瓣2例,游离胸脐皮瓣1例。急性创伤10例中,3例急症手术一期修复,另7例创面污染较重,于清创术后6d,创面干净后择期手术,1例慢性骨髓炎经过扩创后行游离皮瓣治疗,2例长期皮缺损骨外露经扩创术行比目鱼肌瓣移植。结果术后13例皮瓣全部成活,2例皮瓣远端尖部发生皮肤坏死,经游离植皮修复。受区发生表浅感染1例,供区植皮小块坏死1例,经短期换药处理愈合。随访4月-1年,平均8个月,供区愈合满意,未见明显功能障碍,受区皮瓣颜色、质地均较好,患肢功能恢复较满意。结论小腿部软组织缺损伴骨、肌腱外露、骨髓炎患者,应用显微外科修复可取得较满意的效果。最佳手术方案的制定,精细熟练的显微手术,血管危象的防治是手术成功的关键。
简介:摘要目的探讨显微手术治疗小脑扁桃体下疝畸形。方法52例小脑扁桃体下疝病人,采用1.后颅窝减压术2.后颅窝减压加小脑扁桃体切除;3.后颅窝减压并空洞切开引流;4.内固定。结果术后43例症状改善,7例无变化,2例加重。结论选择合适手术方式可使脑干受压充分解除,可有效缓解临床症状。
简介:摘要目的探讨颅内动脉瘤显微手术的配合方法,并且总结相关经验。方法通过对本院2010年所收治的患颅内动脉瘤患者87例进行手术治疗,展开配合探讨。结果87例患者的手术经过都非常顺利,成功的夹闭了患者的动脉瘤。结论相关的配合护士必须做好手术前的准备以及掌握好手术的步骤,这样才能够保证手术能够顺利、成功。
简介:摘要目的对手足部多个创面的显微外科修复进行观察分析。方法对近5年来手足部多创面损伤的患者50例,分别采用足背三叶皮瓣、隐动脉皮瓣分叶皮瓣、第二趾甲瓣及躅趾腓侧皮瓣、臂外侧双叶皮瓣、股前外侧双叶、三叶皮瓣进行修复,并在修复后对患者修复情况进行走访,跟踪记录2年。结果50例患者中,有44例患者皮瓣一起成活,3例患者单叶坏死,其中两例换药后愈合,另一例植皮愈合,3例患者部分皮缘坏死,换药均愈合,随访中患者对修复后手足的外形和功能满意率100%。结论对于手足部多个创面的修复,采用一蒂多叶皮瓣一期同时修复可以减少手术次数,缩短手术时间,降低手术风险,具有临床推广价值。
简介:摘要目的研究并探讨显微手术配合纳洛酮医治高血压脑出血患者的临床。方法在我院2012年至2015年期间诊治的180例高血压脑出血患者实行研究,并将他们分成研究组与对照组,每组90例。对照组采用单独的显微手术实行治疗,研究组则配合使用显微手术和纳洛酮实行治疗。观察并对比两组的临床医治状况。结果通过不同措施医治以后,研究组不仅疗效上好于对照组许多,且患者手术过后的死亡人数显著少于对照组许多,存活患者手术过后恢复意识的时间也比对照组段许多,两组之间的差异具有统计学意义(p<0.05)。结论高血压脑出血患者的临床医治当中,和单独使用显微手术实行治疗相对比,配合使用纳洛酮与显微手术的医治效果更加确切,不但能减少手术过后的死亡几率,还能提升生活质量,减少手术过后患者恢复意识的时间,值得在临床当中广泛的推广及应用。
简介:摘要目的探讨改良显微缝合线吻合微小血管的可行性及优点,为微小血管吻合提供一种新的显微缝合线。方法90只雄性SD大鼠,体重250-300g,平均体重为275g。随机分为A、B、C三组,每组30只大鼠,A、B两组均建立断尾再植模型进行断尾再植,A组以改良显微缝合线吻合尾动静脉,B组以传统显微缝合线吻合尾动静脉,C组为非手术对照组。记录A、B组血管吻合时间、吻合血管即时通畅率及再植断尾成活例数,术后1-14天内每日观察A、B、C组鼠尾的色泽,毛细血管返流时间,皮肤弹性及温度等指标。术后2周行超声Doppler观察A、B组尾动脉通畅情况。结果A组单针吻合时间19±2.5S,单一血管吻合时间11.5±2.5S,吻合血管即时通畅率100%,即时断尾再植成活率100%;B组单针吻合时间29±3.5S,单一血管吻合时间16.4±2.8S,吻合血管即时通畅率100%,断尾再植成活率93.33%。术后2周内,A、B组成活再植鼠尾色泽红润,毛细血管返流时间正常,皮肤弹性正常,与C组无明显差异。A、B组远侧鼠尾皮温稍低于C组,A、B组间皮温无明显差异。超声Doppler显示A、B组成活再植鼠尾之尾动脉血循通畅。结论应用改良显微缝合线吻合微小血管有简易、可靠,缩短血管吻合时间,提高再植断尾成活率等优点。