简介：摘要提高护士综合素质，培育高质量护理人才一直是临床护理管理和护理研究的热点和难点。为了规范护士实践过渡培训项目的标准和质量，美国护士认证中心 （ANCC）组织开展实践过渡认证项目（PTAP），在新入职护士培训、注册护士培训和高级实践护士培训认证等领域得到了广泛应用。本文介绍了美国实践过渡认证项目的产生背景、认证要求和流程以及对我国的启示，以期为建立符合我国国情的护理人才培训和认证体系提供参考。

简介：目的：探讨凝血检验项目的影响因素及对策。方法：选取50例行凝血功能检查作为研究对象，均抽取6ml静脉血，分为三份，各2ml，在不同条件下对比凝血指标结果，分析其影响因素。结果：样本放置2h、3h的TT水平、APTT水平与放置1h比较，差异P<0.05；标本放置3h的FIB水平、PT水平与放置1h与2h比较，差异P<0.05。离心10min、离心15min的TT水平、APTT水平、FIB水平、PT水平与离心5min比较，差异P<0.05。溶血后TT水平、APTT水平、FIB水平、PT水平与溶血前比较，差异P<0.05。结论：凝血检验项目的影响因素包括标本放置时间、离心时间与标本溶血，需针对上述影响因素进行管理，以便提高凝血检验的准确性。

简介：摘要上世纪九十年代中期，我国开始推广工程总承包（EPC）模式的使用。国家的政策导向和设计施工一体化所带来的投资节余，EPC项目因其设计优势、技术特色等特点将会发展成主流的建设模式。本文介绍了工程总承包（EPC）项目在项目实施的各阶段中商务管理工作的要点。

简介：摘要面对现代船舶项目投资大，科技含量高，项目结构复杂，项目的质量要求高，且周期长，参与单位众多的情况，过程中会产生大量资料文件。项目竣工文件作为项目竣工时反应施工过程和项目真实面貌的文件，其必须保证齐全、真实准确，具有法律效应。目前船舶建造项目竣工文件档案的方式主要以纸质版文档管理为主，统一保存在项目实施单位，这种传统的档案管理模式存在着众多管理难点及弊端，已无法满足现代船舶建造项目档案管理的要求。基于此,笔者将对这一问题进行剖析,针对性提出当下船舶建造项目竣工档案管理建设存在的问题与应对措施,以期对大数据时代下的档案管理优化建设提供参考。

简介：摘要面对现代船舶项目投资大，科技含量高，项目结构复杂，项目的质量要求高，且周期长，参与单位众多的情况，过程中会产生大量资料文件。项目竣工文件作为项目竣工时反应施工过程和项目真实面貌的文件，其必须保证齐全、真实准确，具有法律效应。目前船舶建造项目竣工文件档案的方式主要以纸质版文档管理为主，统一保存在项目实施单位，这种传统的档案管理模式存在着众多管理难点及弊端，已无法满足现代船舶建造项目档案管理的要求。基于此,笔者将对这一问题进行剖析,针对性提出当下船舶建造项目竣工档案管理建设存在的问题与应对措施,以期对大数据时代下的档案管理优化建设提供参考。

简介：摘要近年来，中国全人群流感疫苗接种率约为2%。目前我国已有部分地区通过民生项目、惠民政策等形式针对老年人、学龄儿童、医务人员等特定人群开展流感疫苗免费接种项目，即“流感公费项目”，显著提高了目标人群的流感疫苗接种率。为促进流感公费项目在全国范围内科学有序的开展，湖南省预防医学会组织相关领域专家在对欧美一些国家流感疫苗应用策略进行研究的基础上，结合我国相关政策、技术指南及以往经验，对流感公费项目的目的、确立、实施及组织管理进行全面的阐述；同时，也对流感公费项目实施情况的评价指标包括接种率、疫苗效果、安全性、成本-效益等和评价方法进行了介绍，为有意愿实施或已开展流感疫苗公费项目的地区提供参考。

简介：摘要目前，火电项目工程文档管理普遍存在竣工文件组卷与工程建设不同步、无法及时完成竣工文件归档移交的现状，主要原因在于大多数项目采取将过程中产生的文件按照文种进行保管，待工程结束后才按照归档要求，大批量进行文件归档工作，这导致了文件的过程管理与文件归档工作的严重脱节，无法及时完成竣工文件归档移交现象。

简介：

简介：摘要随着经济全球化的发展，海外工程项目已经成为了我国工程建设企业的一个重要发展方向，然而由于国际上各种因素的影响，使得海外工程项目相较于国内工程有着更大的风险。本文通过对海外工程项目管理的模式进行了总结和分析，对如何识别海外工程项目的风险以及对应风险的策略进行了深入探究，希望能够为我国海外工程项目的发展提供一些参考。

简介：摘要在农村经济发展中，一直备受关注和重视的水利工程建设在采用了高效节能灌溉技术后，农产品的产量以及水资源的利用率都得到了大幅度提升，目前在节能灌溉项目设计中仍存在着一些问题，只有通过对项目设计方案的不断优化，使高效节能灌溉技术能够充分发挥作用，本文就此进行了分析和探讨。

简介：摘要互联网时代下，构建信息化是各行各业的发展趋势，这对于政务系统尤为重要。鉴于此，笔者结合自身工作建言，以大理州为例，来对电子政务基础网络平台进行方案设计，旨在实现全面覆盖、提质增效的核心目的。

简介：摘要项目划分作为水电工程建设项目现场实体的书面反映，是施工单位项目文件管理的主线，也是确保施工文件完整、规范的保证。水电工程涉及交通、房建、电气、水工等多个行业，不同行业项目划分标准不尽相同，作为建设管理单位，如何科学合理的统一整合整个水电工程的项目划分，是目前水电行业面临的一个难题，本文以水电站建设过程中存在的问题及经验，浅谈合理的项目划分对水电工程档案管理的作用，对水电工程项目划分提供一些参考。

简介：

简介：摘要在经济下行的形式下，随着市场竞争的日益激烈、国家对建设项目投资的日趋精准，施工项目的利润空间被压缩得越来越小。要在激烈的市场中得以生存并获得长久的竞争力，必须提高项目成本管理水平，由粗式管理向精细化管理转变，开源节流，提质增效。

简介：摘要目的探讨标本溶血对常规生化检验项目的影响。方法选择余姚市中医医院门诊行健康体检的150例健康志愿者(2018年1－10月)进行前瞻性研究，在清晨采集健康志愿者空腹状态下的肘部静脉血液共10 mL作为检测标本，将每位健康志愿者的血液标本均分为2份，每份5 mL，分别设置为对照组标本、观察组标本，对照组血液标本未经溶血处理，直接进行生化检验，观察组血液标本经溶血处理后再进行生化检验，比较两组血液标本的常规生化检验项目检测结果。结果观察组总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、球蛋白(G)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、谷氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、胆碱酯酶(CHE)分别为(71.49±1.62)g/L、(48.09±0.85)g/L、(25.18±0.67)g/L、(9.31±1.14)μmol/L、(1.89±0.34)μmol/L、(23.14±1.70)μmol/L、(27.38±2.56)μmol/L、(224.53±5.68)U/L，均高于对照组(t＝9.351、9.235、8.786、9.161、9.309、8.877、9.391、9.878，均P<0.05)。观察组血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)分别为(87.93±2.76)μmol/L、(5.43±0.47)mmol/L、(249.38±7.52)μmol/L，均高于对照组(t＝9.367、8.744、9.644，均P<0.05)。观察组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)分别为(4.53±0.49)mmol/L、(1.02±0.26)mmol/L、(1.92±0.40)mmol/L，均高于对照组(t＝9.481、8.795、8.470，均P<0.05)，其高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)(1.49±0.22)mmol/L，低于对照组(t＝9.085，P<0.05)。观察组的肌酸激酶(CK)、羟丁酸脱氢酶(HBD)、乳酸脱氢酶(LDH)分别为(41.27±1.85)U/L、(116.73±6.24)U/L、(198.94±6.07)U/L，均高于对照组(t＝9.433、9.610、9.890，均P<0.05)。观察组钠(Na＋)、钾(K＋)、钙(Ca2＋)、氯(Cl－)分别为(142.31±2.17)mmol/L、(4.82±0.45)mmol/L、(2.49±0.09)mmol/L、(101.89±1.45)mmol/L，均高于对照组(t＝7.412、9.040、8.593、8.359，均P<0.05)。结论血液标本发生溶血反应后会对常规生化检验项目的检测结果产生影响，易导致生化检验结果误差。

简介：摘要目的本文旨在通过梳理某三甲医院横向科研项目的伦理审查现状以及伦理审查过程中常见的问题，相关原因分析与相应的解决方案，以进一步促进横向科研项目伦理审查的规范化进行，提高横向科研项目伦理审查质量。方法通过介绍某三甲医院横向科研项目的伦理审查现状，分析横向科研项目与纵向科研项目伦理审查要点的不同，从而梳理出横向科研项目伦理审查过程中常见的问题与可能的原因，进而探索出相应的解决方案。结果基于横向科研项目的特点，与纵向科研项目相比，伦理审查时需重点关注其科学与社会价值、潜在的利益冲突问题、受试者权益保护以及过程管理与质量管理。目前尚存在项目数量较多，研究价值较高的项目却不是很多、项目过程管理不到位、伦理审查意见未能有效执行等问题。结论医院将进一步完善横向科研项目立项审批管理制度，多专家、多角度、全方位进行立项审批，设置伦理专员，加强横向科研项目的过程管理，强化伦理宣传教育，提高研究者的伦理意识，从而充分保护受试者权益，促进临床研究高质量发展。

简介：摘要目的分析上海市老年人肺炎球菌疫苗接种项目参与人员对老年人接种23价肺炎球菌多糖疫苗（PPV23）项目及转为常规接种的态度及影响因素。方法于2016年10—12月，对上海市黄浦区、徐汇区、闸北区、普陀区、杨浦区、闵行区、嘉定区、松江区、青浦区共2 005名参与老年人PPV23接种项目的工作人员进行问卷调查。收集研究对象的人口学特征，对肺炎球菌性肺炎和PPV23的认知情况、对项目的评价、对老年人接种PPV23项目及转为常规接种项目的支持率，并采用多因素logistic回归模型分析项目人员对该项目以及转为常规接种的态度的相关因素。结果2 005名调查对象中，男性28.6%（574名），老年人接种PPV23项目的支持率为85.5%（1 714名），转为常规接种项目的支持率为70.0%（1 404名）。对老年人接种PPV23项目而言，<55岁、青浦区、认为项目不科学、项目执行困难者的支持率较低，OR（95%CI）值分别为0.38（0.19~0.75）、0.21（0.10~0.43）、0.16（0.06~0.41）和0.26（0.10~0.69）；认为老年人是肺炎球菌性肺炎的易感人群、肺炎球菌疫苗安全可靠、愿意家中老年人接种肺炎球菌疫苗的支持率较高，OR（95%CI）值分别为2.30（1.18~4.47）、2.84（1.62~4.69）和5.60（3.74~8.38）。对转为常规接种项目而言，<35岁、青浦区、接种门诊、认为该项目科学性低、执行困难者的支持率较低，OR值（95%CI）分别为0.56（0.32~0.98）、0.48（0.26~0.89）、0.26（0.12~0.59）、0.58（0.42~0.79）和0.50（0.30~0.81）；中专或高中学历、在嘉定区、普陀区或闵行区、认为PPV23预防老年人肺炎球菌性肺炎有效果、愿意家中老年人接种PPV23者的支持率较高，OR值分别为1.63（1.11~2.39）、2.28（1.71~3.03）、1.69（1.25~2.28）和4.10（2.86~5.88）。结论上海市老年人肺炎球菌疫苗接种项目人员对项目的支持率有待提升，尤其是转为常规接种项目。

简介：

简介：摘要在医院非核心业务社会化普及的当下，为提高服务质量、降低外包项目风险，需构建一套行之有效的外包项目监管体系。作者介绍了浙江大学医学院附属第二医院外包项目监管体系建设实践，强调制度保障、机构组建、标准统一、质量监控四个核心要素。结合近年探索，力争培育一套重细节、夯基础、降风险、有温度的外包项目监管体系，凝练了5个方面的深化思路：在统一标准下优选供应商；以细节、问题、结果为导向进行动态监管；坚持质量改进与双重监督持续进行；升级监管思路，构建与供应商的良性合作关系；举一反三，重视全过程管理。

简介：摘要近年来，随着对健康质量改善和医疗服务质量改进的关注，出现了大量相关项目，反映出我们应对复杂质量问题的思维模式发生了可喜的转变。虽然医疗服务领域的日常工作中越来越多地使用到"改进"一词，但人们对"质量改进"内涵理解各异。通过定义质量改进，分析如何整体推进质量改进、质量控制、质量保证和质量规划，本文探讨了质量改进和质量管理体系的区别。