简介：在电力企业信息化发展过程中，IT运维工作发挥了重要作用。但是随着企业提供业务的不断增加，传统的被动式IT运维服务难以满足当前工作需要，必须要与时俱进地进行改革。主动式IT运维服务模式，就是在电力企业各项业务或是经营项目的整个生命周期内，从技术层面上采取必要的管理措施，一方面能够切实提高系统运行的稳定性，另一方面也可以提高综合服务水平。因此，电力企业需要掌握主动式IT运维服务模式的应用技术，从而为提高部门工作效率和服务质量奠定基础。

简介：摘要随着建筑工业化的发展，我国加快了发展装配式混凝土结构的步伐，而节点连接是装配式混凝土结构的薄弱部位，是研究的基础和重难点。本文介绍了连接节点的常见形式，并结合国内发展现状加以总结和展望。

简介：

简介：摘要文章介绍道路与桥梁施工技术中的细节问题，分析这些细节问题的产生原因，并针对这些原因提出了相应的预防和处理建议，以供参考。

简介：摘要机械式停车设备的出现使得“停车难”这一社会问题得到了有效的缓解。然而由于相关的技术规范和检验标准较为落后，导致该项技术的推广受到了一定的阻碍。本文对机械式停车设备检验工作的检验前准备、检验内容以及检测报告的编写进行了探讨，希望能够为我国机械式停车设备的检验工作提供一些参考，加快该项技术在社会上的推广和发展。

简介：摘要目前临床上以手术治疗肛瘘为原则。随着近年来新技术、新材料的应用已经产生了许多新的微创术式，这些微创术式都以肛门功能的损伤最小化为目标，但目前肛瘘的治疗仍面临着疗效与功能难以兼顾、术式与规范难以统一的问题。因此，本文根据循证医学、指南及临床研究的证据，对肛瘘微创术式的疗效与安全性做一综述，以期提高对肛瘘术式的正确认识，为今后肛瘘的术式提供参考。目前，像瘘管激光闭合术、肛瘘栓、视频辅助治疗肛瘘等微创术式是另一种治疗选择，但是要根据患者的肛瘘分型、内口位置、瘘管走向等情况选择最合适的手术方案，权衡括约肌损伤程度与疗效、肛门功能之间的利弊，以高治愈率、低复发率、高质量生活为远期目标。

简介：摘要目的探讨软式支气管镜下两种类型异物钳对小儿气管异物取出效果的影响。方法选择2016年1月至2020年3月入住烟台市烟台山医院儿科的气管异物患儿46例，年龄9个月~3岁，分别采取篮式和钳式异物钳在软式支气管镜下取出患儿气管内异物，比较两种类型异物钳的异物取出时间、效果、术中患儿去氧饱和发生及体动、呛咳等情况。结果两组患儿吸入异物的种类、位置及术中麻醉用药比较差异无统计学意义(P>0.05)；患儿吸入异物的大小、异物取出时间、取出效果、患儿去氧饱和发生及体动、呛咳情况比较差异有统计学意义(均P<0.05)。取出异物过程中应用篮式异物钳与吸入异物大小、异物取出时间、患儿术中体动、呛咳情况及去氧饱和的发生呈负相关，与异物取出效果呈正相关。结论软式支气管镜下取出患儿气管异物过程中篮式异物钳取出异物时间短、效果优，患儿体动、呛咳发生较轻微，去氧饱和发生率低，尤其对于直径大于10 mm的异物，用篮式异物钳取出效果更优。

简介：摘要目的比较无晶状体后囊支撑的人工晶状体两点式睫状沟悬吊术与四点式睫状沟悬吊术的临床效果。方法回顾性分析2018年5月至2019年8月郑州大学第一附属医院收治各种原因导致的无晶状体后囊支撑行人工晶状体睫状沟悬吊术患者59例(60只眼)的临床资料。其中两点式人工晶状体睫状沟悬吊术组29例(30只眼)，四点式人工晶状体睫状沟悬吊术组30例(30只眼)，所有患眼均随访3个月以上，观察比较两组视力、散光度及人工晶状体位置。结果术后两组3个月视力均提高，较术前视力相比差异均有统计学意义(两点式组：t＝8.355，P＝0.000；四点式组：t＝7.227，P＝0.000)。术后3个月视力两组间差异无统计学意义(t＝－0.955，P＝0.348)。四点式组较两点式组术后散光度变化小(t＝2.431，P＝0.018)，术后人工晶状体偏斜较少(P＝0.026)。结论人工晶状体两点式悬吊与四点式悬吊均可提高患者术后最佳矫正视力。四点式悬吊术后散光等症状更轻，且术后更不易发生人工晶状体偏斜。

简介：摘要目的比较传统开放式甲状腺切除术与改良Miccoli术式治疗甲状腺良性疾病的疗效。方法回顾性分析西安市中心医院和西安市第三医院343例甲状腺良性疾病患者资料，按照手术方式分为观察组(行改良Miccoli术式，n＝169)和对照组(行传统开放式，n＝174)。比较两组患者的手术效果、术后恢复情况及患者满意度、术后并发症及随访1年内复发情况。计数资料采用n(%)表示，符合正态分布的计量资料采用均数±标准差(Mean±SD)表示，非正态资料采用M(P25，P75)表示；计量资料根据其分布特征采用t检验或Wilcoxon秩和检验进行组间比较。计数资料的组间比较采用χ2检验。结果观察组患者术中出血量和术后引流量分别为26.2 (6.9，40.8) ml和(33.4±8.6) ml，显著少于对照组患者的术中出血量50.6 (37.5，63.7) ml和术后引流量(35.7±9.5) ml (P<0.05)。观察组患者的术后恢复时间为(3.9±2.8) d显著短于对照组患者的恢复时间(5.1±2.4) d (P＝0.001)。两组术后声音嘶哑、皮下瘀斑、瘢痕形成及甲状旁腺功能减低等并发症发生率差异均具有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者术后12个月内复发率7.69%显著低于对照组复发率19.54%(P<0.05)。结论改良Miccoli术式在治疗甲状腺良性疾病时不仅具有创伤小、术后恢复快、疼痛轻且患者满意度高等优势，而且还具有较低的术后并发症和复发率，值得临床推广和应用。

简介：摘要目的：探讨双襻式与四襻式人工晶状体（IOL）植入高度近视眼后在囊袋中倾斜与偏心情况的差异。方法：回顾性病例对照研究。选取2016年10月至2017年6月在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院接受超声乳化白内障吸除联合双襻式IOL（Tecnis ZCB00，AMO）或四襻式IOL（MC X11 ASP，HumanOptics）植入术的高度近视患者148例（148眼），其中植入双襻式IOL 54眼为双襻式IOL组，植入四襻式IOL 94眼为四襻式IOL组。于术后6个月进行随访。使用OPD-Scan III视觉质量分析仪记录各眼IOL倾斜、偏心、高阶像差与调制传递函数等数据。比较2种IOL植入组的IOL偏心、倾斜和视觉质量参数的差异。采用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验、χ2检验、Spearman相关性分析进行数据分析。结果：双襻式IOL组与四襻式IOL组年龄、性别、术后最佳矫正视力差异均无统计学意义。在眼轴26～<28 mm亚组与28～<30 mm亚组内，双襻式IOL组IOL的偏心位移均显著大于四襻式IOL组[0.26（0.15，0.33）mm vs. 0.18（0.10，0.24）mm，Z=-2.81，P=0.005；（0.42±0.28）mm vs.（0.18±0.07）mm，t=2.96，P=0.01]。双襻式IOL组（r=0.304，P=0.027）与四襻式IOL组（r=0.366，P<0.001）IOL偏心位移均与眼轴长度呈正相关。在7 mm瞳孔直径下，四襻式IOL组的全眼及眼内高阶像差与彗差较双襻式IOL组更小（均P<0.05）。结论：对于高度近视眼，四襻式IOL较双襻式IOL具有更好的长期居中稳定性，且在光线较弱时可能具有更好的视觉质量。

简介：摘要近十年来随着科技进步和技术创新，斜视与小儿眼科领域不断有新的手术方式出现。这些新的手术方式在一定程度上提升了斜视矫正手术的效果，对于恢复、重建斜视患者双眼单视功能、改善外观起到了较好的促进作用。但是，由于对新术式的了解得还不够透彻，在临床实践中也出现了一些迫切需要梳理并解决的问题。因此，本文针对临床上较受关注的新术式的设计原理、手术适应证、手术技巧、存在的问题以及解决方法等进行综合介绍和分析，以期为国内同道合理开展斜视新术式提供参考。

简介：摘要上臂输液港是指通过上臂外周静脉植入输液港，可由医护合作完成手术，为需长期输液治疗的患者提供新的静脉通路选择，但目前尚未在我国广泛开展应用。本文针对上臂输液港的适应人群、手术过程、维护及使用、日常生活注意事项、常见并发症发生情况、优势等方面进行综述，为上臂输液港技术的广泛应用提供参考。

简介：摘要目的探究不同术式治疗小儿肛瘘的疗效。方法研究对象选取本院2016年12月至2018年12月收治的肛瘘并预行手术治疗的患儿58例，使用随机数字表法将其分为对照组及研究组，每组29例。对照组使用括约肌间瘘管结扎术进行治疗，研究组使用括约肌间瘘管结扎术-Plug术进行治疗。比较两组术中指标及治愈率、术后疼痛情况、肛门功能、血清炎性因子水平及引流物炎性因子水平。结果手术前，两组血清、引流物炎性因子水平差异无统计学意义（P>0.05），研究组术中出血量、创面面积、疼痛持续时间显著低于对照组，治愈率显著高于对照组（93.10%比72.41%），术后研究组疼痛评分、肛门功能Wexner评分及血清IL-4、IL-6、IL-10水平、引流物IL-6、TNF-α水平显著低于对照组（P<0.05）。结论括约肌间瘘管结扎术-Plug术相较传统括约肌间瘘管结扎术治疗小儿肛瘘，能有效改善患儿术中指标，提高治疗效果，同时其能减轻患儿术后疼痛，保护其肛门功能，减轻患儿炎症反应，对其术后恢复具有积极促进作用，值得临床推广。

简介：摘要目的分析产科病房开展贵宾式(VIP)护理模式对产妇分娩的影响和临床应用价值。方法选取义乌中心医院2017年1月至2018年12月住院分娩的产妇250例，根据护理方法不同分为对照组125例和观察组125例。对照组采取常规产科护理，观察组采取VIP产科护理模式，分析两组患者护理效果。结果观察组第一产程时间(321.13±28.91)min，第二产程时间(23.25±8.66)min，第三产程时间(6.12±1.02)min，总产程时间(259.18±36.03)min，均短于对照组，差异均有统计学意义(t＝11.308、13.874、12.194、15.879，均P<0.05)。观察组产后出血量(171.43±19.06)mL，疼痛评分(1.78±1.01)分，住院时间(4.02±1.12)d，护理满意度评分(95.13±3.76)分，剖宫产率12.80%，与对照组比较差异均有统计学意义(t＝14.438、12.398、14.392、15.093、χ2＝4.013，均P<0.05)。观察组发生产褥期感染2例，宫颈裂伤1例，产后尿潴留4例，新生儿窒息0例；对照组发生产褥期感染11例，宫颈裂伤13例，产后尿潴留16例，新生儿窒息6例，两组差异均有统计学意义(χ2＝3.478、3.917、4.018、4.881，均P<0.05)。结论产科病房开展VIP护理模式可以缩短产程和住院时间，减少产后出血量和围生期并发症，降低剖宫产率。

简介：摘要目的设计一种应用自携式电源加热的保暖潜水服，解决潜水员水下低温保暖问题。方法采用防水、保暖和加热综合技术设计电热干式保暖潜水服，潜水服包括防水层、加热保暖层和水下电池组。结果无人实验和人体试验结果表明，潜水服具有水密、3.155克罗(CLO)保暖能力、电加热能力，可保障潜水员在(10±2)℃水温环境下维持体心温度35.8℃以上5 h。结论电热干式保暖潜水服可水下加热保暖，解决高压低水温环境下工作的低温问题，为潜水员提供水下所需热能，使潜水员在水下保持正常体温，有助于提高水下作业能力。

简介：

简介：目的：研究鸟巢式护理在新生儿的应用。方法：针对2020年1月到2021年1月，在我院分娩的86名新生儿作为研究样本，并按照患者家属的意愿，将他们分成常规组和研究组，每组43例，并针对他们的各项临床指标进行对比和分析。其中常规组患者使用的是常规护理模式，研究组患者使用鸟巢式护理模式，观察两组新生儿的并发症发生情况。结果：究组新生儿的并发症发生概率显著低于常规组。结论：为新生儿提供常规的护理操作，优先选择鸟巢式的护理模式，能够在一定程度上降低并发症发生概率，维持生命体征，促进新生儿的发育，具有较高的临床使用价值的推广。

简介：摘要目的通过Meta分析比较臂式输液港与胸式输液港相关并发症的发生率。方法计算机检索PubMed、Embase、CINAHL、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方数据库建库等至2019年1月收录的臂式输液港与胸式输液港并发症比较的研究，使用纽卡斯尔-渥太华量表评估文献质量，采用RevMan5.3进行Meta分析。结果最终共纳入19项研究，共4 203例研究对象。Meta分析结果显示，臂式输液港与胸式输液港气胸（OR=0.22，95%CI 0.05~0.88，P=0.03）及误穿动脉（OR值为0.24，95%CI 0.07~0.77，P值为0.02）的发生率差异有统计学意义；感染（OR值为0.81，95%CI 0.58~1.12，P值为0.20）、血栓（OR值为1.25，95%CI 0.64~2.45，P值为0.52）、堵管（OR值为1.13，95%CI 0.54~2.35，P值为0.75）、导管异位（OR值为1.58，95%CI 0.95~2.61，P值为0.08）、皮肤破损（OR值为0.64，95%CI 0.23~1.74，P值为0.38）、败血症（OR值为0.68，95%CI 0.27~1.70，P值为0.41）及渗液（OR值为0.88，95%CI 0.32~2.42，P值为0. 80）的发生率差异均无统计学意义。结论臂式输液港气胸和误穿动脉的发生率明显低于胸式输液港，其他并发症的发生率无明显差异，目前缺乏对并发症严重程度的研究，需更多高质量研究进一步证实。

简介：无

简介：摘要目的探讨伙伴式健康宣教在初产妇中的应用效果。方法采用便利抽样法，选取2019年1月—2020年9月在上海健康医学院附属嘉定区中心医院产科分娩的124名初产妇作为研究对象。将2019年1—12月住院的62名产妇设为对照组，将2020年1—9月住院的62名产妇设为观察组。对照组采用常规健康宣教模式，观察组在对照组的基础上采用伙伴式健康教育模式。采用心理弹性量表（Connor-Davidson Resilience Scale，CD-RISC）、Herth希望量表、自制的母乳喂养评估量表比较干预的效果。结果干预后，观察组产妇的CD-RISC、Herth希望量表、母乳喂养评估量表得分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论伙伴式健康宣教模式可以有效增强初产妇产后的心理弹性水平，提高希望水平，还可改善初产妇产后母乳喂养知识及喂养技巧。