简介：摘要文章分析现有城市集中供热体系中的弊端，以及电力生产形势和供热方式的转变，展望未来城市供热的发展方向，并针对目前城市供热方式中存在的问题提出了相应的供热体系改革建议，以供参考。

简介：摘要据中国产业调研网发布的中国轨道交通行业现状调研分析及发展趋势预测报告（2016年版）显示，城市轨道交通作为支撑城市正常运行的大动脉，近年来发展迅速。中国城市轨道交通的发展将会更加迅速，据不完全统计，其里程大约为2200-2500公里，运力与运能成几何增长。中国城市轨道交通发展用15年走过了发达国家100年的发展历程，轨道交通的技术和装备也从原来的依赖进口走向自主化、国产化开发。

简介：摘要初步调查自然寿命地区高龄老年人低蛋白血症和贫血的流行率。回顾性分析2015—2017年在我院进行健康体检的高龄老年人4 006例，平均年龄(83.9±3.0)岁，男性2 482例、女性1 524例，分析血清蛋白水平和贫血相关指标。结果显示，高龄老年人低蛋白血症总体患病率为18.4%(738/4 006)，3年分别是22.7%(269/1 782)、20.3%(234/1 154)、14.1%(235/1 670)，差异有统计学意义(χ2＝38.348，P＝0.000)；贫血总体患病率6.8%(274/4 006)，3年分别是7.1%(84/1 182)、6.9%(80/1 154)、6.6%(110/1 670)，差异无统计学意义(χ2＝0.677，P＝0.713)。低蛋白血症组的高龄老年人贫血流行率高于正常蛋白组，其血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、红细胞比容(HCT)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)水平低于正常蛋白组，红细胞分布宽度(RDW-CV)水平高于正常蛋白组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。贫血主要类型为正常细胞性贫血，以轻度贫血为主。高龄老年人存在较高的低蛋白血症和贫血流行率，营养状态不容忽视，应重视高龄老年人健康体检，及时发现营养问题，尽早干预。

简介：摘要目的回顾性分析南京医科大学附属儿童医院过敏性紫癜(Henoch-Schonlein purpura，HSP)患儿的过敏原检测情况，为临床诊治提供参考。方法采用德国MEDIWISS过敏原体外检测系统，检测本院最近四年内接诊的1026例HSP患儿的血清过敏原特异性免疫球蛋白E(specific immunoglobulin E，sIgE)的含量。结果432例HSP患儿血清sIgE检出为阳性，阳性率为42.11%(432/1026)，该432例HSP患儿血清过敏原sIgE分布以1～2级为主，学龄组患儿血清过敏原sIgE阳性率占总人数的65.74%(284/432)，远高于婴幼儿组(27例)和学龄前组(121例)(F值分别为7.71和4.05，P值均<0.05)。结论患儿体内sIgE水平不同程度的增高对HSP的诊治具有一定意义。控制患儿与过敏原接触是防治HSP的关键。

简介：摘要目的总结南京某医院烟曲霉感染患者的临床特征，初步评估烟曲霉临床分离株的唑类耐药情况，以及唑类耐药烟曲霉出现的高危因素。方法收集2017年3月至2021年2月南京市鼓楼医院检验科自住院患者中分离到的烟曲霉菌株，分析感染患者的临床资料，并对分离的烟曲霉进行唑类药物敏感性试验和cyp51A基因及其启动子区的突变检测。结果共收集烟曲霉201株，主要来自痰标本，感染患者中，男131例，女70例，年龄（64.2 ± 15.8）岁，主要分布在呼吸内科（79例）、重症医学科（34例）、风湿免疫科（19例）等；患者常见基础疾病有间质性肺炎（32例）、恶性肿瘤（18例）、肺炎（13例）、外伤（12例）以及系统性红斑狼疮（8例）等。药物敏感性试验显示，6株（2.99%）烟曲霉对伊曲康唑和泊沙康唑耐药，3例感染唑类耐药烟曲霉的患者在送检前使用过抗真菌药。对6株唑类耐药烟曲霉的cyp51A基因及其启动子区进行测序，发现其中5株携带TR34/L98H/S297T/F495I位点突变，另1株携带TR34/L98H突变。结论与既往报道的2010—2015年中国烟曲霉临床株唑类耐药数据相比，2017—2021年南京市鼓楼医院烟曲霉对唑类的耐药水平并未升高，耐药机制多为cyp51A基因及其启动子区TR34/L98H/S297T/F495I突变。

简介：摘要目的探讨南京市社区糖尿病患者参与自我管理小组活动前的血糖控制情况及自我管理水平，为社区推广糖尿病患者自我管理模式提供基线资料和科学依据。方法2017年4—6月，采用多阶段整群随机抽样法招募自愿参与糖尿病自我管理小组的患者。在开展自我管理小组活动前，对患者进行一般情况调查、体格检查和血糖、血脂检测，并采用《慢性病自我管理研究测量表》面对面调查患者的自我管理水平。结果共纳入糖尿病患者345例，回收有效量表342份，有效率为99.1%。342例糖尿病患者年龄为（63.8±8.7）岁，男性129例（37.7%），女性213例（62.3%）。空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）水平分别为（7.61±2.23）mmol/L、（7.15±1.57）%；FPG、HbA1c控制达标率分别为44.7%（153例）、52.3%（179例）。其中糖尿病病程≥5年的患者FPG较病程<5年者高[（7.85±2.32）mmol/L比（7.29±2.07）mmol/L]、HbA1c[（7.31±1.78）mmol/L比（6.93±1.23）mmol/L]，小学及以下文化程度的患者HbA1c较初中及以上者高[（7.30±1.64）mmol/L比（6.92±1.44）mmol/L]。与未控制组相比，FPG控制组已婚者（42.9%，132例）比例较低，BMI[（23.38±3.27）kg/m2比（26.27±3.40）kg/m2]、腰围[（84.47±10.97）cm比（88.74±10.48）cm]、臀围[（94.46±8.68）cm比（97.40±9.92）cm]水平均较低；HbA1c控制组男性（44.2%，57例）、小学及以下文化程度（47.3%，97例）、糖尿病病程≥5年者（44.1%，86例）比例较低，BMI[（25.52±3.50）kg/m2比（26.26±3.19）kg/m2]、腰围[（85.34±11.63）cm比（88.47±9.80）cm]、收缩压[（132.65±14.73）mmHg比（136.15±15.14）mmHg]、总胆固醇[（4.41±1.08）mmol/L比（4.76±1.11）mmol/L]、三酰甘油[（1.67±0.72）mmol/L比（1.92±1.12）mmol/L]水平均较低，高密度脂蛋白[（2.73±0.97）mmol/L比（2.48±1.02）mmol/L]较高，差异均有统计学意义（P均<0.05）。自我管理水平方面，与未控制组相比，FPG控制组每周伸展和（或）力量锻炼时间[（26.27±41.27）min比（17.06±33.46）min]较长；HbA1c控制组每周伸展和（或）力量锻炼时间[（27.32±20.82）min比（16.47±14.33）min]、每周耐力锻炼时间[（105.67±50.75）min比（91.66±51.07）min]、症状管理[（6.87±1.62）分比（6.36±1.93）分]均较长（高），疲劳[（2.52±2.23）分比（3.07±2.54）分]、呼吸困难[（0.27±0.82）分比（0.67±1.46）分]、社会活动和（或）角色限制[（0.58±0.64）分比（0.74±0.79）分]均较低，差异均有统计学意义（P均<0.05）。结论南京市社区糖尿病患者血糖控制情况较好，且自我管理水平较高，BMI、血压、血脂控制良好的患者血糖达标率更高。有条件的社区可逐步推广自我管理小组活动，进一步控制患者血糖，降低并发症的发生。

简介：

简介：

简介：摘要新型冠状病毒肺炎(COVID-19)流行期间，南京市大约70%的COVID-19患者为家庭传播。本文回顾性调查分析了南京市第二医院汤山分院收治的一起家庭聚集性传播的COVID-19患者案例，其中包含1例9个月大的婴儿。结果表明，家庭成员间容易通过聚餐传播，所有人群都易感。患儿感染后症状轻，肺部可以没有症状，但病毒核酸检测持续时间较长，可能作为传染源被忽视。除了常规的发热、咳嗽等不适外，少数COVID-19病例可以出现周围神经受损症状。因此在临床中，我们要仔细询问流行病学史，做好密切接触者的筛查和隔离。同时要关注轻症状感染者，尤其儿童作为传染源的危害。

简介：摘要目的分析南京鼓楼医院体检人群超重率和肥胖率及其与心血管风险疾病之间的关联。方法纳入384 061名20岁以上成人进行回顾性分析，采用2010年中国人口普查数据进行超重率和肥胖率的标化，采用多因素logistic回归模型分析超重和肥胖与心血管疾病风险因素之间的关联。结果年龄标化的超重率和肥胖率在男性分别为42.8%和13.2%，在女性分别为23.9%和6.6%。2008年至2016年期间超重率和肥胖率呈逐步上升趋势，尤其在20～39岁人群。无论男性或女性，超重、肥胖与血脂异常、糖尿病、高血压和高尿酸血症的患病风险增加显著相关，并且这种关联在20～39岁人群中最强，随年龄增加呈逐渐减弱的趋势。在20～39岁肥胖男性人群中，血脂异常、糖尿病、高血压和高尿酸血症的OR(95%CI)分别为4.23(4.01～4.47)、3.70(2.97～4.60)、6.19(5.76～6.64)和3.66(3.45～3.88)。在20～39岁肥胖女性人群中，其OR(95%CI)分别为5.29(4.63～6.04)、6.38(3.86～10.55)、9.36(7.86～11.13)和6.65(5.70～7.74)。结论南京成人超重和肥胖流行形势严峻，与心血管风险疾病患病风险增加显著相关，在20～39岁人群尤其明显。

简介：摘要针对我国城市水污染的现状,较全面的总结了我国现在已采用的城市水污染处理技术，并大胆预测我国未来一段时间内城市水污染控制以及技术发展趋势，最后提出了更好的根治我国城市水污染的建议和方法。

简介：摘要目的本研究对全球103个国家或地区新型冠状病毒肺炎防治技术的发明专利进行分析，了解全球新型冠状病毒肺炎防治技术研发的最新研究动态，探讨研发方向，为跨学科、多团队合作提供理论依据。方法结合国家知识产权局区域专利信息服务(南京)中心检索与分析系统和IncoPat科技创新情报共同构建检索策略，以三级分支为单位，分开检索论证，检索式运用IPC分类号加关键词限定；专利类型限定为发明专利。结果截至2020年2月14日，全球新型冠状病毒肺炎防治技术发明专利共申请136 087件。从申请来源国来看，美国共56 095件，位居榜首，排名第二为中国共18 096件。从技术领域来看，排名前3的分别是化学治疗药物(47 634件)、疫苗(47 248件)和诊断检测(12 991件)，美国在以上3个技术领域的专利布局都具有绝对优势。从专利申请人来看，国外新型冠状病毒肺炎相关技术的专利申请人主要是大型企业，中国主要是高校和科研院所。结论我国新型冠状病毒肺炎相关专利申请较为分散，在化学治疗领域与世界领先国家存在一定差距，科研院所与企业间的合作不够紧密。首先应进一步加大化学药物研发的投入，积极推动疫苗技术的研发；其次巩固已经积累的相关技术和产品优势，加强知识产权的保护和布局；最后促进产学研合作，创建技术创新体系，鼓励科技创新成果转化实施。

简介：摘要目的研究中国南京持续性植物状态量表（CNPVSS）评估不同性别、年龄脑损伤患者意识状态的信度和效度，为该量表的临床应用提供科学的参考依据。方法分析1 100例脑损伤后不同意识状态患者的CNPVSS评分结果，计算量表信度；对昏迷、植物状态/无反应觉醒综合征（VS/UWS）、微小意识状态（MCS）和意识清醒这4种意识状态进行效度分析。将男、女性患者各分为1～20岁、21～40岁、41～60岁和61～80岁等4个年龄亚组，分析在男、女性各4个年龄亚组患者中应用CNPVSS的信度和效度。结果CNPVSS信度良好，Cronbach’s α系数为0.969；内部一致性良好（P<0.001），各子项目得分与总分之间相关性良好（P<0.001）；不同意识状态患者的CNPVSS总分分别为昏迷［1（1，2）分］、VS/UWS［2（2，3）分］、MCS［7（6，9）分］和意识清醒［19（16，20）分］，差异有统计学意义（P<0.001）。不同性别年龄亚组的量表信度和效度均良好，与总体分析结果基本一致。结论CNPVSS是一个适合评估意识状态的量表，可用于80岁以下不同性别脑部损伤患者意识状态的量化分析。

简介：摘要目的了解2015—2019年南京市HIV-1 CRF07_BC的流行史、进化模式和传播特征，为精准防控该毒株的传播提供科学依据。方法对南京市319例HIV-1 CRF07_BC患者的pol区基因序列扩增测序并构建最大似然树。使用MCMC(Markov Chain Monte Carlo)算法生成MCC树(Maximum Clade Credibility tree)，使用BSP(Bayesian Skyline Plot)法重塑有效人口规模数变化趋势。采用成对基因距离法构建分子网络探究其传播特征。结果319名HIV-1 CRF07_BC感染者中，95.0%为男性，多性伴(2个及以上)比例达82.8%，仅4.4%病例自报一直使用安全套，男男同性性行为(MSM)为最主要的感染途径(77.4%)。进化树结果显示，HIV-1 CRF07_BC呈现两大流行簇：Cluster1和Cluster2，Cluster1以MSM感染病例为主，Cluster2以异性性行为感染病例为主。Cluster1和Cluster2的最近共同祖先时间分别为2002.47(1999.91，2005.43)年、1996.38(1992.55，1999.76)年，进化速率(95% highest posterior density, 95%HPD)分别为1.73×10-3 (1.36×10-3 ~2.16×10-3 )substitutions·site-1 ·year-1 、2.09×10-3 (1.50×10-3 ~2.79×10-3 )substitutions·site-1 ·year-1，有效人口规模数分别在2002年、2003年之后趋于稳定。此外，Cluster1和Cluster2分别形成了11个、8个独特的分支，提示该基因型存在发散性流行的可能。分子传播网络中共形成35个传播簇，平均度数为4.3，92条南京分离序列分布在网络内。男性、MSM、多性伴有更大可能性入网，学生人群及年轻患者入网率较高。结论2015—2019年南京市HIV-1 CRF07_BC感染者存在低龄化现象，多性伴、无保护性行为及MSM突出。建议对学生、青年人群加以重点关注，对高危性行为制定更多有效的防控措施，并对CRF07_BC毒株进行持续的分子监测，为开展HIV CRF07_BC精准防控工作提供科学依据。

简介：摘要目的分析南京市来自6个行业体检人群血尿酸的年龄、性别分布特点，和高尿酸血症（HUA）的患病情况及其影响因素。方法纳入2012年至2016年南京市4家医院参加健康体检的107 478例体检者，比较不同性别、不同年份的HUA发病率；按照血尿酸值分为正常组和HUA组，比较两组代谢指标、年龄，计算不同行业体检人群的血尿酸水平，并采用多因素 logistic回归方法计算HUA发病危险OR值。结果HUA总体患病率为14.9%，男性HUA的患病率明显高于女性（20.5%比2.5%， χ²=5 850.1，P<0.01），女性HUA的患病率随着年龄的增加呈上升趋势（20~29、30~39、40~49、50~59、60~69和≥70岁组的HUA患病率分别为1.0%、0.7%、0.9%、2.7%、3.8%和9.6%；趋势P<0.01）。HUA组的高血压、高血脂、糖尿病患病率及体重指数均高于血尿酸正常组（P≤0.01）。卫生行业人群血尿酸水平［（298±91）μmol/L］和HUA患病率（10.4%）最低，公安行业的血尿酸水平［（342±82） μmol/L］和HUA患病率最高（16.5%）。血尿酸水平与血脂、血糖、血压等代谢指标相关（P≤0.01），多因素logistic回归分析显示，男性、高血压、高甘油三酯、高胆固醇、肥胖、职业类别和高尿酸血症的发生相关。结论南京地区体检人群中男性HUA患病率明显高于女性，女性HUA的患病率随着年龄的增加而增加。卫生行业体检人群的血尿酸水平和HUA患病率最低，而公安职业类别人群最高。男性、高血压、高脂血症、肥胖、职业类别与HUA的发生相关。

简介：摘要目的对南京地区2014—2016年流行的甲型H3N2型流感病毒血凝素(hemagglutintin，HA)基因进行测序和分析，掌握HA基因的位点突变和遗传进化特征。方法于2014—2016年流感监测样本H3N2型流感病毒阳性标本中，根据时间段随机选取27株，MDCK细胞进行病毒分离和纯化，吸取病毒培养液提取病毒RNA，反转录-聚合酶链反应(reverse transcritase polymerase chain reaction，RT-PCR)扩增病毒HA基因全长并测序，掌握HA序列特征，对其遗传进化特点、重要功能位点进行详细分析。结果27株H3N2型流感毒株HA基因核苷酸长度为1 701 bp，编码566个氨基酸；与同年WHO推荐疫苗株序列同源性高达97.9-99.5%。进化分析表明，2014-2016年南京流行株在进化树上分属两个分支，实现了从3C.3a到3C.2a基因型的转变，目前以3C.2a基因型流行为主；不同年份的南京分离株多个抗原表位上的氨基酸发生了变异。结论2014—2016年南京地区H3N2亚型流感病毒流行株与疫苗株同源性高，疫苗可以产生良好的保护作用；HA基因抗原位点变异快，分子遗传进化活跃，有必要对病毒HA基因的分子特征进行持续监测，为下一个流感病毒流行季H3N2型的防控做好准备。

简介：摘要在对生态城市这一概念进行介绍的基础上，本文将针对生态化城市规划过程中所应遵循的原则及促进生态规划与城市规划融合深度的方法进行讨论。

简介：摘要目的通过分析中青年群体高血压前期和高血压病的患病现状及可能危险因素，为相应疾病防控提供研究依据。方法选取南京鼓楼医院体检中心2009—2016年的中青年（18~44岁为青年，45~59岁为中年）体检人群作为研究对象，通过分析该人群的体检资料，探讨高血压前期［收缩压120~139 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）和/或舒张压80~89 mmHg］和高血压病的流行现状及其危险因素。结果调查总人群为142 857例，高血压前期患者有64 220例，高血压患者有3 912 例，高血压总患病率为9.74%，男性为12.51%，女性为5.82%。高血压前期总患病率为44.95%，男性为53.31%，女性为33.15%。中年组中，高血压前期患病率为51.68%，高血压病患病率为15.13%，而这两个指标在青年组分别为37.95%和4.13%。2013—2016年高血压前期和高血压病患病率分别为45.37%和10.65%，均高于2009—2012年的44.52%和8.78%。此外，中青年体检人群中高血压前期组合并血糖、血脂、糖脂代谢异常的检出率均高于正常血压组，低于高血压组（P<0.001）。多因素分析显示，年龄、超重/肥胖、高血糖、高甘油三酯血症及高胆固醇血症与男性高血压前期密切相关，而年龄、超重/肥胖、高血糖、高甘油三酯血症、高胆固醇血症及高低密度胆固醇血症与男性高血压病和女性高血压前期及高血压病密切相关。结论中年、超重/肥胖、高血糖、高甘油三酯血症及高胆固醇血症均为中青年男性和女性体检人群高血压前期和高血压患病的可能危险因素，需要强化对上述因素的干预。

简介：摘要目的分析2009—2019年南京医科大学预防医学领域获得国家自然科学基金的情况，为科研管理与决策提供科学依据。方法采用统计描述的方法揭示申报和资助现状，各二级代码分布规律和发展趋势，反映该领域研究热点和关键主题。结果预防医学领域共申报566项，获资助230项，总经费1.4403亿元。资助数量排名前五位的代码是H2610、H2607、H2603、H2611和H2601。代码H2610资助集中在肿瘤、心脑血管疾病、糖尿病和血液系统疾病四大领域。代码H2607近几年非编码RNA及相关通路获得较多资助。代码H2603资助集中在肿瘤、糖代谢异常和维生素A需要量三方面。代码H2605资助率为9.26%，显著低于预防医学中其他的二级学科。结论南京医科大学预防医学领域国家自然科学基金的发展趋势良好，但也面临挑战。未来将采用循证科研管理的方法根据不同二级学科特点，促进预防医学学科发展。

简介：摘要目的了解新型冠状病毒肺炎（以下简称新冠肺炎）疫情防控常态化时期，上海、南京、池州三地居民的防护行为现状及影响因素，为疫情防控提供依据。方法2021年1月29日至2月4日通过线上问卷，调查上海市、江苏省南京市和安徽省池州市居民的防护行为现状，并采用Pearson χ2检验及二元Logistic回归分析其影响因素。结果本次调查收到问卷3 354份，有效问卷3 346份，问卷有效率99.76%。69.55%（2 327人）的调查对象表示外出总是戴口罩，65.09%（2 178人）的居民表示外出回家后马上洗手，43.07%（1 441人）的居民平均每次洗手时间达标（≥20 s）。女性（OR=1.37）、居住在南京或上海（OR=1.57、1.43）、自评健康状态较好（OR=1.40）、对我国疫情较为关注（OR=2.44）以及认知到新冠肺炎严重性（OR=1.53）的居民外出带口罩的频率更高。女性（OR=1.60）、26岁以上（OR=1.39~1.62）、已婚（OR=1.75）、居住在南京或上海（OR=2.15、2.33）、本地户口（OR=1.24）、高中以上教育水平（OR=1.60~1.71）、自评健康状态较好（OR=1.41）、对我国疫情较为关注（OR=3.05）以及认知到新冠肺炎严重性（OR=1.64）的居民回家后马上洗手的频率更高。女性（OR=1.38）、≥36岁（OR=1.43~1.89）、自评健康状态较好（OR=1.56）、对我国疫情较为关注（OR=3.34）的居民洗手时长更容易达标。结论新冠肺炎疫情防控常态化时期上海、南京、池州三地居民防护行为整体上维持在较高水平，男性、未婚以及年轻人群防护行为相对较弱。戴口罩行为已形成社会共识，但洗手行为的依从性仍受社会经济地位的影响。