简介：摘要目的应用构建的南京地区社区基层医疗机构护理质量控制标准体系对南京市社区基层医疗机构护理质量进行评价，使社区基层有统一的标准可依，更好地促进社区护理的发展。方法通过德尔菲法进行2轮函询构建了南京地区社区基层医疗机构护理质量标准控制体系(下称标准化质控)，包含门诊和病房2个质控标准体系，2018年应用该标准体系对南京城区6个区共24家社区基层医疗机构护理质量进行评价，同时与2017年6城区同样24家社区基层医疗机构护理质量得分进行比较。结果标准化质控后，不含病房的社区基层医疗机构得分高于标准化质控前得分差值11.18～18.05分(t值13.38、12.96、10.75、15.40、14.68、22.09、13.05、19.01、13.21、21.20、14.10、10.37，均P<0.01)；含病房的社区基层医疗机构得分均高于标准化质控前的得分差值8.03～19.17分(t值11.2、17.73、12.63、17.19、9.83、12.32、15.85、8.65、11.53、14.62、10.43、15.11，均P<0.01)，标准化质控后患者满意度和护士满意度均高于标准化质控前(均P<0.0，5)。结论构建的社区护理质量控制标准体系能有效促进社区护理统一发展，有利于提高社区护理质量。

简介：摘要目的分析2014—2019年北京城市癌症早诊早治项目肺癌筛查结果。方法基于国家城市癌症早诊早治项目，以北京市东城、西城、朝阳、海淀、丰台和石景山区的80个筛查项目实施街道为研究现场，采用整群抽样的方法，将街道/居委会所辖的88 044名40~69岁北京市户籍居民纳入研究。对问卷初筛肺癌阳性的人群，采用低剂量螺旋CT（LDCT）进行筛查，同时每年通过主动和被动随访相结合的方式对募集的全部人群进行随访，获取其健康结局信息（确诊肺癌/未确诊肺癌）。计算不同特征人群经问卷初筛的肺癌高危率、LDCT筛查参与率、肺部阳性结节检出率、肺癌发病密度（率）、累积发病率以及早诊率；采用Cox比例回归模型计算不同筛查模式下肺癌发生的风险。结果88 044名研究对象年龄为（57.4±7.4）岁，其中男性占38.76%（34 128例）。问卷初筛肺癌高危率为23.14%，临床筛查参与率为52.26%，肺部阳性结节检出率为10.99%。平均随访3年后，40~69岁男性肺癌发病密度为172.82/10万人年，女性肺癌发病密度为133.52/10万人年；肺癌发生风险随年龄升高而上升（P趋势<0.001）。问卷初筛阳性人群发病密度为259.22/10万人年；与问卷初筛阴性人群相比，问卷初筛阳性人群肺癌发病风险HR（95%CI）值为2.27（1.83~2.81）。接受LDCT筛查且被判定为阳性结节人群的肺癌发病密度为1 825.03/10万人年，3年内的累积发病率为4 615.38/10万；与结节阴性人群相比，结节阳性人群肺癌发病风险HR（95%CI）值为13.80（8.91~21.36）。接受LDCT筛查者三年内确诊肺癌的早诊率为70.21%，高于未接受临床筛查者确诊肺癌时的早期比例（45.45%，P=0.016）。结论北京城市癌症早诊早治项目肺癌临床筛查依从性较好；在高危人群中应用LDCT筛查肺癌，能够提高肺癌患者检出率和早诊率。

简介：摘要目的分析2014—2019年北京城市癌症早诊早治项目女性乳腺癌筛查结果。方法基于国家城市癌症早诊早治项目，采用整群抽样的方法，以北京市东城、西城、朝阳、海淀、丰台和石景山区的80个筛查项目实施街道为研究现场，将街道/居委会所辖的40~69岁北京市户籍常住女性居民纳入研究。采用问卷调查、风险评估、临床筛查（单纯乳腺B超、乳腺B超和乳腺X线摄影并联筛查）以及随访的方式收集研究对象的相关危险因素、临床筛查结果以及健康结局（乳腺癌），计算乳腺癌初筛阳性率、临床筛查参与率、临床筛查可疑阳性率、阳性率、早诊率、发病密度、累积发病率，并采用Cox比例风险回归模型分析不同筛查方式与乳腺癌发病风险的关联。结果53 916名研究对象年龄为（57.2±7.3）岁；超重、肥胖者分别占40.90%（22 053）和15.34%（8 270）；17 535例（32.52%）被评估为初筛阳性。初筛阳性人群中接受临床筛查的参与率为47.64%（8 353名），其中单纯经B超或乳腺X线摄影筛查得到的阳性检出率分别为1.84%和4.00%，可疑阳性检出率分别为14.50%和17.83%；B超和乳腺X线摄影并联筛查得到的阳性率和可疑阳性率分别为5.44%和27.74%；平均随访观察2.68人年后，确诊乳腺癌252例，累积发病率和发病密度分别为467.39/10万、174.34/10万人年。接受临床筛查者确诊乳腺癌的早诊率为68.6%。Cox比例风险回归模型分析结果显示，与问卷初筛阴性者相比，问卷阳性者发生乳腺癌的风险HR（95%CI）值为1.55（1.20~2.00）；与并联筛查阴性者相比，并联筛查阳性者和可疑阳性者乳腺癌发生风险HR（95%CI）值分别为12.60（6.49~24.47）、1.89 （0.93~3.83）。结论北京城市癌症早诊早治项目女性乳腺癌临床筛查依从性较好；乳腺B超与乳腺X线摄影并联筛查可能提高乳腺癌的阳性检出率。

简介：摘要目的了解北京城区某单位儿童群体的健康状况。方法2019年10—11月对北京城区某单位职工的558例0~13岁子女进行健康体检，项目包括身高、体重、耳鼻咽喉科、心肺等。对体格状况和检出率较高的项目进行统计分析，将体质指数（BMI）≥P85（P为与标准化生长曲线相比的百分位数）定为超重、≥P95定为肥胖。用率和构成比来描述儿童体检各项目相关数据，用χ²检验比较不同年龄组、性别组间各指标的差异。结果检出率较高的项目主要有：超重、肥胖、鼻炎、龋齿、包茎等。儿童体重、身高≤P10的比率分别是3.4%和2.7%，≥P97的比率分别是12.0%和7.0%，儿童超重和肥胖率分别是13.8%和13.3%；儿童总体和男童中体重≥P97、身高≥P97、BMI≥P95比率均随年龄增长而增加（均P<0.05），男童中BMI≤P5比率亦随年龄增长而增加（P<0.05），但体重≥P75比率却随年龄增长而减少（P<0.05）；男童中体重≥P75比率显著多于女童（P<0.05）。儿童中鼻炎患病率为39.8%，其中过敏性鼻炎患病率为14.9%；儿童总体3.0~5.9岁组过敏性鼻炎患病率显著高于0.0~0.9岁、6.0~9.9岁组（均P<0.05），女童3.0~5.9岁组总鼻炎患病率均显著高于0.0~0.9岁、1.0~2.9岁、10.0~13.9岁组（均P<0.05）。儿童龋齿患病率（剔除0.0~0.9岁组）为26.0%，儿童总体3.0~5.9岁组龋齿患病率显著高于1.0~2.9岁、10.0~13.9岁组（均P<0.05），男童、女童的3.0~5.9岁和6.0~9.9岁组龋齿患病率均显著高于1.0~2.9岁组（均P<0.05）。男童包茎率为31.5%，1.0~2.9岁、3.0~5.9岁组比率均显著高于6.0~9.9岁、10.0~13.9岁组（均P<0.05）。未发现肥胖与非肥胖儿童的过敏性鼻炎患病率、龋齿患病率差异有统计学意义。结论儿童超重肥胖严重程度超出预期，过敏性问题日益凸显，龋齿防治亟待改进，男童包茎问题有待关注。

简介：摘要目的分析康复训练机构孤独症谱系障碍(ASD)、智力发育障碍(IDD)或全面发育迟缓(GDD)儿童早期语言及词汇发展特点，为ASD儿童干预训练的教学词汇提供依据。方法横断面研究。2019年3月至2020年2月，采用自制涵盖名词、动词、副词、形容词及代词共464个词汇的问卷对北京首儿李桥儿童医院康复医学科及北京市顺义区首儿雅稚儿童康复中心75例1~6岁神经发育障碍的ASD患儿(ASD组)、IDD和GDD患儿[发育障碍(DD)组]进行调查，以获取有效沟通词汇；采用《儿童神经心理行为检查量表：2016版》进行发育评估；同期在首都儿科研究所附属儿童医院儿童保健门诊招募发育正常、智龄相当的37例儿童[典型发展(TD)组]作对照研究。采用秩和检验或χ2检验进行数据分析。结果ASD组儿童31例，月龄36.0(27.0~59.0)个月，智龄20.6(12.0~35.0)个月；DD组儿童44例，月龄37.0(12.0~77.0)个月，智龄24.3(6.0~56.0)个月；TD组37例，月龄20.0(10.0~61.0)个月，智龄21.9(12.0~55.0)个月。3组智龄比较，差异无统计学意义(χ2＝0.718，P＝0.698)。ASD组和DD组总发育商[56(36~83)、68(17~92)]均显著低于TD组[99(79~128)]，差异有统计学意义(χ2＝45.234、48.583，均P<0.001)。ASD组发育评估分量表中的大运动、精细动作、适应能力、语言、社会行为发育商及交流警示行为指数分别为77、52、60、39、52、40；DD组分别为75、64、73、60、60、8。除大运动外，ASD组儿童发育水平均低于DD组儿童，差异均有统计学意义(χ2＝5.763、5.172、11.174、6.108、41.917，均P<0.05)。ASD组、DD组及TD组有效沟通词汇分别为10个、174个、146个，差异有统计学意义(χ2＝12.785，P＝0.002)。ASD组、DD组及TD组儿童能说短语者比例分别为9.7%、29.5%、51.4%，差异有统计学意义(χ2＝13.733，P＝0.001)。ASD组、DD组及TD组有效沟通词汇数量分析：以75%及以上儿童能完成为统计界点，3组有效沟通词汇数量分别为0个、1个、49个；以50%~<75%儿童能完成为统计界点，3组有效沟通词汇数量分别为6个(依次为妈妈、拜拜、爸爸、抱抱、门、不)、187个、71个；以25%~<50%儿童能完成为统计界点，3组有效沟通词汇数量分别为112个、183个、103个，3组有效沟通词汇数量比较，差异有统计学意义(χ2＝456.694，P<0.001)。将ASD组25%以上和TD组50%以上的有效沟通词汇进行匹配，重叠93个，占ASD组78.8%(93/118个)，占TD组77.5%(93/120个)。重叠的有效沟通词汇中，名词占67.7%(63/93个)，动词占26.9%(25/93个)。结论ASD及DD患儿汉语普通话习得词汇与相同智龄TD儿童相似，但ASD儿童的词汇表达和理解能力明显低下；ASD患儿与TD儿童有效沟通词汇在不同百分比上有重叠，这些词汇为优化、筛选训练用词提供了借鉴，选择以名词和动词为主可能有助于ASD患儿提升训练效果。

简介：摘要我国老一辈脑复苏领域专家编制的中国南京持续性植物状态量表（CNPVSS）在临床应用已有20余年。20多年来随着人们对意识障碍的深入研究，其概念也在不断发生变化，对该量表的解读也在临床研究中不断完善。同时工作中也存在着初学者不能正确理解和运用量表，量表的命名和某些子项目的描述需进一步修订等问题。笔者根据多年来大量意识障碍患者临床病例的量表应用经验，结合国内外有关意识障碍的研究成果，提出了量表的操作方法和结果解读方案，也提出了修订建议，供同行及相关专家评议。

简介：摘要目的探讨南京、扬州两个地区确诊的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者感染早期的临床特征。方法本研究为横断面研究，采用非随机抽样方法，纳入2021年7月20日至8月17日南京市第二医院(汤山分院)收治的南京及扬州两地共545例COVID-19患者的资料，均为德尔塔变异株感染。其中南京地区235例，杨州地区310例。收集入院时的一般情况、疫苗接种情况、淋巴细胞计数、新型冠状病毒(SARS-CoV-2)核酸Ct值、胸部CT等资料，并采用χ2检验、独立样本t检验、秩和检验及logistics回归分析等对数据进行分析。结果扬州地区患者年龄明显高于南京地区[(51.96±21.64)岁比(42.98±17.82)岁，t＝5.20，P<0.001]，扬州地区患有高血压[27.10%(84/310)比15.74%(37/235)]和冠状动脉粥样硬化性心脏病[3.55%(11/310)比0.85%(2/235)]的患者多于南京地区(χ2值分别为9.97、4.18，P值均<0.05)。扬州地区临床分型中重型和危重型及CT病灶累及肺叶数多的患者多于南京地区，鼻拭子SARS-CoV-2核酸Ct值高于南京地区(Z值分别为34.69、16.01、40.25，P值均<0.001)：扬州地区患者完成全程新冠疫苗接种者少于南京地区(Z＝31.99，P<0.001)。经logistics回归分析表明高龄和合并基础疾病是COVID-19患者发生重症的危险因素。结论扬州地区患者疫苗接种完成率偏低，病情较重，已接种新冠疫苗的人群对于德尔塔变异株具有一定的免疫，高龄和患有基础疾病的患者易进展至重症。

简介：摘要胰腺癌恶性程度高，5年生存率低，主要原因在于早期诊断困难。目前国内尚无胰腺癌早期筛查的规范化流程，本共识结合国内外研究进展，针对胰腺癌早期筛查的目标、高危人群、起始筛查年龄、随访间隔、筛查项目及手术时机等问题，共提出26条推荐意见，最终形成国内胰腺癌高危人群早期筛查和监测共识意见。

简介：摘要目的了解南京市恙虫病报告发病水平和趋势变化、流行特征以及空间聚集性，探究防控关键季节、重点人群和区域，指导制定科学精准的防控策略和措施。方法在中国疾病预防控制中心"传染病监测系统"中，收集2011年1月1日至2020年12月31日南京市恙虫病报告数据，分析报告发病水平和趋势变化，描述季节、人群和空间分布特征，利用ArcGIS 10.3软件开展全局空间自相关分析，FleXScan 3.1.2软件开展空间扫描。结果2011 - 2020年，南京市共报告恙虫病病例192例，年报告发病率中位数为0.21/10万（范围为0.12/10万~ 0.49/10万）。10 - 11月报告病例占87.5%（168/192），高峰出现在11月（57.8%，111/192）。男性占64.1%（123/192）；年龄中位数为59岁（范围为6 ~ 84岁），≥60岁和45 ~ 59岁组分别占47.9%（92/192）和31.2%（60/192），共占79.2%（152/192）；农民占43.8%（84/192），家务及待业者占16.7%（32/192），离退人员占15.6%（30/192），工人占6.8%（13/192），共占82.8%（159/192）。报告病例总数前4位的地区分别为江宁区（23.4%，45/192），六合区（22.9%，44/192），鼓楼区（10.4%，20/192）和江北新区（8.9%，17/192），共占65.6%（126/192）。全局空间自相关分析Moran′s I = 0.34（Z = 5.90，P < 0.001）；FleXScan 3.1.2软件扫描探测到2个空间聚集区域，一级聚集区覆盖江宁区3个、雨花台区1个和浦口区2个街道[限制性对数似然比（RLLR）= 26.91，P < 0.001]，二级聚集区覆盖六合区6个和江北新区4个乡镇/街道（RLLR = 26.48，P < 0.001），聚集区域均为涉农区。结论南京市恙虫病报告发病水平较低且平稳，属于典型的秋季型疫区，中老年人群和涉农区域分别为重点人群和重点区域。建议将恙虫病纳入法定或南京市重点传染病管理，开展恙虫病诊治技术和信息报告管理培训，在高发季节强化和落实健康宣教、个人防护、防鼠灭鼠、媒介控制等综合防控干预措施。

简介：摘要胰腺癌恶性度高，五年生存率低，主要原因在于早期诊断困难。目前国内尚无胰腺癌早期筛查的规范化流程，本共识结合国内外研究进展，针对胰腺癌早期筛查的目标、高危人群、起始筛查年龄、随访间隔、筛查项目及手术时机等问题，共提出26条推荐意见，最终形成国内胰腺癌高危人群早期筛查和监测共识意见。

简介：摘要目的探讨南京市孤残儿童护理员职业枯竭状况的影响因素，为促进孤残儿童护理员心理健康提供参考。方法于2017年2至5月，采用横断面调查方法，以整群抽样选择南京市社会儿童福利院在职孤残儿童护理员236人作为研究对象，用《职业应激指数量表》（OSI量表）和《职业枯竭问卷》（MBI）调查孤残儿童护理员的职业应激和职业枯竭状况，并用logistic回归分析职业应激因素对孤残儿童护理员职业枯竭发生情况的影响。结果南京市孤残儿童护理员职业枯竭发生率为67.37%（159/236）；职业枯竭发生率与行为特征、家庭支持呈负向关联（P<0.05）；在职业枯竭3个维度中，情感耗竭发生率与任务控制、工作单调性呈正向关联（P<0.05），与角色模糊和工作满意感呈负向关联（P<0.05）；人格解体发生率与工作单调性、同事支持呈负向关联（P<0.05）。结论孤残儿童护理员职业枯竭较为严重，职业应激因素、个性特征、缓解因素对职业枯竭的发生有影响。

简介：摘要目的采用全基因组测序对南京"5.7"192Ir源事故患者外周血及组织进行照后第2 047天(5年7个月零7天)基因变异分析，探讨其电离辐射引起的体细胞变异情况，为明确电离辐射引起的远后效应提供理论依据。方法收集南京"5.7"192Ir源事故患者王某照后第2 047天的背部正常皮肤组织、受照射范围内的骨及软组织、外周血3种样本，分别提取DNA后采用全基因组测序技术对样本进行高通量测序，并通过生物信息学对原始测序数据进行分析。以背部正常皮肤组织为对照，开展受照射范围内的骨及软组织、外周血的基因变异检测分析。结果与背部正常皮肤组织相比，受照射范围内的骨及软组织和外周血的基因组出现了多种基因变异，包括碱基置换(碱基转换、碱基颠换)、小片段插入、小片段缺失、拷贝数变异(拷贝数增加、拷贝数减少)以及结构变异(大片段缺失、大片段重复、倒位、染色体内易位以及染色体间易位)，受照射范围内的骨及软组织出现10 666个基因变异，外周血出现11 233个基因变异，变异DNA涉及上万个基因。这些基因变异存在于外显子、内含子、3'UTR(3'untranslated region，3'端非编码区)、5'UTR(5'untranslated region，5'端非编码区)、剪切位点附近、转录起始位点上游5 kb区域以内、转录终止位点下游5 kb区域以内、非编码RNA以及基因间隔区域，且所有染色体都存在基因变异。结论南京"5.7"192Ir源放射事故患者照后第2 047天受照射范围内的骨及软组织和外周血中存在大量的基因变异，可能影响机体的功能及电离辐射诱发的远后效应。

简介：摘要胰腺癌恶性程度高，5年生存率低，主要原因在于其早期诊断困难。目前国内尚无关于胰腺癌早期筛查的规范化流程。本共识结合国内外研究进展，针对胰腺癌早期筛查的目标、目标人群、起始筛查年龄、随访间隔、筛查项目和手术时机等问题共提出26条推荐意见，最终形成国内胰腺癌高危人群早期筛查和监测共识意见。

简介：摘要目的分析南京地区新生儿遗传代谢病的检出情况。方法分析2013年12月至2018年7月南京市出生的175 767例串联质谱新生儿筛查的结果。采用非衍生化串联质谱技术检测干血滤纸片氨基酸、酰基肉碱和琥珀酰丙酮浓度，筛查新生儿氨基酸、有机酸和脂肪酸等三大类遗传代谢病。对于筛查阳性的患儿，通过基于高通量测序技术的基因Panel检测致病基因突变。对数据采用描述性统计学方法进行分析。结果175 767例新生儿筛查初筛阳性率为2.1%（3 691/175 767），3 691例初筛阳性中召回3 598例，最终临床诊断遗传代谢病患儿62例，包括氨基酸代谢病35例、有机酸代谢病12例、脂肪酸代谢病15例。本地区新生儿遗传代谢病的总发病率为0.035 3%，其中氨基酸代谢病、有机酸代谢病和脂肪酸代谢病的总发病率分别为0.019 9%、0.006 8%和0.008 5%。发病率最高的疾病分别为苯丙氨酸羟化酶缺乏症0.015 9%、甲基丙二酸血症0.005 1%和原发性肉碱缺乏症0.005 1%。62例临床诊断为遗传代谢病的患儿中，51例（82.2%，包括17例苯丙氨酸羟化酶缺乏症和34例其他遗传代谢病）进行了基因诊断（另外11例苯丙氨酸羟化酶缺乏症患儿拒绝进行基因诊断）。17例苯丙氨酸羟化酶缺乏症患儿均找到2个致病突变，分别来自于父母。34例其他遗传代谢病患儿中29例找到2个致病突变，分别来自于父母；另5例患儿仅找到1个致病突变，其中2例高甲硫氨酸血症为常染色体显性遗传。结论本地区发病率较高的新生儿遗传代谢病为苯丙氨酸羟化酶缺乏症、甲基丙二酸血症和原发性肉碱缺乏症。串联质谱筛查出的部分病例仅表现为筛查指标异常，随访中尚未出现特异性临床症状，需要进行更长期的随访。

简介：摘要目的了解南京市新诊断的青年学生人群HIV-1基因亚型及耐药情况，为该人群艾滋病防控工作提供依据。方法以2015年9月至2019年7月期间南京市新诊断的200例青年学生HIV-1感染者为研究对象，调查其人口学信息，并采集血样。通过RNA提取、PCR扩增，成功获得pol区片段191条，进一步进行亚型和耐药突变分析。结果CRF01_AE (41.4%)和CRF07_BC (30.9%)为主要亚型，其他依次为独特重组型(unique recombinant forms, URFs) (15.7%)、CRF55_01B (5.2%)、CRF68_01B (3.1%)、CRF67_01B (2.6%)和B亚型(1.0%)。耐药突变发生率为16.8%，其中传播性耐药率为4.2%。CRF01_AE、CRF07_BC、CRF55_01B、URFs及其他亚型毒株的传播性耐药比例分别为2.5%、1.7%、10.0%、10.0%和7.7% (P>0.05)。结论青年学生人群中HIV-1重组毒株快速出现，需引起高度重视；传播性耐药临近警戒水平，需要持续监测。

简介：摘要目的调查2016年至2018年南京地区医疗机构临床路径运行情况。方法调查南京市33家医疗机构(15家三级医院、18家二级医院)临床路径运行情况，统计3年间开展临床路径的专业数、病种数、应入径例数、入径例数、完成例数、变异例数等相关数据。结果2016年至2018年，南京市临床路径的入径率和完成率较为平稳，维持在80%与90%左右；变异率、临床路径管理比例逐年升高，分别由7.06%升至16.50%，由25.18%升至39.90%。结论南京地区医疗机构临床路径专业数和病种数仍有提升空间；应从制度设计、路径细化、技术融合等方面扩大临床路径的覆盖面，提升路径的管理比率和运行效率。

简介：摘要目的用5种细胞遗传学方法对南京192Ir源放射事故患者进行照后第4年随访，筛选回顾性剂量估算指标，为探明电离辐射远后效应提供依据。方法采集事故患者外周血，进行非稳定性染色体畸变(双着丝粒＋着丝粒环)、微核和核质桥分析，应用荧光原位杂交技术及G显带方法检测染色体易位，并估算生物剂量。结果荧光原位杂交技术及G显带方法检测染色体易位估算的剂量分别为1.45和1.21 Gy，与事故后短期内估算的生物剂量相近；非稳定性染色体畸变、微核、核质桥估算的剂量分别为0.56、0.45、0.41 Gy，低于事故后短期内估算的生物剂量，其修正系数与时间的变化规律符合幂函数模型。结论荧光原位杂交技术及G显带方法检测染色体易位估算方法，适用于回顾性剂量估算，应用非稳定性染色体畸变进行回顾性剂量估算需用修正系数进行校正。

简介：

简介：摘要目的了解南京市全科规范化培训学员的心理健康现状。方法采用症状自评量表（SCL-90）对2018年10月至2019年5月参加南京医科大学第二附属医院全科理论培训的184名全科学员进行调查，并将结果分别与全国常模、江苏省常模、全国医生及江苏省医学生常模进行比较。结果全科规范化培训学员SCL-90量表阳性率为26.3%（47/179）。与全国常模比较，本研究中学员敌对因子得分高于常模（t=4.863），焦虑（t=-9.853）、恐怖（t=-8.407）、偏执因子得分（t=-5.434）低于全国常模，差异均有统计学意义（均P<0.01）；与江苏省常模比较，除强迫因子外，其余各因子得分均低于常模，差异有统计学意义（t值分别为-4.508、-7.138、-4.760、-4.541、-8.017、-6.740、-11.881，均P<0.01）；与全国医生常模比较，躯体化（t=-7.447）、人际关系敏感（t=-6.483）、抑郁（t=-7.810）、焦虑（t=-11.750）、敌对（t=-7.659）、恐怖（t=-4.657）、偏执因子得分（t=-11.075）均明显低于常模，差异具有统计学意义（均P<0.01）；与江苏省医学生常模相比，所有因子均低于常模，且差异具有统计学意义（t值分别为-2.304、-7.300、-12.049、-8.115、-9.853、-8.374、-5.490、-15.910、-9.059，均P<0.05）。此外，大专及以下、本科、研究生及以上学员阳性率分别为35.2%（32/91）、13.2%（10/76）、41.7%（5/12），不同学历学员阳性率差异有统计学意义（χ²=11.936，P<0.05）。结论南京市全科规范化培训学员心理健康水平总体优于与全国常模、江苏省常模、全国医生及江苏省医学生常模。研究生学历学员的心理健康状态较大专学历、本科学历学员差。

简介：摘要目的了解南京市全科规范化培训学员的心理健康现状。方法采用症状自评量表（SCL-90）对2018年10月至2019年5月参加南京医科大学第二附属医院全科理论培训的184名全科学员进行调查，并将结果分别与全国常模、江苏省常模、全国医生及江苏省医学生常模进行比较。结果全科规范化培训学员SCL-90量表阳性率为26.3%（47/179）。与全国常模比较，本研究中学员敌对因子得分高于常模（t=4.863），焦虑（t=-9.853）、恐怖（t=-8.407）、偏执因子得分（t=-5.434）低于全国常模，差异均有统计学意义（均P<0.01）；与江苏省常模比较，除强迫因子外，其余各因子得分均低于常模，差异有统计学意义（t值分别为-4.508、-7.138、-4.760、-4.541、-8.017、-6.740、-11.881，均P<0.01）；与全国医生常模比较，躯体化（t=-7.447）、人际关系敏感（t=-6.483）、抑郁（t=-7.810）、焦虑（t=-11.750）、敌对（t=-7.659）、恐怖（t=-4.657）、偏执因子得分（t=-11.075）均明显低于常模，差异具有统计学意义（均P<0.01）；与江苏省医学生常模相比，所有因子均低于常模，且差异具有统计学意义（t值分别为-2.304、-7.300、-12.049、-8.115、-9.853、-8.374、-5.490、-15.910、-9.059，均P<0.05）。此外，大专及以下、本科、研究生及以上学员阳性率分别为35.2%（32/91）、13.2%（10/76）、41.7%（5/12），不同学历学员阳性率差异有统计学意义（χ²=11.936，P<0.05）。结论南京市全科规范化培训学员心理健康水平总体优于与全国常模、江苏省常模、全国医生及江苏省医学生常模。研究生学历学员的心理健康状态较大专学历、本科学历学员差。