简介:摘要目的探讨超声引导胫神经阻滞下内热针导热治疗跖筋膜炎的临床疗效。方法收集2019年7月至2019年12月在青岛大学附属医院疼痛科确诊为跖筋膜炎患者90例,年龄31~77岁,男38例,女52例,将患者用随机数字表法分为两组,胫神经阻滞下内热针组(IHB组,n=45)和内热针治疗组(IH组,n=45)。IHB组患者超声引导行胫神经阻滞后给予内热针治疗,IH组患者仅行足底内热针治疗,两组患者均为单次治疗。记录两组患者治疗前、治疗后1、7、30及90 d时NRS评分,Maryland足部功能评分和跖筋膜起点厚度;对两组患者治疗后90 d时的临床疗效进行评估分析。结果与治疗前相比,两组患者治疗后1、7 d时NRS评分,IHB组分别为[(3.5±1.2)和(2.5±0.8)]分,明显低于同时点IH组的[(8.8±1.4)和(3.9±1.6)]分,差异均有统计学意义(P均<0.05)。两组患者治疗后1 d时Maryland足部功能评分,IHB组(45±5)明显高于IH组(38±6)分,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者跖筋膜起点厚度不同时点间比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。治疗后90 d时,IHB组和IH组优良率分别为91.1%(41/45例)和88.9%(40/45例),差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导胫神经阻滞下内热针治疗跖筋膜炎是一种安全有效的方法。
简介:摘要:天然气在促进经济发展和改善能源结构方面发挥了重要作用。“十三·五”期间我国建成西气东输三线、陕京四线、中缅输气管道和中俄东线等大型输气管道工程。“十四·五”期间大口径、高钢级、高压力输气管道仍将处于快速发展阶段。在保证管道安全条件下,降低建设成本、提高承压能力及输量是研究的热点方向。提高管道设计系数,新建管道可减少用钢量和成本,在役管道可提高承压能力、输量和运行压力安全余量。随着我国X80钢管冶金技术、制管质量和施工技术提升,管道完整性评价技术快速发展,X80管线钢管大规模工程应用,提高天然气管道设计系数符合发展需求。本文从标准规范角度,阐述了管道设计系数的物理意义,介绍0.8设计系数在国外管道行业的应用情况;研究了提高设计系数对管材断裂韧性、管道风险等级及事故失效概率的影响,以及长输天然气管道应用较高设计系数的技术方案,并提出管材、设计、施工和运行等方面配套措施和建议,对于新建天然气管道设计和在役管道安全运行具有指导意义。