简介：摘要回顾性分析2017年1月至2021年12月在郑州大学第一附属医院行根治性手术切除的98例胆囊癌患者的临床资料。98例患者中58例（59.2%）肿瘤侵犯周围神经。统计采用SPSS 19.0。本研究显示年龄、脉管癌栓是胆囊癌周围神经侵犯的独立危险因素，周围神经侵犯是影响胆囊癌患者无瘤生存时间的独立危险因素。

简介：摘要目的探讨自噬对Sprague-Dawley(SD)大鼠梗阻性黄疸肝损伤的影响及其机制。方法健康雄性SD大鼠35只，SPF级，6~8周龄，200~300 g，分为5组：假手术组(单纯游离胆总管，不结扎，腹腔内注射生理盐水)、胆总管结扎(OJ)组(游离胆总管，并双重丝线结扎，腹腔内注射生理盐水)、OJ+3-甲基腺嘌呤(3-MA)组、OJ+雷帕霉素(Rapamycin)组和OJ+3-MA+VX-765组，每组7只。HE染色观察肝脏组织学变化。免疫组化染色检测自噬相关蛋白Atg5表达水平。全自动生化仪检测肝功能。酶联免疫吸附试剂盒检测血清白细胞介素(IL)-18水平。蛋白质印迹法检测自噬相关蛋白水平及内质网应激相关凋亡通路。结果通过免疫组化染色，OJ组自噬相关蛋白Atg5相对表达量较假手术组增加[(5.0±1.0)比(2.8±1.3)]，差异有统计学意义(t＝-3.00，P<0.05)。与假手术组比较，OJ组自噬活性增加，半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶(Caspase)-1/p-65及炎症因子IL-18水平升高，同时内质网发生应激并诱导其相关性凋亡。应用自噬抑制剂3-MA后，与OJ组比较，OJ+3-MA组中Caspase-1/p-65蛋白水平及炎症因子IL-18水平增加，同时肝损伤加重；而应用自噬激动剂Rapamycin后，与OJ组比较，OJ+Rapamycin组中Caspase-1/p-65蛋白水平及炎症因子IL-18水平下降，同时肝损伤减轻。应用Caspase-1特异性阻断剂VX-765后，与OJ+3-MA组比较，OJ+3-MA+VX-765组中Caspase-1/p-65蛋白水平及炎症因子IL-18水平下降，同时肝损伤减轻。结论胆总管结扎后，诱导内质网应激相关性凋亡及激活自噬。活化的自噬减轻SD大鼠梗阻性黄疸肝损伤，可能与抑制Caspase-1/p-65炎症通路相关。

简介：摘要目的探讨细胞迁移诱导蛋白(CEMIP)对胆囊癌细胞系GBC-SD生物学功能的影响及其可能机制。方法检测CEMIP在胆管上皮细胞HIBEC及胆囊癌细胞系NOZ、GBC-SD中的表达。取对数生长期的人胆囊癌细胞系GBC-SD作为空白对照组；转染无意义的小干扰RNA作为阴性对照组；将siCEMIP-1或siCEMIP-2转染至GBC-SD细胞中，分别作为siCEMIP-1组和siCEMIP-2组。蛋白质印迹法检测GBC-SD细胞中CEMIP、免疫球蛋白重链结合蛋白(Bip)、钙网蛋白(CRT)的表达量，CCK-8法检测GBC-SD细胞相对存活率。分别采用划痕实验、流式细胞术检测细胞划痕修复率及细胞凋亡率。Transwell小室实验检测细胞迁移、侵袭能力。选取12只5周龄BALB/c-nude小鼠分为对照组和实验组，每组6只，两组小鼠分别于右侧腋下(前肢)皮下注射GBC-SD细胞和沉默CEMIP的GBC-SD细胞，33 d后比较移植瘤体积和重量。结果与HIBEC细胞相比，GBC-SD[(0.750±0.034)比(0.120±0.002)]和NOZ[(0.690±0.013)比(0.120±0.002)]细胞中CEMIP蛋白相对表达量均增高，差异具有统计学意义(P<0.05)。与空白对照组及阴性对照组比较，siCEMIP-1组及siCEMIP-2组CEMIP、Bip及CRT的表达量、细胞相对存活率、细胞划痕修复率、细胞迁移及侵袭能力均下降，而细胞凋亡率增加，差异有统计意义(P<0.05)。与对照组相比，实验组小鼠的瘤体体积[(543.6±114.7)比(801.5±256.3)mm3]和瘤体重量[(0.453±0.093)比(0.728±0.278)g]均下降，差异有统计学意义(P<0.05)。结论CEMIP在胆囊癌细胞系GBC-SD及NOZ中高表达，沉默CEMIP基因表达可抑制胆囊癌细胞系GBC-SD增殖、划痕修复能力、迁移及侵袭能力，促进细胞凋亡，这可能与CEMIP抑制内质网分子伴侣Bip及CRT表达相关。

简介：摘要胰管支撑管移位是胰十二指肠切除术后罕见并发症，给患者带来沉重的身心及经济负担，同时造成医疗资源的耗费。本院肝胆胰外二科于2019年9月—2020年8月共行胰十二指肠切除术126例，其中达芬奇机器人辅助23例，3-D腹腔镜31例，开腹72例，均常规放置胰管支撑管。3例患者出现胰管内支撑管移位，引起严重胰漏、腹腔感染及胃排空延迟，对3例胰管支撑管移位的患者通过积极治疗，均康复出院，现结合文献总结胰管支撑管移位临床特点及相关诊治经验。

简介：无

简介：摘要目的探讨肝细胞癌（肝癌）手术患者血清中可溶性白细胞介素2受体（sIL-2R）变化规律，并初步探讨其来源及临床意义。方法回顾性分析2013年9月至2014年1月在郑州大学第一附属医院接受手术治疗的45例肝癌患者临床资料。其中男40例，女5例；年龄36～75岁，中位年龄53岁。选取同期6例肝硬化患者为对照。患者均签署知情同意书，符合医学伦理学规定。采用ELISA法测定患者血清sIL-2R含量；根据血清sIL-2R含量中位数，将患者分为sIL-2R高水平组和sIL-2R低水平组，观察术前sIL-2R水平与临床病理学参数、生存预后、肿瘤复发的关系。采用免疫组化、免疫荧光染色检测肝癌组织sIL-2R的表达情况。两组血清sIL-2R水平比较采用t检验，sIL-2R水平与临床病理学参数关系分析采用χ2检验。生存分析采用Kaplan-Meier法及Log-rank检验。结果肝癌患者血清sIL-2R为（142±16）pmol/L，明显高于肝硬化患者的（61±7）pmol/L（t=2.488，P<0.05）。术前sIL-2R水平与HBsAg、BCLC分期密切相关（χ2=7.753，4.465；P<0.05）。sIL-2R术后1个月内明显降低，肿瘤复发时再次升高，复发肿瘤再切除后可再次下降。sIL-2R高水平组患者中位生存时间为25个月，sIL-2R较低组为33个月，两组生存率差异有统计学意义（χ2=3.945，P<0.05)）。sIL-2R高水平组手术患者3年复发率为78.2% ，明显高于sIL-2R低水平组的44.6%（χ2=5.165，P<0.05）。免疫组化、免疫荧光染色显示白细胞介素2受体α（IL-2Rα）主要定位于肝星状细胞。结论肝癌患者血清sIL-2R含量明显升高，其与肿瘤复发和患者生存有关，sIL-2R来源于肝星状细胞，其在肝癌免疫疫调控中起一定作用。