简介:摘要目的研究优质护理模式在骨科人工关节置换患者护理中的应用效果。方法选取我院骨科收治的80名人工关节置换患者作为研究对象,分为对照组和观察组,对照组予常规护理,观察组在常规护理的基础上予优质护理,对比分析两组患者疼痛缓解时间、拆线时间、住院时间、关节屈伸活动度、护理满意度。结果观察组患者疼痛缓解时间、拆线时间、住院时间、关节屈伸活动度情况、护理满意度对比均优于对照组患者,差异具有统计学意义(p<0.05)。结论优质护理模式应用于骨科人工关节置换患者护理中,可以加快患者疼痛缓解、缩短拆线时间、住院时间,有利于关节屈伸活动,患者护理满意度也提高,值得推广。
简介:摘要目的观察临床护理在预防宫外孕合并糖尿病术后感染中的应用价值。方法选择2016年5月-2017年5月期间在我院接受手术治疗的宫外孕合并糖尿病患者48例作为研究对象,随机划入观察组和对照组,其中观察组24例,对照组24例,分别接受术后感染预防性护理和常规护理,比较两组患者的血糖水平、住院时间和术后感染发生例数。结果观察组患者空腹血糖8.3±0.2mmol/l,餐后2h血糖14.1±0.3mmol/l,住院时间22.6±1.7d,术后感染2例;对照组患者空腹血糖8.5±0.4mmol/l,餐后2h血糖14.4±0.4mmol/l,住院时间28.7±1.4d,术后感染8例;组间差异有统计学意义,P<0.05。结论临床护理在预防宫外孕合并糖尿病术后感染中的应用效果显著,患者血糖水平控制效果更好,术后感染几率更低,恢复更快。
简介:【摘 要】目的:分析优质护理服务在乳腺癌护理过程应用中的影响。方法:选取2019年2月~2020年2月期间在我院诊疗的62例乳腺癌患者作为研究样本,依据随机原则将其划分2组,设为研究组(31例)和参照组(31例)。对参照组患者开展常规护理,对研究组患者开展优质护理服务,对比康复指标和生活质量评分。结果:研究组正常进食时间、下床活动时间和住院天数等康复指标均短于参照组,P<0.05。研究组生理状况、情感状况、功能状况、睡眠状况和依从状况等生活质量评分均高于参照组,P<0.05。结论:在乳腺癌护理过程应用优质护理服务可获取显著的干预效果,可加快患者康复速度,提高生活质量,值得各院推广和应用。
简介:摘要目的探究68Ga-前列腺特异膜抗原(PSMA)-11 PET/CT显像在不同危险度分层的初诊前列腺癌患者中的价值,以及相较于传统影像对转移灶的检出表现。方法回顾性分析2019年6月至2020年7月于复旦大学附属肿瘤医院行68Ga-PSMA-11 PET/CT显像的60例初诊前列腺癌患者(年龄44~88岁,中位年龄69岁)的临床及影像数据。用Spearman秩相关分析探讨原发灶SUVmax与前列腺特异抗原(PSA)、Gleason评分(GS)的相关性。根据D′Amico前列腺癌危险因素分类方法对患者进行分层(PSA>20 μg/L与≤20 μg/L,GS>7分与≤7分),用χ2检验评估PET/CT对不同分层患者转移灶的检出率,采用Mann-Whitney U检验分析病灶SUVmax的差异。根据PSA和GS将患者分为不同风险组(均小于分层界值为低风险,均大于界值为高风险,余为中风险),对比传统影像学方法(骨显像、CT或MRI),用Fisher确切概率法评价68Ga-PSMA-11 PET/CT对转移灶的检出能力以及对患者分期的改变情况。结果68Ga-PSMA-11在60例患者原发灶中呈不同程度的高摄取,SUVmax与GS、PSA呈正相关(rs值:0.42、0.38,P值:0.001、0.002)。68Ga-PSMA-11 PET/CT对PSA>20 μg/L组淋巴结及骨转移灶的检出率分别为11/18和13/18,高于PSA≤20 μg/L组的28.57%(12/42)和35.71%(15/42)(χ2值:6.56、7.56,P值:0.010、0.006),但病灶SUVmax差异均无统计学意义(z值:-1.04、-0.96;P值:0.299、0.337);在GS>7分组与GS≤7分组中,上述2类病灶的检出率差异也有统计学意义[54.05%(20/37)与13.04%(3/23),59.46%(22/37)与26.09%(6/23); χ2值:10.09、8.19;P值:0.001、0.004],骨转移灶的SUVmax存在差异(z=-2.02,P=0.044)。在高风险组,68Ga-PSMA-11 PET/CT对转移灶的检出率明显高于传统影像学方法(16/17与10/17;P=0.039),改变了25.0%(15/60)的患者的分期。结论PSA和GS影响68Ga-PSMA-11 PET/CT对转移灶的检出率;在危险度分层为高风险时,68Ga-PSMA-11 PET/CT对转移灶的检出率优于传统影像学方法;当患者PSA>20 μg/L且GS>7分时,推荐行68Ga-PSMA-11 PET/CT显像进行准确分期。
简介:【摘要】目的 探讨中药调剂监管在减少中药房不良事件及差错事件中的应用效果。方法 研究对象为2020年1月-12月以及2021年1月-12月期间本院中药房各随机选取的200张中药处方。2020年中药房实施常规管理干预,2021年中药房实施中药调剂监管干预,并就管理效果展开对照分析。结果 中药调剂监管实施后中药处方调剂差错事件、后药物不良事件及投诉事件发生率均低于实施前,对比均有统计学意义(P〈0.05)。结论 中药调剂监管的应用可提升中药房药学服务质量,并减少不良事件及差错事件的发生,对患者用药安全性的确保有显著意义,值得被进一步推广及应用。
简介:摘要:目的:探讨思维导图联合费曼学习法对产科临床护理实习学生教学指导效果。方法:选取我院2023年1-12月82例产科临床护理实习学生,随机分对照组、观察组,对照组利用传统方法教学,观察组加用思维导图联合费曼学习法教学,比较两组教学质量等差异。结果:观察组教学满意度95.12%,对照组教学满意度80.48%,观察组理论知识成绩、技能实操成绩、思维导图成绩、小组活动成绩高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:产科临床护理实习的难度较高,对其进行思维导图联合费曼学习法教学的效果更高,能够加强学生的临床实习能力,提高其职业素养,值得重视。
简介:【摘要】目的:分析在临床产后会阴水肿患者的临床治疗与护理当中,患者接受穿心莲注射液湿热敷及个性化护理的具体效果。方法:选择我院在 2016年一年当中收治的 64例产后会阴水肿患者为主要对象,将所有患者按照治疗及护理方案的不同均分成为常规组与新型组,常规组患者单纯接受临床常规性质的治疗与护理,新型组患者需要接受穿心莲注射液湿热敷与个性化护理,对比两组患者的具体临床疗效。结果:新型组患者的临床效果明显好于常规组患者,双方患者的各项数据对比后存在差异( P< 0.05)。结论:在产后会阴水肿患者的治疗及护理中,给予患者穿心莲注射液湿热敷并同时配合个性化护理的效果较好,值得推广。
简介:摘要目的将Goldengate高通量耳聋基因芯片应用于大前庭水管综合征患者,验证芯片的准确性及有效性,为制定更加详细的大前庭水管综合征遗传检测策略提供参考。方法2016年8月至2018年2月利用本研究团队研发的Goldengate高通量耳聋检测芯片,检测15例确诊为大前庭水管综合征耳聋患者及60例健康人对照样本,并利用Sanger测序法验证芯片检测结果。所有大前庭水管综合征患者均进行SLC26A4基因测序,并与芯片结果进行对比分析。结果12/15患者通过芯片检测出SLC26A4基因突变,通过芯片检测和SLC26A4基因直接测序共检出9种突变,其中7种突变被两种方法均检出,该芯片可检测出SLC26A4基因直接测序法所提供的等位基因信息的93.33%(28/30)。除SLC26A4基因以外,15例大前庭水管综合征患者通过芯片还同时检测出GJB2、PCDH15、TMC1、MYO6以及线粒体基因的突变,并均经过Sanger测序法得到验证。结论Goldengate高通量耳聋基因芯片具有检测覆盖广、准确性高等特点,可作为大前庭水管综合征患者的初步检测手段。
简介:摘要目的探讨用腰丛-坐骨神经阻滞联合复合小剂量瑞马唑仑在老年股骨粗隆间骨折患者手术中的应用价值。方法选取2021年9月至2022年3月湘雅医院骨科收治的股骨粗隆间骨折手术患者60例,按照随机数字表法分为丙泊酚组和瑞马唑仑组,每组30例。丙泊酚组采取丙泊酚镇静的单纯静脉喉罩全麻,瑞马唑仑组采取腰丛-坐骨神经阻滞复合小剂量瑞马唑仑喉罩全麻。对比两组患者不同时间点的平均动脉压(MAP)、心率、苏醒质量[拔除喉罩时间、术后15 min的警觉/镇静观察(OAA/S)评分、麻醉恢复室(PACU)观察时间、各种不良反应情况]、术后不同时间段认知功能情况[蒙特利尔认知评估量表(MoCA)]、不同时间点疼痛视觉模拟评分(VAS)情况。结果麻醉前(T0),诱导后(T1),手术开始时(T2),手术开始30 min(T3),手术结束时(T4)时段,瑞马唑仑组MAP及心率水平均高于丙泊酚组(均P<0.05);瑞马唑仑组的拔除喉罩时间短于丙泊酚组[(8.7±1.3)min和(12.3±1.4)min,t=7.09,P<0.001]、术后15 min瑞马唑仑组的OAA/S评分高于丙泊酚组患者[(4.6±0.3)分和(4.1±0.5)分,t=4.841,P<0.001];术后不良反应发生率低于丙泊酚组(3.3%和20%,χ2=4.043,P=0.044);术后3 h、6 h和9 h内的静息VAS评分瑞马唑仑组低于丙泊酚组(均P<0.05),12 h的静息VAS评分无明显差异(P>0.05);术后6 h、12 h瑞马唑仑组的MoCA评分高于丙泊酚组患者(均P<0.05)。结论对老年股骨粗隆间骨折患者采用腰丛-坐骨神经阻滞联合小剂量瑞马唑仑保留自主呼吸的喉罩全麻具有血流动力学稳定、麻醉安全有效,苏醒迅速、苏醒质量高等优势,可有效降低患者术后短期认知功能障碍和麻醉相关不良反应的发生,术后12 h内提供良好的镇痛的效果。
简介:摘要目的应用下一代测序(next-generation sequencing,NGS)技术检测乳腺癌患者及高风险个体胚系基因突变,分析同源重组修复(homologous recombination repair,HR)通路基因突变状态与乳腺癌临床病理特征的相关性,以补充中国乳腺癌相关基因突变数据库。方法本研究为横断面研究,收集2020年10月至2021年9月就诊于北京大学人民医院并自愿接受基因检测的350例乳腺癌患者和49例乳腺癌高风险个体的全血样本。应用NGS检测32个乳腺癌相关基因的胚系突变情况,统计乳腺癌患者发病年龄、肿瘤家族史、单/双侧肿瘤、Luminal分型(Luminal A型、Luminal B型、HER2过表达型和三阴性乳腺癌)、肿瘤大小、肿瘤转移情况等临床病理特征,采用χ²检验和Fisher精确概率检验分析HR通路基因突变与临床病理特征的相关性。结果在350例乳腺癌患者中,64例(18.3%)携带基因致病突变(包括致病和疑似致病两类突变),包括47例(13.4%)BRCA1/2突变,16例(4.6%)非BRCA1/2基因突变,1例(0.3%)BRCA2和FANCL突变。在49例乳腺癌高风险个体中,7例(14.3%)携带基因致病突变,包括6例(12.3%)BRCA1/2突变,1例(2%)ATM突变。BRCA1/2致病突变与乳腺癌发病年龄相关(18%,8.7%,χ²=6.346,P=0.012),发病年龄≤45岁的乳腺癌患者突变频率较高。HR通路基因突变(包括致病、疑似致病和临床意义不明确的三类突变)与单/双侧肿瘤(49.5%,68.4%,χ²=4.841,P=0.028)和Luminal分型(45.7%,62.2%,32%,60%,χ²=12.004,P=0.007)具有相关性,双侧乳腺癌、Luminal B型和三阴性乳腺癌患者突变频率较高。结论乳腺癌高风险个体BRCA1/2致病突变频率与乳腺癌患者相近,对高风险个体进行BRCA1/2检测有利于指导乳腺癌的筛查和预防。早发性乳腺癌、双侧乳腺癌、Luminal B型和三阴性乳腺癌患者HR通路基因突变频率较高,应及早进行HR通路基因检测,为乳腺癌的诊疗预后和风险评估提供实验室依据。