简介：摘要目的探讨胃癌患者根治术后辅助化疗的疗效及安全性，以期为今后临床中胃癌术后辅助化疗的开展提供理论参考。方法采用随机数字表法将所有患者分为实验组（n=25）和对照组（n=25），实验组患者术后给予辅助化疗，对照组患者术后不给予辅助化疗，治疗过程为3个月，以患者2年生存率、2年复发率、白细胞降低率以及不良反应发生率为衡量指标对比两组患者的治疗效果。结果实验组的2年生存率不良反应率以及白细胞降低率均明显高于对照组，具有显著性统计学差异（P<0.05）；实验组的2年复发率明显低于对照组，具有显著性统计学差异（P<0.05）。结论胃癌根治术后辅助化疗对患者具有重大的意义，癌根治术后给予辅助化疗可以明显提高2年生存率、不良反应率以及白细胞降低率，降低2年复发率，疗效明显好于对照组。但是在化疗过程中需要采取一定的措施，减少毒副作用的发生。

简介：摘要胃癌根治术后吻合口瘘是胃癌根治术后出现较多的一种并发症,该并发症的发生既给患者精神上带来痛苦,危协病人生命，又造成患者的经济损失,是胃癌根治术后较严重的并发症之一。对我科2000年10月～2011年10月间所作的胃癌根治术后256例。其中发生吻合口瘘19例,占7.4%，现针对胃癌根治术后发生吻合口瘘原因作一分析,现报告如下。

简介：摘要目的探讨胃癌手术后胃瘫的原因、诊断及治疗。方法对9例胃癌手术后发生胃瘫的临床资料进行回顾性分析。结果本组9例均经保守治疗痊愈。随访1～2年未见复发。结论胃癌手术后胃瘫首选综合性保守治疗效果理想。

简介：

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简介：目的分析与探讨胃癌根治术后影响患者预后的因素。方法回顾性分析本院2003年1月-2008年12月期间收治的胃癌患者中接受胃癌根治术者共306例,对患者的年龄、性别、病程、肿瘤分型及侵犯程度、淋巴结转移情况、根治程度,辅助化疗、血管神经侵犯等因素进行总结,并进行严格随访,以了解患者生存情况。结果使用Logistic回归软件进行分析,影响胃癌根治术后患者预后的因素为肿瘤分型及侵犯程度、淋巴结转移情况、根治程度,辅助化疗以及血管神经侵犯程度。结论早期胃恶性肿瘤筛查具有重要的临床价值,对于胃癌患者,肿瘤分型及侵犯程度,合理的淋巴结清扫、R0根治\血管神经受侵,科学有效的辅助治疗等因素均能影响预后情况。

简介：摘要目的分析早期胃癌患者腹腔镜胃癌根治术后复发的相关临床因素及预后。方法回顾性分析2012年3月至2016年3月收治的胃癌患者100例，根据手术方法的不同分组，分为开腹组(50例，开放式胃癌切除术治疗)、腹腔镜组(50例，腹腔镜胃癌根治术治疗)，运用SPSS 26.0进行统计学分析，两组术后1年、2年、3年复发率采用以χ2检验；手术情况、VAS及GLQI评分等计量资料以(±s)表示，独立t检验，Logistic分析术后复发危险因素，P<0.05差异有统计学意义。结果腹腔镜组手术时间、切口长度、住院时间明显比开腹组短，腹腔镜组术中出血量、VAS评分明显比开腹组低，腹腔镜组GLQI评分明显比开腹组高；1年、2年、3年复发率比较，腹腔镜组(8.0%、14.0%、26.0%)与开腹组(12.0%、20.0%、34.0%)比较两组差异无统计学意义(P>0.05)。年龄、肿瘤直径、术后是否化疗、TNM分期是影响腹腔镜胃癌根治术术后复发独立危险因素，P<0.05。结论腹腔镜胃癌根治术在胃癌治疗中可显著缩短患者治疗时间，减轻患者疼痛感。年龄、肿瘤直径、术后是否化疗、TNM分期是导致胃癌患者术后复发的独立危险因素，应当引起临床重视。

简介：摘要目的研究腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术在进展期胃癌患者临床治疗中的应用效果。方法选取2018年2月—2019年2月我院收治的进展期胃癌患者70例作为研究对象，采取随机数字分组方式，将其分成观察组和对照组，各35例。观察组采取腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术，对照组采取传统开腹D2根治术。观察对比两组进展期胃癌患者临床治疗效果和并发症发生率。结果观察组患者治疗效果明显优于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05），观察组患者并发症发生率2.86%明显低于对照组的25.71%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术应用在进展期胃癌患者临床治疗中效果明确，可有效减少并发症发生率。

简介：【摘要】目的：探究加速康复外科护理在老年胃癌患者腹腔镜胃癌 D2根治术中的临床治疗效果。方法：选取 2015年 5月— 2017年 5月期间来我院就诊的老年胃癌患者 74例，采用随机数字表法分为研究组和参照组，每组各 37例。其中参照组患者采用常规性护理模式；研究组给予加速康复外科护理。对比分析两组患者的术后并发症发生率及术后恢复效果等临床指标特征。结果：本次研究中，对比两组患者的的术后切口感染率及肺部感染率发现，研究组低于参照组，差异具有统计学意义（ p<0.05）； 研究组患者的术后恢复效果显著优于参照组，组间数据对比差异明显，差异具有统计学意义（p<0.05）； 对比两组患者的护理满意度发现，研究组明显高于参照组，组间数据存在显著差异，具有统计学意义（p<0.05）。 讨论：老年胃癌患者行腹腔镜胃癌D2根治术的过程中，护理人员对其采用加速康复外科护理，可有效提高患者的治疗积极性，减轻患者的治疗痛苦，降低患者的心理压力，减少其负面情绪，提升患者康复速度，并且有效改善患者的与医护人员之间的关系，使患者癌症复发率显著降低；同时，加速康复外科护理可以有效降低患者的治疗费用，减少值得临床广泛应用和推广。

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简介：目的探讨前哨淋巴结(SLN)术中定位检测在腹腔镜下远端胃癌根治术中的应用价值。方法回顾性分析80例行远端胃癌根治术患者的临床资料,根据治疗方法的不同将患者分为观察组和对照组,每组40例。对照组患者在常规腹腔镜辅助下行远端胃癌根治术;观察组在术中SLN定位检测指导下行腹腔镜远端胃癌根治术。比较两组患者的术中情况、术后情况、炎性指标[C反应蛋白(CRP)和白细胞介素-6(IL-6)]水平及生存情况。结果观察组患者的淋巴结清扫数量、术中出血量均少于对照组患者,手术时间长于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。两组患者的术后排气时间、住院时间、并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。两组患者的CRP、IL-6水平组间比较,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。两组患者手术前后不同时间点(术前及术后1、3、7天)的CRP、IL-6水平比较,差异均有统计学意义(P﹤0.01);两组患者的CRP、IL-6水平在组间和时间存在交互作用(P﹤0.01)。随访3年,观察组患者的3年总生存率为77.5%,对照组患者的总生存率为67.5%。Log-rank检验结果显示,两组患者的生存情况比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论在腹腔镜下远端胃癌根治术中,SLN术中定位检测能够指导区域淋巴结清扫,手术效果可靠,且能够明显减少淋巴结清扫数量,减少术中出血量。

简介：摘要目的对比分析在胃癌根治术中应用腹腔镜与开腹术治疗的效果。方法选取2016年8月-2017年8月在医院进行治疗的90例胃癌患者作为此次研究对象，其中45例患者应用开腹术式治疗，命名为开腹组，另外的45例患者给予腹腔镜胃癌根治术，命名为腹腔镜组，对比两组患者的治疗效果。结果与开腹组患者比较，腹腔镜组患者手术时间、排气时间和住院时间短，术中出血量低、淋巴结清扫数量高，术后不良反应发生率低，且组间各指标对比，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论在胃癌根治术中应用腹腔镜治疗，手术创伤小，术后恢复快，术后不良反应发生率低，值得临床大力推崇。

简介：摘要 目的：探讨硬膜外阻滞联合全麻对老年胃癌根治术患者术中及苏醒期应激反应的作用价值 方法：从我院2015-2020收治的老年胃癌根治术患者中抽取100例。基于随机数字表法予以分组，对照组纳入50例，予以单纯全麻；观察组纳入50例，予以硬膜外阻滞联合全麻。对比组间手术时间、麻醉时间、出血量、术后苏醒时间及躁动评分、苏醒期应激反应情况、麻醉药用量及补液量、术后认知功能。结果：两组手术时间、麻醉时间、失血量差异不明显，无统计学意义（P>0.05），但观察组术后睁眼时间、自主呼吸恢复时间短于对照组，躁动评分低于对照组（P0.05）；拔管时（T1）、拔管后5min（T2）观察组应激反应指标均低于对照组，有统计学意义（P

简介：摘要目的分析在促进胃癌根治术胃肠功能康复中应用术后护理干预的临床价值。方法选取我院收治的111例胃癌患者为本次研究对象，采用胃癌根治术予以治疗，术后根据护理方法将分为对照组和观察组，对照组患者52例，予以常规护理，观察组患者59例，予以护理干预，对比分析两组患者术后胃肠功能恢复状况以及疼痛程度。结果对照组患者的胃肠道功能恢复情况以及术后疼痛缓解情况均劣于观察组，组间数据比较，差异显著，统计学意义成立（p<0.05）。结论在促进胃癌根治术胃肠功能康复中应用术后护理干预具有较高的临床价值。

简介：摘要目的探讨快速康复外科在腹腔镜胃癌根治术围术期中的应用价值。方法选取我院2015年8月至2017年1月间接收的68例行腹腔镜胃癌根治术患者进行研究。对于所有胃癌患者，研究形式主要采用分组对比，分别利用对照组和研究组来标识，分组依据为两组患者接受的护理方法不同，其中对照组接受围术期常规护理，而研究组接受快速康复外科护理。最终对两组患者术后恢复情况及并发症展开对比。结果相比对照组，研究组术后恢复进程更短，并发症发生率更少，两组数据差异显著，P＜0.05。结论快速康复外科在腹腔镜胃癌根治术围术期中应用效果显著，有效降低术后并发症，对促进患者早日康复具有重要作用。

简介：摘要目的探讨腹腔镜辅助下远端胃癌根治术与开放手术的临床效果。方法选取2017年3月-2018年5月我院收治的胃癌患者68例，随机分为两组，对照组应用常规治疗，研究组应用腹腔镜辅助治疗。结果两组在手术时间、淋巴结清扫数目、两端切缘距离无统计学差异；而腹腔镜组在术中出血量、术后住院天数、通气时间优于开腹组（P＜0.05）；并发症发生情况两组总体并发症发生率差异无统计学意义；。结论随着外科医生对腹腔镜操作的技术掌握越来越熟练，腹腔镜手术被人们广泛的运用起来，扩大了其他肿瘤的根治术。但由于解剖层面过多、胃的血管供应较多、吻合技术的难度相对来说较大、淋巴的转移途径及其复杂等的因素，对其技术在术中的作用得到了限制。腹腔镜辅助远端胃癌根治术短期疗效优于传统开放手术，同时并不增加术后并发症发生，临床中应加大推广。

简介：【摘 要】目的：评价胃癌根治术患者实施心理护理干预对生活质量及负性心理的影响。方法：本次研究将胃癌根治术患者120例作为样本，全部在2021年5月-2022年5月的时间内选取，通过1:1比例分成两组，录入A组中的60例进行常规护理，录入B组中的60例进行心理护理干预，组间对比的主要内容为负性心理、生活质量的变化。结果：A组与B组经过干预后，均可确定SAS评分、SDS评分降低，QOL评分升高，且组间得到的差异存在统计学意义，P＜0.05。结论：心理护理干预不仅可有效改善胃癌根治术患者的负性情绪，且可促进生活质量的显著提升，值得在临床护理工作中进一步推广。

简介：摘要目的探讨过高的内脏脂肪面积(VFA)对腹腔镜辅助远端胃癌根治术(LADG)术中风险及术后结局的影响。方法回顾性选取2017年6月—2018年3月于首都医科大学附属北京友谊医院普通外科行LADG的患者82例，根据术前CT计算所得VFA值将患者分为两组：高VFA组(n＝31)和低VFA组(n＝51)，其中高VFA组患者的VFA≥100 cm2，低VFA组患者的VFA<100 cm2。统计对比两组患者在手术时间、出血量、淋巴结清扫数目以及术后并发症(包括肠梗阻、吻合口瘘、胰瘘以及腹腔感染等)方面的差异。计量资料以均数±标准差(Mean±SD)表示，组间比较采用t检验；计数资料组间比较采用χ2检验。胰瘘相关因素采用单因素方差分析，并将存在差异的因素以自变量纳入多因素Logistic回归分析。结果在手术出血量(P＝0.061)、淋巴结清扫(P＝0.089)、术后吻合口漏(P＝0.210)、肠梗阻(P＝0.275)及腹腔感染(P＝0.130)方面，两组患者比较差异均无统计学意义(P>0.05)，但与低VFA组相比，高VFA组患者的手术时间延长[(258±91)min vs (230±82) min，P＝0.018]，胰瘘发病率显著增高(11/31 vs 3/51，P＝0.001)，两组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。单因素分析结果显示，性别及VFA是胰瘘发生的危险因素；多因素分析结果显示，VFA是胰瘘发生的预测因子。结论过高的VFA能够延长LADG手术时间，在预测术后胰瘘的发生方面更有价值。

简介：摘要目的探讨腹腔镜远端胃癌根治手术（TLDG）中应用改良三角吻合技术（DA）的临床效果和安全性。方法选取我院自2013年4月-2015年4月间收治的行TLDG手术治疗胃癌（GC）患者88例作为研究对象，随机法分成两组，对照组45例使用Roux-en-Y吻合技术，观察组45例采用三角吻合技术，比较两组患者术后生活质量改善情况和并发症发生率。结果术前两组患者的EORTC-QLQ-C30各维度评分差异无统计学意义，出院时观察组患者改善效果优于对照组（P<0.05）；观察组术后并发症发生率为2.22%，对照组为15.56%，P<0.05。结论改良三角吻合技术在腹腔镜远端胃癌根治术中应用可显著改善患者的生活质量，提升安全性，因此值得推广使用。

简介：摘要目的探究全麻复合硬膜外阻滞对胃癌根治术中皮质醇和血糖浓度变化的影响。方法实验组采用全麻复合硬膜外阻滞方法，对照组采用单纯全麻方法。在麻醉前、诱导插管后、术中、术后、拔管后五个时间段进行静脉抽血，检测皮质醇和血糖的浓度。结果血糖浓度相比，实验组在手术中浓度上升，而对照组在诱导插管后就开始升高，实验组的升幅较低（P<0.05）；皮质醇浓度相比，实验组在手术后浓度上升，而对照组在手术中就开始升高，实验组的升幅较低（P<0.05）。结论全麻复合硬膜外阻滞能够减缓胃癌根治术中皮质醇和血糖浓度的升高，值得临床推广。