简介:摘要目的探讨新辅助免疫+新辅助化疗(NAC)后手术治疗T4期食管鳞癌(ESCC)的可行性与早期疗效。方法研究对象为2020年7月至2021年1月期间广西国际壮医医院确诊的5例T4期ESCC患者,对其进行2个周期新辅助化疗+抗程序化死亡因子-1(PD-1)免疫疗法后实施外科手术,收集患者临床资料进行分析。结果5例患者新辅助治疗时均见不良反应,行对症干预后改善。患者主要病理缓解(MPR)率达80%(4/5),这些患者中2例患者符合病理完全缓解(pCR)标准,1例患者未达病理缓解。所有患者皆成功手术,术后1例患者出现乳糜胸,1例患者疑似发生吻合口瘘。结论免疫干预+NAC用于T4期ESCC的治疗,可获得较理想的MPR,同时未见严重不良反应,手术风险可控,安全性好,远期效果尚需通过更深入研究及多中心数据来明确。
简介:目的探讨胆囊结石治疗过程中对合并Ⅱ型糖尿病(T2DM)外科治疗方法的疗效。方法选取我院在2010年1月~2014年12月期间收治的胆囊结石合并Ⅱ型糖尿病患者36例,将其分成实验组和对照组,每组各18例,实验组患者接受开腹胆囊切除联合Roux—en—Y型胃肠短路术,对照组患者接受胆囊切除术,在患者出院后对患者进行为期1年的随访,比较实验组患者和对照组患者糖尿病各项指标。结果实验组患者在手术后糖尿病的各项指标均有明显改善,对照组患者无明显变化,仍然需要药物或者胰岛素来控制血糖,实验组患者和对照组患者的各项指标差异均具有统计学意义(P〈0.05)。结论开腹胆囊切除联合Roux-en-Y型胃肠短路术治疗胆囊结石合并Ⅱ型糖尿病,能有效降低患者的血糖,改善患者的临床症状,疗效显著,值得临床推广。
简介:摘要:随着时代的发展,电梯也进入了不断大修改造,其中在大修改造过程中往往都会对电梯的轿厢进行装潢装修,例如铺装大理石、铺装镜面玻璃、轿厢壁装木饰板、装个吊顶大灯,往往这些装潢装修多数使用单位盲目进行,从而轿厢质量增加和平衡系数变小 ,这会严重影响电梯的安全运行,可能引发溜车事故。为了解决平衡系数变小的问题,有些电梯的从业人员会在对重一侧增加相应的对重块。本文针对这类问题,从平衡系数和零部件两个方面分析轿厢和对重质量增加对电梯安全的影响,指出这个方法虽然增加对重块可以让平衡系数和曳引条件满足,但其实对电梯的零部件诸如钢丝绳、安全钳、缓冲器、曳引机这类等都会有影响,并提出了一些建议以供参考。
简介:目的探讨护理干预对肺部感染的T2D患者治疗性。方法选择2009年1月至2010年12月我院收治的T2D合并肺部感染患者107例,按住院号末位数单双数分为干预组55例和对照组52例。对照组患者采用传统的护理模式,而干预组则根据患者的实际情况进行系统化的护理干预。并对2组患者的临床治疗效果以及血糖、血脂等指标进行对比分析。结果与对照组相比,干预组患者的治愈率和总有效率均明显提高,两者相比差异有统计学意义(P<0.05)。另外,干预组患者的空腹血糖、三酰甘油以及胆固醇的水平显著下降,两者相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取系统的护理干预措施,能够有效地对肺部感染的T2D患者提高治疗有效率,降低血糖血脂水平。
简介:【摘要】目的:分析特异性T细胞在抗结核治疗中免疫反应动态变化及意义。方法:于2020年1月-6月内,对象为接受抗结核治疗患者10例,回顾性分析其全部的临床资料,所有患者于治疗前后采集外周血样,用于测定CFP-10和ESAT-6等结核特异性抗原刺激下IFN-γ在PBMC中分泌细胞量,并对多功能T细胞动态改变及Th1型抗原特异性细胞因子分泌水平。结果:本组10例患者治疗6个月后PBMC经CFP-10和ESAT-6等刺激,IFN-γ的细胞释放量较治疗前明显降低(P
简介:摘要目的评价《大骨节病治疗效果判定》(WS/T 79-2011)标准(简称新标准)在病区的应用情况及实施过程中存在的问题,为进一步完善该标准提供技术依据和建议。方法2019年对四川省、陕西省、青海省、甘肃省、西藏自治区共5个省份的大骨节病防治技术人员基本情况,新标准执行、宣传、培训及关节功能障碍指数评分方法应用情况等进行问卷调查和分析。结果本次调查共发放问卷134份,回收有效问卷132份,其中88.64%(117/132)大骨节病防治技术人员接受过新标准的培训,89.39%(118/132)使用过新标准;78.03%(103/132)认为术语清晰,容易掌握;71.97%(95/132)认为简单方便,易于操作;49.24%(65/132)认为标准评价结果与患者实际改善情况一致,50.75%(67/132)认为大体一致;72.73%(96/132)认为设计科学合理,可行性强。大骨节病防治技术人员应用关节功能障碍指数评分方法时,"关节休息痛""关节运动痛""晨僵""最大步行距离"和"四肢活动能力"5个指标术语,90%以上防治技术人员容易理解且容易提问;大骨节病患者接受调查时认为5个指标术语容易理解的构成比分别为96.21%(127/132)、83.33%(110/132)、90.15%(119/132)、78.79%(104/132)和90.15%(119/132),容易回答的构成比分别为95.45%(126/132)、83.33%(110/132)、89.39%(118/132)、75.00%(99/132)和89.39%(118/132)。结论新标准术语清晰、设计科学合理、操作方便、可行性强,评价结果与患者实际改善情况基本一致;建议关节功能障碍指数评分方法增加客观评价指标。
简介:摘要结外自然杀伤/T细胞淋巴瘤(ENKTCL)是非霍奇金淋巴瘤(NHL)的一种少见亚型。近年,ENKTCL发病率逐年上升,其具有侵袭性强、临床进展快、患者预后差等特点,目前尚缺乏统一的标准治疗方案。由于ENKTCL对放疗敏感,早期以放疗和综合治疗为主,晚期以左旋门冬酰胺酶(L-Asp)为基础的全身化疗可延长患者生存期,造血干细胞移植(HSCT)及嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)免疫疗法为ENKTCL患者提供了新的治疗选择。笔者拟就ENKTCL的联合化疗、综合治疗、放疗、HSCT等研究新进展进行阐述,以期为ENKTCL的临床治疗提供参考。
简介:目的探讨拉米夫定治疗慢性乙型肝炎(CHB)患者外周血T淋巴细胞亚群的变化。方法在拉米夫定治疗的HBeAg阳性CHB患者62例和34例健康人,使用流式细胞仪检测外周血淋巴细胞比率。常规检测患者HBVDNA和血生化指标。结果HBeAg阳性CHB患者治疗前外周血CD4+T细胞比率为31.4±10.6%,明显低于对照组(47.3±16.5%,P﹤0.05),而CD8+T细胞和NK细胞则相对较高(分别为33.4±18.2%和16.6±13.6%),显著高于健康对照组(分别为29.8±16.4%和13.7±9.4%,P﹤0.05);抗病毒治疗后患者外周血CD4+T淋巴细胞比率为74.7±18.9%,CD8+T淋巴细胞比率为37.2±19.7%,比治疗前显著升高(P﹤0.05)。结论拉米夫定能抑制HBVDNA复制,调节CD4+和CD8+T淋巴细胞比率,促进疾病恢复。
简介:摘要目的探讨骨盆重建钢板联合T型钢板弹性固定治疗涉及后壁粉碎的髋臼骨折的临床疗效。方法回顾性分析内蒙古医科大学第二附属医院骨科2017年1月至2019年6月期间收治的21例涉及后壁粉碎的髋臼骨折患者资料。男15例,女6例;年龄为29~55岁,平均41.5岁。骨折按Letournel-Judet分型:后壁骨折伴股骨头脱位15例,后壁伴后柱骨折4例,双柱骨折伴后壁骨折2例。患者受伤至手术时间平均为3 d(2~5 d),术中髋臼后侧采用Kocher-Langenbeck入路骨盆重建钢板联合T型钢板弹性固定。记录患者术后骨折复位质量、骨折愈合时间、末次随访时患髋功能及并发症的发生情况等。结果21例患者术后获6~24个月(平均15个月)随访。术后髋臼后壁骨折复位质量根据Matta评分标准评定:优18例,良3例,优良率为100%。本组患者的骨折愈合时间平均为10周(8~12周)。末次随访时采用改良Merle d'Aubigné & Postel评分标准评定患髋功能:评分为12~18分,平均16分;优18例,良2例,差1例,优良率为95.2%。术中未发生大出血、坐骨神经损伤及深静脉血栓形成等并发症。随访期间1例患者出现轻度异位骨化,1例患者出现股骨头半脱位、创伤性关节炎,无一例患者发生股骨头缺血性坏死等其他并发症。结论对于涉及后壁粉碎的髋臼骨折,通过髋臼后侧Kocher-Langenbeck入路骨盆重建钢板联合T型钢板弹性固定可取得良好的近期疗效。
简介:【摘要】目的: 分析营养膳食治疗对糖尿病患者血糖的影响。方法: 对2018年10月至2019年3月在我科住院治疗2型糖尿病患者进行随机分组,即常规餐组和营养餐组。常规餐组常规治疗,营养餐组除常规治疗外加强营养膳食治疗。观察两种治疗方法的治疗效果。所得结果采用SPSS19.0软件进行统计学分析。结果:常规餐组共34例,营养餐组共34例,治疗前与治疗5天后监测三餐后2小时血糖结果,治疗前血糖水平差异P﹥0.05,治疗后血糖水平差异P﹤0.05,两组数据比较差异有统计学意义。结论:营养膳食治疗能有效控制T2DM患者的血糖。值得在临床治疗中加强推广。