简介：摘要目的总结采用改良Brisson术治疗儿童隐匿阴茎的临床效果。方法2015年7月至2017年7月郑州大学附属儿童医院收治32例隐匿阴茎患儿，年龄3～10岁，平均7.2岁。采用改良Brisson术进行矫治，记录手术并发症、术后和随访情况。结果32例隐匿阴茎患儿术后当日均有疼痛，30例可忍受，2例需止痛泵；出院后未见切口感染及裂开；所有患儿随访6个月至1年，均获得满意效果。复查可见阴茎体外观似包皮环切术后外观，延长显露明显，阴茎阴囊角及阴茎耻骨角正常显露，未见明显回缩，5例包皮内板轻度水肿，2个月内水肿基本消失。结论改良Brisson术治疗儿童隐匿阴茎，能够较好地矫正其病理结构，最大程度保留阴茎皮肤的完整性，术后瘢痕少，阴茎外观自然。

简介：摘要断肢再植术是指用手术方法将离断的肢体重新接回原位，恢复其生理机能的一种外科技术。陈中伟、钱允庆等在1963年成功实施了世界首例断肢再植手术，而所依据理论基础来自屠开元、赵定麟等在1962年发表的《离断肢体再植术的动物实验》一文，文章详细阐述了断肢再植术的相关技术、操作程序、手术要点及并发症处理。陈中伟、钱永庆正是按照文章中的操作要点才完成了世界首例人体断肢再植。断肢再植术是中国人的骄傲，激励着骨科一代又一代人不断勇于探索、敢于实践发展。

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简介：摘要目的探讨保留中段的胰腺切除术(MPP)的临床疗效。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2019年7—10月福建省立医院收治的2例行MPP胰腺疾病患者的临床病理资料。病例1为52岁女性胰头、胰尾多发囊腺瘤患者，病例2为20岁男性慢性胰腺炎并胰管多发结石患者。综合评估病例1和病例2情况，制订术前规划后，分别施行腹腔镜胰头肿瘤切除＋胰体尾切除＋脾切除＋胰肠吻合术和保留十二指肠全胰头切除＋保留脾脏胰尾切除＋胰管纵行切开取石＋胰肠侧侧吻合术。观察指标：手术完成情况、手术时间、术中出血量、术中输血、术后血糖、术后并发症、术后住院时间、术后组织病理学检查情况、术后随访情况。采用门诊或电话方式随访，了解患者是否新发糖尿病和需要胰酶替代治疗及结石、肿瘤复发情况。随访时间截至2020年3月。结果病例1和病例2均顺利完成MPP，手术时间分别为470 min和400 min；术中出血量分别为200 mL和100 mL；2例患者术中均未输血。病例1和病例2术后血糖分别为5.4～11.8 mmol/L和5.9～11.3 mmol/L。病例1术后发生腹腔感染，经抗感染治疗后好转出院；病例2术后恢复顺利，无并发症发生。病例1和病例2均无胰瘘及围术期死亡；术后住院时间分别为12 d和8 d。病例1术后胰腺标本组织病理学检查结果示胰头、胰尾浆液性囊腺瘤。病例2术后胰腺标本组织病理学检查结果示胰头、胰尾组织胰管轻度扩张伴多发结石，胰管周围慢性炎症细胞浸润。病例1和病例2术后复查CT示保留胰腺长度分别为8.5 cm和8.3 cm。病例1和病例2均获得随访，随访时间分别为5个月和7个月。随访期间2例患者均无新发糖尿病，无需胰酶替代治疗。2例患者均于术后5个月行腹上区CT平扫及增强扫描检查，中段胰腺血运良好，无肿瘤及结石复发征象。结论MPP是治疗多灶性胰腺病变的一种安全、可行的手术方式。该手术方式可根除病灶，患者术后血糖控制良好。

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简介：【 摘要 】 目的： 探讨对 剖宫产术中产后出血的 患者，采用子宫动脉上行支结扎术治疗的效果。 方法： 选 取我院 2018 年 2 月 -2020 年 2 月 收治的 60 例剖宫产术中产后出血患者为研究对象，并且随机分成观察组与对照组每组各 30 例，对照组应用卡前列素氨丁三醇注射液治疗，而观察组则是采取子宫动脉上行支结扎术治疗，比较两组患者治疗效果。 结果： 观察组患者治疗总有效率为 96.67% ，对照组为 93.33% ，观察组显著高于对照组（ P ＜ 0.05 ）。 结论： 子宫脉上行支结扎术治疗剖宫产术中产后出血的效果满意，值得推广。

简介：【摘要】目的：研究腹腔镜前列腺癌根治术围术期的快速康复护理效果。方法：将我院于 2018年 2月至 2019年 2月期间接治的 40例行腹腔镜前列腺癌根治术患者为此研究对象，将其随机分为两组，分别为研究组 20例和对照组 20例，其中对照组患者予以常规护理，研究组则施行快速康复护理干预，观察两组患者的护理效果。结果：研究组患者的引流管拔管时间、排期时间以及住院时间要低于对照组（ P<0.05），两组之间比较，其差异有统计学意义。结论：对前列腺癌患者施行根治术围手术期予以快速康复护理，其护理效果较为显著，能有效缩短患者的住院时间和引流管拔管时间，该护理方法值得在临床上推广应用。

简介：摘要回顾性分析82例行保乳术联合靶向术中放疗的乳腺癌患者的临床资料。37例(45.1%)患者发生并发症，无3～4级晚期放射性毒性反应。单因素分析发现围手术期使用抗凝药、适配器≤3 cm、术中放疗时间>20 min、化疗是导致总体并发症的可能危险因素(P<0.1)；多因素Logistic回归分析发现围手术期使用抗凝药(P＝0.039)、适配器≤3 cm(P＝0.002)是总体并发症的独立危险因素，围手术期使用抗凝药(P＝0.032)、年龄≤50岁(P＝0.005)分别是皮肤水肿和色素沉着的独立危险因素。我们认为对于具有并发症危险因素的患者，更加严密的手术操作、必要的药物预防可能能够在一定程度上减轻不适，提高靶向术中放疗的满意度。

简介：【摘要】目的 比较早期保乳术与改良根治术治疗乳腺癌的应用效果。方法 选取本院2019年10月-2020年10月诊治的62例乳腺癌患者开展本次试验研究，将所有患者随机均分为对照组31例和观察组31例，分别给予改良根治术治疗和早期保乳术治疗，比较两组临床疗效。结果 与对照组手术时间、切口长度、术中出血量和住院时间相比，观察组均明显偏低（P＜0.05）；与对照组并发症发生率相比，观察组明显偏低（P＜0.05）。 结论 给予乳腺癌患者早期保乳术治疗能够有效提升患者手术效果，临床安全性高，具有推广价值。

简介：摘要：目的：探究钬激光碎石术治疗输尿管结石围术期护理干预的效果及临床意义。方法：以 2019年 1月至 2020年 2月间在我院接受钬激光碎石术治疗的 60例输尿管结石患者为例，根据不同的护理方法分成常规护理的对照组和围术期护理的观察组，记录两组手术指标和并发症发生情况，比较临床护理效果。结果：观察组患者拔管时间、肛门排气时间和住院时间均短于对照组（ P<0.05）；观察组术后并发症发生率较对照组更低（ P<0.05）。结论：钬激光碎石术治疗输尿管结石围术期护理干预的效果是非常显著的，可加快拔管和肛门排气，降低术后并发症发生风险，缩短住院时间。

简介：【 摘要 】 目的： 探讨提眉术联合下睑缘切口中面部提升术治疗上下睑松弛临床效果。 方法： 根据 2018.01-2020.02 这一时间段，从我院进行上下睑松弛治疗的患者之中，共选取 48 例患者作为此次研究对象，按照患者手术的时间展开随机分配，分别均为 24 例患者的对照组和观察组。其中，对照组患者采用提眉术治疗，观察组患者在对照组患者治疗的基础上，联合下睑缘切口中面部提升术治疗，比较两组患者的治疗效果。 结果： 观察组患者的治疗总有效率 95.83%(23/34) ，显著高于对照组患者的治疗总有效率 70.83% （ 17/27 ），（ P ＜ 0.05 ）。 结论 ：对于上下睑松弛的治疗，提眉术联合下睑缘切口中面部提升术的效果更佳，能够有效提升患者的面中部，帮助患者整体性恢复面部年轻化，值得推广。

简介：【摘要】目的： 研究腹腔镜下阑尾切除术与传统阑尾切除术的治疗效果 。 方法： 选取我院 50 例阑尾炎患者， 与 2019 年 1 月至 2019 年 12 月入院， 依据患者病例尾号随机分为对照组（ 传统阑尾切除术 ）与观察组（ 腹腔镜下阑尾切除术 ），每组 25 例，对比两组术后并发与临床相关指标。 结果： 两组均未出现腹腔感染、出血、残余脓肿等并发症，仅对照组出现 2 例切口感染差异无特性（ P>0.05 ）；比较两组临床相关指标，观察组手术时间、排气时间、下床时间、住院时间均短于对照组，有差异特性（ P<0.05 ）。 结论： 针对阑尾炎患者治疗，腹腔镜下 阑尾炎切除手术的治疗效果优于传统的阑尾切除术，且 安全可靠，可有效缩短患者住院时间，减少术后并发症，促进患者早日康复，提高治疗效果， 值得推广。

简介：无

简介：【摘要】目的：讨论乙肝患者超声引导下肝穿刺活检术 220例围术期护理的分析。方法：选取我院治疗乙肝患者 220例，均对患者实行超声引导下肝穿刺活检术，根据随机数字法分为两组，在实验组中使用综合围手术期护理，在对照组中使用常规围手术期护理。结果：实验组中穿刺成功率能够达到 100.00%，对照组的穿刺成功率能够达到 90.00%，差别较大（ P<0.05）。实验组中有 11例患者出现局部疼痛，对照组中有 26例患者出现局部疼痛，差别较大（ P<0.05）。实验组中有 2例患者出现血压一过性下降，对照组中有 11例，差别较大（ P<0.05）。两组护理满意率的差别较大（ P<0.05）。结论：在乙肝患者中使用超声引导下肝穿刺活检术的过程中使用综合围手术期护理，可以有效的提高穿刺成功率，减少局部疼痛，提高护理满意率，具有重要的临床价值。

简介：摘要目的探讨术中唤醒直接电刺激在运动区胶质瘤切除术中的应用效果。方法回顾性分析2015年3月至2017年7月南部战区总医院神经外科收治的34例位于运动区胶质瘤患者的临床资料。其中肿瘤位于左侧16例，右侧18例；肿瘤位于辅助运动区或运动前区23例，中央叶9例，从辅助运动区或运动前区侵袭到中央叶2例。患者均采用全身麻醉术中唤醒技术，神经导航和(或)术中超声定位病变位置，直接电刺激定位皮质和皮质下重要功能区，按照功能边界切除胶质瘤。患者术后均行神经功能和肿瘤切除程度的评估。结果34例患者中，有24例术中直接皮质电刺激后出现运动反应，13例有异常感觉，10例定位出语言相关皮质。皮质下电刺激有24例出现运动反应，1例有异常感觉，8例语言紊乱。共有30例(88.2%)肿瘤切除达到功能边界，另外4例(11.8%)皮质下电刺激未发现功能纤维，均为高级别胶质瘤患者。34例患者术后48 h内复查头颅MRI显示，肿瘤全切除22例(64.7%)，次全切除9例(26.5%)，部分切除3例(8.8%)。34例患者的随访时间为(23.6±8.6)个月(11.3～39.3个月)，其中29例(85.3%)术后早期新发神经功能障碍或原有神经功能障碍加重；发生晚期神经功能障碍较术前加重者3例(8.8%)，其中轻度1例、中度1例、重度1例(2.9%)。术前存在神经功能障碍或颅内压增高的16例患者中，术后3个月有13例神经功能好转，2例维持在术前状态，1例为重度神经功能障碍。结论术中唤醒状态下直接电刺激定位和持续监测运动区皮质和皮质下白质纤维，可最大程度地安全切除运动区胶质瘤，其远期重度神经功能障碍的发生率较低，术后生命质量提高。

简介：【摘要】目的 分析对比经乳晕弧形切口切除术、传统术式治疗乳腺良性肿瘤的临床效果。方法 收集 2017年 6月至 2019年 6月在我院治疗的 80例乳腺良性肿瘤患者作为研究对象，按手术方式分为两组，对照组 40例，实施传统手术方式治疗，观察组 40例，实施经乳晕弧形切口行切除术治疗，观察对比两组的治疗效果。结果 观察组乳头乳晕正常率 92.5%，对照组 90%，组间差异无统计学意义（ P＞ 0.05），观察组的瘢痕可接受率（ 97.5%）、双乳基本对称率（ 95%）、患者满意度（ 100%）、并发症发生率（ 5%），对照组分别为 72.5%、 70%、 75%、 15%，组间差异均有统计学意义（ P＜ 0.05）。结论 经乳晕弧形切口切除术治疗乳腺良性肿瘤，具有安全性高、疗效显著，美观性好等优势，符合现代女性患者对美的要求，相比于传统术式，更具应用价值。

简介：摘要目的探讨子宫动脉栓塞术联合超声引导下清宫术在治疗剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)中的临床疗效。方法回顾性分析2011年7月至2018年1月期间在上海交通大学医学院附属瑞金医院妇科收治的CSP患者42 例，按治疗方案不同分为研究组(22例)和对照组(20例)，研究组行子宫动脉栓塞术联合超声引导下清宫术；对照组直接行超声引导下清宫术。研究子宫动脉栓塞术在CSP 治疗中的疗效。结果研究组和对照组治疗成功率分别为95.45%(21/22)、95.00%(19/20)，组间差异无统计学意义(P>0.05)。研究组术中及术后出血总量[(59.09±101.95) mL]、住院时间[(6.86±1.28) d]及血β-人绒毛膜促性腺激素(hCG)恢复时间[(17.54±3.75) d]明显少于对照组[(212.00±432.54)mL、(9.35±1.98) d、 (21.75±4.50) d]，差异有统计学意义(P<0.001，P<0.001，P=0.002 1)。结论子宫动脉栓塞联合超声引导下清宫术治疗剖宫产后瘢痕妊娠是安全、有效的治疗方法。

简介：摘要目的探讨采用不同经口内镜下肌切开术(peroral endoscopic myotomy，POEM)术式治疗贲门失弛缓症的优劣。方法回顾性分析2015年1月至2018年9月于郑州大学第一附属医院消化内科行POEM治疗并定期随访的223例贲门失弛缓症患者的病例资料，其中采用传统POEM治疗100例，Liu-POEM治疗60例，简化POEM治疗60例，O-POEM治疗3例，对比这4种术式的手术前后症状评分(Eckardt评分)、手术时间、并发症及复发情况。结果这4种POEM手术成功率均为100%，且术后1个月、6个月、12个月时Eckardt评分均≤3分，均较术前显著降低，差异有统计学意义(P<0.05)。传统POEM、Liu-POEM和简化POEM组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。与传统POEM相比，Liu-POEM和简化POEM手术时间和皮下气肿的发生率显著降低，差异有统计学意义(P<0.05)。O-POEM手术时间最短，无皮下气肿。所有患者术后无复发。结论这4种POEM治疗贲门失弛缓症均具有较好疗效，Liu-POEM和简化POEM相比传统POEM具有操作较简单、手术时间较短、并发症发生率较低的优点。对于既往有外科手术史、反复球囊扩张、POEM术后复发等黏膜下粘连而无法建立黏膜下隧道的患者，可考虑O-POEM作为补救治疗。

简介：【摘要】目的：分析食管癌切除术 +管状胃代食管术治疗食管癌的临床价值。方法：将我院 2017 年 6 月至 2019 年 1 月收治的 62 例食管癌 患者作为研究对象，按照抽签法 将其分为治疗组（ 接受管状胃代管术治疗 ） 和常规组（ 接受全胃代食管术治疗 ） ，各 31 例。对比两组治疗 后的术中出血量、胃肠减压时间以及手术用时、术后并发症的发生情况 。结果：治疗后，治疗组的术中出血量少于常规组 （ P<0.05）；治疗组胃肠减压时间短于常规组（ P<0.05）；治疗组与常规组手术用时相比无差异（ P＞ 0.05） ； 治疗组的并发症发生率低于常规组 （ P<0.05）。结论：管状胃代管术对于胃癌患者具有良好的治疗效果 ，患者术后并发症发生率低 ，值得推广。

简介：【摘要】目的：对比分析为早期胃癌患者实施内镜下黏膜剥离手术治疗和内镜下黏膜切除手术治疗的临床效果差异。方法： 2017年 11月 -2019年 10月，将我院 164例早期胃癌患者随机等分为两组，每组各 82例，为参照组行内镜下黏膜切除手术治疗，针对研究组实施内镜下黏膜剥离手术治疗，对比两组的手术过程持续时间指标、大块切除率指标、完全切除率指标、治愈性切除率指标，以及局部复发率指标。结果：研究组的手术过程持续时间指标长于参照组（ P＜ 0.05）。研究组的大块切除率指标、完全切除率指标，以及治愈性切除率指标高于参照组，研究组的局部复发率指标低于参照组（ P＜ 0.05）。结论：为早期胃癌患者实施内镜下黏膜剥离手术治疗，能获取较好效果，值得临床推广。