简介：摘要：目的：针对糖皮质激素+特布他林在急性加重期慢阻肺治疗中的效果及对提升患者生存质量的作用进行分析。方法：将2019年5月至2020年5月所收治的90例患有急性加重期慢阻肺的患者作为研究的对象，并且进行了分组，其中对照组为45例，实验组为45例，对照组采用的是特布他林治疗方法，而实验组则采用的是糖皮质激素+特布他林的治疗方法，针对对照组与实验组治疗的效果、肺通气功能、生存质量进行了对比。结果：实验组治疗的总有效率为93.33%，与对照组相比较，明显要高出很多P

简介：【 摘要】 ：目的 分析 子宫内膜异位症患者应用 醋酸亮丙瑞林微球与 炔雌醇环丙孕酮片治疗的临床 疗效。方法 选择我院 2018 年 9 月 - 2019 年 11 月收治的 76 例 子宫内膜异位症患者作 为本次的研究对象 ，按照 随机数字表法将其 分为相同例数的两组：治疗 组（ n=38 ）、 对照组（ n=38 ）。 对照组患者应用 炔雌醇环丙孕酮片治疗，治疗 组患者联合应用 醋酸亮丙瑞林微球及 炔雌醇环丙孕酮片治疗。比较 两组患者的 临床治疗效果，在治疗前后检测并比较两组 促卵泡生成激素 (FSH) 、促黄体生成激素 (LH) 及雌二醇 (E2) 水平 。结果 治疗组患者的临床总有效率较对照组患者的比较，显著提高（ 92.11% VS 76.32% ），差异有显著性（ P<0.05 ）。治疗前，两组患者 FSH 、 LH 以及 E2 等性激素水平之间比较，差异无显著性（ P > 0.05 ）。治疗后治疗组患者的 FSH 、 LH 以及 E2 等性激素水平较对照组明显降低，差异有显著性（ P < 0.05 ）。 结论 子宫内膜异位症患者采用 醋酸亮丙瑞林微球及 炔雌醇环丙孕酮片治疗的临床 疗效显著 ，患者性激素水平得到显著改善，值得临床上进行大力推广 。

简介：【 摘要】 ：目的 观察分析 子宫内膜异位症患者应用 醋酸亮丙瑞林微球与 炔雌醇环丙孕酮片治疗的临床 疗效。方法 选择我院 2018 年 4 月 - 2019 年 3 月收治的 76 例 子宫内膜异位症患者作 为本次的研究对象 ，按照 随机数字表法将其 分为相同例数的两组：治疗 组（ n=38 ）、 对照组（ n=38 ）。 对照组患者应用 炔雌醇环丙孕酮片治疗，治疗 组患者联合应用 醋酸亮丙瑞林微球及 炔雌醇环丙孕酮片治疗。比较 两组患者的 临床治疗效果，在治疗前后检测并比较两组 促卵泡生成激素 (FSH) 、促黄体生成激素 (LH) 及雌二醇 (E2) 水平 。结果 治疗组患者的临床总有效率较对照组患者的比较，显著提高（ 92.11% VS 76.32% ），差异有显著性（ P<0.05 ）。治疗前，两组患者 FSH 、 LH 以及 E2 等性激素水平之间比较，差异无显著性（ P > 0.05 ）。治疗后治疗组患者的 FSH 、 LH 以及 E2 等性激素水平较对照组明显降低，差异有显著性（ P < 0.05 ）。 结论 子宫内膜异位症患者采用 醋酸亮丙瑞林微球及 炔雌醇环丙孕酮片治疗的临床 疗效显著 ，患者性激素水平得到显著改善，具有在临床上进行大力推广及应用的价值 。

简介：摘要目的探讨地奈德联合特布他林雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者肺功能及血气指标的影响。方法抽取2017年2月至2019年12月在晋中市第一人民医院接受治疗的AECOPD患者96例，随机分为对照组和观察组，每组48例。两组均给予特布他林雾化吸入，对照组加用地塞米松，观察组加用布地奈德，观察两组第1秒用力呼气容积(FEV1)，用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气量占用力肺活量比例(FEV1 /FVC)、血气指标[血氧饱和度(SaO2)、氧分压(PaO2)]及不良反应(发热、恶心、皮疹)情况。结果治疗后，两组FEV1、FVC、FEV1/FVC值、SaO2、PaO2值均较治疗前高，且观察组较对照组高，观察组不良反应意低于现象较对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论对AECOPD给予布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗可有效调节肺功能，改善血气状况，有利于促进患者康复。

简介：无

简介：摘要目的观察茵栀黄口服液联合益生菌治疗新生儿黄疸的疗效观察及对患儿细胞免疫功能、总胆红素、转铁蛋白(TRF)和C反应蛋白(CRP)影响。方法选择宁波市鄞州人民医院于2018年9月至2019年9月收治的新生儿黄疸患儿134例，采用随机数字表法分为观察组与对照组各67例。对照组给予枯草杆菌二联活菌治疗，观察组在对照组基础上联合茵栀黄口服液治疗。两组连续治疗5 d后评价疗效及各项指标变化。比较两组治疗疗效、胎便排空时间、大便次数、治疗前后细胞免疫功能、总胆红素、TRF和CRP水平。结果观察组总有效率(100.00%)高于对照组(91.05%)(χ2＝4.362，P<0.05)；观察组胎便排空时间[(38.49±5.42)h]快于对照组的(64.37±7.81)h，且大便次数[(6.58±1.32)次/d]多于对照组的(3.82±1.08)次/d(t＝22.384、13.246，均P<0.05)；观察组患儿治疗后CD3＋[(65.42±1.72)%]、CD4＋[(39.83±2.63)%]和CD4＋/CD8＋[(1.46±0.10)]均高于对照组的(62.19±1.54)%、(34.25±1.98)%和(1.27±0.13)(t＝11.452、13.874、9.482，均P<0.05)；观察组患儿治疗后总胆红素[(62.73±13.25)μmol/L]和CRP[(8.97±1.56)mg/L]均低于对照组的(117.48±22.39)μmol/L和(12.64±2.10)mg/L，而TRF[(1.89±0.21)g/L]高于对照组[(1.59±0.16)g/L](t＝17.225、9.301、11.483，均P<0.05)。结论茵栀黄口服液联合枯草杆菌二联活菌治疗新生儿黄疸疗效明显，可改善患儿细胞免疫功能，降低总胆红素和CRP水平，提高TRF水平。

简介：摘要目的分析中国汉族人群CYP2C9和VKORC1的基因多态性及其与华法林稳定维持剂量的相关性。方法回顾性研究。收集2017年10月至2018年4月在北京大学人民医院进行凝血分析检测的458例中国汉族患者，男性213例，女性245例，年龄范围26~94岁。采用PCR-荧光探针法检测CYP2C9*3位点和VKORC1-1639A>G位点基因多态性，458例患者中服用华法林进行抗凝治疗且凝血酶原时间国际标准化比值（INR）达标（在2.0~3.0范围内）的患者130例，记录患者基本信息、华法林用药剂量及凝血酶原时间国际标准化比值（INR），应用SPSS统计分析数据，与美国FDA推荐的不同基因型患者华法林推荐剂量的参考表格进行对比，并且对华法林预测剂量公式进行简单验证。结果458例抗凝患者中CYP2C9*1/*1（AA）基因型频率90.8%，CYP2C9*1/*3（AC）基因型频率8.5%，CYP2C9*3/*3（CC）基因型频率0.7%；VKORC1-1639GG基因型频率0.9%，VKORC1-1639AG基因型频率14.2%；VKORC1-1639AA基因型频率84.9%。在达到抗凝指标（国际标准化比值INR 2.0~3.0）后，结果显示CYP2C9*1/*3与*3/*3基因型患者平均每日剂量为（2.92±1.29）；3（2.75，3.375）mg，低于野生型CYP2C9*1/*1基因型患者所需的平均每日华法林剂量（3.91±1.63）；3（3，5）mg，差异有统计学意义（P=0.018）。VKORC1纯合突变基因型VKORC1-AA患者平均每日剂量为（3.68±1.64）；3（3，4.31）mg，低于杂合基因突变型的平均每日剂量（4.54±1.29）；4.5（3.28，6）mg，差异有统计学意义（P=0.001）。不同VKORC1+CYP2C9基因型患者的华法林应用剂量与美国FDA参考表格的推荐剂量具有一致性。Miao2007公式的预测准确度较IWPC公式低，且94.1%的患者华法林剂量被低估。结论携带CYP2C9*3突变基因或VKORC1-AA纯合突变基因型的患者所需华法林剂量较低，CYP2C9和VKORC1基因多态性与华法林稳定维持剂量具有一定的相关性。

简介：摘要：目的：探讨尤瑞克林与阿替普酶静脉溶栓共同治疗急性脑梗死患者对其日常生活能力的改善作用。方法：抽选2019年3月~2020年10月研究时间段内经急诊入院急性脑梗死患者83例，设置对比性治疗研究，取分层随机化分组法划分组别，对照组42例（阿替普酶静脉溶栓）、观察组41例（尤瑞克林+阿替普酶静脉溶栓）。统计血清标记物、日常生活能力及神经功能损伤改善效果。结果：（1）血清标记物：入院时血清标记物检验结果对比无组间差异性，P＞0.05；治疗2周时，观察组MCP-1、VE-cadherin较对照组下降，差异显著，P＜0.05。（2）日常生活能力、神经功能损伤评分：治疗次日，患者ADL、MESSS、NIHSS评估结果无统计学差异，P＞0.05；治疗2周时，观察组MESSS、NIHSS评分下降，且ADL评分上升，较对照组差异有统计学意义，P＜0.05。结论：尤瑞克林联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死效果显著，可在积极维护患者梗塞脑血管内皮功能同时，延缓脑组织损伤进展，为患者神经功能损伤及生活自护能力改善提供基础。

简介：摘 要：《普通高中英语课程标准（2017年版）》中强调，在教学中要关注学生思维品质的培养，而发展学生的批判性思维是培养思维品质的重要途径。在高中英语阅读教学中，可以引导学生自主阅读，采取互动式教学策略，鼓励学生敢于质疑和提问，锻炼批判性思维的洞察性、评估性、分析性、创新性。

简介：【摘要】本文通过对现今社会的客观发展阶段进行梳理，从而加深对党中央提出的“新型城镇化发展战略”及“乡村振兴战略”等大政方针的理解，同时对成都市委响应时代背景提出的“建设美丽宜居公园城市”的新理念及规划要求进行解读，将其作为成都市郫都区王家院子、竹家院子林盘保护修复规划设计过程中的指导思想，并对如何将美丽宜居公园城市建设理念的相关要求融入其中进行梳理及总结。

简介：【摘要】本文通过对译林版小学英语一年级上册Unit5 A cherry, please的单元整体复习课展开教学设计和进行设计思路阐述。教学设计把整个单元的知识有机结合在一起，主要让学生在竞争情境下通过小组合作、单词竞赛、师生互动、模拟情景表演等形式，完成听、说、玩、演的技能训练。在这个过程中使学生能够灵活运用课本知识，培养学生自主探究和创新能力，不断提高学生英语的综合语言运用能力。

简介：【 摘要】： 目的 观察分析 喘息性支气管炎患儿雾化吸入布地奈德 +硫酸特布他林 +异丙托溴铵气雾剂的临床效果。方法 采用随机抽样法将我院 2018 年 7 月 -2019 年 12 月 收治的喘息性支气管炎患儿 86 例分为相同例数的两组：对照组和研究组，每组各有患儿 43 例。 对照组给予常规综合治疗，研究组采用 布地奈德 +硫酸特布他林 +异丙托溴铵气雾剂雾化吸入治疗，评估两组治疗效果。结果 研究组患儿的临床总有效率为 97.67% ，明显高于对照组的 81.40% ，差异有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。与对照组比较，研究组患儿喘息改善时间、治疗时间均明显降低，差异有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。 结论 雾化吸入布地奈德、硫酸特布他林、异丙托溴铵气雾剂可以明显提高 喘息性支气管炎患儿的治疗效果，缩短治疗时间，具有在临床上大力推广及应用的价值 。

简介：无

简介：摘要目的了解索磷布韦维帕他韦（SOF/VEL）联合或不联合利巴韦林治疗中国慢性丙型肝炎病毒（HCV）感染者的有效性和安全性。方法收集2018年7月至2020年2月就诊并使用SOF/VEL联合或不联合利巴韦林12周治疗的96例中国成年慢性HCV感染者。检测患者基线、治疗4周、疗程结束和随访12周的HCV RNA、血常规、肝肾功能、凝血功能及腹部彩色超声或CT，检测患者基线及随访12周的肝脏硬度。记录治疗过程的不良事件和实验室异常，计量资料两组间比较用t检验，多组间比较用方差分析。结果共有93例患者（96.9%）达到持续病毒学应答（SVR12），其中3例复发。88例快速病毒学应答（RVR）（91.7％，88/96），并且到治疗结束时（EOT）96例（100％）均达到了病毒学应答。在失代偿性肝硬化患者中，基线平均Child-Pugh评分为7.4±1.0，平均终末期肝病模型评分为11.4±1.7，其中12例患者SOF/VEL联合RBV 12周治疗均获得SVR12（100%），5例患者单药SOF/VEL治疗12周仅3例获得SVR12（60%）。在治疗期间或治疗后12周，肌酐水平与基线无明显差异。慢性丙型肝炎和代偿性肝硬化患者的不良反应发生率为6.3％（5/79），而失代偿性肝硬化患者为35.3％（6/17）。最常见的不良反应是胆红素升高、疲劳和贫血。没有发生因不良反应引起的严重不良事件、死亡或中止治疗的情况。结论以SOF/VEL联合或不联合利巴韦林治疗中国各常见基因型初治和经治慢性丙型肝炎、代偿性肝硬化、失代偿性肝硬化及肝细胞癌的HCV感染者，均有较高SVR12，且耐受性和安全性良好。

简介：【摘要】：目的 分析在永久性房颤患者华法林抗凝治疗中采取医护一体化模式的效果。方法 研究对象均选自我院医治的60例永久性房颤患者，通过随机数字表法设为对照组（30例，实施常规护理）和观察组（30例，实施医护一体化模式）。对比两组患者治疗依从性和不良事件情况。结果 在用药总依从率上，观察组高于对照组，有统计学差异（P＜0.05）。对比两组患者不良事件总发生率，观察组低于对照组，有统计学差异（P＜0.05）。结论 医护一体化模式应用于永久性房颤患者华法林抗凝治疗中，有利于提高用药依从性，减少不良事件的出现。

简介：摘要目的探讨维生素K环氧化物还原酶复合体1(VKORC1)基因多态性对布加氏综合征(BCS)介入术后华法林出血风险的影响。方法选取2015年6月至2018年5月在郑州大学第一附属医院BCS患者(95例)及健康体检者(120例)为病例组和健康组，以聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)法分析VKORC1基因型；随访统计术后华法林出血事件，应用Logistic回归分析法分析VKORC1基因型及其他华法林抗凝治疗出血的危险因素。采用t检验及χ2检验。结果病例组VKORC1基因分型中GG型1例，GA型12例，AA型82例。平均随访(20.55±9.60)个月，共发生44次出血事件(42.32%)，发生在38例患者中，共25例为华法林出血者，发生出血事件时平均国际标准化比值(INR)为2.50±0.51，中位数为2.31(1.90～4.61)。非携带G等位基因(AA)组患者中华法林导致出血的发生率高于携带G等位基因(GG/GA)组(P<0.05)。经Logistic回归分析，年龄>65岁、肾功能不全、VKORC1基因型AA型为华法林导致出血的危险因素{比值比(OR)[95%可信区间(CI)]＝1.697(1.021～2.373)、1.863(1.103～2.622)、3.171(1.349～4.993)，P<0.05}。结论BCS介入术后患者华法林抗凝治疗患者中，VKORC1基因AA型出血风险较高，该基因多态性可能是华法林抗凝出血并发症的遗传因素。

简介：摘要目的比较羟乙基淀粉(HES)130/0.4醋酸钠林格注射液与HES 130/0.4氯化钠注射液用于全麻非心脏手术患者容量治疗的效果。方法择期全麻非心脏手术患者250例，年龄18～64岁，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，性别不限，体重指数18～32 kg/m2，采用区组分层随机法将患者分为HES 130/0.4醋酸钠林格注射液组(A-HES组)和HES 130/0.4氯化钠注射液组(NS-HES组)：麻醉诱导后经1 h静脉输注HES 130/0.4醋酸钠林格注射液或HES 130/0.4氯化钠注射液15 ml/kg。输注前后记录MAP、HR和CVP，计算MAP、HR最大变化率和CVP最大变化量；于输注前和输注结束后15 min时记录pH值、BE、HCO3-，测定Hb、Hct、电解质、血糖、血液生化指标以及凝血功能指标，记录血液生化指标、血糖、凝血功能指标异常的发生情况、术中血管活性药物使用情况、HES有关的不良事件发生情况和术中液体出入量。结果实际共入组251例，A-HES组125例，NS-HES组126例。与NS-HES组比较，A-HES组MAP和HR最大变化率、CVP最大变化量差异无统计学意义(P>0.05)，非劣效分析显示，A-HES组非劣于NS-HES组。与NS-HES组比较，A-HES组输注结束后15 min时BE和HCO3-、K＋、Ca2＋和Mg2＋浓度升高，Na＋和Cl-浓度降低，PT缩短，PT异常发生率降低(P<0.05)，其余指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论HES 130/0.4醋酸钠林格注射液容量治疗效果及对肝肾功能的影响与HES 130/0.4氯化钠注射液无明显差异，然而在维持酸碱平衡、电解质稳定和凝血功能方面具有一定优势。

简介：

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