简介:摘要阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是一种被低估的上气道疾病,是新发心脑血管疾病和代谢性疾病等慢病的危险因素,实施OSA的早期诊断及干预具有重要意义。目前多道睡眠监测(PSG)是OSA诊断的金标准,但其操作流程繁琐、测试环境受限、使用成本高,是临床诊断OSA的限速瓶颈。家庭睡眠呼吸暂停监测(home sleep apnea test,HSAT)虽解除监测场景的限制,但胸腹带束缚仍会影响患者睡眠。零/低负荷睡眠监测具有舒适、可重复性好、缩短疾病确诊的时间窗等优势,成为提升OSA患者检出的重要补充途径。本文从零/低负荷睡眠监测技术的种类、基本工作原理、适用场景及人群、评估准确性等方面进行综述,为OSA在家庭级别的早期预防及检出提供新思路。
简介:摘要目的探讨老年轻型卒中患者的肾功能与脑小血管病(CSVD)总负荷的相关性。方法连续入选2019年3—12月在南京医科大学附属常州市第二人民医院住院治疗的轻型卒中(美国国立卫生研究院卒中量表评分≤3分)老年患者。依据扩大的血管周围间隙、脑微出血、血管起源的白质高信号及血管起源的腔隙出现的情况,评估患者的CSVD总负荷,使用美国慢性肾脏病流行病学协作组的肌酐方程(CKD-EPIScr)估算肾小球滤过率(eGFR),分析eGFR与CSVD总负荷之间的关系。结果共纳入152例患者,其中CSVD总负荷评分为0、1、2、3和4分的患者分别有35例、38例、39例、28例和12例。CSVD总负荷评分越高(0~4分),患者的年龄越大[(67.43±6.59)岁、(68.42±6.83)岁、(72.18±7.94)岁、(76.46±7.75)岁、(79.92±6.17)岁;F=12.018,P<0.001],eGFR值越小[(92.94±12.45)、(90.52±8.62)、(89.45±8.48)、(83.90±7.19)、(79.16±7.77)ml·min-1·1.73m-2;F=7.210,P<0.001]。Spearman相关分析发现,eGFR与CSVD总负荷呈负相关(r=-0.399,P<0.001)。进一步多因素有序Logistic回归分析发现,在校正年龄、性别、高血压等危险因素后,eGFR的下降是CSVD总负荷增加的危险因素(OR=0.957,95%CI=0.924~0.990,P=0.012)。结论在老年轻型卒中患者中,eGFR是CSVD总负荷的独立危险因素,随着eGFR水平下降,CSVD总负荷加重。
简介:摘要:蒲城发电公司No.5发电机定子线棒#38槽层间温度在高负荷期间异常升高,综合分析判断异常原因为定子线棒定冷水回路局部堵塞,采用在线带部分负荷反冲洗方法消除了异常,确保了发电机安全稳定运行。
简介:摘要目的探讨基于信息-动机-行为技巧(IMB)模型的血糖负荷食物交换份法在2型糖尿病肥胖患者饮食干预中的效果。方法采用便利抽样法,选取2019年3—11月在某三甲医院内分泌科门诊就诊的70例2型糖尿病肥胖患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和试验组,每组各35例。对照组实施传统食物交换份的饮食干预,试验组实施基于IMB模型的血糖负荷食物交换份法的饮食干预。采用t检验比较两组患者干预前后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇、BMI、腰围、糖尿病自我管理行为(SDSCA)量表得分。结果对照组和试验组完成干预的患者例数分别为32、34例。试验组患者干预后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇、BMI、腰围低于对照组,SDSCA量表得分高于对照组,差异均有统计学意义(t值分别为2.559、2.152、2.329、2.179、2.046、2.167、2.066、-6.435;P<0.05)。结论应用基于IMB模型的血糖负荷食物交换份法对2型糖尿病肥胖患者进行饮食干预,能改善患者的自我管理行为以及血糖、血脂、人体测量学相关指标,可提高2型糖尿病肥胖患者的饮食干预效果。
简介:摘要目的探讨血栓负荷量对大血管闭塞性卒中血管内再通治疗预后的影响。方法回顾性分析自2018年1月至2019年12月郑州大学人民医院发病在24 h内前循环大血管闭塞62例患者的影像和临床资料,所有患者均进行急诊血管内治疗,根据DSA的血栓负荷量评分(CBS)分为CBS≥6分组(24例)和CBS<6分组(38例),采用改良Rankin量表(mRS)评分评估术后90 d的临床预后,采用独立样本t检验、Wilcoxon秩和检验及χ²检验比较2组临床资料。采用二元logistic回归分析影响临床预后的独立危险因素。结果CBS≥6分组和CBS<6分组在基本人口资料、脑卒中的高危因素等比较差异无统计学意义(P>0.05);CBS≥6分组术后应用盐酸替罗非班比率(63.2%,24/38)低于CBS<6组(87.5%,21/24)(χ²=4.380,P=0.044),CBS≥6组出院NIHSS评分为[5.0(3.3,7.8)分]低于CBS<6组[8.5(1.8,14.5)分](Z=5.221,P=0.022),术后90 d mRS 为0~2分CBS≥6组比率(91.7%,22/24)高于CBS<6组(39.5%,15/38)(χ²=20.486,P=0.001)。二元logistic回归分析结果提示,CBS分组[OR=0.042,95%CI 0.007~0.244,P=0.001]是影响良好预后的独立危险因素。对是否应用替罗非斑组进行亚组分析,在临床预后方面,2组之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论CBS≥6分组的临床预后明显优于CBS<6分组,即血栓负荷量小的患者更易获得90 d的良好预后。
简介:摘要目的采用磁共振定量磁敏感图(quantitative susceptibility mapping,QSM)测量单侧大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)狭窄或闭塞患者大脑深部灰质核团的铁含量。材料与方法纳入33例单侧MCA狭窄或闭塞患者,采用GE 3.0 T MR进行QSM和常规MRI检查。将原始图像进行处理后得到QSM图像,分别测量病侧和对侧尾状核、壳核、苍白球及丘脑的磁敏感值,采用配对样本t检验比较两侧灰质核团间磁敏感值的差异。再根据管腔狭窄程度将33例患者分为轻中度狭窄组、重度狭窄组、闭塞组,采用单因素方差分析比较三组患者病侧灰质核团间磁敏感值的差异。结果33例受试者病侧尾状核、壳核和苍白球磁敏感值较对侧差异有统计学意义(P<0.05),丘脑两侧磁敏感值差异无统计学意义(P>0.05)。上述三组各组间差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论应用QSM技术发现一侧MCA狭窄或闭塞患者病侧灰质核团铁含量均较对侧增高,进一步加深对缺血性脑卒中病理生理过程的认识,从而为临床治疗和改善缺血性脑卒中预后提供指导。
简介:摘要目的探讨婴儿Pearson综合征的基因、临床表现、诊断及治疗。方法回顾分析1例以铁粒幼细胞性贫血为突出表现的Pearson综合征的临床资料。结果1例3个月2 d患儿,女,因面色苍白2月余就诊,实验室检查示正细胞或大细胞低色素性贫血,骨髓涂片铁染色示环形铁粒幼红细胞占12%。线粒体全基因16 569bp高通量测序检测结果显示:发现与疾病表型相关的高度可疑变异(缺失区域为:chrM:8483-13446)。患儿临床诊断为线粒体DNA缺失综合征、Pearson综合征。临床上采取对症支持治疗。结论Pearson综合征是一种罕见的线粒体疾病,临床表现较为复杂,涉及多个系统,包括血液系统、胰腺、肝脏、肾脏、肌肉和神经系统等。目前尚无特效治疗方案,预后不良。
简介:摘要目的探讨婴儿Pearson综合征的基因、临床表现、诊断及治疗。方法回顾分析1例以铁粒幼细胞性贫血为突出表现的Pearson综合征的临床资料。结果1例3个月2 d患儿,女,因面色苍白2月余就诊,实验室检查示正细胞或大细胞低色素性贫血,骨髓涂片铁染色示环形铁粒幼红细胞占12%。线粒体全基因16 569bp高通量测序检测结果显示:发现与疾病表型相关的高度可疑变异(缺失区域为:chrM:8483-13446)。患儿临床诊断为线粒体DNA缺失综合征、Pearson综合征。临床上采取对症支持治疗。结论Pearson综合征是一种罕见的线粒体疾病,临床表现较为复杂,涉及多个系统,包括血液系统、胰腺、肝脏、肾脏、肌肉和神经系统等。目前尚无特效治疗方案,预后不良。
简介:摘要: 硅铁在钢铁冶金企业中发挥着重要的作用,主要在转炉炼钢中用作合金剂及脱氧剂,随着对钢产品质量及产量要求的不断提高以及对炼钢成本的不断控制,对硅铁的质量要求也在不断提高。本文将主要介绍铁合金品质波动评价和取样精度检查的试验方法在硅铁中的应用。
简介:摘要:随着我国高铁建设的快速发展,这种倾向于“公交化”的铁路模式现在已成为城际间重要的公共交通方式。而高铁站前广场依托站房和高铁线路存在,承载着展示城市面貌、带动新区发展的新时代作用,可以说高铁站前广场交通换乘的顺畅与高铁站区周边地区的整体交通组织息息相关。在实施城市更新行动的战略背景下,以高铁站换乘空间的交通组织模式提升为核心,对高铁站前广场换乘空间更新提升,发挥交通引领城市格局发展的带动作用。本文结合笔者在宣化站前广场新建项目全地下交通组织方式与绵阳站前广场城市更新项目中的立体交通组织方式做对比,对站前广场换乘空间的交通组织模式进行研究探索。
简介:[摘要]目的:分析补铁治疗干预应用妊娠晚期轻型地中海贫血合并缺铁孕妇的临床效果。方法:于2020年2月~2021年4月从我院共计选取90例孕妇作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各45例,对照组不实施补铁治疗干预,观察组实施补铁治疗干预,比较两组SF和Hb改善情况和不良妊娠结局。结果:SF和Hb治疗前两组患者无显著差异(P>0.05),治疗后SF和Hb两组均升高,观察组高于对照组(P<0.05)。足月儿低体重、产后失血性休克、产褥感染、羊水异常、产后出血以及早产等不良妊娠结局观察组低于对照组(P<0.05)。结论:补铁治疗干预应用妊娠晚期轻型地中海贫血合并缺铁孕妇的临床效果提出,有利于患者病情康复,有效规避了不良妊娠结局,值得应用在临床中并推广。
简介:摘要:近几年,我国高速铁路取得突飞猛进发展,高铁已经成为我国一张闪亮的“名片”。鲁南高铁和京沪高铁二线相继在临沂开建,临沂已经进入“高铁时代”,临沂人实现了“高铁梦”。高铁时代应势而来,为承接高铁效应、发展高铁经济,本文将对高铁给临沂经济社会发展带来的影响提出针对性的对策和建议,以发挥高铁对临沂经济社会的推动作用。高铁的建设为临沂提供良好的发展契机,为临沂市经济发展注入新的动力。然而,高铁发展是一把双刃剑,如果不能正确处理高铁和城市经济发展的关系,同样会给临沂发展带来一系列问题。本文将从高铁给临沂经济社会发展带来的影响和面临的问题,以提出针对性的对策和建议,以发挥高铁对临沂经济社会的推动作用。