简介:摘要:糖尿病视网膜病变是糖尿病患者常见的并发症之一,其对视力造成的损害严重时可导致失明。然而,由于糖尿病视网膜病变的早期症状不明显,容易被患者忽视,导致病情进展到晚期才得到治疗,从而使视力难以得到有效恢复。因此,早期识别和及时管理对于糖尿病视网膜病变的治疗至关重要。全科医生作为糖尿病患者的首诊医生,其在糖尿病视网膜病变的识别、管理及转诊中起着至关重要的作用。然而,目前全科医生在糖尿病视网膜病变的管理中仍存在一些问题,如对该疾病的认知不足、缺乏有效的管理路径等。因此,有必要对糖尿病视网膜病变的全科医学管理进行深入研究,以提高全科医生对该疾病的认知和管理能力。
简介:摘要:视网膜脱离作为一种严重的眼科疾病,其早期识别与治疗对于预防视力丧失至关重要。综述了视网膜脱离的早期症状、风险因素、诊断技术与治疗策略。强调了高风险群体定期进行眼底检查的重要性,并探讨了现代眼科诊断技术如OCT和FFA在早期诊断中的应用。同时,分析了多种治疗手段,包括激光光凝、玻璃体切割术和巩膜收缩带手术,以及它们在不同情况下的适用性。案例分析进一步证实了早期识别与治疗的有效性,为临床实践提供了宝贵的经验和见解。随着医疗技术的发展,未来视网膜脱离的诊断与治疗将更加精准和微创,有望进一步提高治疗效果,降低失明风险。
简介:摘要:目的:分析青光眼患者视网膜OCT图像。方法:在我院伦理委员会的批准下选择青光眼患者作为对象,将80名正常眼作为参照组,将80例原发性开角型青光眼患者作为研究组,为患者进行眼科检查并且进行视网膜土层分层分区,计算两组患者视网膜各层厚度。结果:通过Topcon算法和图搜索算法在黄斑区的GCC厚度测量中进行对比,研究组的各项指标均低于参照组,P<0.05。对比两组患者视网膜各层光密度,研究组的RNF与参照组相比P<0.05有统计学意义。结论:同时分析了青光眼患者的光密度,发现青光眼患者的RNFL光密度相比参照组有下降,与原有解剖学结论一致,而且RNFL光密度与青光眼病情的发展呈负相关,因此该指标也是临床诊断青光眼的重要指标。
简介:摘要目的观察N-乙酰-5-羟色胺(NAS)对视网膜缺血再灌注损伤(RIRI)大鼠视网膜中肿瘤坏死因子(TNF)-α蛋白表达的影响,探讨其可能机制。方法采用随机数字表法将90只健康雄性Sprague-Dawley大鼠分为假手术组(10只)、RIRI组(40只)、NAS组(40只)。以右眼为实验眼。RIRI组、NAS组大鼠采用前房高眼压法建立RIRI模型。NAS组大鼠分别于建模前及建模后30 min腹腔注射10 mg/kg NAS。建模后6、12、24、72 h,苏木精-伊红染色观察各组大鼠视网膜组织病理变化,计数视网膜神经节细胞(RGC);免疫组织化学染色、蛋白质免疫印迹法(Western blot)检测各组大鼠视网膜中TNF-α、核因子E2相关因子2 (Nrf2 )、血红素氧合酶-1 (HO-1)蛋白相对表达量。组间差异采用单因素方差分析。采用一般线性回归法分析NAS干预后TNF-α蛋白相对表达量变化与Nrf2、HO-1蛋白相对表达量变化的相关性。结果光学显微镜观察发现,建模后6、12、24 h,RIRI组大鼠视网膜水肿;NAS组大鼠视网膜厚度显著薄于RIRI组,差异有统计学意义(F=9.645、477.150、2.432,P<0.01)。建模后6、12、24、72 h,NAS组大鼠视网膜RGC计数显著高于RIRI组,差异有统计学意义(F=12.225、12.848、117.655、306.394,P<0.05 )。免疫组织化学染色、Western blot检测结果显示,建模后6 h,RIRI组大鼠视网膜中TNF-α蛋白相对表达量较假手术组显著增加,12 h达较高水平,24、72 h下降,但均显著高于假手术组,差异有统计学意义(免疫组织化学染色:F=105.893、1 356.076、434.026、337.351,P<0.01;Western blot:F=92.906、534.948、327.600、385.324,P<0.01 );建模后不同时间点,NAS组大鼠视网膜中TNF-α蛋白相对表达量显著低于RIRI组(免疫组织化学染色:F=15.408、570.482、21.070、13.767,P<0.05;Western blot:F=12.618、115.735、13.176、111.108,P<0.05),但仍高于假手术组(免疫组织化学染色:F=40.709、151.032、156.321、216.035,P<0.01;Western blot:F=33.943、79.729、74.057、64.488,P<0.01),差异均有统计学意义;建模后12 h,NAS组大鼠视网膜中Nrf2(免疫组织化学染色:F=51.122,P<0.05;Western blot:F=33.972,P<0.05 )、HO-1(免疫组织化学染色:F=30.750,P<0.05;Western blot:F=18.283,P<0.05)蛋白相对表达量显著高于RIRI组,差异均有统计学意义。一般线性回归分析结果显示,RIRI组、NAS组大鼠视网膜TNF-α+细胞数差值与Nrf2+、HO-1+细胞数差值均呈负相关(r2=0.923、0.936,P<0.01)。结论NAS可抑制RIRI大鼠视网膜中TNF-α蛋白表达,减轻RIRI,其机制可能与Nrf2/HO-1通路有关。
简介:摘要磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)是评估视网膜母细胞瘤(retinoblastoma,RB)眼球外或视神经侵犯的最佳无创性方法,在诊断及分期中有重要作用,为临床决定是否摘除眼球提供重要参考依据。作者针对《视网膜母细胞瘤影像检查与诊断及选择性眼动脉化疗专家共识》内的MRI相关内容,总结了MRI在RB的诊断、鉴别诊断、分期中的优势和价值,详细阐述了RB高危因素的MRI表现及美国癌症联合委员会(American Joint Committee on Cancer,AJCC)第8版T分期的诊断要点,并介绍了MRI扫描的关键参数和眼表面线圈的价值,以帮助读者更全面地理解此共识,指导临床诊疗。
简介:摘要目的探究视网膜激光联合球内注射雷珠单抗治疗视网膜静脉阻塞(RVO)黄斑水肿对黄斑区微血管结构变化的影响。方法回顾性分析2018年3月至2019年9月邯郸市眼科医院收治的124例RVO黄斑水肿患者临床资料,根据治疗方法不同分组,其中59例行视网膜激光治疗(对照组),65例行视网膜激光联合球内注射雷珠单抗治疗(观察组)。记录两组治疗前、治疗后1、3个月最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)及黄斑区微血管结构指标[黄斑中心凹无血管区(FAZ)面积、黄斑区浅层血流密度(SCP)、黄斑区深层血流密度(DCP)]差异,并记录两组治疗3个月内并发症发生情况。结果两组治疗前后BCVA、CMT组内比较,均为治疗前>治疗后1个月>治疗后3个月(P<0.05),且观察组治疗后1、3个月BCVA、CMT均低于对照组(P<0.05);两组治疗前后组内及组间FAZ面积比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组治疗前后SCP、DCP组内比较,均为治疗前<治疗后1个月<治疗后3个月(P<0.05),且观察组治疗后1、3个月SCP、DCP均高于对照组(P<0.05)。两组并发症发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论视网膜激光联合球内注射雷珠单抗治疗RVO黄斑水肿效果显著,能调节黄斑区微血管血流密度,减轻黄斑水肿,改善患者视力,安全性良好。
简介:摘要目的探究视网膜激光联合球内注射雷珠单抗治疗视网膜静脉阻塞(RVO)黄斑水肿对黄斑区微血管结构变化的影响。方法回顾性分析2018年3月至2019年9月邯郸市眼科医院收治的124例RVO黄斑水肿患者临床资料,根据治疗方法不同分组,其中59例行视网膜激光治疗(对照组),65例行视网膜激光联合球内注射雷珠单抗治疗(观察组)。记录两组治疗前、治疗后1、3个月最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)及黄斑区微血管结构指标[黄斑中心凹无血管区(FAZ)面积、黄斑区浅层血流密度(SCP)、黄斑区深层血流密度(DCP)]差异,并记录两组治疗3个月内并发症发生情况。结果两组治疗前后BCVA、CMT组内比较,均为治疗前>治疗后1个月>治疗后3个月(P<0.05),且观察组治疗后1、3个月BCVA、CMT均低于对照组(P<0.05);两组治疗前后组内及组间FAZ面积比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组治疗前后SCP、DCP组内比较,均为治疗前<治疗后1个月<治疗后3个月(P<0.05),且观察组治疗后1、3个月SCP、DCP均高于对照组(P<0.05)。两组并发症发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论视网膜激光联合球内注射雷珠单抗治疗RVO黄斑水肿效果显著,能调节黄斑区微血管血流密度,减轻黄斑水肿,改善患者视力,安全性良好。
简介:【摘要】目的:对糖尿病视网膜患者单纯视网膜光凝术治疗与光凝术联合玻璃腔注药术后患者眼底病情的变化情况。方法:采用美国莱特美激光给予视网膜光凝术 2-3次治疗糖尿病视网膜病变 30例 60只眼, 与对照组视网膜光凝术联合雷珠单抗玻璃腔注药术治疗糖尿病视网膜病变30例 60只眼 ,视网膜光凝术2-3次,玻璃腔注药术 3次 ,两组共治疗 3个月。结果:(有没有具体指标,结果写的是统计学结果)。共 60例 120只眼,糖尿病视网膜病变单纯视网膜光凝术治疗后,黄斑水肿厚度?,视力较前提高?,荧光素渗漏面积?新生血管?。对照组:视网膜光凝术联合玻璃腔注药术治疗后,黄斑水肿厚度?,视力较前提高?,荧光素渗漏面积?新生血管?。结论:糖尿病视网膜病变单纯光凝术可减少黄斑厚度、提高视力、减少渗漏面积,但视网膜光凝术联合雷珠单抗玻璃腔注药术治疗糖尿病视网膜病变,效果更突出,值得推广。
简介:摘要:目的探讨糖尿病视网膜病变单纯视网膜光凝术治疗与光凝术联合玻璃腔注药术治疗的临床有效性。方法选择 2016年 6月 -2017年 11月糖尿病视网膜病变患者 90例根据治疗方法分组。对照组给予药物治疗,观察组则给予全视网膜光凝治疗。比较两组糖尿病视网膜病变治疗效果;治疗前后患者中文版低视力者生活质量量表( CLVQOL)评分、中心凹厚度。结果观察组糖尿病视网膜病变治疗效果高于对照组, P< 0.05;治疗前两组中文版低视力者生活质量量表( CLVQOL)评分、中心凹厚度相近, P> 0.05;治疗后观察组中文版低视力者生活质量量表( CLVQOL)评分、中心凹厚度优于对照组, P< 0.05。结论全视网膜光凝治疗糖尿病视网膜病变的应用效果确切,可有改善中心凹厚度和患者生活质量,值得推广应用。
简介:摘要玻璃体腔注射抗VEGF药物是目前治疗视网膜静脉阻塞(RVO)黄斑水肿的主要手段,其能明显抑制新生血管,减轻水肿,提高患者视力。但VEGF是血管内皮细胞的存活因子,其是否会导致视网膜缺血进展以及是否对视网膜毛细血管产生影响值得临床关注。就目前来看,大多学者认为,从拱环形态改变以及浅层、深层视网膜毛细血管层量化黄斑中心凹无血管区面积、视网膜无灌注区大小及黄斑区视网膜血流密度等方面观察,抗VEGF药物治疗RVO黄斑水肿并不会加重视网膜毛细血管的闭塞。并且,这些指标的变化可能与患者需要治疗的次数、视力预后等有一定的关系。今后随着OCT血管成像的逐渐普及以及抗VEGF药物治疗次数和时间的延长,期待更大样本、更长随访时间的研究深入分析抗VEGF药物治疗对RVO黄斑水肿患者视网膜毛细血管的确切影响。
简介:【摘要】目的 研究治疗糖尿病视网膜病变合并黄斑水肿时应用玻璃体腔注射抗VEGF药物和视网膜激光光凝的效果。方法 选取本院2020年1月~2022年1月收治的64例糖尿病视网膜病变合并黄斑水肿的患者根据电脑随机方式将其分为参照组(视网膜激光光凝治疗)和实验组(合并玻璃体腔注射抗VEGF),每组32例。对比治疗效果和视力及眼压情况。结果 实验组明显比参照组高(P<0.05);实验组明显优于参照组(P<0.05)。结论 玻璃体腔注射抗VEGF药物和视网膜激光光凝的疗效更为理想,帮助患者逐渐恢复治疗,减少疾病对其产生的影响,值得推广和使用。
简介:摘要:目的:研究全视网膜镜下引导的23G玻璃体切割术在玻璃体视网膜疾病中的临床应用效果。方法:选择我院在2021年1月至2023年1月期间收治的50例玻璃体视网膜疾病患者,所有患者通过全视网膜镜下引导的23G玻璃体切割术治疗,分析手术前后患者最佳矫正视力水平;手术前后眼压水平;手术时间;术后并发症发生率。结果:手术后,患者最佳矫正视力水平明显提升;手术后患者眼压水平和手术前大致相同;平均手术时间为(42.16±5.26)min;术后有患者发生明显渗漏、颞上方穿刺口扩大、低眼压、高眼压反应。结论:玻璃体视网膜疾病患者通过全视网膜镜下引导的23G玻璃体切割术治疗,可有效降低矫正视力,调整眼压,术后并发症发生率低,值得推广。