简介:摘要目的比较后正中入路单一节段腰椎后路减压椎间融合内固定术(posteriorlumbarinterbodyfusion,PLIF)与经椎间孔椎间融合内固定术(transforaminallumbarinterbodyfusion,TLIF)手术操作复杂性、并发症和短期临床效果。方法回顾性分析我院行腰椎单一节段椎间融合术的腰椎退变疾病患者的影像、手术及临床资料。按行PLIF或TLIF手术分为2组,比较2组患者术前一般资料、手术时间、术中出血量、术后引流量、术后1周及半年VAS评分、腰椎JOA评分、ODI评分及手术并发症。结果共有78例患者具有完整资料。其中TLIF组30例,PLIF组48例。2组患者年龄、发病节段、术前评分无统计学差异。手术时间分别为114±28min、134±48min,术中失血量分别为156±42ml、236±58ml,术后引流量分别为148±28ml、212±36ml,手术并发症在TLIF组明显少于PLIF组。术后1周2组疼痛评分有显著差异,术后半年2组3种评分无明显差异。结论腰椎TLIF手术相对于PLIF手术具有手术时间短、术中及术后出血量少,并发症少,术后早期疼痛轻,有利于患者早期康复。TLIF手术可以作为腰椎融合术的常规选择术式。
简介:摘要目的探讨经前侧入路植骨加蝶形锁定钢板内固定治疗陈旧性桡骨远端骨折的临床效果。方法对2009年2月~2013年2月收治的前侧入路植骨加蝶形锁定钢板内固定治疗的18例陈旧性桡骨远端骨折患者的临床资料进行分析。结果术后功能恢复良好,X线复查,桡骨掌倾角5~15度,桡骨轴向短缩及塌陷皆恢复,本组18例,随访时间13个月,根据dinenst标准,优13例,良4例,可1例,优良94.4%率。结论陈旧性桡骨远端骨折通过前侧入路植骨加蝶形锁定钢内固定治疗,最大限度地恢复桡骨及尺骨的相对长度、掌倾角及尺偏角,保持关节面平整。术后早期功能锻炼,腕关节功能恢复良好。
简介:被害人行为除了当前学界经常讨论的被害人学意义上的被害人过错、阻却违法性的被害人同意、防卫过当等情形外,还应包括犯罪行为发生后被害人实施的与犯罪性结果有因果关联能影响犯罪行为定性的行为;此种被害人行为的因果归责路径将归因与归责视为一个有机的整体,在被害人行为介入案件的归因上,对作为和非作为分别采用假想排除和作为代替方法来确定条件或事实原因,而在归责上,则主要通过评价被害人行为从属还是独立于被告人行为确定其刑事归责意义,即如果从属于被告人行为,则不排除犯罪人与犯罪性结果之间的因果关联,而如果是被害人故意而为,或存在重大失当行为,则应视为独立而为之行为,可以作为被告人不定罪的理由。
简介:摘要目的探讨经掌侧入路行锁定加压钢板固定治疗老年桡骨远端骨折的临床疗效。方法选取2013年3月至2014年3月在我院接受经掌侧入路行锁定加压钢板固定治疗的桡骨远端骨折患者29例作为研究组,其中男18例,女11例;A0分型A型10例,B型9例,C型10例。另外,选择同期在我院接受经石膏固定治疗的桡骨远端骨折患者30例作为对照组,其中男20例,女10例;A0分型A型11例,B型11例,C型8例。实验组行经掌侧入路行锁定加压钢板固定,对照组使用闭合复位石膏托固定。术后均进行随访,随访期6—12个月。结果实验组患者的Gartland和werley腕关节功能评价优20例,良7例,中2例,差0例,优良率为93.10%,对照组患者的Gartland和werley腕关节功能评价优17例,良7例,中6例,差0例,优良率为80%,实验组优良率明显高于对照组(P<O.05),差异有统计学意义。实验组平均骨折愈合时间短于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。术后1年,实验组腕关节主动掌屈、背伸、旋前、旋后活动范围均优于对照组(P<0.05),平均DASH评分优于对照组(P<0.05)。实验组并发症发生率明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用经掌侧入路行锁定加压钢板固定手术治疗、老年桡骨远端骨折,能有效提高骨折治愈率,术后恢复功能好,值得临床应用和推广。
简介:目的:对比分析经胸乳入路腔镜甲状腺切除术与开放甲状腺切除术的临床疗效。方法:回顾分析2010年8月至2013年10月收治的135例甲状腺手术患者的临床资料,根据患者要求分为腔镜组(n=76)与开放手术组(n=59),比较分析两组患者术中及术后情况。结果:两组住院时间、住院费用差异无统计学意义(P〉0.05);手术时间、术中失血量、术后引流量及术后镇痛时间两组差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:腔镜甲状腺切除术具有传统手术无法比拟的优势,术中失血量少,术后疼痛轻微,美容效果好,可充分满足广大女性患者的美容需求,手术安全、可行,值得推广应用。
简介:摘要中国梦,少年梦。少年强,则国强;少年富,则国富;少年屹立于世界,则国屹立于世界!今天,我们比历史上任何时期都更接近这个梦。在圆梦的征途上,有你,有我,也有他,我们每一个教育工作者都是一个“追梦人”。只要我们把本职岗位作为成就梦想的最佳平台,扎实走好自己的每一步,就一定会让中国梦、教育梦实现的步履更加坚实。
简介:摘要目的分析B超引导下不同浓度罗哌卡因腋路臂丛神经阻滞麻醉临床效果。方法收集我院2012年11月-2013年11月期间诊治的上肢手术患者150例作为研究对象,采用随机分组的方式将患者分为A组、B组和C组,每组患者各50例。给予A组患者应用0.9%的甲磺酸罗哌卡因,给予B组患者应用0.6%的甲磺酸罗哌卡因,C组患者则采0.45%的甲磺酸罗哌卡因,对三组患者的临床效果进行分析对比。结果研究结果显示,在麻醉效果方面,三组患者比较无明显差异(P>0.05),对比麻醉不良反应发现,C组患者的不良反应发生率明显低于A组和B组(P<0.05)。结论在实施B超引导下腋路臂丛神经阻滞的过程中应该应用小浓度的麻醉药物,可以有效的降低不良反应发生率,但不会对麻醉效果造成影响。
简介:目的探讨染料木黄酮(Gen)对HepG2人肝癌细胞胆固醇代谢和SREBP-2通路的调节作用。方法体外培养HepG2细胞,将HepG2细胞在含有0、0.01、0.10、1.00、10.00、50.00、100.00μmol/LGen的培养液内分别培养24、48、72h后,用MTT法检测细胞增殖活性。用分别含0、0.01、1.00、10.00、50.00μmol/LGen的完全培养液培养HepG2细胞24h,收集细胞,分别进行细胞内总胆固醇(TC)含量检测、实时荧光定量PCR检测细胞低密度脂蛋白受体(ldlr)、3-羟基-3-甲基戊二酸单酰辅酶A还原酶(hmgcr)基因的mRNA表达和蛋白印迹法检测核转录因子SREBP-2的表达。结果0.01、0.10、1.00、10.00、50.00、100.00μmol/LGen分别作用于HepG2细胞24h,0.01、0.10、1.00μmol/LGen组细胞增殖率高于溶剂对照组(均P〈0.05);作用48、72h,1.00、10.00、50.00、100.00μmol/LGen组细胞增殖率均低于溶剂对照组(均P〈0.05)。1.00、10.00、50.00μmoL/LGen与HepG2细胞共同孵育24h,HepG2细胞内TC水平分别为(1.81±0.15)、(2.29±0.17)、(2.88±0.08)mmol/L,均高于对照组[(1.44±0.17)mmol/L],且随着Gen浓度升高,呈增加趋势(R2=0.48,P〈0.01);各Gen实验组的hmgcr和ldlr基因的mRNA表达水平随着Gen浓度升高而升高(R2分别为0.53、0.79,均P〈0.01)。1.00、10.00、50.00μmol/LGen组蛋白表达灰度值均高于对照组(均P〈0.01)。结论染料木黄酮能够调节细胞内胆固醇的代谢,其作用机制可能与调控SREBP-2通路有关。
简介:摘要目的探讨局麻药布比卡因和左旋布比卡因应用于剖宫产术患者蛛网膜下腔注射时的药效学参数。方法选取我院于2011年3月至2013年9月收治的行剖宫产手术的足月产妇92例,将所有患者随机分为两组,其中A组46例为布比卡因组,B组46例为左旋布比卡因组。采用序贯法计算两种药物的50%有效剂量(ED50)和95%有效剂量(ED95)。结果布比卡因的ED50、ED95平均值和效价比分别为9.4±3.4、12.4±3.4、0.61;而左旋布比卡因的ED50、ED95平均值和效价比分别为6.9±2.6、9.2±2.7和0.82,与布比卡因组相比,ED50、ED95均显著降低,效价比显著提高(P<0.05)。结论当等比重的布比卡因和左旋布比卡因应用于剖宫产术患者蛛网膜下腔注射麻醉时,其效价比为0.610.82,因此,临床医生在应用时应以药效学分析结果为依据合理选择局麻药。
简介:目的探讨显微镜与内镜下不同纵裂入路的结构显露特点及解剖结构标志定位。方法成人尸头10具,分为A组和B组,每组5具,分别采用经前额纵裂入路和经纵裂胼胝体脉络膜裂入路联合室内孔入路,在显微镜和内镜下观察内部结构。结果显微镜与内镜下经前额纵裂入路微创并可充分显露和定位鞍区和第三脑室,有利于切除第三脑室前部和鞍区肿瘤,而经纵裂胼胝体脉络膜裂入路联合室内孔入路微创并可充分显露和定位第三脑室及侧脑室解剖结构,有利于第三脑室、房部、体部及侧脑室额角的手术操作。结论两种纵裂入路均可在显微镜、内镜下充分显露第三脑室等部分结构,组织创伤小,临床上可根据病变特点和手术需求选择合理的入路方式。