简介:【摘要】 目的: 评价 在进展期胃癌治疗全胃系膜切除术的应用价值 。 方法 :抽取本院( 2 01 7 年 11 月 -201 9 年 6 月 ) 收治的 58 例 进展期胃癌 患者 作为研究对象, 随机 分两组,即 对照组 ( 29 例) 、实验组 ( 29 例) 。对照组 用常规治疗,实验组用 全胃系膜切除术 治疗,对比手术时间及术中出血量、并发症、复发率 。 结果:实验组 手术时间短于对照组,而术中出血量少于对照组( P<0.05 ) ;实验组 并发症、复发率低于对照组 ( P<0.05 )。 结论:进展期胃癌 治疗采用 全胃系膜切除术 ,既可减少术中出血量、缩短手术时间,又能减少并发症与复发率,值得临床推广应用。
简介:摘要: 现代生活的人类已经拥有极强的环保理念,现阶段环境污染问题日益严重,越来越多的人重视起生态环境。随着城市化进程的不断推进,居民日常生产生活产生的污水量在逐渐增多,这就在一定程度上增加了环境保护工作的难度。处理生活污水是建设环境工程中的重要一环,拿膜生物反应技术来说,此技术在提高污水处理效率、保证污水处理质量等方面具有一定优势,笔者将会在本文从此技术的原理入手,在浅谈其优缺点的同时对此技术的实际应用展开简要分析。 关键词:膜生物反应技术 ;环境工程 ;污水处理 引言 : 环境问题已成为当今世界备受关注的热点之一,尤其是与水源安全的有关的污水处理,因此当今时代对新型污水处理技术的研发必须要不断加深。在众多的污水处理技术中,膜生物反应技术凭借其技术优势、实用效果赢得了良好口碑,但膜生物反应技术也存在一些缺陷,尤其是“膜”的使用寿命问题。膜生物反应技术的进步对工业生产、生活污水处理的影响是巨大的,在污水处理压力骤增的当今时代,合理运用膜生物反应技术是十分重要的。 一、膜生物反应技术原理 从概念上说,膜生物反应就是指膜分离、重新组合,膜的分离需要一定条件支持,已经发生分离反应的膜可与其他组件生成新的小单元,然后就可以在生物单元支持下产生多种排列组合可能性,这就可以达到将生物分离的目标。膜生物反应技术需要反应器、沉淀池的支持,这两项设备的配置与构建对此技术的应用起到了关键作用,同传统意义上的污水处理技术相比来说,本篇文章所研究的这项技术具有处理速度更快、处理质量更高等优势,从本质上说,整体的膜生物反应的过程就是膜生物分离和结合的过程。在污水处理这一方面,在膜分离和结合的过程中,物质可实现分离、浓缩,这就是工作机理,此类技术还可筛分液体质量。 二、膜生物反应技术的优势及不足 2.1 膜生物反应技术的优势 污泥产出率较低是膜生物反应技术的显著优势,膜生物反应技术可实现对污泥的完全拦截,完成这一工作需要借助生物反应器,这就可以将污水中的污泥排放率降到最低。膜生物反应技术还可以提高氧气的传递效率,可将透气膜安装在膜生物反应器中的曝气装置,这种膜的传质阻力比较小,可在高压状态下稳定工作,而且还不会受到气泡大小、停留时间等因素的干扰,在提升污水处理效率方面具有一定优势,这样就可使生物反应器中硝化细菌的停留时间更长。应用膜生物反应技术还可有效地分离微生物与废水分离,污水分离效率是比较高的。 2.2 膜生物反应技术劣势 现阶段的膜生物反应技术在某些方面仍然存在短板。对于相同的污水水质来说,传统意义上的处理工艺在处理有害物质方面不及膜生物反应技术,但生物膜长期吸附有害物质会导致膜寿命缩短,生物膜的处理效果就会逐渐降低,长期使用会导致“膜”的活性不断降低,而原因就在于有害物质不断积累,这时生物膜的通水量、污水处理效果跟之前相比就会大打折扣。生物膜在膜生物反应技术中属于系统关键部件,使用和更换成本是比较高的,延长生物膜的使用期限、降低生物膜的损耗是现阶段污水处理工作中的一个研究难点。某些技术团队的研究致力于创新生物膜材料,更新材料是为了降低处理成本、提高污水处理能力、延长使用寿命,而能耗、清洗、维护等因素也是新产品需要考虑的。 三、膜生物反应技术在环境工程污水处理工作中的具体应用 3.1 曝气生物滤池技术 曝气生物滤池技术在膜生物反应技术中的应用是比较广泛的,曝气生物滤池往往会在污水处理起到辅助作用,可促进污水处理反应效果优化。现阶段的膜生物技术遵循着融合优化多种技术这一原则,而曝气生物滤池技术也同样遵循这一原则,此技术将气浮工艺、生物滤池很好地融合在了一起,所达到的污水处理成效是非常高的,在污水净化程度这一问题上,可从污染源上净化污水中含有的污染物,这就能够提高控制污染物整体数量的效率。拿适用范围来说,此技术在胶体、洗涤剂等污染物造成的水污染中应用效果更好,可针对污水处理中的每个步骤进行优化,从而提高整体效率。一般来说,污水处理往往处于超负荷工作状态,可造成大量的负荷消耗,但此技术在节能这一方面具有一定优势,可在一定程度上减少负荷消耗。 3.2 动态内循环反应技术 在实际应用过程中,膜生物反应技术对反应器皿的要求是很高的,传统意义上的设备早已无法满足现阶段的污水处理需求,相关人员可针对传统的反应装置进行升级、改造,在优化反应器皿装置技术水平时要充分结合污水处理特点、具体的污水处理要求,改造反应装置是实现动态化内循环反应的重要前提,此技术可大大降低人工劳动成本,可实现膜生物反应多次进行。拿微网材料来说,应用此材料可显著降低处理成本,这就可以在污水处理工程项目的造价管理与控制角度上提高企业经济效益。应用动态内循环反应技术可使污水处理在活性污泥吸附这方面提高工作效率,对性能较高的污泥进行反复过滤或者开展系统的后续吸附处理,反应材料能够实现循环使用。从现阶段的动态内循环反应技术应用来看,某些地区在环境工程污水处理工作中采取侧向爆气法来应用动态内循环反应技术,使用此方法很容易出现错流、速度减缓等问题,这就会对污水处理效果造成一定影响。具体的污水处理工作需要明确实际要求,如果想要降低水流速度,那么可设置竖向流动的爆气装置来满足要求,反应速度过快时容易出现反应器断流现象。 3.3 组合式污水处理技术 除了单纯地选择一种处理技术应用于环境工程污水处理之外,技术人员还可以选择组合式膜生物反应技术,这种组合式技术往往可以使单体技术实现优劣互补。从优化组合的原理上说,工种人员可选择 EGSB、 MBR两种新型处理技术进行有效结合,组合式技术在提高污水处理效率、处理质量方面往往具有独特的优越性。拿 MBR来说,这是一种膜生物反应器,膜生物反应器可以将活性污泥法、膜分离技术进行有效结合,此技术时效性较强,构思也比较新颖;而 EGSB是膨胀颗粒污泥床的简称,属于第三代厌氧反应器。当选择这两种技术进行组合时, EGSB装置可应用于第一阶段污水处理,这时生活污水中的有机废物就可以被有效处理,此装置在去除污水中的 COD这一方面也具有一定优势,但污水中的氨氮无机物质、悬浮物质则必须要借助 MBR装置来处理。 在经过工艺、技术等方面的组合以后,拿气浮等膜生物反应组合技术来说,此技术在降低污水中洗涤剂、胶体一类污染物含量方面是十分有效的,对于不可降解的胶体、难以溶解的其他物质来说,此组合技术均可有效去除,这就可以大大降低下一步生物处理的能源消耗量,可见此技术的膜污染延缓效果十分显著。从“组合式”这一概念来说,膜生物反应技术既可实现独立完成工作,也能实习多种技术组合,这在满足不同污水处理需求等问题上占有一定优势。 四 、结语 总的来说,在环境工程水处理中应用膜生物反应技术是十分重要的,此技术对促进处理后水质提升、增强污水净化成效具有积极意义,考虑到我国现阶段仍然存在着环境工程中污水处理效率低的问题,推广使用该技术还是很有必要的。笔者在本文针对膜生物反应技术的原理、优缺点以及具体应用进行了简要阐述,希望有关科技人员可针对现阶段膜生物反应技术的不足之处进行改进,从而有效推进污水处理技术提升,有利于保护生态环境。 参考文献: 【 1】 张书洁
简介:摘要目的探讨常规超声和超声造影在诊断甲状腺乳头状癌(PTC)被膜侵犯中的应用价值。方法纳入浙江省肿瘤医院术后病理确诊为PTC且术前均行常规超声和超声造影检查的患者54例,共69个PTC结节。分析超声造影增强程度与PTC被膜侵犯的关系,比较常规超声与超声造影对PTC被膜侵犯的诊断效能。结果术后病理结果显示,69个PTC结节中,被膜侵犯发生率为37.7%(26/69)。69个PTC结节中,超声造影表现为低增强、等增强、高增强的分别为31个(31/69,44.9%)、35个(35/69,50.7%)、3个(3/69,5.5%)。31个低增强PTC结节中7个(7/31,22.6%)发生被膜侵犯,38个等及高增强PTC结节中19个(19/38,50.0%)发生被膜侵犯,2者比较差异有统计学意义(χ2=5.466,P=0.019)。以术后病理为"金标准",超声造影诊断PTC被膜侵犯的敏感度、阴性预测值、准确性分别为92.31%、95.12%、91.30%,均高于常规超声的42.31%、71.70%、71.01%,2者差异有统计学意义(P=0.000、0.003、0.002)。超声造影和常规超声诊断PTC被膜侵犯的阳性预测值、特异度分别为85.71%、90.70%和68.75%、88.37%,2者比较差异均无统计学意义(P=0.180、0.725)。结论超声造影对PTC被膜侵犯的诊断效能高于常规超声,值得临床推广应用。
简介:摘要脉络膜血管指数(CVI)是血管腔面积与脉络膜总面积的比值,既可以反应出脉络膜内血管成分的改变,又可作为后续治疗效果的观察指标。CVI是一种新的生物测量工具,正在逐渐被应用于各种眼部疾病的脉络膜结构观测中。在中心性浆液性脉络膜视网膜病变、息肉样脉络膜血管病变、老年性黄斑变性、糖尿病视网膜病变等病理生理机制研究、疾病进程监测和疗效评估中具有巨大应用前景。了解CVI在各种眼部疾病中的研究进展,可为CVI的临床研究提供参考。
简介:摘要:糖尿病是临床常见的基础内分泌疾病,病情迁延日久,易并发其他疾病,而糖尿病肾病(Diabetic nephropathy,DN)是其最常见的微血管并发症之一。若病情控制不佳,DN后期患者会出现终末期肾衰竭,更有甚者会导致患者死亡。肾小球系膜细胞(glomerular mesangial cells,MC)是一种肾小球固有细胞,在各种病理因素作用下,MC被激活引起细胞增殖、分裂,分泌大量细胞外基质,导致肾小球炎症和硬化,是糖尿病进展到糖尿病肾病的重要标志。研究表明,DN发生发展与肾小球系膜细胞自噬缺陷相关。DN发生时肾组织中存在蛋白质损伤,而自噬途径是细胞内损伤蛋白质清除的主要途径之一。本文主要介绍肾小球系膜细胞自噬缺陷对糖尿病肾病的影响。
简介:摘要:随 着改革开放不断深入,我国基础设施建设和国防军工 不断发展,综合国力得到有效提升,随着城镇化建设步伐加快 ,建筑行业蓬勃发展,国内钢铁产能也随着市场的需求不断扩大,而在国内钢铁冶金行业中,煤气柜作为储存二次能源煤气被广泛应用,其中单段式橡胶密封模型煤气柜在近几年逐渐流行,它主要用于储存 高炉煤气或转炉煤气 ,特别是在储存高炉煤气方面有着广泛的前景。由于其有着制作简单、安装周期短、操作方便、活塞运行快、运行维护简便越来越受到广大用户的欢迎,对 用户节能减排,环境保护,降本增效,提高经济效益有重要作用。
简介:摘要本文报道发生于腰段椎管内无骨质破坏的硬膜下脊索瘤1例。患者男,35岁,以腰痛伴双下肢痛就诊。患者行腰椎CT检查示腰2/3椎体水平椎管内硬膜下一软组织密度肿块影,边界欠清,肿块局部见钙质密度,无邻近骨质破坏。腰椎MRI示病变呈卵圆形,大小约2.5 cm×1.2 cm,边界清楚,于T1WI呈稍低信号,T2WI呈稍高信号,增强扫描呈欠均质明显强化,同水平马尾神经受压。术后病理证实为硬膜下脊索瘤。
简介:摘要内界膜(internal limiting membrane)位于视网膜神经上皮最内层,是Müller细胞的基底膜,在近视性视网膜病变中对视网膜形成向前的牵引力,引起近视性牵引性黄斑病变(myopic traction maculopathy,MTM)。在以往的临床研究中对MTM疾病进行经睫状体平坦部玻璃体切除手术(pars plana vitrectomy, PPV)时,对内界膜有相应的处理,包括内界膜剥除、翻转、填塞等,不同的处理方式视网膜的复位率,黄斑孔的闭合率以及视力提高程度不同。本文就发生MTM时内界膜病理性改变,及行玻璃体切除手术治疗时对内界膜不同处理方式进行综述。
简介:摘要目的分析葡萄膜渗漏在原发性青光眼患者的发生率,并对其相关因素进行分析。方法采用病例对照研究方法,收集2016年7月至2017年7月于河北医科大学第二医院就诊的原发性青光眼患者692例,其中原发性急性闭角型青光眼(APACG)患者256例,原发性慢性闭角型青光眼(CPACG)患者368例,原发性开角型青光眼(POAG)患者68例。根据超声生物显微镜(UBM)图像判断有无葡萄膜渗漏,并对渗漏程度进行分级。对葡萄膜渗漏的发生率及渗漏程度的影响因素进行分析。结果APACG缓解期组、APACG临床前期组和CPACG进展期组葡萄膜渗漏的发生率为20.45%(54/264)、3.76%(8/213)和1.45%(8/548),3个组患者葡萄膜渗漏发生率比较差异有统计学意义(χ2=105.02,P<0.05),其中APACG临床前期组和CPACG进展期组葡萄膜渗漏发生率明显低于APACG缓解期组,差异均有统计学意义(χ2=29.07、91.15,均P<0.01)。APACG缓解期组葡萄膜渗漏阳性患者初始眼压及眼压波动较葡萄膜渗漏阴性患者高,差异均有统计学意义(Z=-3.626、-4.022,均P<0.05)。APACG缓解期组患者共50例54眼出现葡萄膜渗漏,其中3级渗漏16眼,2级渗漏12眼,1级渗漏26眼。APACG临床前期患者中,共8例8眼出现葡萄膜渗漏,均为1级渗漏。CPACG进展期患者中,共8例8眼出现葡萄膜渗漏,均为1级渗漏。APACG缓解期组患者初始眼压及眼压波动与葡萄膜渗漏程度均呈正相关(rs=0.912、0.923,均P<0.01),治疗后眼压与葡萄膜渗漏程度呈负相关(rs=-0.269,P<0.05)。结论葡萄膜渗漏可发生在经药物治疗后的APACG缓解期、APACG临床前期及CPACG进展期患者,其中APACG缓解期患者葡萄膜渗漏发生率较高,且渗漏程度较重,渗漏程度与初始眼压及眼压下降程度均呈正相关,与治疗后眼压呈负相关。
简介:【摘要】目的: 评价快速康复外科护理在慢性硬膜下血肿患者围手术期的应用价值。 方法: 选择我院 2018 年 1 月至 2020 年 5 月期间收治治疗的 慢性硬膜下血肿患者,总计 30 例。治疗期间结合围术期护理进行分组,观察组( n=15 ) 慢性硬膜下血肿患者 围术期实施快速康复外科护理,对照组( n=15 ) 慢性硬膜下血肿患者 围术期实施常规护理,对比经不同围术期护理方案后,两组 慢性硬膜下血肿患者的引流管拔管时间、首次下床时间、住院天数,以及并发症发生情况。 结果: 观察组慢性硬膜下血肿患者引流管拔管时间、首次下床时间、住院天数明显短于对照组,并发症发生率明显低于对照组,观察指标经统计学检验后 P<0.05 。 结论: 慢性硬膜下血肿患者围手术期实施快速康复外科护理的临床效果理想,可改善患者症状,帮助患者早日恢复健康,进一步预防和减少并发症发生率,符合患者临床治疗及护理需求,值得予以临床推广。
简介:摘要目的探究生物膜阳性肺炎克雷伯菌血流感染患者的感染及预后相关危险因素。方法回顾性分析天津医科大学总医院2019年1月至12月125例肺炎克雷伯菌血流感染患者的临床资料,根据肺炎克雷伯菌是否存在生物膜,将所有患者分为生物膜阳性组(n=81)和生物膜阴性组(n=44)。生物膜阳性组根据3个月预后分为死亡组(n=17)与存活组(n=64)。分析肺炎克雷伯菌的耐药情况,采用多因素Logistic回归分析生物膜阳性肺炎克雷伯菌血流感染及死亡的危险因素。结果125例患者共分离125株肺炎克雷伯菌,其中生物膜阳性81株(64.80%)。耐药性分析发现,生物膜阳性肺炎克雷伯菌对氨曲南、阿米卡星、环丙沙星及左氧氟沙星的耐药率均高于生物膜阴性菌(χ2=5.94、4.03、5.05和4.15,P<0.05)。多因素分析显示,感染前3个月内行气管插管(OR=3.460,95%CI 2.890~14.445,P<0.05)和应用免疫抑制剂(OR=6.945,95%CI 1.160~21.567,P<0.05)为生物膜阳性肺炎克雷伯菌血流感染的独立危险因素。死亡前3个月内使用替加环素(OR=4.886,95%CI 1.123~21.263,P<0.05)为生物膜阳性肺炎克雷伯菌血流感染患者死亡的独立危险因素。结论临床应合理应用抗菌药物,尽量减少有创操作,降低生物膜阳性肺炎克雷伯菌血流感染的发生率及病死率。