简介：【摘要】目的 分析B超引导下外周静脉留置针穿刺在困难置管患者中的应用效果。方法 选取本院2021年05月-2022年05月间64例外周静脉留置针穿刺置管困难患者作为观察对象，随机分组，分为对照组（行传统盲穿法）和观察组（于B超引导下穿刺），各32例，比较应用效果。结果 观察组穿刺次数少于对照组，留置时间长于对照组，穿刺耗材费用低于对照组（P＜0.05），观察组一次性置管成功率高于对照组，静脉炎、渗液渗血、导管堵塞等不良事件发生率低于对照组（P＜0.05）。结论 B超引导下外周静脉留置针穿刺方法的应用，可为低月龄患儿、超重患者等血管条件较差的患者提供良好穿刺技术，提高一次置管成功率，减少穿刺次数，减轻患者痛苦，可推广。

简介：摘要目的探讨在高龄高危急性梗阻性胆囊炎患者治疗中应用经皮经肝胆胆囊穿刺引流（PTGD）联合二期小切口胆囊切除的效果。方法以2015年5月-2017年6月间作为研究病例选择时间段，选择其中58例高龄高危急性梗阻性胆囊炎患者进行分组治疗，对照采取胆囊切除术，观察组则实施经皮经肝胆胆囊穿刺引流联合二期小切口胆囊切除，各29例。结果观察组切口长度为（4.8±1.3）cm，住院时间为（5.1±1.8）d均明显低于对照组（P＜0.05），比较并发症发生几率也提示观察组更低（P＜0.05）。结论在高龄高危急性梗阻性胆囊炎患者治疗中应用PTGD联合二期小切口胆囊切除疗法可得到有效治疗效果，同时也更利于患者康复。

简介：目的通过对卵巢恶性肿瘤外科术后淋巴管囊肿行超声引导下置管引流术,探讨其在卵巢恶性肿瘤外科术后淋巴管囊肿治疗中的临床价值。方法27例卵巢恶性肿瘤外科术后淋巴管囊肿患者,行超声引导下置管引流术。术后3d、7d及2周对其复查超声,观察治疗效果及患者术后并发症发生情况。结果27例患者淋巴管囊肿均一次性超声引导下置管成功,引出液体量105.0~487.0ml/d,平均引出液体量(185.6±113.7)ml/d。患者术后随访2周,淋巴管囊肿消失,下肢肿胀疼痛症状消失,治愈出院。27例患者中,因1例多房性淋巴管囊肿合并感染,在置管引流后、囊内注入抗生素治疗3d,7d复查囊腔缩小,2周后复查囊腔完全闭合。除1例合并感染者超声引导下置管过程中有疼痛感外,余患者均未见疼痛等发生,所有患者经超声引导下置管引流治疗后无并发症发生。结论超声引导下置管引流术对卵巢恶性肿瘤外科术后淋巴管囊肿是一种有效的治疗手段,可以为临床治疗卵巢恶性肿瘤术后淋巴管囊肿提供一种新的治疗方式。

简介：摘要目的通过评估鼻饲置管患者病情，研究具有针对性个体化置管方法，提高鼻饲置管的一次成功率，避免鼻饲置管失败。方法选择2009年7月至12月在我院神经内二科鼻饲置管的住院患者30例作为对照组，选择2010年1月至6月在我院神经内二科鼻饲置管的住院患者30例作为实验组。对照组按常规方法评估患者并实施置管；实验组在行鼻饲置管前，评估患者的病情，采用具有针对性的个体化置管方法。观察两组患者鼻饲置管的一次成功率，以及置管失败的病例数。结果实验组鼻饲置管的一次成功率明显高于对照组，置管失败病例为零。结论行鼻饲置管前对患者进行病情评估，采取有针对性的个体化置管方法，可提高鼻饲置管的一次成功率，避免鼻饲置管失败病例的发生。

简介：目的总结择期胆囊切除术后不置引流的经验。方法回顾性分析总结我科3年来施行择期胆囊切除术不置引流的病例。结果所有病例均一次痊愈，未发生并发症。结论择期胆囊切除可以不置引流，但要严格掌握适应症。

简介：急性胆囊炎指胆囊被细菌感染或发生结石阻塞后,胆囊出现一系列的炎性病变,发病十分突然,主要症状为腹部绞痛,可伴右肩背部放射痛、呕吐恶心等。随着社会发展、人口老龄化、生活节奏加快及饮食结构改变,急性胆囊炎的患病率逐年上升[1],在我国已位居外科急腹症的第2位[2]。如果不能得到及时有效的治疗,病情会急速恶化,可引发胆囊坏疽和穿孔、急性胰腺炎、门静脉炎、肝脓肿等并发症,有一定的致死率。新指南[3]表明急性胆囊炎保守治疗往往没有明确的效果,早期或紧急LC是首选的治疗方法。然而部分患者尤其是老年病人通常基础状态较差或病情较重,全麻具有较大风险,手术并发症发生率较高,有严重基础疾病的急性胆囊炎患者,手术死亡率显著增高可达40%[4,5]。

简介：摘要目的了解电话回访对经外周穿刺中心静脉置管（peripherallyinsertedcentralcatheters，PICC）患者带管出院后自我管理的影响。方法将168例PICC带管出院患者分为观察组和对照组各84例。对两组患者出院当天进行常规出院健康宣教。观察组患者在出院当天进行常规出院健康宣教基础上进行出院后第3天电话回访，观察两组患者出院后1个月带管情况。结果观察组患者带管出院后自我管理方面均好于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对PICC置管患者带管出院后实施出院健康宣教及出院后第3天电话回访服务，有利于提高患者的自我管理能力，增加患者对护理工作的满意度。

简介：【摘要】目的验证分析在老年急性胆囊炎（AC）疾病治疗中应用超声引导下经皮经肝胆道穿刺引流术（PTBD）介入治疗方案的效果价值。方法：此次要求以82例AC患者为主要研究对象，入组时段起始于2022年9月至2023年9月，按照随机双色球分组法进行小组划分，以41例/组标准均分两组，参照组采取腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗方案，研究组采取PTBD介入治疗方案。而后对两组临床数据资料进行统计分析，评价比对。结果：两组相较，两种治疗方案相较，研究组效果更优，患者在围手术期指标、应激反应、肝功能、并发症发生率方面体现均显优参照组，P＜0.05，值得探讨。结论：在AC患者临床治疗方案的横向选择上，建议优先采用超声引导下PTBD介入治疗方案，即能有效缩短手术时间，减少术中出血量，促进患者体温计白细胞恢复，减轻机体应激反应，同时还可极大改善肝功能，降低并发症发生率，应用价值卓越，值得借鉴。

简介：摘要目的探讨改良鼻饲管置管法在鼻饲管难置患者中的应用价值。方法鼻饲管难置患者38例，分别用常规法和改良法进行鼻饲管置管，比较两种方法的置管成功率。结果改良法的一次置管成功率（76.3%）显著高于常规法（47.4%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论改良鼻饲管置管法在鼻饲管难置患者中有较好的价值，值得临床推广应用。

简介：摘要患者中年女性,因“食欲不振10余天，神志不清12小时。”于2017-12-11日入住ICU科。往有2型糖尿病病史5年，自行注射胰岛素治疗，血糖控制情况不详。30日引出液培养+药敏结果提示屎肠球菌，给予万古霉素治疗，病人病情无好转，1.1日家属放弃治疗，自动出院。

简介：

简介：摘要目的评估新型国产16层移动CT辅助体表定位法徒手锥颅穿刺引流治疗幕上深部脑出血的实用性，以及该术式置管的准确度。方法回顾性收集解放军总医院第七医学中心神经外科自2018年1月至2019年12月采用新型国产16层移动CT辅助体表定位法徒手锥颅穿刺引流治疗的52例幕上深部脑出血患者(徒手锥颅穿刺组)以及同期采用无框架立体定向穿刺引流治疗的30例幕上深部脑出血患者(立体定向穿刺组)的临床资料，分析移动CT检查效果及比较2组患者术后引流管相对偏离度(RE)的差异。结果徒手锥颅穿刺组患者均成功完成移动CT床旁扫描，图像均可满足指导体表定位的需求。徒手锥颅穿刺组、立体定向穿刺组患者中穿刺结果较满意即RE<1者比例分别为92.3%、90.0%，其中徒手锥颅穿刺组中1例进行了重复穿刺；徒手锥颅穿刺组与立体定向穿刺组患者术后RE(0.52±0.33 vs. 0.53±0.29)差异无统计学意义(P>0.05)；不同血肿位置、不同血肿量情况下，2组间RE差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论新型国产16层移动CT辅助体表定位法徒手锥颅穿刺引流治疗幕上深部脑出血的效果良好，其置管准确度与无框架立体定向穿刺方式相当。

简介：采用中心静脉导管为32例结核性胸膜炎进行置管引流,　　中心静脉导管置管引流用于中、大量胸腔积液患者,中心静脉结核性胸膜炎胸水引流

简介：背景：急性胰腺炎（AP）病程早期可发生急性液体积聚,积液可继发感染或形成假性囊肿。目的：评价超声引导经皮置管引流（PCD）治疗AP早期急性液体积聚的疗效和安全性。方法：2001年9月～2011年3月泰州市人民医院103例重症急性胰腺炎（SAP）伴早期胰腺、胰周急性液体积聚的住院患者纳入研究,其中42例接受保守治疗,61例在保守治疗的基础上于入院48h内接受超声引导PCD治疗。回顾性分析两组患者的治疗效果和并发症发生情况。结果：PCD治疗组体温和血清CRP水平恢复正常时间、积液消失时间、住院天数显著短于保守治疗组（P〈0.05）,多器官功能衰竭、败血症、假性囊肿发生率以及手术率和死亡率显著低于保守治疗组（P〈0.05）：置管和引流过程中无一例患者发生内脏损伤,局部皮肤无严重感染,拔管后无瘘管形成。结论：超声引导PCD治疗胰腺、胰周积液简单、有效、安全,可作为AP早期急性液体积聚的首选治疗方法。

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简介：摘要目的研究中心静脉导管置管引流治疗危重患者胸腔积液的效果及安全性。方法选取2012年7月～2014年8月间在我院重症监护病房接受治疗的胸腔积液患者42例，将其随机分为2组，观察组与对照组各有患者21例。给予观察组胸腔积液患者中心静脉导管置管引流，给予对照组胸腔积液患者胸腔闭式引流。比较两组患者术后并发症发病率，手术前、后24h各项生化指标。结果观察组胸腔积液患者术后并发症发生率为9.52%，对照组胸腔积液患者术后并发症发生率为28.57%，两组数据具有显著性差异（P＜0.05）。观察组胸腔积液患者在手术后CRP方面的水平显著低于对照组胸腔积液患者，数据具有显著性差异（P＜0.05），两组胸腔积液患者在WBC、PLT、PT、PCT等方面进行比较，数据差异无统计学意义（P＞0.05）。结论采用中心静脉导管置管引流的方式治疗危重患者胸腔积液的效果较好，并且安全性较高。

简介：摘要目的比较分析进行微创下置管抽吸液化引流手术对于脑出血患者神经功能的影响及疗效。方法选择从2017年8月到2019年1月在我院确诊并进行治疗的高血压脑出血患者总共98例进行观察和研究。随机均分成两个研究小组，其中，采用常规内科及护理干预方案的患者设定为对照组，施行早期微创下置管抽吸液化引流手术对患者治疗的设定为实验组，比较经过差异化治疗干预后，组间患者神经功能缺损（ESS）及日常生活能力（ADL）评分的差异，此外，统计患者术后的残疾率。结果实验组患者干预后ESS及ADL评分明显低于另一组，该组患者的残疾率为32.65%，明显低于对照组的残疾率57.14%，差异具有统计学的意义(P＜0.05)。结论对脑出血患者行置管抽吸液化引流术，可有效改善患者的神经功能，减少残疾的发生，有较好的临床疗效。

简介：目的探讨腹腔置管注药并引流治疗干酪型结核性腹膜炎的临床疗效。方法于酪型结核性腹膜炎病人60例，分为两组，对照组应用抗结核药物全身化疗；实验组应用腹腔置管注药并引流（异烟肼和利福平注射液）＋全身化疗。观察两组病人发热、腹痛、腹胀、呕吐、便秘等症状缓解时间；腹腔分房及包裹性积液消退程度；腹部包块及腹腔淋巴结肿大消退程度。结果治疗4周时，病人症状缓解时间、腹腔分房及包裹性积液消退程度和腹部包块及腹腔淋巴结肿大消退程度，两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论应用异烟肼和利福平注射液腹腔置管注药并引流治疗技术可减轻腹腔粘连包裹，缓解患者症状，减少肠梗阻及结核性化脓性腹膜炎的发生机会，提高好转率及治愈率。

简介：【摘要】目的 观察超声造影在胆道阻塞性疾病超声引导置管引流术中的应用价值。方法 选取我院2017年1月-2020年1月收治的患者50例进行平均分组各25例，并实施不同的处理手段。结果 患者间操作成功率、患者PANAS评分与并发症发生率差异显著（P