简介：【摘要】 磨玻璃结节（ＧＧＮ）是指在薄层肺窗 ＣT 影像上观察到局部密度增加，但不遮盖肺内血管和支气管的模糊影。肺癌筛查中可以检出影像表现为磨玻璃结节且病理结果为肺腺癌的病人。磨玻璃结节与早期肺腺癌关系密切，CT 作为磨玻璃结节影像学检查的首选方式，在肺腺癌新分类后，基于肺磨玻璃结节的 CT 影像特征、病理亚型。影像表现为磨玻璃样肺腺癌病理亚型不尽相同，肺部CT三维重建可多角度、多平面显示磨玻璃结节的形态结构特征，增强扫描可显示肺结节局部微血管改变，通过结节血供情况的差异为良恶性结节的鉴别提供依据，从而提高早期肺癌的诊断，为手术决策及临床个性化治疗方案的制定提供帮助。就磨玻璃结节的CT 影像特征在肺腺癌病理亚型方面的研究进展予以综述。

简介：[摘要]目的：探讨CT引导下肺穿刺肺小结节诊断及术后气胸发生的危险因素。方法：于2023年1月-12月抽取我院肺小结节患者50例为研究对象，所有患者均行CT引导下肺穿刺活检术及MSCT检查，以临床诊断结果为金标准，比较两种方式诊断价值。并依据术后24h内检查结果分为A组（气胸组）、B组（非气胸组），分析危险因素。结果：CT引导下肺穿刺与临床诊断结果的一致性（Kappa=0.889）大于MSCT（Kappa=0.599）。导致肺穿刺术后发生气胸的危险因素有病灶深度≥3cm、合并肺气肿、合并肺大疱、穿刺时间≥15min（P＜0.05）。结论：CT引导下肺穿刺对于肺小结节诊断价值较高，其中病灶深度≥3cm、合并肺气肿等均为影响术后气胸发行的独立危险因素，为利于预后临床需予以进一步诊治。

简介：[摘要]目的：探讨温肺化饮、活血散结法联合穴位埋线治疗肺小结节临床疗效；方法：选取牡丹江市中医医院肺小结节患者，随机分为观察组及对照组，对照组依据指南给予临床观察，观察组应用温肺化饮、活血散结法联合穴位埋线，对比治疗前后患者肺结节大小，及证候积分。结果：两组患者治疗前肺结节直径、体积对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性，对照组治疗前后对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组治疗前后对比，肺结节直径、体积均有缩小，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后观察组与对照组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗前主、次证积分对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性，对照组治疗前后对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组治疗前后对比，主、次证积分均有降低，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后观察组与对照组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：温肺化饮、活血散结法联合穴位埋线治疗肺小结节效果较好，可降低患者证候积分，缩小肺结节体积，值得临床推广及深入研究。

简介：摘要目的探讨结合患者临床信息和CT特征构建的基于机器学习的非参数诊断模型判定多发肺结节中实性结节性质的效力。方法回顾性收集北京大学人民医院2010年1月至2018年12月收治的287例多发肺结节患者切除的446个实性结节的病例资料。患者男性117例，女性170例，年龄（61.4±9.9）岁（范围：33~84岁）。将结节按4∶1的比例随机分为训练集（228例，357个结节）和测试集（59例，89个结节），对比不同机器学习算法并选用最优的极致梯度提升（XGBoost）算法建立预测模型（PKU-ML模型）。在测试集上验证该模型准确性，并与其他模型进行比较。最后使用独立的单发实性结节数据集［155例，男性95例，年龄（62.3±8.3）岁（范围：37~77岁）］验证模型预测单发实性结节性质的准确性。采用受试者工作特征曲线的曲线下面积评估模型诊断效力。结果PKU-ML模型在训练集中的曲线下面积为0.883（95%CI：0.849~0.917）；在测试集中的曲线下面积为0.838（95%CI：0.754~0.921），优于用于预测单发实性结节的Brock模型（0.709，95%CI：0.603~0.816，P=0.04）、Mayo模型（0.756，95%CI：0.656~0.856，P=0.01）和VA模型（0.674，95%CI：0.561~0.787，P<0.01），与PKUPH模型相当（0.750，95%CI：0.649~0.851，P=0.07）。PKU-ML模型在独立单发实性结节数据集中的表现良好，曲线下面积为0.786（95%CI：0.701~0.872）。结论基于机器学习构建的PKU-ML模型能够更好地预测多发肺结节中实性结节的性质，其预测效力高于常用的参数模型，并且在预测单发实性肺结节良恶性上也有较好表现。

简介：摘要：目的：探究64排螺旋CT低剂量扫描对肺孤立性小结节良恶性病变鉴别诊断准确率。方法：选取于2021年8月至2022年8月在我院收治的30例肺孤立性小结节患者作为研究对象进行回顾性分析研究，所有研究对象均进行64排螺旋CT低剂量扫描，根据其活检结果分析良恶性病变鉴别诊断的准确率。结果：对肺孤立性小结节64排螺旋CT低剂量扫描结果的灵敏度为81.25%、特异度为71.43%以及准确度为76.67%，良性病变患者的边缘有清晰状态57.14%显著高于恶性病变患者的边缘状态，而良性病变的内部结构有一半的患者为钙化状态，而恶性病变中有62.50%的患者为均匀状态，差异具有统计学意义（P

简介：摘要：目的：探究64排螺旋CT低剂量扫描对肺孤立性小结节良恶性病变鉴别诊断准确率。方法：选取于2021年8月至2022年8月在我院收治的30例肺孤立性小结节患者作为研究对象进行回顾性分析研究，所有研究对象均进行64排螺旋CT低剂量扫描，根据其活检结果分析良恶性病变鉴别诊断的准确率。结果：对肺孤立性小结节64排螺旋CT低剂量扫描结果的灵敏度为81.25%、特异度为71.43%以及准确度为76.67%，良性病变患者的边缘有清晰状态57.14%显著高于恶性病变患者的边缘状态，而良性病变的内部结构有一半的患者为钙化状态，而恶性病变中有62.50%的患者为均匀状态，差异具有统计学意义（P

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简介：摘要经支气管诊断技术作为肺外周病变的主要诊断方式之一，具有较高安全性。传统经支气管诊断技术的诊断率较低，使其应用受限。引导支气管镜技术的出现提高了其诊断效能，推动了这一技术的应用。随着肺部磨玻璃结节和实性小结节检出率的不断增高，对经支气管诊断技术也提出了更高的要求。因此，从事支气管镜诊疗操作的呼吸科医生要重视肺外周病变经支气管诊断技术。

简介：摘要报道1例以发热、肺间质病变起病，早期诊断多发性肌炎，随着病情进展，肺间质病变形态发生演变，并逐渐出现神经系统症状，最终诊断血管内大B细胞淋巴瘤的患者。需要提醒临床医生的是，多发性肌炎可能是一种副肿瘤综合征，在诊治过程中需要根据患者病情变化及时调整诊疗思路和方向。

简介：摘要：目的：观察容积高分辨 CT在显示肺弥漫病变中的应用，评价其临床诊断效果。方法：将我院 2015年 1月至 2017年 3月确诊为肺弥漫病变患者中取样 41例设为研究对象， 均给予常规高分辨CT（ CHRCT）（ A方法）检查与容积高分辨 CT（ VHRCT）（ B方法）检查，观察两种方法检测情况。结果：经检测后统计发现，两种检测方式对症状图像分辨能力、噪声水平、线状影、细支气管扩张、肺气肿、微结节影及树芽征、磨玻璃影等方面差异无统计学意义（ P＞ 0.05），但 B方法呼吸伪影指标较 A方法明显减少（ P＜ 0.05）。结论：容积高分辨 CT应用于肺弥漫病变检测中可达到传统高分辨 CT的诊断效果，且仅需一次扫描便可得到全肺高分辨率图像，呼吸伪影较少，更利于临床应用。

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简介：摘要目的探讨彩超在甲状腺良恶性结节诊断中的临床应用价值。方法选择我院2017年1月-2017年10月收治的104例甲状腺结节患者作为本次的研究对象，根据术后病理检查结果将其分为良性组和恶性组，每组52例。回顾性分析患者的彩超检查结果资料，比较两组患者超声检查结果。结果甲状腺良恶性结节在超声二维声像图的肿瘤边界、回声、边缘、形态、有无钙化以及有无包膜等方面比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。甲状腺良恶性结节在血流信号分型方面比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论彩超在甲状腺结节的诊断及鉴别诊断方面有着较高的临床应用价值，可以在临床上广泛的应用。

简介：摘要目的研究探讨B超用于甲状腺结节性病变诊断的临床价值有关问题。方法回顾性分析院内2015年10月至2016年12月80例甲状腺结节性病变患者临床资料，随机均分为对照组和观察组，各计40例。其中，40例对照组患者采用常规的甲状腺结节性病变诊断，40例观察组患者在对照组的基础之上进行B超联合诊断，着重观察两组患者后期临床诊断率。结果与对照组相比较，观察组在临床诊断指标数据上均要优于对照组，P<0.05，差异具有显著性的统计学意义。结论B超用于甲状腺结节性病变诊断具有较好的临床诊断效果，可适度推广在临床实践的运用程度。

简介：摘要目的研究益气安神方治疗甲状腺结节性病变的临床疗效。方法将55例主诉为“心悸,乏力,易出汗”就诊,经B超检查有甲状腺结节性病变患者,给予益气安神方治疗,并对治疗后患者进行随访。结果(1)益气安神方治疗8周,临床有效率80%,无效率20%。(2)甲状腺结节无明显变化20例,有缩小变化33例。

简介：摘要目的探讨彩超用于鉴别甲状腺结节性病变的诊断价值。方法对2014年1月～2015年1月在我院进行检查的90例甲状腺结节患者的超声图像及血流情况进行回顾性分析。结果90例甲状腺结节患者经手术病理确诊共100个结节，其中82例为良性病变，共88个结节，包括甲状腺腺瘤48个结节和结节性甲状腺肿24个结节，甲状腺囊肿10个结节。8例为恶性病变，均为甲状腺癌，共12个结节。良性结节在形态、边界、内部回声、内部结构及钙化、晕环、包膜方面与恶性结节比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。良性结节血流动力学分级2级以下72个（81.8%），恶性结节血流动力学分级3级以上8个（66.7%），甲状腺良性结节的RI（0.59±0.12），甲状腺恶性结节RI（0.71±0.11），差异具有统计学意义（P<0.05）。结论彩色多普勒技术可用于甲状腺肿瘤良恶性的鉴别，为临床上选择合适的治疗方法提供了较好的参考依据，对于改善患者的预后具有重要的临床意义。

简介：摘要：目的：分析甲状腺弥漫性病变合并甲状腺结节的超声诊断效果。方法：研究样本随机取样63例（即：2019.12.-2020.12来院就诊甲状腺弥漫性病变合并甲状腺结节患者）依次行病理诊断、超声诊断，观察检出结果，对比良性、恶性结节血流分级。结果：病理诊断出结节72个，超声诊断检出结节67个，检出率93.06%（67/72），P＞0.05，同时，良性结节血流分级以0 级、I 级居多，恶性结节血流分级以II 级、III 级居多，P＜0.05。结论：超声诊断甲状腺弥漫性病变合并甲状腺结节检出率较高，且具有快捷、无创的优势，值得推广。

简介：摘要目的探究甲状腺结节性病变患者运用彩色多普勒超声诊断的应用价值。方法选取在2016年9月—2018年3月我院收治的92例甲状腺结节性病变患者，根据随机分组原则划分为观察组（彩色多普勒超声诊断）和对照组（普通B超检查）各46人。所有患者均经病理及手术证实，分析观察两组诊断准确率及诊断满意度情况。结果与对照组患者诊断准确率（86.96%）相比，观察组诊断准确率（97.83%）较高（P<0.05）；与对照组诊断满意度（82.61%）相比，观察组诊断满意度（95.65%）较高（P<0.05）。结论甲状腺结节性病变患者运用彩色多普勒超声诊断后，能够有效提高诊断准确率，使患者对诊断的满意度增高，其临床价值十分显著。

简介：摘要目的探讨桥本甲状腺炎合并结节样病变采用超声诊断的临床价值。方法随机选取我院2013年10月～2014年10月间收治的56例桥本甲状腺炎合并结节样病变患者采用超声诊断来确诊的临床资料进行回顾分析。结果所有患者的甲状腺均出现明显肿大。经超声检测后，14例患者超声表现为局灶性回声减低型，32例患者为弥漫性回声减低型，10例患者为单发或多发结节型。对所有患者的结节样病变进行病理分析40例患者的结甲、腺瘤、结节型桥本甲状腺炎等均为良性结节，16例患者为恶性结节。将病理诊断与超声表现对比，恶、良性结节之间的边界不清、微小钙化、形态不规则、纵／横大于1等各项标准差异显著，经统计学分析，对比均具有统计学意义（P<0.05）。结论桥本甲状腺炎合并结节样病变采用超声诊断可以有效的诊断出病灶的表现形式及类型，为病症的诊断提供了良好的依据，临床价值较高。

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