简介:摘要:目的:研究分析乳腺结节病变诊断中高频彩色多普勒超声的应用价值。方法:本次实验跨越2020年9月至2022年7月这一时间段,研究人员对100例乳腺结节病变患者进行研究。在本次实验中,研究人员借助高频彩色多普勒超声对所选患者实施检查,分析彩色多普勒特点及二维声像图,将术后病理检查结果作为金标准,对比分析术后病理检查、高频彩色多普勒超声检查的结果,计算诊断准确率。结果:本次实验所选100例乳腺结节病变患者中,高频彩色多普勒超声检查显示共计54人为恶性肿瘤,占比为54.00%,乳腺良性肿块人数为46人,占比为46.00%;在术后病理检查结果中,所选100例乳腺结节病变患者中共计49人为恶性肿瘤,39人为乳腺良性肿块,可以得出高频彩色多普勒超声检查恶性肿瘤的诊断准确率为90.74%,高频彩色多普勒超声检查乳腺良性肿块的诊断准确率为84.78%。结论:在乳腺结节病变诊断中高频彩色多普勒超声的应用价值较高,能够为医护人员诊断乳腺结节病变提供一些便利。
简介:摘要:目的:探讨高分比率CT在肺部结节性病变CT诊断中的临床价值。方法:选取2018年4月~2021年12月期间于本院健康体检中经X线胸片检出肺部结节灶者76例为研究对象,行临床回顾性诊断研究,患者均于病理检查前接受高分比率CT检查。以病理检查结果为准,比较良恶性肺结节高分比率CT鉴别影像征,分析恶性肺结节诊断效能。结果:(1)恶性肺结节患者结节分叶征、毛刺征检出率高于良性结节,囊状透光影检出率低于良性结节,且结节sGGN密度占比高于良性结节,差异有统计学意义,P<0.05。(2)高分比率CT对恶性肺结节诊断敏感度为88.24%、特异度为95.24%、符合率为92.11%。结论:高分比率CT在肺部结节性病变鉴别诊断中具有显著价值,可经高分辨率影像学成像为患者结节性质的鉴别提供完善影像资料,临床效果确切。
简介:摘要本文报道1例中年男性患者,主因“间断咳嗽、咳痰、痰中带血1年”就诊。患者血清自身抗体阴性。病程初期于外院查胸部CT可见右肺中叶结节伴空洞形成,行手术切除病灶,术后病理诊断炎性假瘤,未予治疗后症状再发,复查胸部CT新见右肺上叶斑片实变影,上级医院会诊手术病理见血管炎改变,考虑诊断肉芽肿性多血管炎,加用激素治疗后病情仍逐渐进展,北京协和医院会诊病理诊断肺放线菌病,经抗感染治疗后病灶吸收。本患者的诊治过程加深了临床医师及病理科医师对感染与血管炎关系的理解。
简介:摘要:牛结节性皮肤病是一种外来传入的重大传染性疾病,是由结节性皮肤病毒感染引起,属于急性、亚急性或者慢性传染性疾病,2019年8月该种疾病在新疆首次报告,目前已经在我国10多个省份相继报告。研究结果表明牛结节性皮肤病不会危及人类,只会感染牛,不属于人畜共患传染性疾病。牛群感染结节性皮肤病毒之后,由于病毒数量不同和身体抵抗能力不同,所表现出来的临床症状有轻有重。典型的临床症状是患病牛的体表皮肤表面会出现很多瘤状的结节组织,质地坚硬。随着病情加重,瘤状组织增多之后,患病牛会表现出全身性的临床症状,持续性的高热,不能正常采食,很容易激发感染其他传染性疾病,危及到动物的生命安全。目前该种疾病没有针对性的治疗药物,发生流行之后,只能够隔离管控或进行无害化处理制度。为了确保牛养殖安全,就应该掌握该种疾病的流行特征,并落实疾病诊断技术,构建综合性的防控方案,确保在短时间的控制病情。
简介:摘要目的探讨以心律失常为首要和主要表现的结节病患者的临床特征。方法回顾性分析北京协和医院呼吸内科门诊2017年1月至2020年12月接诊并规律随诊的4例累及心脏的结节病患者资料,其中男1例,女3例,年龄42~58岁,平均51岁;分析其临床表现、诊疗经过及转归。结果4例患者均以心律失常为首发或主要临床表现就诊:1例为Ⅲ°房室传导阻滞、1例为Ⅱ°Ⅱ型房室传导阻滞、2例为频发室性早搏和短阵室性心动过速。3例在心律失常的诊断过程中,发现胸部CT异常而同期诊断了呼吸系统结节病;1例在心律失常5年后因颈部淋巴结肿大而发现胸部CT异常诊断呼吸系统结节病。4例患者均经支气管镜检查获取组织、病理证实为上皮样细胞肉芽肿性炎。2例患者接受心肌灌注延迟成像核磁共振检查,均有典型的心脏结节病的影像学表现,3例患者经正电子发射计算机断层显像证实心脏受累。4例患者均经口服糖皮质激素、免疫抑制剂以及抗心律失常药物治疗后病情控制,2例接受了心脏起搏器植入术。结论不明原因的高度房室传导阻滞、室性心律失常的中老年患者需要考虑到心脏结节病的可能。建议常规行胸部CT筛查;而对于疑诊患者建议完善心脏增强核磁和(或)PET检查来明确诊断心脏结节病的诊断;口服糖皮质激素和免疫抑制剂有效。
简介:摘要本文报道1例以反复肺出血为表现的血管型Ehlers-Danlos综合征。患者男,22岁,因“间断咯血、胸痛18个月”入院。胸部CT示双肺多发结节及空洞,周围伴晕征。血清炎症指标包括血沉、C反应蛋白、白介素-6均在正常范围,经多次支气管镜、肺活检病原及病理学检查未能明确诊断,曾给予经验性抗细菌、抗真菌、抗结核、抗寄生虫治疗,肺内病变仍表现出此消彼长的特点。胸腔镜肺活检病理见肺出血、血肿、骨化及纤维性结节,提示血管型Ehlers-Danlos综合征的可能性。最终经基因检测发现COL3A1突变,诊断为血管型Ehlers-Danlos综合征。该患者无皮肤松弛、关节过伸等肺外表现。随诊3年,患者除间断有少量咯血外,尚未出现其他血管或脏器受累证据。对于以反复咯血为表现,肺内表现为此消彼长的结节、空洞或囊腔而无明显炎症反应、对抗感染治疗无效的年轻患者,应考虑到血管型Ehlers-Danlos综合征的可能性,尽早进行基因检测,避免不必要的有创检查对患者的伤害。
简介:摘要目的基于高分辨率CT对肺腺体前驱病变及炎性结节的形态学特征进行分析以提高影像诊断的准确性。方法本研究为病例对照研究,采用非随机抽样的方法选择惠州市中心人民医院2020年1月至2022年6月经手术病理证实肺腺体前驱病变[包括不典型腺瘤样增生及原位腺癌]及炎性结节患者各50例,分别比较其临床数据及肺结节影像形态学特征,筛选出具有统计学差异的变量。纳入二元logistic回归分析筛选出独立危险因素建立联合鉴别诊断模型,运用受试者工作特征曲线评估诊断效能。结果腺体前驱病变组的结节较炎性结节组直径小,病变位置在双上肺较多,形态上规则的占比较多,结节类型多为亚实性(P值均<0.05)。logistic回归分析结果显示结节直径及结节类型是肺腺体前驱病变的独立危险因素,结节直径最佳截断值为7mm时,受试者工作特征曲线分析诊断效能良好,曲线下面积为0.946(95% CI:0.882~0.981),敏感度为92%,特异度为84%。结论基于高分辨率CT形态学特征的差异有助于对肺腺体前驱病变及炎性结节进行鉴别诊断。亚实性结节及直径<7mm更倾向腺体前驱病变,为临床治疗方式的选择提供依据。