简介：摘要目的探讨不同麻醉方式下经皮椎体后凸成形术(percutaneouskyphoplasty，PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporoticvertebralcompressionfractures，OVCFs)患者的临床疗效。方法回顾性分析2010年1月一2014年12月收治的OVCFs而施行椎体PKP治疗的患者，分为局部麻醉组及全身麻醉组，记录患者的性别、年龄、骨水泥注射前期血压变化、骨水泥注射后期血压变化、骨水泥渗漏、术后非手术椎体再骨折数、是否相邻椎体骨折、术前VAS评分、术后3天、1月、3月及末次随访VAS评分等情况，分析两种麻醉下经皮椎体后凸成形术的临床疗效。结果共纳入189例患者，术后随访12-69（36±8）个月，局部麻醉组88例，全身麻醉组101例，两组性别、年龄、是否术后相邻椎体再骨折、术前、术后同时间段VAS评分无差异，而术后非手术椎体再骨折数、骨水泥渗漏、骨水泥注射期间血压变化、骨水泥渗漏有明显的统计学意义。结论两种麻醉下经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折临床疗效显著，但局部麻醉下患者骨水泥渗漏较多，术后非手术椎体再骨折率高，治疗应首选全身麻醉。

简介：目的探讨不使用穿刺架超声引导经皮肾穿刺行经皮肾镜取石术（PCNL）的方法及效果。方法2010年10月至2014年8月,我们不使用穿刺架超声引导经皮肾穿刺方法的改进,行经皮肾镜取石术病例106例,对每处建立经皮肾通道的穿刺成功率、手术出血情况、术后并发症等进行回顾性分析。结果106例患者建立经皮肾通道132处,穿刺成功率95.5%（126/132）;6处术中寻找残余结石进行二次穿刺未成功,联合C-臂机穿刺成功;术后输血（200~400mL）5例,无选择性肾动脉栓塞止血;胸腔积液7例,1例需闭式引流;术后发热9例,无感染性休克及不良预后发生;无肺脏及其他内脏损伤等严重并发症。结论不使用穿刺架超声引导经皮肾穿刺方法的改进,经皮肾穿刺过程中操作简便、迅速、准确、经济,成功率高,有效地降低了穿刺的难度,可在基层医院推广。

简介：摘要目的讨论经皮椎间孔镜技术在治疗腰椎间盘突出症术后护理的效果。方法选择在2015年6月到11月期间，24例腰椎间盘突出的患者进行经皮椎间孔镜技术治疗，男性患者16名，女性患者8名。年龄19到70岁，平均年龄42.2±3.7岁。在术后均进行护理干预。结果护理前轻微疼痛的有4名患者，疼痛影响睡眠的有9名患者，疼痛难忍的患者有11人，在护理后，无痛的患者有16名，轻微疼痛的有6名，疼痛影响睡眠的有2名。结论经皮椎间孔镜技术在治疗腰椎间盘突出的临床效果中，术后护理干预起到非常重要的作用，值得在临床上大力的推广与应用。

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简介：摘要目的对经皮椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折的分析。方法我院在2010年3月至2015年11月间，对患有经皮椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折的患者采取经皮椎体成形术进行治疗，并且记录其在手术前后的疼痛程度进行分析。结果平均的记录时间在十个月，对于手术前来说，手术后对患者的VAS评分、MiGill-Melzack评分（P＜0.05﹚以及生活质量的综合评估值有了明显的改善。结论经皮椎体成形术对于治疗胸腰椎压缩性骨折具有显著疗效，它可以很好的减轻患者的病痛感，不仅加强了椎体的硬度，还对患者本身的创伤度很小，是一种能够提高患者生活品质的好方法。

简介：目的探讨体质量指数（BMI）对经皮肾镜碎石取石术（PCNL）的手术操作及术后恢复情况的影响。方法回顾性分析2013年1月至2014年6月于青岛大学附属医院行PCNL的160例患者的临床资料,按BMI分为两组：超重组（BMI≥24kg/m^2）63例,正常体重组（BMl〈24kg/m^2）97例,分别比较两组手术时间、术中出血量、结石清除率、术后住院天数、并发症发生等情况。结果两组患者术后住院天数、及术后并发症发生率差异无统计学意义（P〉0.05）;两组手术时间分别为（82±26）min和（74±24）min、术中出血量分别为（141±23）ml和（126±18）ml,超重组均高于正常体重组,结石清除率分别为74.6%和91.8%,超重组低于正常体重组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论对于行PCNL的患者,BMI的增加将增加手术时间、术中出血量,降低结石清除率,而对于术后的恢复及并发症的发生情况并无明显影响。

简介：摘要目的探究经皮加压钢板（PCCP）治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法基于本院自2012年7月-2014年11月期间收治的50例老年股骨粗隆间骨折患者的临床资料，按照临床治疗方式的不同，随机的将这50例患者分为观察组（采用经皮加压钢板（PCCP）治疗）和对照组（采用动力髋螺钉（DHS）治疗），两组各25例，观察比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后并发症发生情况，并且对所有患者进行为期6个月的随访调查，根据各项临床资料的结果，综合评价经皮加压钢板（PCCP）治疗老年股骨粗隆间骨折的临床价值。结果观察组25例患者的手术时间、术中出血量以及术后并发症发生率均明显的低于对照组（P<0.05）；术后，观察组25例患者各项功能的总评分均明显的高于术前，也均高于对照组，而且变化幅度均明显的高于对照组（P<0.05）；为期6个月的随访调查结果显示，观察组25例患者的生活质量改善程度以及对手术效果的满意度均明显的高于对照组（P<0.05）。结论经皮加压钢板（PCCP）治疗老年股骨粗隆间骨折，是一种行之有效、较为安全的临床治疗手段，能够有效的改善患者的各项功能以及生活质量，降低术后并发症发生率，提高临床疗效以及患者的满意度，有利于和谐医患关系。

简介：摘要目的分析CT引导下经皮肺穿刺活检术在临床不明肺部肿块的诊断价值。方法CT引导下，经皮肺穿刺活检术取得组织标本，进行组织病理学诊断，分析该方法诊断肺部肿块的准确性及并发症的发生率。结果选取我院98例患者，在CT引导下经皮肺穿刺活检术获得活体组织标本，病理组织学明确诊断为恶性病变89例（阳性率90.82％）；3例未能确诊；25例（25.51％）出现并发症，其中3例较为严重并需要处理。结论CT引导下经皮肺穿刺活检是一种有效、微创和较为安全的检查方法。

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简介：摘要目的探究微创经皮肾镜在上尿路结石治疗中的护理措施。方法选取我院2014年3月～2015年4月收治的98例上尿路结石患者，将其随机分成观察组和对照组，各49例。两组患者均通过微创经皮肾镜进行治疗，对照组采取常规护理，观察组通过循证护理，对比两组患者的碎石情况。结果观察组的碎石完全，对照组中有6例一次碎石不完全的患者，差异有统计学的意义，P<0.05。结论循证护理联合微创经皮肾镜治疗上尿路结石，临床效果较佳，值得临床方面应用和推广。

简介：摘要目的探究CT定位经皮肾镜取石术对肾结石的疗效。方法选取64例经皮肾镜取石术者分为2组，对照组接受B超定位穿刺，观察组接受CT定位穿刺。结果观察组血流速度、手术时间与血红蛋白损伤，优于对照组；对照组结石清除率小于观察组（56.25%VS81.25%）；观察组的并发症发生率小于对照组（9.38%VS25%），（P<0.05）。结论CT定位穿刺可以为经皮肾镜取石术提供精准的路径，可使手术时间缩短，降低术中出血量，促使结石清除率显著提高。

简介：摘要目的分析股骨颈骨折应用经皮加压钢板治疗的近期疗效。方法选取2015年1月-2015年12月医院收诊100例股骨颈骨折患者，按照数字表法随机分为观察组与对照组，每组50例。对照组采用空心加压螺钉，观察组采用经皮加压钢板。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后3天下床例数、早期并发症发生率、术后3个月harris髋功能评分。结果两组患者在手术时间、术中出血量方面的差异无统计学意义，但观察组在术后3天下床例数、早期并发症发生率、术后3个月harris髋功能评分等方面显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论经皮加压钢板在股骨颈骨折中具有较好的应用效果，能够使患者早日下床活动，改善患者的髋功能状况。

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简介：摘要目的探讨经皮椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎段脊柱骨折的临床价值。方法分析2013年09月到2016年5月来本院住院治疗的120例胸腰椎段脊柱骨折病患，作为研究的对象，根据患者的入院编号随机分成人数相等的两组，即观察组和对照组，其中观察组对患者实施经皮椎弓根螺钉固定治疗，对照组使用开放式椎弓根螺钉内固定方法进行治疗。对患者在治疗优良率、手术切口、手术出血量、手术持续时间、手术后的引流量等方面进行比较。结果观察组中的患者的治疗优良率、在手术造成的伤口长度、手术所用的时间、手术中的出血量，手术后的引流量等方面都要比对照组情况好。结论经皮椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎段脊柱骨折非常有价值，值得大范围推广使用。

简介：摘要目的探讨胫骨中下段骨折治疗中微创经皮钢板术式的作用。方法选取我院收治的胫骨中下段骨折患者40例，随机分为对照组和观察组各20例，对照组予以常规切开复位内固定术治疗，观察组予以微创经皮钢板术治疗，观察两组患者的临床治疗效果。结果治疗后观察组患者手术时间、出血量、住院时间、切口长度指标明显优于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05；且对照组优良率45%，观察组优良率85%，观察组优良率明显优于对照组，差异具有统计学意义，P＞0.05。另外两组患者骨折愈合时间差异过小，组间比较差异不具有统计学意义，P>0.05。结论胫骨中下段骨折治疗中微创经皮钢板术式的作用明显，治疗效果好，值得推广。

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