简介：病例患者，男，68岁。2011年7月10日16：00左右在马路上骑电动车不慎摔倒，被一棒状硬物从右眼的眶上缘刺入颅内，当即昏迷，急诊送来我院。检查：神志昏迷，GCS评分5分，血压137／85mmHg，呼吸25次／分，脉搏90次／分，双眼上眼睑皮肤挫伤，右眼眶上缘有木质棒状异物外露，右眼结合膜、球结膜外露，眼球外突，右侧瞳孔直径2．5mm，无光反射，左侧瞳孔直径2．5mm，光反射迟钝。鼻腔及外耳道无出血。

简介：摘要目的评价切开复位钢板内固定术治疗经尺骨鹰嘴粉碎骨折脱位的疗效。方法16例经尺骨鹰嘴粉碎骨折脱位的患者中肘关节前脱位11例；后脱位5例，均行切开复位钢板内固定术，9例取自体髂骨重建鹰嘴。结果所有患者术后伤口均甲级愈合，无神经损伤发生。术后随访8～40个月，平均24个月。所有骨折均一期愈合，3例患者有创伤性关节炎表现，1例患者发生异位骨化，1例患者有肘关节不稳定表现。根据Broberg和Morrey肘关节功能评分标准优4例，良10例，可2例，优良率为87.5％。结论经尺骨鹰嘴骨折脱位的治疗复杂、预后较差，行切开复位钢板内固定术治疗此类骨折脱位可取得较好的效果。术中对明显骨缺损需采用自体髂骨植骨重建鹰嘴。

简介：摘要目的探讨胸腰椎骨折后路内固定手术的护理配合。方法通过对46例胸腰椎骨折患者进行手术配合包括术前访视、采取有效的心理护理、了解手术方式、手术步骤、脊柱器械的用途及使用方法、合理的体位及安全防护措施、医护的密切配合。结果46例手术顺利配合完成，手术效果满意，无一例发生护理并发症。结论胸腰椎骨折后路椎弓根钉内固定手术对于我们基层医院来讲难度大，危险性高，器械繁多，要求手术室护士对患者严格护理管理，充分做好各项术前准备、密切配合使手术顺利完成。

简介：摘要目的帮助空肠造口患者术后营养支持，促进康复。方法收集空肠袢式造口近端排出的食糜，运用造口用品、一次性气囊导尿管经空肠造口远端进行间歇滴注食糜及肠内营养液。分析空肠造口排出的物质包含消化液、胆汁、水分、电解质及进食后未被消化及吸收的食糜，继续经以下消化道消化和吸收，既维持肠道正常功能又有利于机体营养吸收。结果经造口行肠内营养经济、危险性及并发症小，方法简单，费用低，营养吸收较肠外营养优越。

简介：摘要目的探讨经桡动脉穿刺行冠状动脉内介入治疗术前，术中，术后的护理，减少并发症，提高护士工作效率。方法对100例经桡动脉途径行冠状动脉造影的患者，其中行冠状动脉造影68例，经皮冠状动脉腔内成形术32例，共植入支架36枚。结果100例患者中，有8例患者出现不同程度的手部肿胀，麻木，疼痛，无1例发生手部缺血性坏死或其他并发症，于手术后3-5天出院。结论在术前，术中，术后对患者有针对性的观察和预防性护理，能提高手术成功率，减少并发症。

简介：摘要目的观察二种不同膀胱取石方法在治疗良性前列腺增生(BPH)合并膀胱结石中的临床效果。方法回顾性分析二组BPH合并膀胱结石患者行经尿道前列腺电切术(TURP)及膀胱取石术的临床资料。钬激光碎石组于TURP术前行经尿道膀胱镜下钬激光碎石取石术，造瘘口取石组于TURP术后扩大膀胱造瘘口电切镜监视下取石。对比二组膀胱结石治疗效果。结果所有患者结石全部清除，术后无严重感染及尿外渗并发症发生。二组资料对比，造瘘口取石组手术时间较钬激光碎石组短(P＜0.05)。结论二种取石方法均可用于治疗BPH合并膀胱结石。扩大膀胱造瘘口取石手术时间短，尤其适用于膀胱结石较大及多发性膀胱结石患者。

简介：摘要目的探讨胃镜下注射硬化剂联合人体组织黏合剂治疗食管胃底静脉曲张的有效护理配合。方法38例肝硬化伴有食管胃底静脉曲张患者行胃镜下硬化剂联合组织黏合剂注射治疗，并对患者精心护理及健康指导等措施。结果38例均治疗成功。结论胃镜下食管胃底静脉曲张硬化剂联合组织黏合剂治疗可有效治疗急性出血，预防再出血，提高生存率，精心的护理配合对患者的治疗康复有积极的作用。

简介：摘要目的观察经皮微创解剖型锁定钢板手术治疗胫骨中下段骨折的临床疗效。方法回顾性分析2012年10月～2013年10月在我院诊治的57例胫骨中下段骨折患者的临床资料。结果本组57例患者术后X线平片示骨折解剖复位或近解剖复位，内固定位置良好，切口均Ⅰ期愈合；所有患者术后均获随访6～24个月，全部骨性愈合，临床愈合时间10～16周；无并发症发生。按照Johner-Wruhs评价标准优良率为91.2%。结论经皮微创解剖型锁定钢板治疗胫骨中下段骨折具有适应性广、术中创伤小、术后骨折愈合快、并发症少等优点，且术后利于患者早期功能锻炼，可作为治疗胫骨中下段骨折的首选方法。

简介：摘要目的探讨经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的治疗效果。方法收集我院62例诊断为质疏松性椎体压缩骨折的患者，所有患者均住院接受经皮椎体成形术治疗。在其术前和术后1天、1月、6月分别了解患者的VAS疼痛评分、ODI功能评分，并了解患者术后12月内椎体再发骨折的发生率。结果62例患者经皮椎体成形术均成功完成。术前VAS疼痛评分为8.2±2.3，术后VAS疼痛评分逐渐下降，疼痛逐渐缓解；术前ODI功能评分为78.2±7.3，术后ODI功能评分逐渐减小，日常功能活动逐渐改善；术后共有8例患者出现椎体再发骨折，发生率为12.9%。结论经皮椎体成形术应用于骨质疏松性椎体压缩骨折的治疗，可以明显减轻患者的疼痛程度。

简介：近来研究表明，炎症反应在急性冠状动脉综合征（acutecoronarysyndrome，ACS）发生、发展及其所致的并发症中均有重要作用。经皮冠状动脉介入治疗术（PCI）已成为ACS的重要治疗方法，但PCI导管操作及球囊、支架置入过程中也可能会导致粥样斑块破裂，且球囊、支架等本身作为异物均可诱导并加重局部炎症，促进血栓形成。

简介：摘要目的探讨经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松压缩性骨折的临床效果。方法对2010年10月到2012年10月在我院治疗的39例老年骨质疏松压缩性骨折采用经皮椎体成形术治疗的病例进行回顾性分析。结果椎体在矢状位上生理曲度恢复，后凸角平均恢复7.5°，椎体从术前的41%提高到术后的80.3%，VAS和ODI在术后3个月与术前和术后3天比较，有明显的差异性，p<0.05，具有统计学意义。结论经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松压缩性骨折临床效果显著，可早期下地行走，降低并发症发生率。

简介：[目的]构建经皮肾穿刺钬激光碎石术健康教育评价标准,探讨其合理性及可操作性,提供护理健康教育质量检测工具。[方法]采用理论研究、临床调研的方法初步拟订经皮肾穿刺钬激光碎石术健康教育评价标准;应用德尔菲（Delphi）专家咨询法对17名专家进行3轮问卷咨询,定量分析各指标的权重。将经皮肾穿刺钬激光碎石术健康教育评价标准运用于临床。[结果]专家咨询的权威系数为0.83;最终确定的经皮肾穿刺钬激光碎石术健康教育评价标准包括一级指标3条、二级指标26条,其专家接受度均〉80%;一级、二级指标的协调系数分别为0.493,0.401,表示专家咨询的协调程度好,结果可靠;住院病人的满意度及接受健康教育后相关知识认知效果明显提高（P〈0.05）。[结论]本评价标准对经皮肾穿刺钬激光碎石术病人健康教育的质量管理、检测和临床指导具有重要意义。建立专科护理健康教育评价体系是提升护理质量的有效途径。

简介：摘要目的探讨各种引流管在脓肾经皮肾造瘘引流中的应用及护理体会。方法依据肾积脓的情况选择不同型号单J管、中心静脉穿刺引流管或肾造瘘管行经皮肾穿刺引流术，并妥善固定，保持引流通畅。结论选择合适的肾造瘘引流管并加强护理能有效控制感染，尽快恢复肾功能，显著降低了手术风险。

简介：

简介：

简介：目的本研究旨在探讨经皮神经电刺激（TENS）联合吞咽功能训练治疗急性期、恢复期脑卒中后吞咽功能障碍的疗效评价，对比急、慢性期患者治疗的效果差异；以及对比急性期患者TENS联合治疗与单纯吞咽功能训练的疗效差异。方法118例脑卒中后吞咽功能障碍的患者分为急性期治疗组和恢复期TENS联合功能训练治疗组（简称：恢复期联合治疗组）；其中急性期治疗组随机分为急性期TENS联合吞咽功能训练治疗组（简称：急性期联合治疗组）和急性期吞咽功能训练组（急性期功能训练组）两个亚组。三组均使用常规药物治疗和吞咽功能训练，除急性期吞咽功能训练组外其他两组在此基础上加用TENS治疗，疗程两周。在治疗前、治疗1周、治疗2周后采用吞咽x线电视透视检查吞咽功能进行评价。急性期联合治疗组、急性期吞咽功能训练组分别与恢复期联合治疗组比较；以及急性期两亚组间进行比较。结果治疗后2周急性期联合治疗组有效35例，有效率87．5％；急性期功能训练组有效32例，有效率82％；恢复期联合治疗组有效24例，有效率61．5％。急性期联合治疗组和急性期功能训练组均与恢复期联合治疗组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；但急性期两亚组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论脑卒中后吞咽功能障碍患者采用吞咽功能训练联合TENS治疗和单纯吞咽功能训练均有效改善脑卒中后的吞咽功能，急性期明显高于慢性期患者的疗效。但是急性期采用吞咽功能训练联合TENS与单纯吞咽功能训练的效果相当。

简介：摘要目的探明经皮血氧饱和度（SPO2）监测在预测老年手术患者术后认知功能障碍（POCD）发生中的作用。方法选择我院行手术治疗的老年患者200例，采用额贴式探头监测患者的SPO2，分析SPO2与POCD之间的相关性。结果老年患者POCD的发生率为23%，且与SPO2的高低成明显的负相关关系。SPO2≧95％时，POCD发生率为0，SPO2﹤95％时，POCD的发生率为40.0%。结论SPO2监测是预测老年患者POCD是否发生的安全、无创的有效手段。

简介：总结经皮肝穿胆道引流联合支架置入术治疗80例恶性梗阻性黄疸的术后护理。护理重点为做好一般护理、引流管护理，加强病情观察，及时发现并发症并积极处理，重视出院指导。80例患者均放置内外引流管，单支架置入60例，双支架置入20例，经治疗，显效68例，微效10例，无效2例。

简介：目的探讨经单、双侧椎弓根途径行经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法回顾分析2009年2月至2011年2月在我院行经皮椎体成形术治疗的47例骨质疏松性椎体压缩骨折患者的临床资料。随机分成两组，分别采用单侧或双侧椎弓根途径行经皮椎体成形术。单侧组25例51个椎体（T1111个、T1216个、L115个、L29个），男10例，女15例，年龄56～77岁，平均66．9岁。双侧组22例45个椎体（T1110个、T1213个、L113个、L29个），男8例，女14例，年龄57～80岁，平均68．7岁。随访1年，观察患者手术前后VAS评分、SF．36评分、椎体平均高度变化及骨水泥渗漏。结果所有病例均顺利完成，无肺栓塞、神经根损伤等严重并发症。单侧穿刺组每个椎体的手术时间为27～46min，平均36min。每个椎体骨水泥注入量为3—5mL，平均3．8mL。双侧穿刺组每个椎体的手术时间为48～89min，平均69min。每个椎体骨水泥注入量为4～7mL，平均5．9mL。单侧穿刺组51个椎体中10个椎体发生骨水泥渗漏（19．6％），双侧穿刺组45个椎体中17个椎体发生骨水泥渗漏（37．8％），两组骨水泥渗漏差异有统计学意义（P〈0．05）。术前两组VAS评分、SF-36评分无统计学意义，术后3d及术后1年两组VAS评分、sF一36评分均较术前明显改善（P〈0．05），但两组间比较无统计学意义。两组手术前后椎体平均高度均无明显变化。结论单、双侧经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折均可取得同样满意的临床效果，但单侧经皮椎体成形术在手术时间、安全性上更具优势，更适合在广大基层医院推广普及。

简介：摘要目的讨论小儿腹股沟斜疝经腹壁横纹小切口手术方法。方法报告2008～2011年共220例择期手术病儿，取患侧耻骨上方下腹正中线旁2cm作一沿皮纹1～1.5cm小切口，治疗小儿斜疝。结果术后切口均Ⅰ期愈合，不需拆线，无手术并发症，随访180例，时间半年至两年，无一例复发。结论同为小儿斜疝与传统术式相比具有省时间、组织损伤小、预防复发、切口不留疤痕等优点。