简介：摘要：目的：实验将针对变应性鼻炎患者应用优质护理策略，进一步提升患者的生活质量，并注重缓解其负面情绪。方法：实验选取变应性鼻炎患者作为调研的主体，在时间段上则截取了2019年6月～2020年5月收治的患者，应用随机数字法分为两组进行对比探究，对88例患者的病情变化做好记录。对照组患者采用常规护理措施，观察组则为优质护理策略，分析护理成效。结果：从护理质量上看，观察组患者的QOL生活质量评分为（82.6±4.1）分，对照组为（76.8±5.1）分，组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P＜0.05）。与此同时，在不良情绪评分中，观察组患者的焦虑和抑郁情绪得分为（40.1±3.5）分和（38.1±3.7）分，对照组则为（48.2±2.1）分和（45.8±4.3）分，差异具有统计学意义。结论：采用优质护理有利于变应性鼻炎患者的病情控制，可以有效地改善鼻腔鼻窦的治疗结果，提升生活质量，患者情绪也由此更为乐观，具有临床应用价值。

简介：摘要:解决问题是小学数学学习过程当中的最重要部分，是把数学基础知识转化为解决实际问题的手段，对于解决问题的教学，小学数学教师需要让学生把握住题目中的关键信息，提取题目中的关键字词，培养学生简练的数学逻辑思维能力。另外，将复杂的问题简单化，必须要掌握其中的关键信息，有了关键信息的提取，学生才能够读懂题目的生意，运用已有的数学知识点进行解决问题。解决实际问题是小学数学学习的教学目标，将数学基础应用到日常生活当中，解决一些可以利用已有知识解决的问题，这对于培养小学生对于数学的兴趣具有关键的作用。本文在简要分析将解决问题教学变为简洁文字题的现状，叙述在将解决问题教学变为简洁文字题的原则，并提出一些关于如何将解决问题教学变为简洁文字题的教学策略。

简介：摘要：中考总复习是初中最为关键的时期，在这个阶段需要学生能够进行良好的复习，将知识巩固和掌握。初中数学作为一个比较抽象的学科，对于学生来说，数学当中的知识概念并不好掌握和理解，同时数学中的计算以及解题思维都需要教师能够进行引导和培养，这对于初中的数学总复习来说，具有一定的难度，本篇文章则针对初中数学中考总复习这一话题展开讨论，分析在复习中存在的问题以及策略。

简介：摘要目的探讨程序性死亡受体1（PD-1）及其配体PD-L1、PD-L2在变应性鼻炎（AR）中的表达及其对AR免疫偏移的调控作用。方法收取2018年5月至2019年5月，因鼻腔高反应症状于武汉大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科门诊就诊，或因鼻中隔偏曲住院行鼻中隔矫正手术的82例患者，男42例，女40例，年龄14~38岁。收集相应患者的临床资料、血液、下鼻甲黏膜标本。根据临床表现、皮肤点刺试验和血清特异性变应原筛查特异性IgE（sIgE）检测结果，将患者分为AR组和对照组。免疫组织化学法检测鼻黏膜中PD-1及配体的表达情况。流式细胞术检测外周血PD-1+CD4+T细胞、PD-L1+髓样树突状细胞（mDCs）、PD-L2+mDCs及Th2细胞比例。酶联免疫吸附（ELISA）法检测血清中总IgE、PD-1及配体分泌型（sPD-1、sPD-L1、sPD-L2）的表达水平。正态分布或经Ln转换后呈正态分布的计量资料组间比较采用t检验，相关性分析采用Spearman或Pearson相关，设P<0.05为差异有统计学意义。结果AR组鼻黏膜中免疫细胞表面PD-1及其配体的表达明显高于对照组。AR组外周血中PD-1+CD4+T细胞、PD-L1+mDCs、Th2细胞比例明显高于对照组[（15.24±6.45）%比（8.71±5.33）%，（8.79±2.01）%比（5.74±2.90）%，（7.89±1.95）%比（2.52±1.34）%，P值均<0.05]，两组PD-L2+mDCs比例无明显差异。PD-1+CD4+T细胞比例与AR病情总体视觉模拟量表（VAS）评分、血清总IgE、sIgE浓度呈正相关（r值分别为0.501、0.541、0.608，P值均<0.05），PD-L1+mDCs比例与AR病情总体VAS评分、sIgE浓度呈正相关（r值分别为0.604、0.563，P值均<0.05），Th2细胞比例与PD-L1+mDCs、PD-1+CD4+T细胞比例呈正相关（r值分别为0.538、0.623，P值均<0.05）。AR组sPD-1、sPD-L1及总IgE表达水平较对照组明显升高[（4.40±1.01） pg/ml比（3.79±1.21） pg/ml、（3.88±0.25） pg/ml比（3.57±0.23） pg/ml、（6.34±1.38） ng/ml比（4.89±1.10） ng/ml，P值均<0.05]，sPD-L2表达水平无明显差异。相关性分析发现sPD-L1与总IgE、sIgE浓度呈正相关（r值分别为0.32、0.45，P值均<0.05）。结论AR患者外周血及鼻黏膜组织中免疫细胞表面均高表达PD-1及PD-L1，AR患者外周血中sPD-1及sPD-L1表达水平升高，PD-1/PD-L1信号通路可通过诱导Th2型免疫反应促进AR炎性反应。

简介：【摘要】阅读是高中语文教学的重要内容，是高考语文的重要得分体，也是高中学生的学习难点之一。随着新课标、新教材的发布与实施，新高考卷语文文学类文本阅读呈现出去模式的新变化。本文立足新课标和新高考的变化，从教材实施的层面探究情境化阅读和群文阅读的策略。

简介：摘要：雨花区社区学院自成立以来，不断完善机制，强化保障，形成了一套具有自身特色的管理体制。积极开展湖南省职业院校教育教学改革项目研究，科研引领，为创新开展社区教育工作提供了有益的借鉴。以学校和社区联动为载体，学校、家庭、社区融为一体，利用三方共享的丰富资源，开展形式多样的共建活动，融通共育，探索出了“体验式”、“融入式”、“互动式”三条社区教育高效路径。

简介：摘要目的通过临床大样本研究，进一步明确内镜下射频消融术(RFA)治疗胃低级别上皮内瘤变(LGIN)的有效性及安全性。方法回顾性选择2014年10月至2019年12月经解放军总医院消化内镜中心术前筛查的175例患者证实为胃LGIN的255例病变纳入研究，并进行内镜下RFA，关注其围手术期并发症发生情况，术后采用Wong-Baker面部表情量表进行疼痛评分，并追踪其复查随访结果。结果255例病变均成功完成内镜下RFA，术中无明显并发症发生；术后3个月、6个月、1年、2年、3年的治愈率分别为91.3%、90.8%、89.4%、88.2%、86.5%，术后腹痛为主要并发症。结论内镜下RFA是治疗胃LGIN的一种安全有效、操作简便、可门诊治疗的新方法，具有良好的临床应用前景。

简介：摘要淀粉样变性是一类系统性疾病，其特征是不同来源的错误折叠蛋白片段在器官内沉积。淀粉样变性可累及心脏，称为心肌淀粉样变，且病变的严重程度是决定患者预后的主要因素。目前临床最常见的心肌淀粉样变类型主要为原发性免疫球蛋白轻链型（light-chain amyloidosis，AL）和遗传性甲状腺素转载蛋白型淀粉样变（transthyretin-related amyloidosis，ATTR)，而不同类型的淀粉样变的治疗手段及预后也不相同。因此，早期、准确诊断心肌淀粉样变尤为重要。心脏磁共振（cardiovascular magnetic resonance，CMR）具有多模态、多参数成像特点，不仅能早期发现心肌淀粉样变的形态及功能异常，还能准确评判心肌组织学特征及微循环改变，为疾病的诊断、危险分层及预后评估提供重要信息。笔者将对心肌淀粉样变性的CMR应用进展进行综述。

简介：摘要 :目的 探究应用个性化延续性护理对变应性鼻炎患者疗效的影响作用。方法 以

简介：[摘要 ] 目的：探究舌下含服粉尘螨滴剂进行变应原特异性免疫治疗（ sublingual immunotherapy， SLIT）不同年龄变应性鼻炎（ allergic rhinitis， AR）患者的疗效差异。方法：回顾性分析 89例尘螨过敏的中重度 AR患者，依照年龄分为 A组（ 3-13岁） 40例和 B组（ 14-60岁） 49例，进行为期 24个月的 SLIT。分别在治疗前、治疗 12个月时和治疗 24个月时评估患者的鼻部症状总评分（ total nasal symptoms score， TNSS）、药物总评分（ total medication score, TMS）和视觉模拟量表（ visual analog scale， VAS）评分。结果：在治疗 12个月时，两组患者相比于治疗前各项评分均有显著差异（ p< 0.001）。治疗 24个月时，两组患者相比于治疗前各项评分均有显著差异（ p< 0.001）；相比于治疗 12个月时 TNSS、 VAS评分有显著差异（ p< 0.001），但 TMS无显著差异（ p> 0.05）。不同年龄组之间各项评分在整个治疗过程中均无显著差异（ p> 0.05）。结论：舌下含服粉尘螨滴剂治疗可以在 AR患者中产生显著疗效，不同年龄组之间疗效无显著差异。 24个月的疗程相较于 12个月的疗程可能会获得更好的临床疗效。

简介：摘要：在以往教学的过程中，大多数教师都是以灌输的形式给予学生知识的学习与认知，从而在一定程度上忽略了学生的主体地位，对于学生具体掌握吸收了多少无从得知。基于素质教育的教学簇拥下，合作学习则对此具有一定的改善效果，使得学生从被动性接受知识，在与同伴合作中转变为主动的学习知识。

简介：摘要目的比较采用皮质骨轨迹螺钉（CBT）与椎弓根螺钉（PS）进行腰椎后路减压融合手术治疗腰椎退行性疾病术后邻近节段的影像学变化，评价两种内固定方式对邻近节段的影响。方法按照纳入排除标准收集2015年1月至2016年2月北京朝阳医院分别采用CBT内固定与PS内固定进行单节段腰椎后路减压融合手术治疗腰椎管狭窄症的病例资料。测量两组患者术前及随访时手术融合头侧邻近节段（CAS）椎间隙高度（ISH）、椎间孔高度（FH）、宽度（FW），术前及末次随访MRI扫描椎间盘退变分级。临床症状变化采用患者术前及随访时Oswestry功能障碍指数（ODI）评分及疼痛视觉模拟量表（VAS）评分评价，同时诊断两组影像学邻近节段退变（R-ASD）与症状性邻近节段退变（S-ASD）患者。术前、术后及随访数据比较进行配对样本t检验。结果共计69例患者纳入研究，CBT组33例（男/女：15/18），年龄（65±11）岁，PS组36例（男/女：17/19），年龄（64±10）岁。末次随访时，CBT组邻近节段的ISH与术前比较差异无统计学意义；PS组邻近节段ISH较手术前显著减小（t=6.78，P<0.05）。CBT组邻近节段ISH、FH和FW的丢失程度显著小于PS组（均P<0.05）。随访期间，CBT组共发现4例（12.1%）R-ASD，无S-ASD，而PS组出现12例（33.3%）R-ASD，显著高于CBT组（χ2=4.35，P=0.04）。MRI显示，PS组末次随访时邻近节段椎间盘显著退变程度大于CBT组（Z=-2.14，P=0.03）。结论相比于传统椎弓根螺钉内固定融合技术，单节段皮质骨螺钉内固定技术在短期内可以有效地减少邻近节段退变的发生。

简介：【摘要】 解决问题不仅是学生学习数学的目的，更是学生学习数学的主要方式。“求一个数比另一个数多几”是一年级解决问题中的易错点，也是学生思维方法与外显行为断裂的典型案例。因此在实际的教学中，教师应当为学生构建适当的情境，在教学初消除因数据对学生解决问题方法的不利影响，在隐藏数据和显现数据的过程中帮助学生顺利建模，从而建构知识。

简介：摘要：数学作为教育阶段的基础学科，在培养学生思维和综合素质方面具有重要作用。然而，部分教师在教学中往往会注重解题过程，而忽略解题后的反思，导致学生在同一个问题上频繁出现错误。以“变式教学”为载体的教学方式能在一定程度上解决教学中的人问题，促进课堂教与学的平衡。基于此，本文章对高中数学教师对学生解后反思与变式影响的调查进行探讨，以供相关从业人员参考。

简介：摘要：随着社会的快速发展,科技不断进步,但线路故障引起的相关问题逐渐增多。本文通过对某750千伏变电站2号主变跳闸事件进行故障原因分析，提出相应的整改措施。

简介：摘要：本文立足于实际，对土木工程力学分析中的施工力学以及实践力学基础内容进行讨论。首先论述了力学分析的力学基础，其次在分析力学分析数学基础上，对力学效应内容进行探讨，最后详细地探讨了土木工程力学分析中的实验力学要点，希望探讨之后可以给相关工作人员提供一些参考。 关键词：土木工程；力学分析；施工力学；时变力学；基础讨论

简介：摘要目的对羊膝关节软骨退变模型进行磁共振T2-mapping和扩散张量成像(diffusion tensor imaging，DTI）检查，揭示羊关节软骨退变各阶段MRI表现的特点和规律、并行量化评估。材料与方法选择健康的羊25只，随机平均分5组。A组为对照组；B、C、D、E组为造模组。分别对各组膝关节进行软骨的常规MRI、T2-mapping、DTI扫描，在T2-mapping上测量T2值，在DTI上测量ADC值和FA值，并对各组的T2、ADC、FA值进行统计学分析。结果造模各组髌后软骨T2值较对照组T2值增加(P<0.001）且大体呈上升趋势；造模各组髌后软骨ADC值较对照组ADC值增加(P <0.001）且明显呈上升趋势，5组间两两比较均有差异(P<0.01)；造模各组髌后软骨FA值较对照组髌后软骨FA值减少(P<0.001)。结论羊膝关节软骨早期病变时T2、ADC值随着实验周期的延长而升高，并随实验周期的延长ADC值均较T2值表现敏感，据此推断T2值、ADC值可评估羊膝关节软骨的损伤程度。FA值在羊膝关节软骨退变时降低，在各实验周期上没有发现FA变化的规律，有待于进一步研究。

简介：摘要：为进一步提高雪茄烟品质，提高雪茄烟叶工业可用性，本文采用三级变温发酵新型技术进行叶片式雪茄烟发酵，以B牌号叶组配方为试验材料研究了三级变温发酵对其化学成分以及感官质量的影响。结果表明，经过三级变温发酵处理的叶片还原糖含量、总糖含量均有一定程度升高、总植物碱、总氮含量均有所下降，香气品质有所提升，刺激性明显降低，甜感突出。

简介：摘要：地理在初中众多科目中属于趣味性较强的一门学科，小到我们身边的山川河海，大到宇宙洪荒，地理的学问无处不在。在目前的教学环境下，情境教学并没有灵活应用于初中地理课堂，部分初中地理教师仍旧采用照本宣科的传统教学方式，借助教科书上少量的图片和文字开展教学，这使得本该生动活泼的地理课堂变得枯燥无味。在这种教学模式下，学生很难想象出真实的地理情境。加强初中地理课堂的互动性，运用现代化网络技术丰富地理课堂的情境教学内容迫在眉睫。

简介：摘要：“三变改革”是指“资源变资产，资金变股金，农民变股东”，新时代下贵州省六盘水市通过“三变改革”，不断探索农村发展新路径，为发展带来了活力与机遇，冲破发展瓶颈，提高了生产效率，改变了原有的生产方式与生产关系。有利于不断适应新时代的新需求，帮助农民尽早脱贫致富，实现乡村振兴，促进我国小康社会的进一步建成。六盘水市的“三变改革”是近几年新鲜提出的概念，仍然有许多问题值得进行深入讨论，本文重点研究了六盘水市“三变改革”下实现乡村振兴的基础性路径。