简介：摘要中枢神经系统淋巴瘤(CNSL)患者病情进展迅速，由于化疗药物难以穿过血脑屏障(BBB)，并且放疗不良反应严重，患者通常预后较差。嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)是一种治疗肿瘤的新型免疫疗法。该疗法通过将患者或健康供者体内分离出的T细胞进行体外基因修饰，使其表达靶向肿瘤细胞的嵌合抗原受体(CAR)，从而有效杀伤肿瘤细胞。已有相关临床试验结果证明，CAR-T免疫疗法治疗CNSL患者安全、可行，但是目前临床治疗病例数较少，仍需进一步研究。笔者拟就CNSL的临床治疗，以及CAR-T免疫疗法治疗CNSL的临床应用现状进行总结，旨在为应用CAR-T免疫疗法临床治疗CNSL提供参考。

简介：摘要目的探讨沙利度胺联合GDP方案治疗外周T细胞淋巴瘤的疗效及抗肿瘤机制。方法抽取2015年1月至2020年1月晋城市人民医院收治的外周T细胞淋巴瘤患者104例为研究对象，采用随机数字表法将其分为研究组和对照组，每组52例。对照组给予GDP化疗方案进行治疗，研究组在GDP化疗方案基础上联合沙利度胺治疗。观察和比较两组患者肿瘤坏死因子α、血管内皮生长因子和糖类抗原-125指标及临床疗效。结果治疗前，两组肿瘤坏死因子-α、血管内皮生长因子和糖类抗原-125指标比较，P>0.05。治疗后，研究组患者的肿瘤坏死因子α、血管内皮生长因子和糖类抗原-125指标均低于对照组(P<0.05)；对照组总有效率为73.08%，低于研究组的92.31%(P<0.05)。结论沙利度胺联合GDP方案治疗外周T细胞淋巴瘤，能够改善患者的血管内皮生长因子和肿瘤坏死因子-α，提高患者临床综合治疗效果。

简介：摘要伴CD20和CD79α异常表达的非特殊类型外周T细胞淋巴瘤（PTCL）极为罕见，本文报道1例发生于胃部的病例。虽然T细胞标志物和B细胞标志物同时阳性，但T细胞受体克隆性基因重排阳性明确了诊断。本文分析了该PTCL呈CD20和CD79α阳性表达的可能原因，且包含CD20单克隆抗体利妥昔单抗在内的R-CDOP（利妥昔单抗，环磷酰胺，脂质体多柔比星，长春地辛，醋酸泼尼松）治疗方案对患者具有一定疗效，为深入了解此种病例的临床病理学特征、治疗及预后提供参考依据。

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简介：摘要1例9岁男童以面色苍白、脐周疼痛起病，辅助检查提示贫血，13C呼气试验阳性，胃镜可见炎症、溃疡，结合病理形态、免疫组织化学、PCR检测诊断儿童胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤；予抗幽门螺杆菌治疗仍有肿瘤病灶存在，予以化疗，预后良好。该病儿童少见，抗幽门螺杆菌治疗后无好转时需考虑此病，病理、免疫组织化学及PCR检查可明确诊断，低剂量化疗预后好。

简介：摘要回顾性分析2例肺黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤患者的临床资料、手术情况、术后治疗及随访结果。MATL淋巴瘤肺部原发极为罕见，相关检查缺乏特异性，易误诊，需行免疫组化检查才能明确诊断。手术切除病灶可达到治疗目的，为后续治疗提供病理学依据。该病为低度恶性肿瘤，预后较好。

简介：无

简介：摘要目的探讨T淋巴母细胞白血病/淋巴瘤(T-ALL/LBL)患者接受培门冬酶(PEG-Asp)治疗期间并发颅内静脉窦血栓形成(CVST)的临床特征、诊断及治疗方法，并进行相关文献复习。方法选择2020年6月2日，于兰州大学第一医院收治的1例PEG-Asp治疗期间发生CVST的23岁男性T-ALL/LBL患者为研究对象。对患者进行病史采集、血常规、骨髓细胞形态学与免疫分型，全身增强CT等检查。根据相关检查结果对患者进行诊断及治疗方案断定。本研究对患者随访截至2021年7月24日。采用回顾性分析方法，对患者的临床表现与诊治过程进行分析。此外，以"门冬酰胺酶""淋巴造血系统恶性肿瘤""颅内静脉窦血栓形成""asparaginase""malignant neoplasm of the lymphohematopoietic system""intracranial venous sinus thrombosis"为中、英文关键词，在中国知网数据库、万方数据服务知识平台、PubMed数据库中检索接受门冬酰胺酶(Asp)治疗后发生CVST的相关文献。文献检索时间为数据库建库至2021年10月20日。总结淋巴造血系统恶性肿瘤患者接受Asp治疗期间发生CVST的临床表现、高危因素及防治等资料。本研究符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。结果①病史采集：患者于2020年6月2日因"咳嗽、吞咽困难2个月，加重伴胸痛3 d"入院。根据骨髓细胞形态学与免疫分型，血常规、全身增强CT检查等结果，本例患者被诊断为T-ALL/LBL，于第1、5疗程分别接受PVAP(泼尼松+长春新碱+表柔比星+PEG-Asp)方案诱导缓解治疗和PVA+L(地塞米松+长春新碱+柔红霉素+PEG-Asp)方案巩固治疗。患者化疗后复查骨髓细胞形态学提示骨髓完全缓解(CR)，胸部压迫症状缓解、出院。②出院后第3天，患者因"持续头痛3 d伴抽搐3次"再次入院。其血常规检查结果示，白细胞计数(WBC)、血红蛋白(Hb)值、血小板计数、中性粒细胞比例分别为3.03×109/L、102 g/L、44×109/L和85%；凝血功能检查结果示，纤维蛋白原(Fib)值、D二聚体(D-D)值、凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、凝血酶时间(TT)、抗凝血酶(AT)-Ⅲ活动度、血浆蛋白S活性、血浆纤溶酶原活性、蛋白C活性分别为1.4 g/L、0.51 μg/mL、12.9 s、1.17、16.1 s、25%、49.8%、27%和31%；血栓弹力图结果示，凝血反应时间R、凝血形成时间K、凝固角α、血栓最大振幅MA、凝血指数CI分别为3.9 min、11.7 min、34.0°、20.6 mm和-9.636。头颅增强MRI、磁共振血管造影(MRA)、磁共振静脉造影(MRV)检查结果示，双侧额部脑外弧形异常强化，考虑静脉窦血栓合并脑梗死。③根据神经系统症状、影像学、实验室检查，患者被诊断为CVST，遂采取甘露醇降压、左乙拉西坦抗癫痫治疗，阿糖胞苷+地塞米松+甲氨蝶呤方案鞘内注射预防白血病细胞侵犯中枢神经系统(CNS)，治疗期间输注新鲜冰冻血浆(FFP)1 150 mL。治疗后患者头痛缓解，无抽搐后出院。随访7个月，患者病情稳定。④文献复习：符合本研究要求的文献为6篇，共纳入8例接受Asp治疗后均出现CVST的患者。对其进一步治疗中，单独应用左旋门冬酰胺酶(L-Asp)治疗为1例，PEG-Asp为6例，2种制剂均应用为1例；4例发病时AT-Ⅲ活性偏低，8例患者发病后均接受凝血因子抗凝治疗，5例患者一般状况良好，2例血栓仍存在，继续接受抗凝治疗，1例因并发症停用抗凝治疗。结论T-ALL/LBL患者接受PEG-Asp治疗存在并发CVST风险，应充分评估高危因素，加强院内、外凝血功能指标监测，积极预防CVST，并尽早予治疗。

简介：摘要目的探讨初诊结外NK/T细胞淋巴瘤(ENKTL)治疗前18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射计算机断层扫描(PET-CT)显像中骨髓摄取形态预测预后的价值。方法回顾性分析63例Ⅱ～Ⅳ期ENKTL患者的临床病理资料，全组患者治疗前均行骨髓活检和18F-FDG PET-CT检查。以正常肝脏组织18F-FDG摄取为标准，将患者分为骨髓18F-FDG摄取增高局灶型、弥漫型和摄取正常型。采用Kaplan-Meier法和log rank检验进行单因素生存分析，多因素生存分析采用Cox比例风险模型。结果63例患者中，PET-CT显像中骨髓18F-FDG摄取正常型22例，骨髓18F-FDG摄取增高弥漫型24例，骨髓18F-FDG摄取增高局灶型17例。骨髓活检诊断骨髓浸润阴性55例，阳性8例。63例患者中，复发进展37例，死亡31例。骨髓18F-FDG摄取增高局灶型和正常型患者的3年无进展生存率分别为14.7%和63.6%(P＝0.006)，3年总生存率分别为18.8%和64.8%(P＝0.005)。骨髓18F-FDG摄取增高弥漫型和正常型患者的3年无进展生存率分别为35.3%和63.6%(χ2＝1.968，P＝0.161)，3年总生存率分别为47.9%和64.8%(P＝0.280)。单因素生存分析结果示，乳酸脱氢酶、EB病毒(EBV)DNA、韩国预后指数、骨髓18F-FDG摄取形态均与患者的无进展生存和总生存有关(均P<0.05)；多因素生存分析结果示，EBV-NDA、骨髓18F-FDG摄取形态为影响患者无进展生存的独立危险因素(均P<0.05)，EBV-DNA是影响患者总生存的独立危险因素(P<0.05)。结论ENKTL患者治疗前18F-FDG PET-CT显像中骨髓摄取形态对患者预后评估具有一定的价值，骨髓18F-FDG摄取增高局灶型是影响患者无进展生存的独立危险因素。

简介：转化型淋巴瘤(TL)这一概念最早是由Gall和Mallory于1942年提出,随后Rappapor等于1956年详细描述了淋巴瘤的转化。众所周知,TL的出现,给病理医师和临床医师在诊断和治疗方面带来很大的困惑。但随着病例的不断积累和研究方法的

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简介：摘要目的探讨多层螺旋CT在睾丸淋巴瘤的诊断及鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析经病理证实的9例睾丸淋巴瘤的CT表现和临床资料,所有患者均行多排螺旋CT平扫及增强扫描。结果单侧发病6例，双侧发病3例。睾丸肿瘤为无痛性肿块，体积均较大，8例边界较清，1例边界欠清。平扫密度均匀或稍不均匀，呈等密度；增强扫描强化明显，7例强化均匀，2例见小片状稍低密度区。6例伴淋巴结肿大和/或肝脾肿大、或内脏淋巴瘤浸润改变。4例伴精索增粗。结论睾丸淋巴瘤CT表现具有一定的特征性。结合临床特点，CT对睾丸淋巴瘤的诊断具有较高的价值。

简介：1病案摘要患者女性，62岁，因“面部浮肿1个月”于2003年11月3日入我院肿瘤科。主诉1个月前无明显诱因发现右锁骨上窝有1枚蚕豆粒大的肿物伴面部浮肿，并自觉憋闷，轻度心悸、多汗、消瘦、食欲正常，曾在家中口服抗生素（不详），无好转，面部浮肿继续加重，在门诊行CT检查示：纵隔淋巴结肿大，经B超发现肝内多发性占位性病变（牛眼征）。既往有胃溃疡病史，吸烟史20年，否认有遗传病史。

简介：摘要滤泡淋巴瘤（FL）是最常见的惰性B细胞淋巴瘤。虽然FL预后良好，但复发难治FL仍是治疗难点。第63届美国血液学会（ASH）年会公布多项关于复发难治FL诊治的最新研究进展，包括靶向治疗、双特异性抗体及嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）治疗等。文章结合ASH年会报道对相关进展进行综述。

简介：摘要原发性骨淋巴瘤（PLB）是一类少见的结外淋巴瘤，占骨恶性肿瘤的3%~7%，占结外淋巴瘤约5%，占成年人所有淋巴瘤的2%。PLB可发生于任何年龄阶段，但好发于中老年人，平均发病年龄为45~60岁，男性略多于女性。PLB通常以病变部位疼痛或局部软组织肿胀起病，影像学表现无特异性，诊断必须通过手术取样行病理活组织检查来确诊。目前PLB以全身化疗联合受累骨放疗为主。文章对PLB的诊疗现状及进展进行综述。

简介：摘要滤泡淋巴瘤（FL）是最常见的惰性B细胞淋巴瘤，多线治疗后复发难治FL患者预后不良。2022年第64届美国血液学会年会公布了关于FL的基因分型及多项复发难治FL的治疗研究进展，包括靶向治疗、双特异性抗体以及嵌合抗原受体T细胞等。文章对这些进展进行介绍。

简介：摘要睫状体淋巴瘤是极为罕见的眼内淋巴瘤，可分为原发性和继发性，常见病理类型为黏膜相关淋巴组织结外边缘区B细胞淋巴瘤及弥漫大B细胞淋巴瘤，T细胞淋巴瘤较为少见。睫状体淋巴瘤的临床表现与前葡萄膜炎相似，病情进展可出现前房积脓和继发性青光眼，特征性表现包括虹膜结节、虹膜新生血管及前房积血。超声生物显微镜检查可见睫状体淋巴瘤细胞弥漫性浸润或占位。细胞学或组织病理学检查是其诊断的金标准，免疫细胞化学分析、流式细胞学分析、细胞因子检测及基因重排可提高其诊断率。放射治疗、化学疗法或二者联合治疗通常可获得较好预后。本文对睫状体淋巴瘤的分类及病理类型、眼部表现及检查、诊断及治疗进行综述，以期为临床工作提供参考。

简介：摘要反转型滤泡性淋巴瘤（reverse variant of follicular lymphoma，RVFL）是滤泡性淋巴瘤的一种特殊组织学亚型，该亚型极为罕见，检索目前仅有4篇英文文献共8例报道。本文报道1例发生于50岁女性腋窝淋巴结的病例，形态学表现为肿瘤性滤泡中央深染、周围淡染，同时该病例得到免疫组织化学和荧光原位杂交检测的证实。该形态学亚型多数病理医师不熟悉，所以需要引起足够的重视，以避免发生误诊；同时需要积累更多该亚型的病例，以明确其临床及预后意义。

简介：