简介:摘要目的探讨微创钢板、螺钉复合固定治疗SandersII-IV型跟骨骨折的临床应用及疗效。方法回顾性分析,2012年5月至2016年9月,采用微创钢板、螺钉复合固定治疗SandersII-IV型跟骨骨折21例,测量术前术后跟骨X线片的B?hler角、Gissane角及高度、长度、宽度,术后功能恢复按Maryland足部评分系统评价。结果手术时间48~90min(平均65min)。切口均I期愈合,无感染、皮瓣坏死等并发症发生。随访7~36个月(平均18个月),骨性愈合时间3~9个月(平均6个月)。Maryland评分,优12例,良8例,可1例,优良率95.2%。结论微创钢板、螺钉复合固定治疗SandersII-IV型跟骨骨折具有复位简单、固定牢靠、创伤小及并发症低等优点。
简介:摘要目的探讨应用闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童JakobⅡ型肱骨外髁骨折的疗效。方法自2014年7月至2016年7月收治16例儿童JakobⅡ型肱骨外髁骨折患儿,年龄3~10岁,平均5.5岁。在关节造影及C臂机辅助下经皮克氏针固定手术治疗,术后按照Flynn功能评定标准,结合影像学评定肘关节功能。结果所有患儿获得14~38个月的随访,平均22个月。在术后6~8周获得骨性愈合,无一例出现骨不连或骨延迟愈合。Flynn功能评定标准:优14例,良2例。结论对于JakobⅡ型的儿童肱骨外髁骨折,早期闭合复位经皮克氏针固定更易获得良好复位,手术时间短,操作简单;对患儿创伤小,术后可早期进行功能锻炼,促进肘关节功能的恢复,值得临床推广。
简介:目的:评价采用加长型股骨近端抗旋髓内钉(longproximalfemoralnailantirotation,PFNAlong)治疗股骨中上段长节段骨折的临床效果。方法:选取2012年1月-2016年12月本院采用加长型PFNA治疗股骨中上段长节段骨折20例,术后3、6个月采用Sanders髋关节创伤后功能评分系统评价临床疗效。结果:20例患者手术时间75~350min,中位时间155min;术中出血量50~700mL,中位出血量168.5mL。所有患者均获得随访,随访期间所有患者均未出现感染、螺旋刀片切割股骨头及断钉现象,无髋内翻短缩畸形出现,无骨折不愈合患者。骨折愈合时间为2~4个月,平均(2.96±0.54)个月。按Sanders髋关节创伤后功能评分标准:3个月优良率为80%,6个月优良率为90%。结论:加长型PFNA治疗方法具有微创、固定强度高、生物力学特性好等优点,在治疗股骨中上段长节段骨折时骨愈合率高、功能恢复快、并发症少。
简介:目的探讨亚洲型股骨近端防旋髓内钉(PFNAⅡ)固定治疗股骨转子间骨折术后大腿痛的发生原因,以期降低患者术后大腿痛的发生率,提高患者的生活质量。方法回顾性分析2011年10月至2015年12月期间收治的236例股骨转子间骨折患者资料。男103例,女133例;年龄为42~86岁,平均50.3岁。骨折AO分型:31-A1.2型13例,31-A1.3型32例;31-A2.1型35例,31-A2.2型27例,31-A2.3型33例;31-A3.1型38例,31-A3.2型39例,31-A3.3型19例。所有患者均为单一、新鲜的闭合性骨折,均采用PFNA11固定治疗。结果236例患者术后获8-26个月(平均13.2个月)随访。1例患者出现骨折不愈合,二期行人工关节置换术治疗;其余235例患者均获骨性愈合,愈合时间为22~39周(平均29.3周)。末次随访时髋关节Harris评分为81~93分,平均85.1分。19例(8.05%)患者术后出现患侧大腿痛。疼痛原因:股骨近端解剖形态差异6例,髓内钉远端设计缺陷4例,内固定稳定性不足及生物力学分布不均3例,手术医生操作不熟练2例,患者严重骨质疏松4例。随访期间无一例患者发生股骨头缺血性坏死。结论PFNAⅡ固定治疗股骨转子间骨折术后出现大腿痛的现象需要引起足够重视,应针对中国人股骨近端的骨骼特点在主钉前弓、主钉远端结构、外偏角等方面的设计做进一步的精细改进。
简介:摘要目的探讨骨水泥强化型股骨近端防旋髓内钉(PFNA)固定治疗严重骨质疏松性股骨转子间骨折的临床效果。方法回顾性分析2016年1月至2017年6月期间漯河医学高等专科学校第二附属医院骨科收治的23例严重骨质疏松性股骨转子间骨折患者资料。男9例,女14例;年龄为80~91岁,平均85.3岁。骨折AO/OTA-2018版分型:31-A1.3型2例,31-A2.2型5例,31-A2.3型13例,31-A3.3型3例。骨质疏松按Singh标准分级:1级4例,2级16例,3级3例。所有患者均采用骨水泥强化型PFNA固定。记录患者的手术时间、术中出血量、并发症发生情况、骨折愈合时间及末次随访时髋关节Harris评分等。结果本组患者的手术时间平均为56.3 min(47~91 min),术中出血量平均为197 mL(110~450 mL)。23例患者术后获平均14.7个月(5~27个月)随访。1例患者于术后5个月因急性化脓性梗阻性胆管炎而死亡,该患者死亡前根据髋关节Harris评分标准评定疗效为良。23例患者术后骨折均获骨性愈合,愈合时间平均为11.3周(8~18周)。末次随访时根据髋关节Harris评分标准评定疗效:优11例,良10例,可2例,优良率为91.3%。随访期间无一例患者发生骨折不愈合、股骨头缺血性坏死及髓内钉断裂等并发症。结论骨水泥强化型PFNA固定治疗严重骨质疏松性股骨转子间骨折,可提高螺钉把持力,降低内固定物失效风险,近期疗效良好。
简介:【摘要】目的:研究分析防旋型股骨近端髓内钉治疗不稳定型股骨粗隆间骨折的临床效果。方法:选择我院2021年4月至2023年7月期间收治的50例不稳定型股骨粗隆间骨折患者,随机数字表法分为研究组、对照组,各25例,研究组开展防旋型股骨近端髓内钉治疗,对照组开展解剖型锁定钢板治疗,评价对比组间围术期一般情况、髋关节功能、并发症发生情况。结果:研究组术中出血量少于对照组,围术期手术耗时、围术期住院时间等均短于对照组,研究组术后1个月、3个月、6个月时Harris评分高于对照组,并发症率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:防旋型股骨近端髓内钉治疗不稳定型股骨粗隆间骨折可以改善围术期一般情况,更有利于术后早期髋关节功能的恢复,同时安全性更高。
简介:【摘要】目的:对比分析在股骨转子间骨折患者的治疗中应用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与解剖型锁定钢板(ALP)两种治疗方式的应用效果。方法:选择2021年3月至2024年3月期间收治的患者80例,患者都是股骨转子间骨折患者,根据患者的治疗方案不同分为不同组别,分别为PFNA组与ALP组,每组有40例,比较治疗效果。结果:通过对两组患者的手术治疗进行分析,结果显示PFNA组患者的手术各项指标都比另一组好,但是在术后并发症发生率方面,ALP组更好(P<0.05)。结论:在股骨转子间骨折中实施PFNA手术方案与ALP手术治疗都有良好作用,PFNA手术时间短,ALP手术的安全性更高,临床可根据患者情况制定针对性治疗方案,提升治疗效果。