简介：摘要XEN凝胶支架植入术是新型微创青光眼手术，属于外引流手术。该手术具有组织损伤小、手术时间短、能有效降低眼压、并发症少且易于学习掌握等优点，术后严格管理滤过泡对提高手术成功率至关重要。(国际眼科纵览，2020, 44: 82-86)

简介：摘要髌骨脱位是一种好发于青少年的常见膝关节损伤，常表现为持续性膝前疼痛、反复性髌骨外脱位，严重影响患者的日常生活。治疗髌骨脱位的手术方法有很多，其中内侧髌股韧带重建术是有效的手术方法之一，而术中采用何种技术仍存在较大分歧，致使术后临床效果的不确定。目前内侧髌股韧带重建并没有一个规范的手术方案共识，对内侧髌股韧带重建术中移植物的选择、定位及固定方式的研究进展予以综述。

简介：摘要目的探讨经尿道柱状水囊扩开术治疗良性前列腺增生(BPH)的疗效。方法回顾性分析2016年6月至2018年7月安徽医科大学第一附属医院采用经尿道柱状水囊扩开术治疗的25例BPH患者的临床资料。年龄中位值80岁(57～94岁)，前列腺体积中位值75 ml(30～176 ml)，术前最大尿流率(Qmax)中位值6 ml/s(2～9 ml/s)，国际前列腺症状评分(IPSS)中位值25分(18～34分)，术前生活质量评分(QOL)中位值4分(3～5分)，术前残余尿量中位值85 ml(30～510 ml)。术前国际勃起功能评分量表(IIEF-5)评分中位值11分(5～21分)和射精功能量表(PEDT)评分中位值10分(6～17分)。手术方法：精确定位后先向内囊注入5 ml生理盐水，在前列腺尖部触到内囊，固定导管，再向外囊注水使压力达2.5 kPa，放缓注水速度，当外囊压力稳定在3.0 kPa后，停止注水，注意观察压力表，当前列腺腺体裂开时，需继续补水维持压力在3.0 kPa，持续5 min。比较手术前后IPSS、QOL、Qmax和残余尿量等指标；对有正常性生活者评估有无逆向射精和精液量减少，比较手术前后IIEF-5评分和PEDT评分变化。结果1例前列腺连续两次扩裂未能裂开，2例前列腺为6点方向裂开，此3例改行前列腺等离子电切术；其余22例手术均顺利完成。22例手术时间中位值17 min(11～23 min)，血红蛋白丢失量中位值19 g/L(15～22 g/L)，膀胱持续冲洗时间中位值1 d(1～2 d)，术后留置导尿管时间中位值10 d(7～11 d)，术后住院时间中位值11 d(7～12 d)。20例随访12个月，术后IPSS中位值8分(4～14分)，较术前降低(P<0.001)；术后Qmax中位值17 ml/s(9～25 ml/s)，较术前升高(P<0.001)；术后残余尿量中位值10 ml(0～150 ml)，较术前降低(P<0.001)。术后QOL中位值1分(1～2分)，较术前明显降低(P<0.05)。16例有正常性生活者术后未发现逆向射精和精液量减少，术后IIEF-5评分16分(7～24分)，PEDT评分8分(6～14分)，与术前比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论经尿道柱状水囊扩开术治疗BPH具有手术时间短，出血量少，有效改善残余尿和排尿困难症状，临床效果确切，且对性功能影响较小，适用于有保留性功能需求的高危BPH患者。

简介：摘要目的探讨乳头修复术治疗哺乳期慢性乳头损伤的应用价值。方法根据纳入及排除标准，纳入2015年11月至2020年6月于北京市海淀区妇幼保健院就诊的哺乳期慢性乳头损伤患者274例进行回顾性分析。根据治疗方案不同，分为3组：修复组87例，全部进行乳头修复术；敷药组92例，外敷重组人碱性成纤维细胞生长因子(rh-bFGF)药物；联合组95例，先行乳头修复术，术后外敷rh-bFGF药物。采用非参数Kruskal-Wallis H检验比较3组患者乳头损伤愈合程度及疼痛改善程度，其两两比较采用Dunn-Bonferroni检验；采用χ2检验比较治愈率和复发率的差异，两两比较采用Bonferroni校正的χ2检验。结果修复组中45例患者乳头损伤完全愈合，22例好转，20例无效；敷药组中33例完全愈合，17例好转，42例无效；联合组中70例完全愈合，14例好转，11例无效，3组比较，差异有统计学意义(χ2＝32.252，P<0.001)。联合组乳头损伤愈合程度优于修复组，联合组与修复组均优于敷药组(Bonferroni校正P＝0.018、<0.001、0.014)。修复组中40例患者乳头疼痛完全消失，25例好转，22例无效；敷药组中26例疼痛完全消失，29例好转，37例无效；联合组中61例疼痛完全消失，21例好转，13例无效，3组比较，差异有统计学意义(χ2＝26.907，P<0.001)。联合组疼痛改善程度优于修复组，联合组与修复组均优于敷药组(Bonferroni校正P＝0.041、<0.001、0.026)。修复组、敷药组、联合组患者治愈率分别为44.8%(39/87)，26.1%(24/92) 55.8%(53/95)，3组比较，差异有统计学意义(χ2＝17.688，P<0.001)。修复组与联合组的治愈率均高于敷药组(χ2＝17.470、7.149, Bonferroni校正P＝0.008、<0.001),联合组与修复组比较，差异无统计学意义(χ2＝2.183, Bonferroni校正P＝0.140)。在乳头损伤治愈患者中，修复组乳头损伤复发率为28.2%(11/39)，敷药组为29.2%(7/24)，联合组为24.5%(13/53)，3组比较，差异无统计学意义(χ2＝0.247，P＝0.884)。结论对于哺乳期慢性乳头损伤的患者，乳头修复术不仅可以改善乳头损伤的愈合环境，缓解乳头疼痛，还有助于外用药rh-bFGF在损伤局部发挥促进上皮、组织、神经修复的作用。

简介：摘要：目的： 探讨经皮肾镜联合输尿管软镜治疗复杂肾结石的疗效。 方法： 回顾性分析 2016 年 5 月至 2019 年 10 月收治的 63 例复杂肾结石的临床资料。年龄 33-76 岁，平均 49.5 岁。根据手术方法分组，对照组患者（ 31 例）行经皮肾镜碎石术 (PcNL) ，观察组患者（ 32 例）行经皮肾镜联合输尿管软镜手术治疗，对比两组的结石清除率、手术指标。 结果： 两组患者在住院时间及出血量比较， 差异 均 无统计学 意义 （ P>0.05 ） ；两组患者手术时间、结石清除率以及并发症发生率比较，差异均具有统计学意义（ P<0.05 ）。 结论： 双镜联合取石术在复杂的肾结石治疗中创伤小，结石取石率高，安全性高，值得推广应用。

简介：摘要目的评价内镜保胆息肉切除术治疗胆囊息肉的疗效及安全性。方法对2017年9月—2019年8月于复旦大学附属中山医院内镜中心接受内镜保胆息肉切除术治疗的25例胆囊息肉病例进行回顾分析，观察手术完成情况、手术用时、术后住院时间、并发症发生情况及随访情况。结果单发息肉13例、多发息肉12例，单纯胆囊息肉13例、合并胆囊结石12例，息肉最大径0.2～1.5 cm。1例(4%)经胃开窗进入腹腔后，因腹腔严重黏连，探查未见胆囊，终止操作，手术失败；其余24例(96%)成功接受内镜保胆息肉切除术治疗，手术时间(67.1±26.8)min(35～140 min)，术后中位住院时间4 d(2～5 d)，无迟发性出血、迟发性穿孔、弥漫性腹膜炎、腹腔脓肿等并发症。中位随访时间8个月(0～23个月)，无患者失访，无息肉复发，无金属夹相关严重不良反应。结论内镜保胆息肉切除术治疗胆囊息肉安全且短期疗效显著，但其远期疗效仍需进一步大样本研究。

简介：【摘要】目的：研究内镜黏膜下剥离术（ESD）治疗早期胃癌术前术后护理配合。方法：选择2018-2020年收治早期胃癌患者，病例数30例，均进行ESD治疗，对其随机分组，参照组选择术前术后常规护理，实验组选择术前术后精细护理，每组15例患者，对比患者满意率与并发症。结果：参照组患者满意率60%，并发症46.6%，实验组患者满意率93.3%，并发症13.3%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在早期胃癌患者ESD治疗时，以精细护理模式提供术前术后护理服务，可以提升满意率，降低并发症。

简介：摘要近年来，随着对早期肺癌的认识和研究的不断深入，亚肺叶切除术逐渐受到胸外科医生的重视。但其手术适应证和手术实施过程仍存在诸多问题。我院自2014年提出"解剖性部分肺叶切除术（APL）"理念以来，经过不断地探索、发展和总结，为早期肺癌亚肺叶切除提供了良好的理论和实践基础。

简介：摘要目的探讨陪伴护理对少儿介入治疗围术期临床价值的影响。方法选取2017年3月～2018年6月长首医院收治的年龄<14岁的患儿47例，随机分为观察组23例和对照组24例，分析比较两组患儿手术依从性和家属满意度。结果护理后观察组患儿依从性评分、家属满意度评分均优于对照组，差异有统计学意义(均P<0.05)。结论在围术期的陪伴有助于患儿更快进入角色中并积极配合手术治疗，增强对护理人员的信任感，提高患儿的配合度和满意度。

简介：【摘要】：目的：研究分析小切口胆囊切除术在临床中治疗老年胆结石的价值。方法：随机抽取于 2016年 7月至 2018年 4月时段到我院治疗的 110例老年胆结石患者，根据双盲法的分配法则进行分组，对照组（ n=55）、观察组（ n=55）。对照组实施传统开腹胆囊切除术进行治疗，观察组实施小切口胆囊切除术进行治疗，将两组患者手术基本情况、术后恢复情况以及并发症情况进行评价与对比。 结果：观察组切口大小、手术时间以及术中出血量均显著优于对照组（P＜ 0.05）；观察组下床活动时间、肛门排气时间以及住院时间均显著优于对照组（

简介：【摘要】目的 探究胆结石应用腹腔镜胆囊切除术治疗的临床效果。方法 本次实验对象全部选自 2018年 4月至 2019年 6月之间在本院进行治疗的 70例胆结石患者，按照手术先后顺序分成实验组（ n=35）和对照组（ n=35），对照组患者进行开腹胆囊切除术，实验组患者进行腹腔镜胆囊切除术，对比两种手术方案对患者产生的影响。结果 实验组的住院时间、胃肠功能恢复时间、术中出血量以及手术时间，和对照组相比，差异有统计学意义（ P＜ 0.05）；实验组的并发症发生率为 8.57%，少于对照组的 28.57%，差异有统计学意义（ P＜ 0.05）。结论 胆结石应用腹腔镜胆囊切除术治疗的临床效果显著，能够明显减少手术带给患者的损伤，加速恢复胃肠功能，缩短康复速度。

简介：【 摘要】： 目的 研究分析乳腺区段切除术在治疗乳腺疾病中的应用效果。方法 选取 2018 年 4月 - 2019 年 7 月我院收治的 行乳腺手术患者 88 例作为本次的研究对象 ，随后根据患者的手术类型，将其分为研究 组和对照组，每组患者 44 例 。研究组患者实施乳腺区段切除术，对照组患者采 取传统手术治疗。比较 两组患者的疼痛时间、愈合时间、乳房外形良好率、病变组织完整切除率以及术后并发症发生率等情况，评价两组患者对治疗的满意度 。结果 与对照组比较，研究组疼痛时间、愈合时间、乳房外形良好率、术后并发症发生率均明显降低，差异有统计学意义（ P < 0.05 ）。两组病变组织完整切除率之间比较，差异无统计学意义（ P > 0.05 ）。研究组患者的满意度为 97.73% ，明显高于对照组的 81.82% ，差异有统计学意义（ P<0.05 ）。 结论 乳腺区段切除术在治疗乳腺疾病中的应用效果显著，患者治疗满意度较高， 值得进一步推广。

简介：摘要：目的：研究主要围绕腹股沟疝气患者在临床中采取平片无张力疝修补术治疗的效果开展分析。方法：研究选择在 2018年 1月 -2020年 1月期间来开展，选择我院 90例腹股沟疝患者列为研究对象，参照患者的治疗方法来开展分组，患者开展平片无张力疝修补术治疗列为分析组，患者开展传统腹股沟疝修补术列为比对组，观察两组的手术治疗效果。结果：分析组患者的手术治疗效果显著优于比对组， p<0.05。结论：腹股沟疝气患者在临床中开展平片无张力疝修补术治疗的效果较好，可帮助患者快速恢复健康。

简介：【 摘要：】 目的 观察 分析了 腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法 选择 2018 年 7 月 -2019 年 9 月我 院收治的 110 例 子宫肌瘤患者作为本次的研究对象， 将其随机 分为两组：观察组与对照组，每组各有患者 55 例。观察 组患者实施腹腔镜子宫肌瘤剔除术，对照组患者实施传统开腹子宫肌瘤术。比较 两组的 手术时间、术中出血量、肛门首次排气时间、住院时间以及 术后并发症发生率。结果 观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组（ 5.45% VS 20.00% ），差异有统计学意义（ P<0.05 ）。观察组手术时间、术中出血量、肛门首次排气时间、住院天数均明显低于对照组，差异有统计学意义（ P < 0.05 ）。 结论 与开腹手术比较， 腹腔镜子宫肌瘤剔除术对患者的创伤小，术后患者 恢复快，并发症发生较少，具有大力推广应用的价值 。

简介：【摘要】目的：探究蒙医整骨术治疗桡骨远端抻直型骨折的疗效。方法：采用蒙医传统整骨手段，通过手法复位，并采用石膏或专用小夹板予以外部固定，再辅以喷酒按摩和早期功能性练习等治疗手段，治疗我院 2019年 1月至 6月收治的桡骨远端抻直型骨折患者共 50例，对其恢复效果和治愈率进行分析。 结果：所有桡骨远端抻直型骨折患者接受治疗1年后接受回访时， 除了少数患者在功能检测时活动后患处轻度肿胀和疼痛外，其余病例关节功能均恢复正常， 治愈率高达94%。结论：蒙医整骨术治疗桡骨远端抻直型骨折，患者骨折痊愈快，患处功能恢复好，后遗症和并发症发生概率低，是治疗桡骨远端抻直型骨折的良好方法，建议临床推广。

简介：摘要：目的 针对青光眼患者按照复合式小梁切除术进行治疗的具体效果进行分析。方法 按照对比治疗的方式展开本次研究，所选择患者为 90例，均为外院进修期间的接收的病人（ 2018 年 3 月至 2019 年 3月）， 按照组内随机抽选的方式，选择

简介：摘要： 目的：探讨负压密闭引流术（ VSD）治疗骨创伤的效果，并总结护理措施。方法：选择我院 2019年 1月至 2019年 12月收治行负压密闭引流术治疗骨创伤患者计 84例，对其临床资料进行回顾性分析，总结护理措施。结果：本组患者均恢复良好，经过 1~3次植皮创面实现完全覆盖，病情平稳后出院。结论：对骨创伤患者采用负压密闭引流术治疗并配合有效的护理措施有利于患者的创面愈合，对促进患者康复有显著价值。

简介：摘要：作为男性不育的重要原因，精索静脉曲张不仅给患者本人带来较大病痛折磨，而且严重影响了家庭的生活质量。借助显微镜实施精索静脉结扎术治疗能实现该疾病的有效性治疗，本文在阐述精索静脉曲张疾病病症表现的基础上，就其结扎术治疗的基本情况展开综述研究，期望能为精索静脉曲张患者的临床诊疗提供参考。

简介：摘要目的探讨腹腔镜开窗术治疗非寄生虫性肝囊肿（NPHC）的术前评估、术中处理及预防复发策略。方法回顾性分析2010年1月至2017年12月在天津市南开医院行腹腔镜开窗术的82例NPHC患者临床资料。其中男28例，女54例；平均年龄（65±13）岁。单纯囊肿60例，合并胆囊结石7例、胆囊息肉7例、胆囊结石+胆总管结石8例。单发囊肿63例，多发囊肿19例。患者均签署知情同意书，符合医学伦理学规定。术前根据CT检查对囊肿复发风险进行评估。术中根据囊肿位置及显露情况，先行囊肿穿刺抽吸囊液，然后用高频电钩、超声刀或切割吻合器切除囊壁裸面完成囊肿开窗，应用带蒂大网膜固定填塞囊肿残腔。结果78例行一期腹腔镜开窗术，4例行二期腹腔镜开窗术，无中转开腹。平均手术时间（53±15）min，术中出血量（60±17）ml，术后住院时间（6.5±1.4）d。未发生与开窗术相关的出血、胆漏及腹腔感染等并发症。患者随访时间6.0～12.0个月，中位随访时间9.4个月，随访率88%（72/82）。术后CT检查发现囊肿复发6例，其中4例术前评估存在复发风险，术前评估准确率97%（70/72）。影像学检查囊肿复发率8%（6/72），其中肝Ⅶ、Ⅷ段复发各2例，肝Ⅳa+Ⅳb、Ⅱ段各1例。结论术前对囊肿复发风险的充分评估是腹腔镜开窗术成功治疗NPHC的前提，广泛囊壁切除、良好残腔暴露及妥善术后引流是防止囊肿复发的保障。肝Ⅳa、Ⅶ和Ⅷ段囊肿存在解剖性高复发倾向，应注意预防。

简介：摘要胃食管反流病的外科手术治疗在国外已开展近70年，在我国尚处于起步阶段。Allison于1951年最早尝试使用外科手段控制反流，但单纯性的食管裂孔修补疗效欠佳。Nissen于1955年开创胃底折叠术，经Rossetti改良减少了游离范围和手术损伤，提升了抗反流疗效，但术后吞咽困难和气体相关并发症高发。Toupet、Dor等提出部分胃底折叠术，Donahue和DeMeester提出"短松"Nissen手术，在一定程度上保留了手术疗效并降低了术后吞咽困难和气体相关并发症发生率，形成了目前三大主流胃底折叠术式。此外，其他医师也对抗反流术式进行了探索，形成了Belsey Mark Ⅳ、Hill、Collis等术式，但由于种种原因上述术式未获得广泛开展。与此同时，手术途径也从传统的开胸开腹，发展到腹腔镜及机器人手术系统辅助，降低了并发症发生率，减少了住院时间。尽管抗反流术式众多，但各种术式各有优缺点，长期疗效不稳定及各种并发症至今仍然是其获得广泛开展的主要障碍，人们仍然在不断探索更好更微创的抗反流手术方法。