简介:摘要目的探讨复合手术治疗髂股动脉闭塞症的早期临床效果与中期随访结果。方法回顾性分析2015年1月至2019年12月中山大学附属第一医院血管外科采用复合手术治疗的21例髂股动脉闭塞症患者的临床资料。纳入病例年龄(69.7±8.9)岁(范围:61~82岁),TASC Ⅱ C级3例,D级18例。所有患者行股动脉内膜剥脱联合下肢动脉腔内成形术,收集并分析患者手术前后ABI、支架类型、围术期及中期随访结果等资料。结果21例患者(21条患肢)均获得手术成功(100%),手术时间(248.8±104.6)min,失血量(134.6±127.3)ml。共植入46枚支架(自膨式裸支架32枚,球扩支架8枚,覆膜支架6枚)。术后ABI(0.59±0.20)较术前(0.31±0.13)增高(P<0.001)。围术期无死亡病例,全身并发症3例,局部并发症4例。中位随访时间28个月(1~58个月),总生存率为95%,一期通畅率为84.2%,辅助一期通畅率为89.5%,二期通畅率为100%。结论复合手术治疗髂股动脉闭塞症安全、有效,可以明显缓解患者症状,中期通畅率较高。
简介:摘要目的探讨不同宫外妊娠的治疗方式,对宫内宫外复合妊娠(HP)患者及其宫内妊娠的影响。方法选择2013年1月1日至2016年8月31日,于广东省妇幼保健院接受治疗的33例需在处理宫外妊娠时,仍然保留宫内妊娠的宫内宫外HP患者为研究对象。根据对宫外妊娠的治疗方式,分别将其纳入期待观察组(n=4,采取期待观察治疗),开腹手术组(n=7,采用开腹手术治疗)及腹腔镜手术组(n=22,采用腹腔镜手术治疗)。回顾性分析3组患者的临床病例资料。采用Mann-Whitney U检验、成组t检验及Fisher确切概率法,对开腹手术组及腹腔镜手术组HP患者术中及术后情况,以及3组HP患者的宫内妊娠结局(活产儿分娩率),进行统计学比较。本研究遵循的程序,符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》。结果①开腹手术组及腹腔镜手术组HP患者的术中所见及术后组织病理学检查结果显示,2例宫外妊娠为宫角妊娠,其余27例为输卵管妊娠。②腹腔镜手术组HP患者的手术时间为46.0 min (40.0~62.5 min),显著短于开腹手术组患者的80.0 min (60.0~105.0 min),并且差异有统计学意义(Z=-2.706、P=0.007)。这2组HP患者的术中出血量,盆、腹腔积血量,术后胃肠功能恢复时间,以及术后腹痛及阴道流血发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。③3组HP患者的活产儿分娩率比较,差异无统计学意义(P=0.697)。结论腹腔镜手术对于宫内宫外HP患者宫外妊娠的诊断,以及进行宫外妊娠治疗,同时保留宫内妊娠具有一定优势。该术式是否能改善HP患者的妊娠结局,则尚需扩大样本量进一步研究。
简介:摘要: 随着我国经济在快速发展,社会在不断进步,汽车在我国得到了快速发展, 汽车座椅是汽车的主要零部件,运用复合材料进行座椅骨架设计具有积极意义.使用HyperWorks软件中复合铺层优化的方法对汽车后排座椅骨架铺层结构进行优化,针对靠背骨架、坐垫骨架和背板采用复合材料多阶段联合优化方法(自由尺寸优化、层叠尺寸优化和层叠次序优化)求解最适合的铺层方案,并进行强度校核.根据国家标准进行行李箱冲击试验仿真,分析座椅安全性.结果表明,结构优化后的模型相对于原铺层质量减轻13.6%,且完全满足行李箱冲击试验的强度要求,为复合材料后排座椅行李箱冲击试验提供参考.