简介:目的:探讨合并窦道形成的复发性复杂脊柱结核的复发因素及临床治疗方式。方法:1997年1月~2012年1月我院收治87例复杂性脊柱结核患者,对其中的2l例术后复发且合并窦道形成患者进行回顾性分析。其中,男12例,女9例;年龄22~58岁,平均38.8岁。15例患者结核菌培养及药敏实验提示耐药。根据脓肿的大小,一期窦道切除、病灶清除、内固定取出、植骨融合内固定手术11例,一期病灶清除、内固定取出、植骨融合,二期植骨融合内固定手术10例。结果:所有患者获得随访,平均29.7个月。术后16例获得治愈,其中5例再次复发,再次复发率为23.8%(5/21),其中前路固定的复发率为18.2%(2/11),后路固定的复发率为30%(3/10)。3例经保守治疗治愈。2例再次行病灶清除术后治愈。结论:复发性复杂脊柱结核合并窦道形成的临床治疗较为棘手,复发的原因主要和耐药结核菌株出现、病灶清除不彻底、脊柱稳定性重建失败、合并其他脏器结核有关。有效的化疗,彻底的病灶清除,脊柱稳定的重建是保证手术治疗成功的关键。
简介:摘要:目的:观察益口含漱液+思密达治疗复发性口腔溃疡效果和复发率。方法:以我院2019年6月—2020年9月收治的68例复发性口腔溃疡患者为研究对象,随机分为研究组和对照组各34例,将思密达治疗应用在对照组患者治疗中,研究组患者应用益口含漱液+思密达治疗,对两组患者治疗效果、疾病复发率、治疗前后疼痛指数、溃疡面积进行观察和比较。结果:对比两组治疗后数据,研究组患者疼痛指数(1.77±0.59)相比对照组的(2.56±0.64)要低,溃疡面积(1.54±0.85)相比对照组(2.25±0.93)要小,且研究组患者治疗有效率(100%)相比对照组的(85.29%)要高,疾病复发率(0.00%)低于对照组的(20.59%),P
简介:目的:探讨吉西他滨、地塞米松联合顺铂(GDP)节拍化疗方案对老年复发性及难治性非霍奇金淋巴瘤(NHL)的临床效果及不良反应。方法选择2012年1月至2015年1月西安市中心医院血液科收治的老年复发性及难治性NHL患者18例,明确诊断后采用GDP节拍化疗方案进行治疗,治疗后对临床疗效、不良反应进行评估。结果B细胞NHL患者中完全缓解(CR)3例、部分缓解(PR)2例,T细胞NHL患者CR3例、PR1例,总有效率(ORR)为50%,治疗过程中无治疗相关死亡。根据WHO制定的化疗药物毒副反应评价标准,患者治疗后主要不良反应主要集中在0~Ⅰ级,Ⅳ级并未发生,肝肾毒性轻微。发生不良反应主要为骨髓抑制及胃肠道反应,未发生明显的神经毒性及心脏毒性。结论GDP节拍化疗方案是治疗老年复发性及难治性NHL的有效方案,具有更低的化疗毒副作用的发生,值得进一步推广。
简介:摘要目的探讨采用质子碳离子笔形束扫描技术治疗复发性颅底及颈椎脊索瘤和软骨肉瘤患者的不良反应和近期疗效。方法收集2014年6月30日至2018年7月30日收治的45例复发性颅底及颈椎肿瘤患者,其中脊索瘤39例,软骨肉瘤6例,中位肿瘤体积57 cm3(6.6~231.7 cm3)。术后复发患者31例,术后放疗后复发14例。行单纯质子治疗1例,质子加碳离子放疗21例,单纯碳离子治疗23例。结果所有患者均顺利完成治疗。患者中位随访时间29个月(8~57个月),2年总生存率、局部控制率及无进展生存率分别为82.7%、85.3%及73.8%。除1例3级急性口腔黏膜炎外,未见其他3~4级急性或晚期不良反应。粒子射线放疗作为再程放疗的患者与第1次放疗的患者,其总生存率分别为50.3%和96.2%(χ2=16.969,P<0.05)。结论质子重离子治疗复发性颅底及颈椎脊索瘤软骨肉瘤取得了较好的短期疗效,长期疗效及不良反应仍需要进一步随访。
简介:【摘要】背景与目的 眼睑鳞癌是继基底细胞癌、睑板腺癌之后第三常见的眼睑恶性肿瘤,具有侵袭快、发展快、病程短等特点,其主要治疗方式为手术、放疗、化疗等治疗模式,而对于晚期复发转移眼睑鳞癌目前尚未有明确的规范化诊疗方案,本文主要应用重组人5型腺病毒联合免疫治疗晚期复发眼睑鳞癌1例,效果显著。方法:分析了重组人5型腺病毒联合特瑞普利单抗后线治疗晚期复发眼睑鳞状细胞癌患者的临床资料,并回顾了相关文献。结果:溶瘤腺病毒瘤内局部注射联合抗PD-1抑制剂治疗晚期复发眼睑鳞状细胞癌治疗有效。结论:重组人5型腺病毒瘤内注射联合免疫治疗对晚期复发眼睑鳞状细胞癌是后线治疗的一种方式,同时需要密切监控治疗相关不良反应。
简介:【摘要】:目的 针对脑转移瘤 CT与磁共振诊断展开对比分析。方法 选取我院 2018年 7月 ~2019年 7月收治的 66例脑转移瘤患者作为研究对象,患者均接受 CT和磁共振检查,并对患者的 CT和磁共振诊断结果进行对比分析。结果 66例患者中有 65例患者作出准确诊断, 1例患者未见明显肿瘤影像,后在外院蛛网膜下腔发现小病灶确诊。 CT检测结果阳性检出率 83.3%,磁共振阳性检出率 97.0%,磁共振较 CT有更高的检出率 (χ2=4.95, P<0.05);经诊断,无水肿 21例 (31.8%),轻度水肿 15例 (22.7%),中度水肿 19例 (28.8%),重度水肿 11例 (16.7%)。当病灶直径 >1.0cm时,瘤周水肿比较明显。结论 在脑转移瘤诊断方面,磁共振能够最大限度减少误诊和漏诊率,诊断效果理想,对患者治疗方案的制定起到积极作用。
简介:立体定向放射外科治疗(SRS)是一种高度精确的局部治疗。目前SRS已成为脑转移瘤的一线治疗方案。本文将近年来在脑转移瘤的SRS领域一些重点如转移瘤数量的选择,放疗计划实施模式,挽救性SRS的使用,术后术腔的处理模式,联合靶向治疗及治疗相关副作用的最新进展进行总结。
简介:摘要目的为了提高我们对孤立脑转移瘤的鉴别和诊断水平。方法对30例经手术病理证实和或有原发恶性肿瘤病史的孤立脑转移瘤患者。30均作了MRI平扫及增强检查,将检查结果与手术结果进行对比分析,以评价MRI的诊断价值。结果30例中其中24例与术后病理结果相符,诊断准确率为80%。结论低场磁共振对孤立脑转移瘤的不典型表现的诊断,具有重要价值。
简介:摘要目的探讨单发脑转移瘤的磁共振成像(MRI)特征。方法回顾性分析20例经手术及病理证实的单发脑转移瘤的MRI资料,分析肿瘤的部位、大小、形态、平扫及增强信号、瘤周水肿等特点。结果16例肿瘤位于幕上皮髓交界区,4例位于幕下小脑半球;肿瘤直径2~8 cm(中位值4.5 cm);16例肿瘤为类圆形,4例呈分叶状;16例肿瘤呈囊实性、增强扫描多呈"花环样"强化,4例呈实性、增强扫描均匀强化;12例边缘模糊,8例边缘清晰;5例肿瘤表现为Ⅰ度水肿,12例肿瘤为Ⅱ度水肿,3例肿瘤表现为Ⅲ度水肿。结论颅内单发脑转移瘤有一定的MRI影像学特征,有助于术前正确诊断。
简介:摘要目的总结骨巨细胞瘤(GCTB)复发转移机制的研究进展,以期为寻找新的诊治靶点提供必要的实验及理论依据。方法在PubMed、中国知网、万方数据和大医医学等数据库以"骨巨细胞瘤" "骨巨细胞瘤复发" "骨巨细胞瘤转移"和"giant cell tumor of bone" "recurrence of giant cell tumor of bone" "metastasis of giant cell tumor of bone"为中英文关键词,检索2001年1月—2018年12月国内外有关骨巨细胞瘤复发转移机制方面的相关文献资料,并进行汇总分析。结果共检索到文献5 703篇,按纳入标准和排除标准最终纳入40篇文献,其中中文文献9篇和英文文献31篇。大量的研究证实RANK/RANKL信号通路、基质金属蛋白酶、细胞周期相关分子、肿瘤微环境细胞因子、组蛋白修饰、免疫细胞与相关分子等对GCTB的复发转移有促进作用。结论GCTB较强的侵袭性及远处转移性导致治疗遭遇瓶颈,其复发转移机制至今仍不清楚,因此深入研究GCTB的复发转移机制,寻找新的治疗靶点非常关键。
简介:摘要复发转移性胃肠间质瘤(GIST)的标准治疗仍是以伊马替尼为代表的靶向药物治疗。然而,半数治疗有效的患者在2年内会出现继发性药物抵抗,导致疾病进展。经过外科学界10余年的积极探索,辅助性外科手术目前已能够在一定程度上增加复发转移性GIST患者的生存获益,尤其在一线治疗有效、肿瘤负荷不高、能够实现彻底肿瘤清除(R0或R1)的前提下施行手术。伊马替尼局限性进展接受手术治疗是否获益的证据有限,但进展病灶切除后应该及时更换二线治疗,以延长生存获益,改善预后。一线治疗出现广泛性进展不建议手术治疗;二线或以后的靶向治疗再追加手术能否获益仍存争议。因此,对于复发转移性GIST,外科手术应该以彻底的病灶清除为目标,在伊马替尼治疗有效的情况下施行。总体而言,每一例晚期GIST的手术决策都应该经过多学科讨论后制定,兼顾安全、改善症状和增加生存获益。
简介:【摘要】目的:本研究旨在评估肾母细胞瘤复发和转移后再手术治疗的效果和安全性。方法:我们回顾性分析了100名经历肾母细胞瘤复发和转移后接受再手术治疗的患者。评估指标包括术后生存率、复发率以及并发症发生率。结果:再手术治疗后,一年生存率为80%,三年生存率为60%。术后复发率为30%,主要并发症包括术后感染和出血,分别发生在15%和10%的患者中。结论:对于肾母细胞瘤复发和转移患者,再手术治疗可以提高生存率,但复发风险仍存在。术后并发症较为常见,需进行严格的术后管理和监测。