简介:[摘要]目的:探究血液透析发生凝血的原因及处理方式,目的在于为相关人员的研究工作提供参考文献。方法:分析2015年~2020年间接受血液透析治疗的3000例患者资料,探究出现凝血情况的具体原因,制定出解决方案,避免此类情况再次出现。结果:在所有受试者中,出现凝血者共计5例,占据总数的0.17%。在此其中2例由于血液流动量不足,没有在第一时间创建血管通路导致;1例由于在透析治疗过程中,透析设备输血所引致;3例因为肝素使用量不足,抗凝不科学引发透析器凝血。结论:相关工作人员应当熟悉血液透析设备的原理以及技术操作规程。强化自身责任感,做好透析过程中的观察工作,通过此法能够降低凝血现象发生率。
简介:摘要:目的:维持性血液透析患者治疗时,探究高通量血液透析技术的实施价值。方法: 将2022年6月至2023年6月收治的患者进行抽取,经过严格筛查后,最终确定56例样本参与研究,且接受维持性血液透析治疗,而后分组,指导依据为:电脑随机法,组别命名为:对照组、实验组;其中,低通量血液透析法为对照组提供,高通量血液透析法为实验组提供,比较最终效果。结果:(1)血清钙、血清磷调查后,维持性血液透析患者关于具体数据比较,治疗后比治疗前更具优势,在治疗后,实验组血清钙更高,P<0.05;血清磷对比,实验组低,P<0.05;治疗前比较,两个组别差异小,P>0.05;(2)白细胞介素-6、超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子比较结果中,实验组更低,P<0.05;(3)并发症调查后,实验组发生率低,P<0.05。结论:维持性血液透析治疗时,高通量血液透析技术效果确切。
简介:从小轨道报警电路原理入手,对照列车在正方向和反方向运行时小轨道报警电路故障现象,分析每种故障出现的原因及故障点所在.
简介:我科自1992年3月至2000年7月共收治重度烧伤并发肠系膜上动脉综合征(SMAS)病人6例,现就其救治体会报告如下.
简介:摘要目的探讨在线血液透析滤过(onlinehemodiafiltration,online-HDF)对维持性血液透析患者微炎症和营养状况的影响。方法选择维持性血液透析的终末期肾病患者90例,随机分为三组online-HDF组、HFHD组、LFHD组,每组30例,分别于治疗前和治疗6个月后采血检测血清白蛋白(Alb)、C-反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)水平。结果三组患者治疗前血CRP、IL-6、Alb差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,LFHD组患者CRP和IL-6水平较治疗前无明显改变(P>0.05);online-HDF组治疗后血CRP和IL-6水平较治疗前均明显下降(P<0.05)。三组治疗后较治疗前Alb均升高(P<0.05)。online-HDF组治疗后Alb升高幅度较其他2组更明显(P<0.05),CRP和IL-6水平下降幅度较其他2组大(P<0.05)。结论online-HDF治疗维持性血液透析患者可有效清除中大分子炎症因子,减轻微炎症状态,改善MHD患者的营养状况。
简介:摘要目的探讨慢性肾功能衰竭患者在血液透析超滤治疗过程中引发的有效血容量不足临床症状,对症状形成时的血压变化进行临床分析。方法选取2016年10月至2019年2月在阳泉煤业(集团)有限责任公司总医院肾内科维持性血液透析患者146例,共进行39 658例次血液透析。发生可确定的血容量不足出现的临床症状病例3 527例次。分析透析早期(>0~≤60 min)、中期(>60~≤180 min)、后期(>180~≤240 min)各时间段发生血容量不足时的临床症状特点。对透析中的低血压、高血压、维持血压进行定义,统计临床症状出现时各种血压发生率。将临床症状出现时测得的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP )与其透析开始时的MAP进行比较,对MAP的演变过程进行分类。对透析间期干体质量增加量即≥5%或<5%在透析超滤中引发临床症状的发病情况给予统计。分析透析中超滤过速、过量外的其他导致血容量不足临床症状的因素。结果血容量不足出现的临床症状发生率为8.9%(3 527/39 658)。有效血容量不足引发的临床症状在透析的各时间段均有表现,有其发病特点。血压指标不能准确反映临床症状发生必有的相关联性。透析>0~≤60 min发生的有效血容量不足多与超滤量过多、过快有关,共发病493例次,其中低血压341例次,占69.1%(341/493);高血压79例次,占16.1%(79/493);维持血压73例次,占14.8%(73/493)。透析>60~≤180 min,临床症状发生率增加,与持续或过量超滤有关,共发病1 306例次,其中低血压1 003例次,占76.8%(1 003/1 306);高血压179例次,占13.7%(179/1 306);维持血压124次,占9.5%(124/1 306)。透析>180~≤240 min是临床症状的高发时间段,与持续的超滤并超出干体质量设置有关,共发病1 728例次,其中低血压1 408例次,占81.5%(1 408/1 728);高血压发生减少,但仍有顽固性高血压病例。血容量不足临床症状出现时,1 989例次表现为渐降型低血压,容易引起临床关注;763例次表现为骤降型低血压,临床症状出现前血压较稳定,出现时血压骤然下降;446例次临床症状出现时较透析前有明显升高,给临床症状的判断带来困难;329例次维持了透析前的血压。过度水潴留在全程透析临床症状均有发作,总次数显著增多。一般水潴留发生次数少,多发生于透析>180~≤240 min。血浆胶体和晶体渗透压影响血浆再充盈,透析超滤方式的改变以及透析温度对血压和血容量变化有影响。结论慢性肾功能衰竭血液透析治疗的患者,因其发病特点和治疗的特殊性,透析超滤过程易发生有效血容量不足引起的相关临床症状。而临床症状的出现并不与血压变化同步,提高对血容量不足临床症状认识,做到早发现、早处置,有利于后续血液透析的安全治疗,较好的完成超滤目标值。