简介：目的观察酸性氧化电位水（EOW）对烧伤深Ⅱ度创面和感染创面杀菌的作用。方法烧伤深Ⅱ度创面（A组）和烧伤感染创面（B组）各20例，EOW用于2组换药时的创面冲洗，A、B组分别选取同～患者相对部位、相同类型创面以生理盐水冲洗作为对照1组和对照2组。在创面处理前（T0）及处理后的第1、4及7天（T1，T4，T，）对创面进行涂抹采样，棉拭采样端接种实验细菌进行培养（37℃培养48h），计算各组创面菌落数，并比较处理后菌落数下降的幅度。结果处理后，各组烧伤创面菌落计数均明显减少（P〈O．01），随处理时间的延长菌落数的差值逐渐增大（P〈0．01），呈时间依赖性；A、B组创面菌落数减少的幅度分别大于对照l、2组（P〈O．01）。结论EOW对烧伤深Ⅱ度创面和感染创面杀菌作用优于生理盐水。

简介：目的动态观察爆炸伤创面内细菌数量及病理改变，探讨负压创面治疗技术（NPWT）早期应用，对于控制软组织爆炸伤创面感染及肉芽生长的作用。方法采用猪爆炸伤软组织缺损模型，3只家猪随机分为一侧NPWT组，对侧为纱布敷料组，每组6个创面：另选取两只家猪形成的6个创面设为暴露组。致伤后分别于6h及第3、5、7天取各组创面中央组织行细菌定量，创面组织培养．HE染色观察肉芽生长情况。结果治疗前各组间细菌数无统计学差异。治疗后各时间点NPWT组细菌计数较纱布组、暴露组数值小。治疗后第3天NPWT组计数达到最高，第5天细菌计数降至感染临界值水平以下。NPWT治疗后创面面积缩小．深度变浅。NPWT组治疗后第3天肉芽组织新生较纱布组多，成纤维细胞、血管内皮细胞染色明显．组织细胞水肿减轻。结论NPWT早期应用能有效抑制爆炸伤创面细菌增殖，促进肉芽生长。

简介：摘要：目的：分析和探究治疗慢性创面过程中的新型敷料应用成效及对创面愈合速率影响。方法：研究起始时间：2019年12月，截止时间：2021年6月，参考对象构成：医院收治慢性创面患者，在分组后，名称为：对照组、实验组，指导依据为：奇偶数字法，慢性创面患者病例数总计72；其中，36例收入对照组，36例收入实验组，治疗方案为：传统敷料更换、新型敷料更换，就2组最终成效进行比较，指标为：疼痛视觉模拟评分VAS、创面愈合有效率。结果：对照组、实验组关于VAS评分比较，（3.65±1.19）VS（1.22±0.84），评测数据在实验组中更低，P＜0.05；创面愈合有效率比较，实验组（94.44%）VS对照组（77.78%），数据高，优势明显，P＜0.05。结论：新型敷料的应用，既可对其疼痛程度进行较好改善，又能促进患者慢性创面愈合率进一步提升，推广意义显著。

简介：摘要目的探讨在三维CT血管造影（3D-CTA）辅助下采用游离腓动脉穿支皮瓣修复前足皮肤软组织缺损创面的临床疗效。方法采用回顾性观察性研究方法。2017年3月—2019年9月，潍坊市益都中心医院烧伤整形外科收治15例前足皮肤软组织缺损创面患者，其中男12例、女3例，年龄18~60岁。入院时创面面积为3.0 cm×3.0 cm~9.0 cm×8.0 cm。术前行3D-CTA检查，选择血管蒂长度合适、血流灌注好的腓动脉穿支血管。根据创面面积及3D-CTA检查定位的腓动脉穿支血管情况，设计及切取大小为3.5 cm×3.5 cm~9.5 cm×8.5 cm腓动脉穿支皮瓣，皮瓣携带腓肠外侧皮神经并与创面的神经吻合。供区创面直接拉拢缝合或取大腿中厚皮覆盖。观察术前3D-CTA检查拟切取的腓动脉穿支血管类型、管径、穿出位置与术中实际探测情况是否一致，记录皮瓣切取时长和术后皮瓣成活情况。术后12个月随访，指导患者按照Maryland足功能评分标准评定足部功能，观察供区创面愈合情况及影响肢体运动功能的并发症发生情况。对数据行配对样本t检验。结果该组患者术中探测到拟切取的腓动脉穿支血管类型为肌间隔穿支者12例、肌皮穿支者2例、肌肉-肌间隔穿支者1例，与术前3D-CTA检查结果一致。术前3D-CTA测量的腓动脉穿支血管管径为（1.38±0.17）mm，与术中测量的（1.40±0.19）mm相近（t=0.30，P>0.05）；术前3D-CTA测量的穿支起始点至小腿外缘水平距离为（42±6）mm，穿支起始点至外踝尖水平的垂直距离为（219±14）mm，分别与术中测量的（43±6）、（221±15）mm相近（t值分别为0.46、0.38，P>0.05）。皮瓣切取时长为（31±6）min，术后皮瓣全部成活，无血管危象出现。术后12个月随访，足功能评定为优者11例、良者3例、中者1例；供区创面愈合良好，瘢痕不明显，无挛缩，肢体运动功能无影响。结论游离腓动脉穿支皮瓣是重建前足皮肤软组织缺损创面的有效方法之一，术前3D-CTA明确了穿支血管解剖位置，降低了手术风险。

简介：摘要目的探讨高压氧(HBO)联合成纤维细胞生长因子(FGF)治疗皮肤创伤对患者创面愈合的疗效和血清指标的影响。方法选取2017年3月至2019年7月在重庆医科大学附属第三医院皮肤整形美容中心收治的84例皮肤创伤患者作为研究对象。按照随机数字表法将患者分为观察组(n＝42)和对照组(n＝42)。对照组采用人成纤维细胞生长因子(FGF)治疗，观察组在对照组治疗的基础上联用HBO治疗。统计2组患者创面愈合时间及治疗15 d后创面愈合率。在治疗前及治疗后5、10、15 d取患者创面渗出液，用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)测定C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-33(IL-33)、可溶性ST2(sST2)、转化生长因子-β1( TGF-β1) 、结缔组织生长因子(CTGF)、血管内皮生长因子(VEGF)等指标的表达水平。观察2组患者在治疗过程中出现的瘙痒及创面发红等不良反应。结果治疗15 d后，观察组患者创面愈合时间短于对照组，创面愈合率明显高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗5、10、15 d后CRP与TNF-α水平较治疗前明显降低，且观察组CRP与TNF-α水平明显低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。2组患者治疗5、10、15 d后创面血清IL-33、sST2水平明显低于治疗前，且观察组治疗后IL-33、sST2水平明显低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗5、10、15 d后创面血清TGF-β1、VEGF、CTGF水平均明显高于治疗前，且观察组治疗后TGF-β1、VEGF、CTGF水平显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。患者在入院治疗过程中，预期出现的瘙痒、创面发红的不良反应发生率均较低，差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用HBO联合FGF治疗皮肤创伤患者临床疗效好，且安全性高，其主要通过调节炎性因子和皮肤创面修复促进因子水平实现的。

简介：摘要目的探讨低氧预处理大鼠脂肪源性间充质干细胞(ADSC)条件培养基对全层皮肤缺损大鼠创面愈合的影响。方法(1)取6周龄雄性SD大鼠1只，颈椎脱臼处死，分离双侧腹股沟脂肪组织，胶原酶消化法提取第3代ADSC，观察细胞形态后用于后续实验。取细胞，采用随机数字表法(分组方法下同)分为成脂诱导组和成骨诱导组，每组各6孔。成脂诱导组培养14 d观察成脂情况，成骨诱导组培养28 d观察成骨情况。(2)取第3代ADSC，分为常氧组和低氧组，常氧组细胞置于氧气体积分数20%的常氧培养箱中培养，低氧组细胞置于氧气体积分数2%的低氧培养箱中培养。常氧组培养3 h，低氧组培养3、6、12、24、48 h，分别取3个样本，进行后续指标检测。实时荧光定量反转录PCR检测低氧诱导因子1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPAR-γ)的mRNA表达量。收集2组细胞培养上清液，离心过滤后获得常氧条件培养基(normo-CM)和低氧条件培养基(hypo-CM)，酶联免疫吸附测定法检测条件培养基中VEGF、转化生长因子β(TGF-β)、表皮生长因子(EGF)和胰岛素样生长因子(IGF)含量。(3)取27只6～8周龄雄性SD大鼠，分为磷酸盐缓冲液(PBS)组、normo-CM组和hypo-CM组，每组9只，在其背部制作直径为1 cm的圆形全层皮肤缺损创面并分别滴加50 μL PBS、normo-CM及hypo-CM。伤后0、3、5、7、9、11 d，观察创面大体情况，测量创面面积并计算创面未愈合率。取创面组织，苏木精-伊红染色观察伤后3、9、11 d创面炎症反应及伤后9 d创面再上皮化水平；Masson染色观察伤后11 d创面胶原沉积情况，并分析胶原容积分数(CVF)。对数据行重复测量方差分析、单因素方差分析、t检验、Bonferroni校正。结果(1)细胞融合度低时呈长梭形、贴壁生长、排列紧密。培养14 d，成脂诱导组细胞经油红O染色后被染成红色的脂滴。培养28 d，成骨诱导组细胞经茜素红S染色后可见红色结节。细胞鉴定为ADSC。(2)与常氧组比较，低氧组细胞培养12、24 h HIF-1α mRNA表达量明显升高(t＝5.43、5.11，P<0.05)；培养6、12 h VEGF mRNA表达量明显升高(t＝3.29、2.33，P<0.05或P<0.01)；bFGF mRNA培养12 h表达量明显升高(t＝12.59，P<0.01)，培养48 h明显降低(t＝9.34，P<0.01)；培养3、12、24 h PPAR-γ mRNA明显降低(t＝5.14、6.56、4.97，P<0.05)。(3)与常氧组相比，低氧组细胞培养3、6、12、24、48 h VEGF含量明显升高(t＝5.74、12.37、14.80、15.70、34.63，P<0.05或P<0.01)，培养6、12、24、48 h IGF含量明显升高(t＝5.65、8.06、20.12、22.99，P<0.05或P<0.01)，培养各时间点TGF-β和EGF含量无明显变化。(4)伤后0～11 d，3组大鼠创面均不同程度缩小，未见明显感染、渗出等。伤后11 d，PBS组大鼠创面面积仍较大；normo-CM组大鼠创面面积较PBS组缩小，hypo-CM组大鼠创面已基本愈合。伤后7 d，normo-CM组和hypo-CM组大鼠创面未愈合率明显低于PBS组(t＝10.26、16.03，P<0.05)。伤后9 d，hypo-CM组大鼠创面未愈合率明显低于PBS组和normo-CM组(t＝17.25、6.89，P<0.05或P<0.01)，normo-CM组大鼠创面未愈合率明显低于PBS组(t＝8.81，P<0.05)。伤后11 d，hypo-CM组大鼠创面未愈合率为(2.4±1.5)%，明显低于PBS组的(20.0±5.0)%和normo-CM组的(7.7±1.7)%，t＝30.15、84.80，P<0.05。(5)伤后3 d，hypo-CM组大鼠创面炎症细胞浸润明显多于其余2组；伤后9 d，normo-CM组和hypo-CM组大鼠创面炎症细胞浸润均少于PBS组；伤后11 d，hypo-CM组大鼠创面炎症细胞浸润明显少于PBS组和normo-CM组。(6)伤后9 d，hypo-CM组大鼠创面"表皮迁移舌"长度长于其他2组，表皮厚度接近正常皮肤。伤后11 d，与PBS组和normo-CM组相比，hypo-CM组大鼠创面中可见大量结构致密、排列整齐、成熟度较高的胶原沉积。PBS组大鼠创面CVF为(22.90±1.25)%，显著低于normo-CM组的(31.96±0.14)%和hypo-CM组的(56.10±1.50)%(t＝12.48、29.43，P<0.05)；normo-CM组大鼠创面CVF显著低于hypo-CM组(t＝27.73，P<0.05)。结论低氧处理可显著增强大鼠ADSC的旁分泌作用，低氧预处理的大鼠ADSC条件培养基可通过调控炎症细胞浸润程度、促进创面再上皮化和胶原沉积，加速大鼠全层皮肤缺损创面愈合。

简介：摘要目的探讨增殖修复能力是否受糖尿病皮肤组织及创面中增殖细胞核抗原、蛋白质P53表达的影响。方法在我院随机抽取27例糖尿病足部溃疡患者及27例非糖尿病足部需手术治疗患者，将其分为实验组与对照组。在治疗过程中分别取患者足部皮肤组织及创面进行免疫组化方法检测，比较两组患者的增殖细胞核抗原、蛋白质P53表达情况。结果糖尿病患者皮肤中的增殖细胞核抗原表达明显多于非糖尿病患者，但其创面中的增殖细胞核抗原表达明显低于非糖尿病患者；两组患者皮肤中的蛋白质P53表达情况无明显差异，但糖尿病患者创面中蛋白质P53表达明显低于非糖尿病患者。结论糖尿病患者创面中的增殖细胞核抗原、蛋白质P53表达少，因此非糖尿病患者创面的增殖修复能力强于糖尿病创面。

简介：我的学生小曹在公安系统工作,最近一次见面,她告诉我说她正在进修,进修的内容是学习如何使用测谎仪。我听了很好奇,问她:"那玩意儿准吗?"她笑了笑说:"这样的问题,我差不多是第一万次听到了。"

简介：

简介：日晒、风吹、抓挠、摩擦、挫伤……你的皮肤承受着很多侵扰。这正是它的大部分工作。皮肤就像一件盔甲。它不坚硬，也不反光。然而，它比任何金属盔甲更能保护你的安全。

简介：

简介：皮肤癌可来源于任何皮肤结构。比如从来源于表皮成分（基底细胞癌和鳞状细胞癌）及黑素细胞（恶性黑素瘤），到少见情况下来源于血管（血管肉瘤），结缔组织（如隆突皮肤纤维肉瘤）和其他皮肤附属结构（如微囊性附属器癌）。皮肤也可被淋巴瘤细胞浸润（T细胞性和B细胞性）以及其他系统恶性疾病也可侵犯到皮肤。

简介：例1,男,37岁。面颈、双上肢多发暗红色丘疹伴瘙痒5个月。皮肤科情况:面部、颈部、双上肢泛发孤立红色丘疹,粟粒至黄豆大小,质韧。例2,女,53岁。臀部红色丘疹2年。皮肤科情况:面部、颈部、肘部、臀部皮肤可见散在红色、暗紫色丘疹、斑块,约豆粒至钱币大小,有浸润感,质韧。两例患者皮肤镜下均可见橘黄色无结构区、白色线条及白色瘢痕样色素减退、线状血管及线状分支状血管;皮损组织病理检查:真皮可见大量上皮样细胞组成的'裸结节',结节周围少量淋巴细胞浸润,散在的多核巨细胞。诊断:皮肤结节病。

简介：头面颈部皮肤病损较为常见,如色素痣、皮肤恶性肿瘤、皮脂腺痣、瘢痕等.因其影响外观容貌且可造成组织器官变形,故患者治疗愿望迫切.既往治疗多以激光、冷冻、高频及化学腐蚀药物为主,往往遗留明显的治疗后痕迹(瘢痕),效果不甚理想,患者难以接受.自1998年-2002年,我们应用整形外科理论,采用美容外科手术方法,治疗头面颈部上述皮肤病损共278例,临床取得了满意疗效,现报告如下.

简介：摘要目的采用主观评分法和在体无创性仪器测试方法检测上海女性肤色参数。通过偏最小二乘回归架构下的变量投影重要性法则以及主成分分析法建立皮肤色度指数(STI)，应用于肤色的整体评判。方法2013年11月，上海家化功效评估实验室对60名女性志愿者面颊部位进行各维度皮肤颜色参数检测，比较不同方法所得色度参数之间的相关性。应用偏最小二乘回归架构下的变量投影重要性方法(PLS-VIP)分析影响色度等级的5个主要因素，通过主成分分析综合各参数建立皮肤色度指数(STI，)，并进行STI指数模型验证。结果除皮肤黄度b值外，肤色等级与各仪器及图像分析测得参数之间相关性都较高(|r|＝0.690～0.865)；对肤色等级影响重要的5个参数为Int(光强度)、L、BS(色素沉积指数)、MI、EI；皮肤色度指数计算公式为STI＝0.47*Int＋0.47*L＋0.43*BS－0.44MI－0.43EI，STI与肤色等级的相关系数为－0.834，P<0.000。结论STI可整体反映肤色的变化程度。

简介：传统的磨削术主要是用砂纸、砂轮去掉皮肤上的浅表瘢痕，由于其并发症较多，限制了其在临床上的普遍应用。随着科学技术的发展，微晶磨削、激光磨削不仅表现出较好的磨削效果，而且并发症相对较少，目前正在临床上推广使用。

简介：皮肤癣菌是侵犯表皮角质层或有角质结构的毛发和甲而引起人和动物浅部真菌病的真菌。目前已报道的皮肤癣菌约有45种，对人类有致病作用的约有20余种。皮肤癣菌所致的浅部真菌病是皮肤科常见病，有较高的发病率和复发率。

简介：近年来,皮肤影像的快速发展,例如皮肤镜、激光共聚焦显微镜（又称皮肤CT）、高频超声等的无痛、无创、实时检测方法,能够为儿童以及家长所接受,提高皮肤科医生诊断疾病的准确率,避免了不必要的皮肤活检。但临床上对于皮肤影像手段选择及图像术语解读方面仍存在局限和误区。本文旨在介绍色素增加/减退性疾病、血管性疾病、感染性疾病、炎症性疾病、毛发与甲等的儿童常见皮肤疾病的皮肤影学像特点,以及影像手段的选择。

简介：

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